155 matches
-
conduct prin care se elimină urina la exterior sub controlul voluntar al sfincterului urinar extern. Rinichii sunt organe pereche care produc urina. Ei sunt indispensabili vieții. Uneori, unul din rinichi poate lipsi, fapt foarte important de cunoscut în eventualitatea unei nefrectomii. Se înțelege că în acest caz rinichiul nu poate fi extirpat, chiar dacă el este bolnav. S-au descris de asemenea cazuri de rinichi supranumerari. Dimensiunile și greutatea variază după vârstă și starea funcțională a rinichilor. La bătrâni rinichii suferă un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cronice; - HTA netratată poate determina, în timp, deteriorarea semnificativă a rinichiului; - afecțiuni care distrug parenchimul renal bilateral, scad capacitatea funcțională a rinichiului: glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, nefropatie diabetică, rinichi polichistic ; - uneori survine după o afecțiune acută (necroză corticală bilaterală) ; - după nefrectomie de necesitate (pionefoză litiazică) sau accidentală a unui rinichi unic sau chirurgical ; - medicație nefrotoxică (Gentamicină, Kanamicină, AINS, diuretice, Paracetamol, sulfamide, cefalosporine - consumate în cantități mari) secundară unor accidente cardiovasculare ; - insuficiență cardiacă terminală este stadiul tardiv al IRC în care supraviețuirea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
extragere a calculilor prin laparoscopie. Ureterolitotomia = este interveția chirurgicală prin care se secționează ureterul și se extrag calculii anclavați Pielolitotomia = intervenția chirurgicală de extragere a calculilor din bazinet Lombotomia = intervenția chirurgicală la nivelul regiunii lombare pentru abordarea clasică a rinichiului Nefrectomia parțială = extirparea unei părți a rinichiului distrusă de un calcul Nefrectomia totală dreaptă sau stângă = operația prin care se îndepărtează un rinichi total distrus Cistectomia = intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare care poate fi parțial sau total îndepărtată. Litotomie = intervenție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se secționează ureterul și se extrag calculii anclavați Pielolitotomia = intervenția chirurgicală de extragere a calculilor din bazinet Lombotomia = intervenția chirurgicală la nivelul regiunii lombare pentru abordarea clasică a rinichiului Nefrectomia parțială = extirparea unei părți a rinichiului distrusă de un calcul Nefrectomia totală dreaptă sau stângă = operația prin care se îndepărtează un rinichi total distrus Cistectomia = intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare care poate fi parțial sau total îndepărtată. Litotomie = intervenție la nivelul vezicii cu scopul de extragere a calculilor Prostactectomie = operația
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
calculul; se indică în litiază secundară. Nefrolitotomia este operația prin care se secționează parenchimul renal prin care se extrage un calcul coraliform. Nefrolitotomia parțială este operația de extirpare parțială a unui rinichi distrus de calcul. Operația clasică prin lombotomie cu nefrectomie totală în cazul calculilor coraliformi când există distrugerea completă ( pionefroză) a unui rinichi. Plan de îngrijire al bolnavului cu litiază urinară Data Problema Obiective de îngrijire Intervenții și investigații Evaluare - durere lombară - colică - greață, vărsături, meteorism, dureri abdominale calmare durerii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru examene biochimice uzuale - glicemie, uree, creatinină; hematologice - VSH-ul este crescut; hemoleucograma indică anemie; grup sanguin și Rh; - probele hepatice pot fi alterate: γ GT este crescută, electroforeza indică creșterea ἀ 2globuline, albuminele sunt scăzute. Tratament : - intervenție chirurgicală clasică - nefrectomie dreaptă sau stângă după localizare cu extirparea în bloc a grăsimii perirenale și a celei mai mari părți a ureterului se practică în T1,T2,T3; - intervenții chirurgicale laparoscopice: nefrectomia parțială indicată în tumori de stadiul I. - Terapii oncologice sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
