1,473 matches
-
totodată existînd și un sistem cu găuri ce permite aspirarea fragmentelor, pe măsură ce calculul este dezintegrat. Pentru calculii mai puțin duri, fragmentarea este de excelentă calitate la presiuni minime, aspirarea frgmentelor fiind facilă; Însă pentru calculii de brushite, oxalat de calciu monohidrat, cistină sau de acid uric (forma anhidră compactă) doar energiile mari pot fi eficiente, cu riscul de a produce leziuni ale mucoasei bazinetale sau chiar a joncțiunii pielo-ureterale (atunci când calculul sau fragmentele de calcul sunt "fixate" cu sonotrodul În peretele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și menținută vizual În contact În timpul procedurii). Pornirea sursei laser duce la fragmentarea calculului. Eventualele fragmente mai mari pot fi extrase ulterior cu o pensă sau coșulețul sondei Dormia. Compoziția chimică influențează și aici fragmentarea: calculii de oxalat de calciu monohidrat necesită de două ori mai multe impulsuri decât cei de oxalat de calciu dihidrat, iar fragmentele rezultate sunt de obicei mai mari. În decursul stagiului efectuat la Departamentul de Urologie al Spitalului GASTHUISBERG din Leuven, Belgia În 1997, am avut
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
212. FLUOXETINUM 213. FLUPENTHIXOLUM 214. FLUPHENAZINUM 215. FLUSPIRILENUM 216. FLUTAMIDUM 217. FLUTICASONUM 218. FOTEMUSTINUM 219. FURAZOLIDONUM 220. FUROSEMIDUM 221. FUSAFUGINUM 222. GEMFIBROZILUM 223. GENTAMICINUM 224. GESTONORONUM CAPROATUM 225. GONADOTROPHINUM CHORIONICUM 226. GOSERELIN 227. GRANISETRONUM 228. GRISEOFULVINUM 229. GUAIFENEZINUM 230. HALOMETAZONUM MONOHIDRAT 231. HALOPERIDOLUM 232. HEXETROLUM 233. HYDROCHLOROTIAZIDUM 234. HYDROCORTIZONUM 235. HYDROXICARBAMIDUM 236. HYDROXYCHLOROQUINUM 237. HYDROXYPROGESTERONUM 238. IBUPROFENUM 239. IDARUBICINUM 240. IDOXURIDINUM 241. IMIPENEUM + CILOSTATINUM 242. IMIPRAMINUM 243. INDAPAMIDUM 244. INDOMETACINUM 245. INOSINUM 246. INTERFERON ALFA 247. IOHEXOLUM 248. IOPAMIDOLUM 249. IOPROMIDUM
ORDIN nr. 1.045 din 5 iunie 1995 privind stabilirea listelor medicamentelor de uz uman supuse compensarii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113591_a_114920]
-
FLUCYTOSINUM MAFENIDUM DESFEROXAMINUM FLUDOCORTISONUM MAGNESII SULFAS DESLANOSIDUM GEMFIBROZILUM MAPROTILINUM DEXAMETHASONUM GENTAMICINUM MEBENDAZOLUM DEXTRANOMER GESTONORONUM CAPROATUM MECLOFENOXAT DEXTRIFERRONUM GLUCOSUM MECLOSULFONATUM DIAZEPAMUM GLUTETHIMIDUM MEDAZEPAMUM DIAZOXIDUM GONADOTHROPHINUM MEDROXYPROGESTERONUM DICLOFENACUM CHORIONICUM METHYLPREDNISOLONUM DIETHYLCARBAMAZINIUM GRISEOFULVINUM METOPROLOLUM DIGITALIS PULVIS GUAIFENEZINUM MEPACRINUM DIGITOXINUM GUANFACINUM MEPARTRICINUM DIGOXINUM HALOMETAZONUM MONOHIDRAT MEPROBAMATUM DIHYDRALAZINUM HEXESTROLUM MERCAPTAMINUM DIHYDROERGOTAMINUM HISTAMINI DIHYDROCHLORIDUM METAMIZOLUM DIHYDROTACHYSTEROLUM HYDRARGYRI OXIDUM FLAVUM METAN SULFONAT DE MINOVINCINA DILTIAZEMUM HYDROCHLOROTIAZIDUM METANDIENONUM DIPIRIDAMOLUM HYDROCORTIZONUM METENAMINUM DISOPYRAMIDUM HYDROXYCHLOROQUINUM METHOXALENUM DISULFIRAMUM HYDROXYPROGESTERONUM METHYLDOPUM METHYLERGOMETRINUM DIVERSE HYDROXYZINUM METHYLTHYIOURACILUM DOBUTAMINUM IBUPROFENUM METICILINUM DOMPERIDONUM IMIPRAMINUM METIONINUM DOPAMINUM INDAPAMINUM
HOTĂRÂRE nr. 387 din 4 august 1993 privind modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 840/1992 privind compensarea preţurilor cu amănuntul la unele medicamente de uz uman. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109561_a_110890]
-
de magneziu, carbonat de magneziu; - sulf: sulfat de sodiu. Aditivi alimentari pentru animale, anumite substanțe utilizate în alimentația animalelor și auxiliari de fabricație utilizați pentru furaje I. Aditivi alimentari 1. Oligoelemente: E 1 fier: - carbonat feros (ÎI); - sulfat feros (ÎI) monohidrat; - oxid feric (III). E 2 iod: - iodat de calciu, anhidru; - iodat de calciu, hexahidrat; - iodura de potasiu. E 3 cobalt: - sulfat de cobalt (ÎI), monohidrat și/sau heptahidrat; - carbonat bazic de cobalt (ÎI), monohidrat. E 4 cupru: - oxid de cupru
NORME METODOLOGICE din 13 septembrie 2001 de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 34/2000 privind produsele agroalimentare ecologice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/137222_a_138551]
