346 matches
-
febrei și tratamentul serozitei. De asemenea se pot folosi pe perioada retragerii corticosteroizilor. Folosirea lor la pacienții cu lupus are o serie de probleme particulare: - inducerea meningitei aseptice (ibuprofen) - determină frecvent hepatocitoliză (mimând afectarea hepatică din cadrul bolii) - efectele secundare renale (nefrita interstițială , necroza tubulara acută, sindrom nefrotic) pot mima activitatea bolii; în aceste condiții se recomandă întreruperea lor și monitorizarea atentă a pacienților - la cei cu factori de risc aterotrombotici, în special sindromul antifosfolipidic se va evita folosirea celor COX 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
febră, insuficiență renală, pancreatită, hepatită - supresie medulară cu creșterea riscului de infecții - creșterea riscului de neoplazii, mai ales limfoame c) Mycophenolatul mofetil este un inhibitor de sinteză purinică, folosit de novo sau după terapie cu Ciclofosfamidă, mai ales în tratamentul nefritei lupice ... Dozele variază între 1 -3 g/zi Dintre efectele secundare sunt de menționat: - toxicitatea gastrointestinală (diaree, greață, vărsături,stomatite) - leucopenie cu creșterea riscului de infecții d) Ciclosporina A acționează prin inhibarea activității limfocitelor T, folosită de elecție pentru tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
lupice ... Dozele variază între 1 -3 g/zi Dintre efectele secundare sunt de menționat: - toxicitatea gastrointestinală (diaree, greață, vărsături,stomatite) - leucopenie cu creșterea riscului de infecții d) Ciclosporina A acționează prin inhibarea activității limfocitelor T, folosită de elecție pentru tratamentul nefritei membranoase. ... Dozele uzuale variază între 2,5-5mg/kg; efectul imunosupresor se instalează după 2-3 luni tratament. Efectele secundare uzuale sunt: - toxicitatea renală, hipertensiune arterială - toxicitatea hepatică - cutaneomucoase (rash, hirsutism, hiperplazie gingivală, ginecomastie) - crize epileptiforme, tremor e) Metotrexatul - poate fi folosit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
remisiunii în 2 ani; asocierea sarcinii, recăderile multiple, afectarea majoră extrarenală, hipertensiunea 3) laborator: sediment urinar nefritic, sindromul nefritic persistent, retenția azotată, anemia, trombocitopenia, sindromul antifosfolipidic, microangiopatia trombotică, hipocomplementemia, titruri mari de AcantiADNdc 4) histologici: clasele III și IV de nefrită, clasa IV cu elemente de clasa III sau IV; semilune celulare, necroza fibrinoidă, index mare de activitate, index de cronicitate 3, combinație de leziuni active cu cele cronice Opțiuni terapeutice: - corticosteroizi doze mari, se preferă administrarea pulsterapiei pentru efectul rapid
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de progresie a leziunilor renale) mentinută 1g/zi - de elecție sunt inhibitorii enzimei de conversie/blocanții receptorilor de angiotensină (monitorizare riguroasă creatinină și kalemie) ● dislipidemia- cu menținere LDL ● pacienții cu sindrom nefrotic au risc trombotic crescut În ciuda tratamentului 10-20% din nefritele lupice ajung în stadii terminale de insuficiență renală. Tratamentul acestora se va face în colaborare cu servicii de nefrologie: - supliment vitamina D3 - evitarea medicamentelor nefrotoxice - menținerea hematocritului ~30-34% cu ajutorul eritropoietinei - combaterea acidozei metabolice (regim hipoproteic, restricție salină moderată, folosirea bicarbonatului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
uter, retard de creștere intrauterină, preeclampsie (în mod particular la cele cu sindrom antifosfolipidic, afectare renală, hipertensiune) și lupus neonatal. Pe de altă parte sarcina poate reactiva lupusul în funcție de activitatea bolii în momentul concepției (până la 90% risc la pacientele cu nefrită). Se recomandă un interval de minim 6 luni de remisiune sau activitate minimă a bolii pănă la momentul concepției. Recăderile sunt de regulă ușoare cu manifestări cutanate, articulare, febră, serozită; 5% fac recădere cu afectare severă de sistem nervos și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Mesna), - urmărirea efectelor secundare: toxicitate medulară (hemograma), cistită hemoragică, intoleranță digestivă, alopecie, fibroză pulmonară. - administrată "de novo" sau mai ales după Ciclofosfamidă ca terapie de întreținere - doza de 1-2,5 mg/kg/zi, - mai puține efecte secundare; - în special pentru nefrita membranoasă, cu necesar mare de corticosteroizi - efecte adverse hipertensiune arterială, nefrotoxicitate, parestezii; - Micofenolat mofetil - eficacitate comparabilă cu ciclofosfamidă, dar toxicitate inferioară acesteia la pacienți care nu pot urma terapia cu ciclofosfamidă datorită intoleranței - Methotrexat: pentru afectarea articulară, cutanată sau afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
