52 matches
-
datele referitoare la intervenția chirurgicală pentru anevrismele nerupte. În acest grup de pacienți rata mortalității intraspitalicești variază de la 1.8% la 3.0% în cadrul unor studii multicentrice ample, incluzând de 0.2% la 1.8% în cadrul Studiului Internațional Asupra Anevrismelor Nerupte (ISUA ÎI), [257] 2.6% în meta-analiză efectuată de Raaymakers și colab a studiilor publicate între 1966 și 1996, 2.5% după analizarea datelor la externare a 2200 de pacienți ai statului NY, [118] și 3,0% într-o analiză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cerebrovasculare specializate din Statele Unite, si multe dintre acestea nici nu au fost urmate de reevaluare angiografica postoperatorie. Analizele precedente și recomandările care urmeaza se referă la pacienții cu anevrism rupt. Nu au existat comparații randomizate pentru embolizarea și cliparea anevrismelor nerupte și este important să înțelegem că recomandările acestui grup nu trebuie să fie extinse și la pacienții cu acest tip de leziune. Metode chirurgicale și endovasculare pentru tratamentul anevrismului cerebral rupt: Rezumat și recomandări Cliparea chirurgicală sau embolizarea endovasculară trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
HSA internate între anii 1995-2000, în 257 de spitale din statul american New York, Berman și colab 118 și-au restrâns analiza la cei 5963 de pacienți care au fost tratați chirurgical sau prin tehnici endovasculare pentru anevrism intracranian (2200 anevrisme nerupte și 3763 de anevrisme rupte). Rata mortalității generale în spital pentru anevrismele rupte a fost de 14%. Spitalele în care aceste proceduri se aplică într-un număr mai mare de 35 de proceduri per an au o rată mai scăzută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
mare de 35 de proceduri per an au o rată mai scăzută a mortalității decât în spitalele cu număr scăzut de anevrisme tratate, dar efectul a fost modest pentru anevrismele rupte (odds rațio, 0.94; P=0.03) în comparație cu anevrismele nerupte (odds rațio, 0.89; P Per ansamblu, aceste analize arată că numărul de cazuri tratate în aceste instituții este un factor important de predicție a evoluției pentru anevrismele intracraniene. Acest aspect poate fi mai important pentru pacienții cu anevrisme nerupte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
nerupte (odds rațio, 0.89; P Per ansamblu, aceste analize arată că numărul de cazuri tratate în aceste instituții este un factor important de predicție a evoluției pentru anevrismele intracraniene. Acest aspect poate fi mai important pentru pacienții cu anevrisme nerupte decât pentru cei cu anevrisme rupte. În ciuda faptului că pacienții tratați în instituții ce pot asigura tratament endovascular pentru vasospasmul post-HSA au cu 16% mai multe șanse pentru o evoluție favorabilă, constatarea că per ansamblu volumul anevrismului rupt nu este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
scade incidența spasmului simptomatic sunt mai puține. Deoarece inițierea terapiei hemodinamice este asociată cu riscuri semnificative, inclusiv posibilitatea insuficientei cardiace, a tulburărilor electrolitice, a edemului cerebral, a diatezelor hemoragice rezultate din diluția factorilor de coagulare, a potențialelor rupturi ale anevrismelor nerupte nesecurizate (rar), se concluzionează că terapia hemodinamica profilactica necesită încă studii înainte de a fi aplicată de rutină. Comparativ cu hipervolemia și hipertensiunea, hemodiluția a primit în mod direct mai puțină atenție, Majoritatea pacienților prezintă o relativă hemodiluție datorită pierderilor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de porci care prezintă aceste semne, pentru a se confirmă boală și a se efectua diagnosticul diferențial față de febră aftoasa. 2. În aceste exploatații probele de referință pentru diagnostic sunt epiteliul și lichidul vezicular recoltat de la vezicule proaspăt rupte sau nerupte și prelevate de la porci care prezintă semne tipice de boală și la care pot fi detectate virusul bolii veziculoase a porcului, antigenele sau genomul acestora. Se recomandă să fie prelevate probe de la 5 sau 6 asemenea porci. 3. Chiar dacă sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146332_a_147661]
-
4. Probele trebuie să fie prelevate și transportate conform următoarelor proceduri: a) pentru probe epiteliale și lichid vezicular: ... 1. trebuie să fie prelevat, daca este posibil, cel putin 1 g de țesut epitelial de la o vezicula ruptă recent sau una neruptă. Se recomandă că porcii să fie sedați înainte că probele să fie prelevate, pentru a se evita vătămarea personalului și din motive de bunăstare a porcilor; 2. dacă transportul probelor către laboratorul național este efectuat imediat - în mai puțin de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146332_a_147661]