creșterea ἀ 2globuline, albuminele sunt scăzute. Tratament : - intervenție chirurgicală clasică - nefrectomie dreaptă sau stângă după localizare cu extirparea în bloc a grăsimii perirenale și a celei mai mari părți a ureterului se practică în T1,T2,T3; - intervenții chirurgicale laparoscopice: nefrectomia parțială indicată în tumori de stadiul I. - Terapii oncologice sunt: chimioterapia și radioterapia. Rolul asistentei: - pregătește bolnavul psihic și fizic pentru operație; - acordă îngrijiri postoperatorii ; - măsoară și notează funcțiile vitale; - administrează medicația recomandată; - asigură igiena tegumentelor și mucoselor; - administrează regimul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și a aparției hematuriei; - pregătirea materialeleor necesare; - pregătirea pacientului pentru investigații; - servirea medicului și supravegherea pacientului; - pregătirea preoperatorie; - îngrijirea postoperatorie; - prevenirea complicațiilor: infecțiilor prin administrare de antibiotice. Intervențiile chirurgicale stabilite de medici specialiști sunt în funcție de leziunile constatate, cum ar fi: - nefrectomie stângă sau dreaptă în caz de zdrobire a țesutului renal; - ureterectomie segmentară; - ureterocistostomie, ureteroplastie în traumatismele ureterelor; - cistorafie în ruptură de vezică; - dilatare endoscopică în cazul stenozelor uretrale. Complicațiile traumatismelor renale: - imediate sunt infecțiile, abcesul renal; - tardive sunt stricturile uretrale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
retentie acută de urină; b. pielonefrită c. postoperator 2. Prin cistostomie se realizează: a. evacuarea lichidului de ascită; b. eliminarea urinii prin puncție vezicală suprapubiană; c. examinarea cu cistoscopul a vezicii urinare. 3. Lavajul vezicii urinare se efectuează după: a. nefrectomie b. operația de adenom de prostată clasică c. TUR- P d. oridectomie. 4. Metode de investigații specifice în urologie sunt: a. tușeu rectal; b. urografia; c. ecografia renală și de prostată. 5. Litotriția extracorporală este o metodă de tratament aplicată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
4. Metode de investigații specifice în urologie sunt: a. tușeu rectal; b. urografia; c. ecografia renală și de prostată. 5. Litotriția extracorporală este o metodă de tratament aplicată în: a. insuficiența renală cronică b. cistită; c. litiază renală. 6. Prin nefrectomie se înțelege: a. drenarea vezicii urinare; b. îndepărtarea chirurgicală a unui rinichi; c. fragmentarea calculilor renali. 7. Pregătirea preoperatorie a bolnavului urologic constă în: a. profilaxia infecțiilor; b. efectuarea EKG și rdf. pulmonară b. investigații specific urologice; c. clismă evacuatoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
actuale ale litiazei renale șunt: a. roentgenterapia b. litotriția c. Nefrolitoltriție Percutanată 16. Pregătirea bolnavului pentru litotriție constă în: a. consum de cafea, coca-cola, apă minerală carbogazoasă; b. regim alimentar fără celuloză și dulciuri concentrate; c. efectuare de EKG; 17. Nefrectomia este intervenția de: a. îndepărtare chirurgicală a unui rinichi; b. rezecței parțială a vezicii urinare; c. operația de scoatere a unui calcul din ureter. 18. Prevenirea tromboemboliei postoperatorii constă în: a. administrare de Fraxiparină SC. 2f/zi b. mobilizare precoce
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
unei biopsii hepatice - HIV - screeningul se va face prin testul ELISA, dar reacțiile pozitive trebuie confirmate prin metode cu o specificitate mai crescută (WESTERN Blot sau PCR) 2.4. Pregătirea primitorului pentru transplant Se vor considera următoarele elemente / etape: a) nefrectomia - este rara și se poate asocia cu morbiditate semnificativă. Este efectuată numai în cazurile de infecții urinare persistente (asociate de obicei cu reflux vezico-ureteral), HTA severa și rezistentă la terapie, nefrolitiaza. Nefrectomia unilaterala este indicată în rinichiul polichistic, pentru a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
