47 matches
-
și astfel să avem un confort intraoperator de chiar 2 ore și mai mult, În care sângerarea nu ne mai Împiedică să extragem calculul sau fragmentele. Figura de mai jos (fig.1.18) prezintă modul de realizare al inciziei În nefrolitotomie pentru a evita cât mai mult vasele intrarenale În finalul acestui capitol vreau să menționez faptul că, ureterolitotomia se poate realiza și laparoscopic. Chirurgia laparoscopică retroperitoneală este Însă la Început, dar poate constitui, În mâini bine antrenate, o alternativă la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
antibiotic monodoză (ex PEFLACINE tb de 400 mg, două tablete odată) și ulterior eventualele dureri să fie tratate cu o combinație care include, dacă nu sunt contraindicații speciale, antiinflamator, antispastic și, la nevoie, În foarte rare cazuri, antalgic major. c. Nefrolitotomia percutanată (NLP) Realizarea abordului percutanat al rinichiului a deschis perspective nebănuite pentru multe din afecțiunile renale. Calculii coraliformi, calculii voluminoși beneficiază de această procedură care, În eventualitatea unor fragmente reziduale, se poate completa fericit cu litotriția extracorporeală. În momentul externării
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
De aceea se aplică măsuri adjuvante ca alcalinizarea urinii, tratament cu D-penicilamină cu numeroase efecte secundare. - calculii de struvită sunt favorizați de ITU. Tratmentul este dificil, este combinat chirurgical și medical. Eliminarea necesită litotriție (sfărâmare) cu laser sau extracție percutană (nefrolitotomie), deoarece calculii au dimensiuni mari (Fig. 64, Planșa II). Recidivele sunt frecvente, de aceea este considerată cea mai agresivă formă de litiază. Evoluția este frecvent spre nefrectomie și IRC. Tratamentul colicii renale reprezintă o urgență medicală. În general este necesară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hidronefrozei, a colicilor prelungite, a infecției și febrei. Tipul de intervenție urologică depinde de dimensiunile și localizarea calculului: litotriție extracorporeală (fragmentarea cu ultrasuneteFig. 65A,B, Planșa II), ureteroscopie (Fig.66A,B, Planșa II), litotriție cu laser (calculi peste 3 cm), nefrolitotomie percutană pentru calculi coraliformi (Fig. 67), chirurgia de extracție deschisă. INSUFICIENȚA RENALĂ ACUTĂ Generalități, definiție Insuficiența renală acută (IRA) este o afecțiune amenințătoare vital, cu incidență variabilă în funcție de categoria de pacienți la care apare. Astfel, în populația generală incidența este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
puțin costisitoare, ocupă spațiu mai mic și sunt adaptate pentru a corespunde unor localizări renale și ureterale diverse și unor durități variabile, precizate sau presupuse, ale calculilor, a contribuit la înmulțirea progresivă a utilizării lor. În același timp, instrumentarul de nefrolitotomie percutană și transuretrală rigid și flexibil, a fost progresiv perfecționat, încât, în prezent, dotarea cu această aparatură permite înlăturarea majorității calculilor urinari, în primul rând al celor renali și ureterali, inclusiv a unor calculi coraliformi și ureterali pelvini, inclusiv la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
stază urinară, în același timp. În categoria calculilor pentru tratamentul cărora chirurgia rămâne indicată într-un număr de cazuri, se află și calculii coraliformi, care ocupă cavitățile renale în totalitate. Numeroase publicații demonstrează și posibilitatea înlăturării acestor calculi prin combinarea nefrolitotomiei percutane cu litotriția extracorporeală și metodele instrumentale endoscopice, percutane sau transureterale. Desigur, este de preferat ca eliminarea calculilor să se realizeze spontan, pe cale naturală, ori de câte ori aceasta este de așteptat. După cum se știe, diamentrul unui ureter normal este de aproximativ 3
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
pentru claritatea expunerii. În cele ce urmează prezentăm pe scurt noile mijloace de tratament nechirurgical al calculilor, subliniind că, în general, peste 90% din calculi sunt în prezent înlăturați cu unul din aceste mijloace de tratament (L.E.C. - litotriția extracorporeală; N.L.P. - nefrolitotomia percutană; U.S. - ureteroscopia) și, în consecință, numărul de intervenții chirurgicale a scăzut progresiv în raport și cu dotarea variabilă cu aparatură și instrumentar a serviciilor de specialitate, în unele locuri ajungându-se la 2% (Y. Tuchsmid, S. Roher și F.