asociat corticoterapiei, de întreținere - doza de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimună severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenos 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficiență și în nefrita lupică). F. Terapii adjuvante: hormonală: Danazol, Dehydroepiandrosteron, Tamoxifen, Bromocriptină; anticoagulantă: în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante orale cu menținerea unui I.N.R. 2-3; prevenirea osteoporozei: calciu 1000 mg/zi, vitamina D 800 UI/zi, bisfosfonați dacă doza de cortizon 10-20 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
Mesna), - urmărirea efectelor secundare: toxicitate medulară (hemograma), cistită hemoragică, intoleranță digestivă, alopecie, fibroză pulmonară. - administrată "de novo" sau mai ales după Ciclofosfamidă ca terapie de întreținere - doza de 1-2,5 mg/kg/zi, - mai puține efecte secundare; - în special pentru nefrita membranoasă, cu necesar mare de corticosteroizi - efecte adverse hipertensiune arterială, nefrotoxicitate, parestezii; - Micofenolat mofetil - eficacitate comparabilă cu ciclofosfamidă, dar toxicitate inferioară acesteia la pacienți care nu pot urma terapia cu ciclofosfamidă datorită intoleranței - Methotrexat: pentru afectarea articulară, cutanată sau afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
asociat corticoterapiei, de întreținere - doza de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimună severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenos 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficiență și în nefrita lupică). F. Terapii adjuvante: hormonală: Danazol, Dehydroepiandrosteron, Tamoxifen, Bromocriptină; anticoagulantă: în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante orale cu menținerea unui I.N.R. 2-3; prevenirea osteoporozei: calciu 1000 mg/zi, vitamina D 800 UI/zi, bisfosfonați dacă doza de cortizon 10-20 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
Mesna), - urmărirea efectelor secundare: toxicitate medulara (hemograma), cistita hemoragica, intoleranță digestiva, alopecie, fibroza pulmonară. - administrată "de novo" sau mai ales după Ciclofosfamidă că terapie de întreținere - doză de 1-2,5 mg/kg/zi, - mai putine efecte secundare; - în special pentru nefrita membranoasa, cu necesar mare de corticosteroizi - efecte adverse hipertensiune arterială, nefrotoxicitate, parestezii; - Micofenolat mofetil - eficacitate comparabilă cu ciclofosfamida, dar toxicitate inferioară acesteia la pacienți care nu pot urma terapia cu ciclofosfamida datorită intolerantei - Methotrexat: pentru afectarea articulara, cutanata sau afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
asociat corticoterapiei, de întreținere - doză de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimuna severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenous 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficientă și în nefrita lupică). F. Terapii adjuvante: hormonală: Danazol, Dehydroepiandrosteron, Tamoxifen, Bromocriptină; anticoagulanta: în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante orale cu menținerea unui I.N.R. 2-3; prevenirea osteoporozei: calciu 1000 mg/zi, vitamina D 800 UI/zi, bisfosfonați dacă doză de cortizon 10-20 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
și a căilor biliare extra-hepatice. Patologia pancreasului exocrin: Fibroza chistică. Pancreatitele acute și cronice. Tumorile benigne și maligne. PATOLOGIA APARATULUI URINAR Anomalii congenitale. Nefropatii glomerulare: sindroamele clinice: alterări histologice; patogeneza leziunilor glomerulare: depunerea de complexe imune circulante și în situ, nefrita anti-membrană bazală glomerulară, activarea căii alterne a complementului. Glomerulonefrita proliferativă acută difuză postinfecțioasă. Glomerulonefrita rapid progresivă (cu semilune). Glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatia membranoasă). Boala cu modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizantă și proliferativă în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