transplant Se vor considera următoarele elemente / etape: a) nefrectomia - este rara și se poate asocia cu morbiditate semnificativă. Este efectuată numai în cazurile de infecții urinare persistente (asociate de obicei cu reflux vezico-ureteral), HTA severa și rezistentă la terapie, nefrolitiaza. Nefrectomia unilaterala este indicată în rinichiul polichistic, pentru a crea spațiul necesar implantării grefei. Există date care sugerează totuși că nefrectomia bilaterală pre-transplant amelioreaz supraviețuirea grefei. b) transfuziile pre-transplant. Cele mai recente date sugerează un beneficiu exprimat printro creștere a supraviețuirii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
numai în cazurile de infecții urinare persistente (asociate de obicei cu reflux vezico-ureteral), HTA severa și rezistentă la terapie, nefrolitiaza. Nefrectomia unilaterala este indicată în rinichiul polichistic, pentru a crea spațiul necesar implantării grefei. Există date care sugerează totuși că nefrectomia bilaterală pre-transplant amelioreaz supraviețuirea grefei. b) transfuziile pre-transplant. Cele mai recente date sugerează un beneficiu exprimat printro creștere a supraviețuirii grefei la 1 an cu 8% în cazul unei singure nepotriviri HLA-DR și cu 10% în cazul existenței a doua
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
numărul de compatibilități în sistemul HLA. Motivația pentru donare reprezintă o problemă majoră impunând un examen psihologic amănunțit. Sunt importante evaluarea angiografică / RMN a aparatului renal al donatorului pentru a descoperi din timp variantele anatomice ale rinichilor și sistemului colector. Nefrectomia se face de cele mai mult ori pe cale clasică, de obicei pe rinichiul stîng (arteră renală mai lungă). Rezultate tot mai bune sunt raportate în ultima perioadă prin utilizarea tehnicilor laparoscopice. 3.2. Evaluarea donatorului viu impune următoarele investigații: Evaluarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ale secolului, chirurgul militar A. Demosten reorganizează acest compartiment; Gr. Romniceanu pune bazele chirurgiei infantile (1874); I. P. Vercescu, la Craiova utilizează o tehnică personală pentru operarea hemoroizilor; la Cluj, Iosif Brandt realizează prima ovariotomie, iar în 1859 reușește a treia nefrectomie din lume; Constantin DumitrescuSevereanu introduce metoda antiseptică în chirurgia românească și în 1897, sincron cu Occidentul, utilizează razele X. în 1900 face prima anestezie rahidiană efectuând și suturi prin procedee personale, precum și dezobstrucția arterială, recunoscută mondial. În 1887 vin în
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
preparat scade debitul de sânge. Nenumărate lucrări au pus în evidență că vasodilatația produsă de prostaglandinele renale (PGA2 și PGE2) reprezintă acțiunea antihipertensivă a acestora în diferite forme de hipertensiune experimentală. În sprijinul acestui punct de vedere vin următoarele fapte: - nefrectomia bilaterală provoacă hipertensiune; - hipertensiunea rezultată în circumstanțele anterioare dispare după administrarea de extracte de medulară renală; - grefarea unui rinichi normal atenuează hipertensiunea produsă de binefrectomie. Injectarea de PGA2 la un bolnav cu hipertensiune esențială aduce tensiunea la normal, ca urmare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
care afectează simultan axul arterial și trunchiul venos satelit. Boala apare mai frecvent în timp de război fiind produsă prin arme de foc, înțepături și cu totul excepțional în urma unei contuzii. Poate să apară după intervenții chirurgicale: histerectomii, toracenteze sau nefrectomii. Patogenic, fistula apare când agentul traumatic determină o plagă laterală între cele două vase fără să producă hemoragia interstițială. Sângele este aspirat în venă, ceea explică absența sacului. Alteori, se produce un hematom care se organizează și se individualizează alcătuind
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