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
60% din cazuri și cu litoclast EMS cu fragmentare totală în 90% din cazuri. Importanța cunoașterii compoziției chimice și a structurii calculilor a crescut progresiv în ultimii ani, o dată cu introducerea litotriției extracorporeale și a endourologiei pe cale naturală (ureteroscopie) sau percutană (nefrolitotomie percutană) și o dată cu creșterea posibilităților de a se recunoaște factorii de risc litiazic pe baza unor noi examene de laborator îndrumate de observația clinică și de rezultatul examenului calculului. Cunoașterea compoziției calculilor a început în 1776 [162] cu identificarea acidului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
creșteri a morbidității litiazice urinare pot fi atribuite atât îmbunătățirii alimentației începând din 1990, cât și înmulțirii numărului de internări în spitale pentru tratamentul acesteia, înmulțire datorată introducerii în acești ani a noilor metode de tratament urologic: litotriție extracorporeală (L.E.C.), nefrolitotomia percutană (N.L.P.C.), ureteroscopie (U.S.). Așa cum o ilustrează lucrările publicate în România, între care și acelea ale Clinicii de Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele, începând din 1993, în cele mai multe cazuri problemele puse de litaza reno-ureterală au fost rezolvate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
acest fel de litiază, din care 60 de sex feminin și 25 de sex masculin. Vârsta acestora este între 7 și 77 de ani, cu maximum de frecvență între 20 și 50 de ani. Au fost efectuate 6 nefrectomii, 17 nefrolitotomii - din care 7 iterative, 61 de pielolitotomii - din care 5 iterative și 1 N.L.P.C. în octombrie 1993, având în vedere că instrumentarul necesar a fost inclus în dotarea clinicii în acest an. Localizarea calculilor moi a fost exclusiv renală în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
spălarea cavităților renale cu ser fiziologic sau - mai rareori - cu ser bicarbonatat. Numai de trei ori breșa de pielolitotomie sau de nefrotomie a fost suturată fără drenajul cavităților renale. În general, instalarea drenajului temporar al acestor cavități în cadrul pielo- sau nefrolitotomiilor efectuate în cazurile noastre, ilustrează recunoașterea imposibilității de înlăturare în totalitate a calculului moale. Tratamentul acestor calculi, deja relatat în capitolul de litiază fosfatică, urmărește înlăturarea în totalitate a calculului, corectarea unei eventuale anomalii, cauză de stază în calea urinară
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ajungă la insuficiență renală avansată, în cazurile în care rinichiul polichistic evoluează cu durere severă prin sângerare, obstrucție sau dezvoltare tumorală. Deși la unii pacienți cu ADPKD și nefrolitiază s-au practicat, în condiții de securitate, litotriție extracorporală (ESWL) și nefrolitotomie percutanată (NLP), cazurile ce evoluează cu obstrucții majore ale tractului urinar superior sau infecții urinare persistente impun explorarea chirurgicală, încheiată cu nefrectomie, dacă tratamentul conservator nu este posibil. Chiștii hepatici solitari dureroși pot fi drenați percutanat, iar reacumularea de lichid
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
20 9. Adenomectomia transvezicală 30 10. Amputația peniană 3 11. Emasculația 2 12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
20 9. Adenomectomia transvezicală 30 10. Amputația peniană 3 11. Emasculația 2 12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
care necesită sedanalgezie i.v.) 2.1.1.1. Litotriția extracorporeală cu unde de șoc sub sedanalgezie i.v. (spitalizare de zi sau continuă) 2.1.1.2. Litotriția/litolopaxia endoscopică sub rahianestezie (spitalizare continuă): 2.1.1.2. 1. Nefrolitotomie/paxie percutanată 2.1.1.2.2. Litotriție/paxie prin ureterorenoscopie retrogradă 2.1.1.2.3. Litotritie/paxie prin ureterorenoscopie anterogradă 2.1.1.2.4. Rezecția parțială a ureterocelului secundar și fragmentare/extragerea calculului din ureterocel 2.1
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
din ureterocel 2.1.1.3. Chirurgie deschisă sub anestezie generală cu IOT sau radianestezie (spitalizare continuă): 2.1.1.3.1. Pielolitotomie 2.1.1.3.2. Calicopielolitotomie 2.1.1.3.3. Calicopielocalicolitotomie 2.1.1.3.4. Nefrolitotomie nereglată 2.1.1.3.5. Nefrolitotomie reglată 2.1.1.3.6. Nefrolitotomie anatrofică cu clampare pedicul renal și refrigerație locală 2.1.1.3.7. Pielo- și nefrolitotomie 2.1.1.3.8. Nefrectomie parțială 2.1.1
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
deschisă sub anestezie generală cu IOT sau radianestezie (spitalizare continuă): 2.1.1.3.1. Pielolitotomie 2.1.1.3.2. Calicopielolitotomie 2.1.1.3.3. Calicopielocalicolitotomie 2.1.1.3.4. Nefrolitotomie nereglată 2.1.1.3.5. Nefrolitotomie reglată 2.1.1.3.6. Nefrolitotomie anatrofică cu clampare pedicul renal și refrigerație locală 2.1.1.3.7. Pielo- și nefrolitotomie 2.1.1.3.8. Nefrectomie parțială 2.1.1.3.9. Ureterolitotomie lombară 2.1.1
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
radianestezie (spitalizare continuă): 2.1.1.3.1. Pielolitotomie 2.1.1.3.2. Calicopielolitotomie 2.1.1.3.3. Calicopielocalicolitotomie 2.1.1.3.4. Nefrolitotomie nereglată 2.1.1.3.5. Nefrolitotomie reglată 2.1.1.3.6. Nefrolitotomie anatrofică cu clampare pedicul renal și refrigerație locală 2.1.1.3.7. Pielo- și nefrolitotomie 2.1.1.3.8. Nefrectomie parțială 2.1.1.3.9. Ureterolitotomie lombară 2.1.1.3.10. Ureterolitotomie iliacă 2.1.1
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
1.1.3.3. Calicopielocalicolitotomie 2.1.1.3.4. Nefrolitotomie nereglată 2.1.1.3.5. Nefrolitotomie reglată 2.1.1.3.6. Nefrolitotomie anatrofică cu clampare pedicul renal și refrigerație locală 2.1.1.3.7. Pielo- și nefrolitotomie 2.1.1.3.8. Nefrectomie parțială 2.1.1.3.9. Ureterolitotomie lombară 2.1.1.3.10. Ureterolitotomie iliacă 2.1.1.3.11. Ureterolitotomie pelvină Proceduri auxiliare: 2.1.1 3.12. Drenaj ureteral intern (sondă autostatică
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
20 9. Adenomectomia transvezicală 30 10. Amputația peniană 3 11. Emasculația 2 12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
20 9. Adenomectomia transvezicală 30 10. Amputația peniană 3 11. Emasculația 2 12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
20 9. Adenomectomia transvezicală 30 10. Amputația peniană 3 11. Emasculația 2 12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]