cu semilune). Glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatia membranoasă). Boala cu modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizantă și proliferativă în focar (glomerulonefrita în focar). Glomerulonefrita cronică. Leziuni glomerulare în boli sistemice. Nefropatii tubulo-interstițiale: necroza tubulară acută; nefrita tubulo-interstițială: pielonefrite acute, cronice, nefropatia de reflux, nefrita tubulo-interstițială indusă de medicamente și toxine. Nefropatii vasculare: nefroangioscleroza benignă și malignă; stenoza arterei renale. Obstrucția tractului urinar (uropatia obstructivă). Tumorile renale. Morfopatologia vezicii urinare și a căilor urinare: anomalii congenitale, inflamații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizantă și proliferativă în focar (glomerulonefrita în focar). Glomerulonefrita cronică. Leziuni glomerulare în boli sistemice. Nefropatii tubulo-interstițiale: necroza tubulară acută; nefrita tubulo-interstițială: pielonefrite acute, cronice, nefropatia de reflux, nefrita tubulo-interstițială indusă de medicamente și toxine. Nefropatii vasculare: nefroangioscleroza benignă și malignă; stenoza arterei renale. Obstrucția tractului urinar (uropatia obstructivă). Tumorile renale. Morfopatologia vezicii urinare și a căilor urinare: anomalii congenitale, inflamații, tumori benigne și maligne. PATOLOGIA SISTEMULUI HEMATOPOIETIC ȘI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
multiorganică (renală, hepatică, pulmonară). - nutriția enterală - indicații, formele de administrare, complicații. - nutriția parenterală - indicații, mod de administrare, complicații. - monitorizarea metabolică și terapeutică. 8. Suferința multiorganică și sistemică - disfuncții neurologice. - disfuncții gastrointestinale. - disfuncții renale: - azotemia prerenală - necroza tubulară acută - glomerulonefrita acută - nefrita interstițială acută - uropatia obstructivă - profilaxie - tratament. 9. Anestezia în chirurgia cardiovasculară - monitorizarea. - protecția miocardului - rolul anestezistului. - agenți anestezici. - vasodilatatoare. - metode de anestezie. BAREMUL ACTIVITĂȚII PRACTICE: 1. Sondaj vezical - 25 2. Cateter subclavie - 25 3. Descoperire arteră radială, arteră cubitală pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
nutriția enterală - indicații, formele de administrare, complicații - nutriția parenterală - indicații, mod de administrare, complicații - monitorizarea metabolică și terapeutică 4. Suferința multiorganică și sistemică - disfuncții neurologice - disfuncții gastrointestinale - disfuncții renale a - azotemia prerenală b - necroza tubulară acută c - glomerulonefrita acută d - nefrita interstițială acută e - uropatia obstructivă f - profilaxie - tratament 5. Anestezia și chirurgia cardiovasculară a monitorizare b protecția miocardului - rolul anestezistului c agenți anestezici d vasodilatatoare e metode de anestezie BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Sondaj vezical - 25 2. Cateter venos central
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
11. Boli trombotice vasculare. 12. Resuscitarea cardio-respiratorie. 13. Boli de colagen. 14. Ulcerul gastric și duodenal. 15. Cancerul gastric și colonic. 16. Sindromul de malabsorbție. 17. Hepatite, ciroze, cancerul hepatic. 18. Encefalopatia portală. 19. Pancreatita acută. 20. Sindroame diareice. 21. Nefrite acute și cronice. 22. Insuficiența renală acută și cronică. 23. Sindromul nefrotic. 24. Diabetul zaharat. 1.4.3.2. Baremul activităților practice 1. Flebotomie: 1 2. Toracocenteza: 2 3. Paracenteza: 2 4. Aplicarea unei sonde naso-gastrice: 2 5. Interpretarea ECG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