pancreasului canceros invadant, nu mai pot exista discuții, dacă ar fi să mai descriem și alte două cazuri din literatura medicală românească. Obs. III: Amintim cazul Prof. Dr. C. Dolinescu, de la Iași, care practica duodenopancreatectomia cefalică, în bloc cu nefrectomie dreaptă, la un bolnav cu cancer de cap de pancreas, care a invadat rinichiul drept: supraviețuire de doi ani (?). Obs. IV: Un alt caz al Prof. Dr. Emil Bancu, de la Tîrgu Mureș, care practică o adevărată viscerectomie abdominală superioară, la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a reinterveni în sfera genito- urinară, de mare urgență, cu toate că diagnosticul nu era stabilit decît că hemoragia era înalată, adică renală. La explorarea chirurgicală s-a constatat un anevrism al venei renale drepte fisurat în bazinet, care producea marea hematurie. Nefrectomia de necesitate a dus la vindecarea bolnavului pentru această afecțiune urologică. 8. Urmărirea atentă, de către specialiștii conduși de reanimatorul șef, a tarelor organice, fie cele preexistente și compensate preoperator, fie acele suferințe organice care au apărut în evoluția postoperatorie și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
b) efectul benefic al dietei hiposodate și, mai ales, al dializei asupra controlului TA la 85% dintre pacienții dializați [Charra, 1998]. Mecanismele prin care retenția hidrosalină poate induce HTA sunt încă insuficient cunoscute. La om, ca și la animal, o nefrectomie subtotală asociată cu o dietă bogată în sare antrenează, inițial, o creștere a debitului cardiac și a volemiei, cu rezistență periferică normală sau chiar scăzută, iar, ulterior, o creștere a rezistenței periferice, responsabilă de menținerea HTA. Această creștere a rezistenței
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
depleției volemice). Dintre efectele adverse (relativ rare) ale IECA, specifice pacienților dializați, se remarcă agravarea anemiei și creșterea riscului reacțiilor de bioincompatibilitate [Mailloux et al., 1998]. Astfel de efecte adverse nu au fost descrise până în prezent pentru blocanții receptorilor AT1. Nefrectomia bilaterală, indicată mai demult pentru controlul HTA refractare, în special a celei maligne, nu mai reprezintă astăzi o opțiune terapeutică, în condițiile îmbogățirii arsenalului terapeutic antihipertensiv și a tehnicilor de dializă. HTA la pacienții cu dializă peritoneală (DP) Prevalența HTA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
dimensiuni. - o nouă perspectivă se deschide studiilor viitoare prin descoperirea unei proteine numite generic CMP (cr-stal matrix protein) În calculii de oxalat de calciu. S-a constatat că țesutul renal la pacienții "producători" de calculi de oxalat (țesut prelevat după nefrectomie) conținea o cantitate mult mai mare de CMP decât țesutul prelevat de la pacienți fără antecedente litiazice; - formarea de particule cristaline În urină implică două aspecte fizicochimice majore: a) un aspect termodinamic ce include suprasaturația, care duce la nucleerea microcristalelor; b
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
obstacolul litiazic obstruează complet ureterul rinichiului unic (chirurgical, congenital sau funcțional) sau când se obstruează simultan complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară), dar rinichiul controlateral a putut fi extirpat și din alte motive (tumoră renală, hidronefroză congenitală subcapsulară, contuzie renală majoră, etc). Însă pacienții cu rinichi unic funcțional, În marea lor majoritate, nu știu că funcția renală a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
trecut de 40 de ani și, mai ales, la cei cu antecedente de suferință cardiovasculară. Tulburările de ritm sau leziunile ischemice vor fi interpretate de cardiolog care va decide dacă este posibilă intervenția sau dacă, În timpul procedurii (NLP, ESWL, pielolitotomie, nefrectomie, etc) este necesară sau nu monitorizarea. Amintind de monitorizarea pacienților cu risc cardiac, trebuie să mulțumesc și pe această cale domnului profesor George GEORGESCU și colegilor de la CENTRUL DE CARDIOLOGIE, cu care am colaborat excelent În monitorizarea pacienților cu tulburări
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]