-
furaje I. Aditivi alimentari 1. Oligoelemente: E 1 fier: - carbonat feros (ÎI); - sulfat feros (ÎI) monohidrat; - oxid feric (III). E 2 iod: - iodat de calciu, anhidru; - iodat de calciu, hexahidrat; - iodura de potasiu. E 3 cobalt: - sulfat de cobalt (ÎI), monohidrat și/sau heptahidrat; - carbonat bazic de cobalt (ÎI), monohidrat. E 4 cupru: - oxid de cupru (ÎI); - carbonat bazic de cupru (ÎI), monohidrat; - sulfat de cupru (ÎI), pentahidrat. E 5 mangan: - carbonat manganic; - oxid mangonic și oxid manganic; - sulfat manganic (ÎI
NORME METODOLOGICE din 13 septembrie 2001 de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 34/2000 privind produsele agroalimentare ecologice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/137222_a_138551]
-
carbonat feros (ÎI); - sulfat feros (ÎI) monohidrat; - oxid feric (III). E 2 iod: - iodat de calciu, anhidru; - iodat de calciu, hexahidrat; - iodura de potasiu. E 3 cobalt: - sulfat de cobalt (ÎI), monohidrat și/sau heptahidrat; - carbonat bazic de cobalt (ÎI), monohidrat. E 4 cupru: - oxid de cupru (ÎI); - carbonat bazic de cupru (ÎI), monohidrat; - sulfat de cupru (ÎI), pentahidrat. E 5 mangan: - carbonat manganic; - oxid mangonic și oxid manganic; - sulfat manganic (ÎI), mono- și/sau tetrahidrat. E 6 zinc: - carbonat de
NORME METODOLOGICE din 13 septembrie 2001 de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 34/2000 privind produsele agroalimentare ecologice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/137222_a_138551]
-
iodat de calciu, anhidru; - iodat de calciu, hexahidrat; - iodura de potasiu. E 3 cobalt: - sulfat de cobalt (ÎI), monohidrat și/sau heptahidrat; - carbonat bazic de cobalt (ÎI), monohidrat. E 4 cupru: - oxid de cupru (ÎI); - carbonat bazic de cupru (ÎI), monohidrat; - sulfat de cupru (ÎI), pentahidrat. E 5 mangan: - carbonat manganic; - oxid mangonic și oxid manganic; - sulfat manganic (ÎI), mono- și/sau tetrahidrat. E 6 zinc: - carbonat de zinc; - oxid de zinc; - sulfat de zinc, mono- și/sau heptahidrat. E 7
NORME METODOLOGICE din 13 septembrie 2001 de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 34/2000 privind produsele agroalimentare ecologice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/137222_a_138551]
-
metanol (4.1) și se aduce la un pH aparent de 3,5 cu acid acetic glacial (4.3), - solvent ÎI: se dizolvă 5,84 g clorura de sodiu (4.4) și 1,1013 g acid 1-heptansulfonic, sare de sodiu, monohidrat (4.2) într-un litru de apă și se aduce la un pH de 3,5 cu acid acetic glacial (4.3). 4.6. Diizetionat de hexamidina [C(2 5) H(2 6)N(4)O(2) ● 2C(2)H
ANEXA din 28 noiembrie 2001 privind metodele de analiza a compoziţiei produselor cosmetice în vederea controlului calităţii acestora*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/145750_a_147079]
-
diferite compoziții chimice și a constatat că fragmentele rezultate au trecut prin sită cu ochiuri de 2 mm în proporție de: 100%, pentru calculii de oxalat de calciu dihidrat și de acid uric; 64%, pentru calculii de oxalat de calciu monohidrat; 57%, pentru calculii de fosfat amoniaco-magnezian; 47%, pentru calculii de fosfat de calciu; 16%, pentru calculii de cistină. Aspectul radiologic al calculilor cu diverse compoziții chimice este caracteristic (fig. 1). Întrucât, în diverse lucrări sunt utilizate fie denumirile chimice, fie
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
kilovoltaj mare - cazul scanerului - predomină efectul Compton asupra interacțiunii fotonilor x [223]. Aspectul radiografic a 148 calculi la purtător, a fost comparat cu compoziția chimică predominantă (spectroscopie infraroșie). Acești autori [160] au constatat că majoritatea calculilor de oxalat de calciu monohidrat sunt netezi și au densitatea mai mare decât a osului (compararea cu osul este tributară gradului de densitate osoasă a bolnavului, a sexului și vârstei acestuia) și au o periferie continuă; iar pentru cei de oxalat de calciu dihidrat, invers
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