diseminat. 25. Periarterita nodoasă. 26. Boala ulceroasă. 27. Cancerul gastric. 28. Cancerul colonic. 29. Colita ulceroasă. 30. Sindromul de malabsorbție. 31. Colecistite. 32. Hepatita cronică. 33. Cirozele. 34. Cancerul hepatic. 35. Encefalopatia portală. 36. Pancreatita acută. 37. Sindroamele diareice. 38. Nefrite acute și cronice. 39. Insuficiența renală acută și cronică. 40. Sindromul nefrotic. 41. Litiaza renală. 42. Infecțiile urinare. 43. Tuberculoza renală. 44. Diabetul zaharat. 45. Hemocromatoza. 46. Tulburările echilibrului acido-bazic și electrolitice. Stările hiperosmolare. 1.4.1.2. Baremul activităților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Mesna), - urmărirea efectelor secundare: toxicitate medulara (hemograma), cistita hemoragica, intoleranță digestiva, alopecie, fibroza pulmonară. - administrată "de novo" sau mai ales după Ciclofosfamidă că terapie de întreținere - doză de 1-2,5 mg/kg/zi, - mai putine efecte secundare; - în special pentru nefrita membranoasa, cu necesar mare de corticosteroizi - efecte adverse hipertensiune arterială, nefrotoxicitate, parestezii; - Micofenolat mofetil - eficacitate comparabilă cu ciclofosfamida, dar toxicitate inferioară acesteia la pacienți care nu pot urma terapia cu ciclofosfamida datorită intolerantei - Methotrexat: pentru afectarea articulara, cutanata sau afectare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
asociat corticoterapiei, de întreținere - doză de 1-2,5 mg/kg/zi, E. Trombocitopenia autoimuna severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenous 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficientă și în nefrita lupică). F. Terapii adjuvante: hormonală: Danazol, Dehydroepiandrosteron, Tamoxifen, Bromocriptină; anticoagulanta: în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante orale cu menținerea unui I.N.R. 2-3; prevenirea osteoporozei: calciu 1000 mg/zi, vitamina D 800 UI/zi, bisfosfonați dacă doză de cortizon 10-20 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
Guillain-Barre și neuropatii induse imunologic. 94. Afecțiuni dermatologice buloase cu mecanism autoimun. 95. Afecțiuni hematologice autoimune. 96. Boala Crohn și colita ulceroasă. Hepatita autoimună. Ciroza biliară primitivă. Colangita sclerozantă. 97. Glomerulonefrite cu mecanism autoimun și prin complexe imune. Sindromul Goodpasture. Nefrite interstițiale acute prin hipersensibilitate medicamentoasă. 98. Glucocorticosteroizii sistemici și alte strategii terapeutice de modulare a expresiei genice. 99. Inhibitori de calcineurină, sirolimus/rapamicina și micofenolat mofetil. Imunosupresive citotoxice și metode imunosupresive nefarmacologice. 100. Terapia de substituție în imunodeficiențele primare. Terapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
și a căilor biliare extra-hepatice. Patologia pancreasului exocrin: Fibroza chistică. Pancreatitele acute și cronice. Tumorile benigne și maligne. PATOLOGIA APARATULUI URINAR Anomalii congenitale. Nefropatii glomerulare: sindroamele clinice: alterări histologice; patogeneza leziunilor glomerulare: depunerea de complexe imune circulante și în situ, nefrita anti-membrană bazală glomerulară, activarea căii alterne a complementului. Glomerulonefrita proliferativă acută difuză postinfecțioasă. Glomerulonefrita rapid progresivă (cu semilune). Glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatia membranoasă). Boala cu modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizantă și proliferativă în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
cu semilune). Glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatia membranoasă). Boala cu modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizantă și proliferativă în focar (glomerulonefrita în focar). Glomerulonefrita cronică. Leziuni glomerulare în boli sistemice. Nefropatii tubulo-interstițiale: necroza tubulară acută; nefrita tubulo-interstițială: pielonefrite acute, cronice, nefropatia de reflux, nefrita tubulo-interstițială indusă de medicamente și toxine. Nefropatii vasculare: nefroangioscleroza benignă și malignă; stenoza arterei renale. Obstrucția tractului urinar (uropatia obstructivă). Tumorile renale. Morfopatologia vezicii urinare și a căilor urinare: anomalii congenitale, inflamații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizantă și proliferativă în focar (glomerulonefrita în focar). Glomerulonefrita cronică. Leziuni glomerulare în boli sistemice. Nefropatii tubulo-interstițiale: necroza tubulară acută; nefrita tubulo-interstițială: pielonefrite acute, cronice, nefropatia de reflux, nefrita tubulo-interstițială indusă de medicamente și toxine. Nefropatii vasculare: nefroangioscleroza benignă și malignă; stenoza arterei renale. Obstrucția tractului urinar (uropatia obstructivă). Tumorile renale. Morfopatologia vezicii urinare și a căilor urinare: anomalii congenitale, inflamații, tumori benigne și maligne. PATOLOGIA SISTEMULUI HEMATOPOIETIC ȘI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]