straturile organizate mai lax (Jungers P., Daudon M., Le Duc A., citați de [201]). Densitatea calculilor evaluată la tomografie computerizată, este corelată direct cu conținutul lor în calciu și este invers corelată cu conținutul lor în fosfor și magneziu; astfel, monohidratul și dihidratul de oxalat de calciu au o densitate medie de >1000 UH; struvita 500-1000; acidul uric <500 [190]. În privința diferențierii calculilor ureterali distali și fleboliți cu scanerul helicoidal fără injecție, cităm din comentariul lui J. Hubert (Nancy) la articolul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cu aproape o treime față de talia reală, iar coeficientul de reducere nu este totdeauna înscris pe clișeu pentru a permite corecția. După cum este cunoscut, majoritatea calculilor din țările dezvoltate sunt oxalici și dintre aceștia, calculii de OCM (oxalat de calciu monohidrat) sunt cei mai mulți (numeroși sunt și calculii de oxalat de calciu plus fosfați), așa cum rezultă din numeroase statistici, inclusiv aceea a clinicii noastre (vezi capitolul Epidemiologie). În practica îndelungată (19 ani în Germania, 15 în S.U.A., 8 în țara noastră) a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mm. Dacă se utilizează o fibră mai mare, fragmentele sunt mai mari (vezi fig. 2). Calculii de oxalat de calciu dihidrat (wedelită), acid uric și de fosfat amoniaco-magnezian (struvită) sunt mai ușor de fragmentat, în timp ce calculii de oxalat de calciu monohidrat (wewelită) și de cistină, necesită energie mai multă, pulsații mai lungi și timp total mai mare pentru fragmentare. Cu laser calculii moi pot fi fragmentați în puține secunde [183]. Pentru a se ajunge în contact cu calculul, în mod curent
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
colorat pulsat intraarterial [183] pentru tratamentul plăcilor de arterioscleroză, ca și pentru fragmentarea calculilor din coledoc. B. Doré [163] a publicat în 1995 concluziile unui studiu experimental din care rezultă că prin laser pulsat, calculii de wewelită (oxalat de calciu monohidrat), de struvită (fosfat amoniaco-magnezian) și de carbapatită sunt mai ușor de fragmentat; cei de brushită (hidrogenofosfat de calciu), de wewelită (oxalat de calciu dehidrat) și de acid uric sunt intermediari, iar cei de cistină sunt rezistenți. Aceleași concluzii au fost
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
energie pneumatică), a readus în actualitate noțiunea de duritate a calculilor, element important în alegerea litotritorului și a energiei necesare pentru sfărâmarea calculului. În ordinea descrescândă a durității, menționăm calculii de cistină, fosfat de calciu, fosfat amoniaco-magnezian, oxalat de calciu monohidrat, acid uric, oxalat de calciu dihidrat [84, 154]. Există diferențe importante din punct de vedere practic, între calculi cu aceeași compoziție chimică, datorate unor modificări de structură reprezentate de eventuale goluri și incluziuni [32]. FORMAREA CALCULILOR URINARI, INFLUENȚA MUCOPROTEINELOR URINARE
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
experiență, acesta poate confirma natura chimică a constituentului majoritar și a constituenților minoritari, în cea mai mare parte a cazurilor. Cele cinci tipuri morfopatologice stabilite de Reveillaud și colaboratorii săi [106, 107] sunt: - tip I, constituent majoritar oxalat de calciu monohidrat (wewelită); - tip II, constituent majoritar oxalat de calciu dihidrat (wedelită); - tip I+II, când cele două forme cristaline de oxalat de calciu sunt asociate în același calcul, fiecare este ușor identificabil și, în general, wedelita înconjoară o structură internă de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
După cum se poate observa în fig. 4, care ilustrează morfologia principalilor calculi urinari (Laboratorul Cristal Serviciul de Medicină. Doctor Reveillaud R. J.,C. A. Saint-Cloud, 92211, [106]), în care sunt prezentate următoarele tipuri de calculi: -Tip I: oxalat de calciu monohidrat; -Tip II: oxalat de calciu dihidrat; -Tip IIIa și IIIb: acid uric; -Tip IVa și IVb:cistină, aspectul atât al calculilor puri, cât și al celor micști este caracteristic. În calculii micști, oxalatul este fie constituentul majoritar, fie minoritar, cel
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
De asemenea, fosfatul sau acidul uric pot fi atât constituentul majoritar, cât și minoritar al calculilor micști. Din calculii de acid uric, 80% sunt micști și asociați oxalatului de calciu. Acidul uric constituie uneori nucleul calculilor de oxalat de calciu monohidrat [106]. În calculii micști, uratul de amoniu are deseori o poziție centrală și contribuie la asociația caracteristică a calculilor infecțioși (fosfatici n. n.) [106]. Există o mare diferență în ceea ce privește compoziția chimică a calculilor reno-ureterali, între copii și adulți, așa cum rezultă din
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
compoziției calculului in vitro, în cursul intervențiior endoscopice [162]. Au fost identificate circa 65 de substanțe chimice (metabolice, infecțioase, medicamentoase) [162] și peste 80 de specii cristaline. Schematic, au fost identificate: - 3 forme cristaline ale calculilor de oxalat de calciu: monohidrat, dihidrat și forma hidratată, aceasta din urmă fiind mult mai rară și atașată unor contexte particulare. Același autor precizează că oxalatul de calciu monohidrat este oxalo-dependent și cristalizează în mediu hiperoxaluric; oxalatul de calciu dihidrat se constituie în mediu hipercalciuric
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de specii cristaline. Schematic, au fost identificate: - 3 forme cristaline ale calculilor de oxalat de calciu: monohidrat, dihidrat și forma hidratată, aceasta din urmă fiind mult mai rară și atașată unor contexte particulare. Același autor precizează că oxalatul de calciu monohidrat este oxalo-dependent și cristalizează în mediu hiperoxaluric; oxalatul de calciu dihidrat se constituie în mediu hipercalciuric [162]. Fiecare din aceste forme are cauze diferite, iar asocierea lor are o etiologie multifactorială, a cărei expresie biologică poate fi intermitentă (nutrițională); - 4
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Speciile chimice minoritare sunt semnificative numai dacă ele sunt concentrate în nucleu sau dacă au o natură particulară, ca de exemplu cistina sau struvita. Uratul de sodiu concentrat la nivelul nucleului unui calcul constituit în rest de oxalat de calciu monohidrat sugerează o hiperuricemie cu hipernatriureză și nucleație heterogenă a oxalatului pe urat. În acest din urmă caz, prevenția trebuie să urmărească normalizarea acidului uric și reducerea aporturilor de sodiu [162]. Pentru că metodele chimice de analiză a calculilor s-au dovedit
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și ureterală, predominant litiază oxalică și are maximum de frecvență în mediul urban (fig. 9). În ceea ce privește compoziția chimică a calculilor vezicali primitivi, în majoritate ea a fost urică: pentru Thailanda în general urat acid de amoniu și oxalat de calciu monohidrat; pentru India în majoritate urați; pentru Cehoslovacia acid uric și mai puțin fosfați; în Sicilia în 1910 predomină calculii vezicali urici (între 1921-1937: 1093 cazuri și între 1962-1964 numai 48), aceleași constatări au fost făcute pentru Japonia între 1924-1950 . Deci
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din 1933 de Violle de la Evian. Pentru litiaza oxalică, curba este oscilantă, trecând atât în zona de precipitare a litiazei urice, cât și în zona celei fosfatice. Această constatare a fost verificată și experimental constatându-se că oxalatul de calciu monohidrat (wewelita) cristalizează la orice pH. Având în vedere că o mare parte a bolnavilor cu litiază oxalică au hipercalciurie (aproximativ 50%) și că acidificarea urinilor este urmată de creșterea calciuriei, un regim alimentar care să urmărească modificarea pH-ului urinar
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și evitarea apelor minerale alcaline, în cadrul tratamentului preventiv al litiazelor oxalice metabolic active (severe, bilaterale, complicate etc.). Xavier Parent și colab. constată că pH-ul mediu al urinei de dimineață este mai mic în cazul calculilor de oxalat de calciu monohidrat (imediat sub 5,5). Pentru a combate hipercalciuria din cadrul litiazelor calcice și mai ales oxalocalcice, restricția calcică alimentară trebuie să aibă în vedere cauza hipercalciuriei și nivelul acesteia și ea trebuie rezervată cazurilor în care își face dovada eficacității sale
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]