-
antimicrobiană. Antibioticele corespunzătoare și concentrațiile acestora per ml, definitive, sunt: 1.000 U.I. penicilină, 100 U.I. neomicina sulfat, 50 U.I. polimixina B sulfat, 100 U.I. micostatin; 3. dacă poate fi prelevat lichid vezicular de la o vezicula neruptă, acesta trebuie să fie păstrat nediluat, într-un container separat; b) pentru probe de sânge: pot fi prelevate probe de sânge pentru teste serologice sau virusologice. În general, acestea sunt prelevate pentru detectarea anticorpilor și doar de la porci suspecți de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/146332_a_147661]
-
scriitorului ardelean: "Însușirea esențială a lui Slavici este însă de a analiza dragostea, de a fi un poet și un critic al eroticei rurale, dintr-o provincie cu oameni mai propășiți sufletește, în stare de nuanțe și de introspecții, deși nerupți încă din hieratica etnografică. Sentimentul se strecoară la început ca un simplu capriciu, se îndreptățește cu mila și devine în sfârșit jăratic mistuitor"23. Putem afirma, astfel, că în acest capitol consacrat operei lui Slavici se ascund idei ce vor
by Steliana Brădescu [Corola-publishinghouse/Science/1060_a_2568]
-
susținută anterior: "Însușirea esențială a lui Slavici este însă de a analiza dragostea, de a fi un poet și un critic al eroticii rurale, dintr-o provincie cu oameni mai propășiti sufletește, în stare de nuanțe și de introspecții, deși nerupți încă din hieratica etnografică. Jumătate din roman notează încet, răbdător, aprinderea, propagarea și izbucnirea iubirii..."196. Și Nicolae Iorga are în vedere, în cronica sa din Sămănătorul, această calitate intrinsecă a romanului optând pentru un alt titlu (Copiii Marei) care
by Steliana Brădescu [Corola-publishinghouse/Science/1060_a_2568]
-
atitudinii terapeutice agresive asupra acestor leziuni aflate într-un stadiu preclinic de evoluție. Astfel, deși există un consens general asupra faptului că toate malformațiile vasculare cerebrale care au sângerat necesită tratament agresiv, sunt diferențe majore de opinie în ce privește managementul malformațiilor nerupte [48]. Tratamentul microchirurgical al malformațiilor arterio-venoase constă în excizia sub microscopul operator al acestora printr-o craniotomie (deschidere a cutiei craniene). Conform literaturii, îndepărtarea completă a unei malformații arterio-venoase cerebrale poate necesita de la una la 5 intervenții microchirurgicale succesive, în funcție de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mort, la chipul în care el trebuia pregătit pentru „viața de dincolo”. Din această „Carte românească a morților” - cuprinzând paragrafe despre expedierea defunctului pe calea cea bună și despre asigurarea unui traseu lesne de parcurs, în acel răgaz când sufletul, nerupt definitiv de „lăcașul” său, își caută cel mai propice drum pentru a se plasa în altă „ordine” și a se stabiliza 603 - le citea Dimitrie Cantemir occidentalilor în Descriptio Moldaviae, capitolul „De Moldavarum exequiis” (al XIX-lea din Cartea a
[Corola-publishinghouse/Science/2282_a_3607]
-
la nivelul mediei sunt semne precoce ale anevrismelor. Peretele anevrismal este format din intimă și adventice, îngroșate prin hialinizare. În anevrismele rupte (obținute la autopsie) se găsește un conținut redus în colagen și pierderea stratului endotelial luminal. Prin contrast, anevrismele nerupte au un conținut dublu de colagen față de un perete arterial normal. Celulele endoteliale formează un strat intact ce căptușește lumenul arterelor cerebrale în cele mai multe din anevrismele nerupte, în schimb, stratul endotelial continuu este absent în cele mai multe din anevrismele rupte. c
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
un conținut redus în colagen și pierderea stratului endotelial luminal. Prin contrast, anevrismele nerupte au un conținut dublu de colagen față de un perete arterial normal. Celulele endoteliale formează un strat intact ce căptușește lumenul arterelor cerebrale în cele mai multe din anevrismele nerupte, în schimb, stratul endotelial continuu este absent în cele mai multe din anevrismele rupte. c. Procesele de remodelare. Se consideră că lamina elastică internă degenerează ca urmare a stresului hemodinamic prelungit; mecanismul de compensare este reprezentat de îngroșarea intimei sau formarea de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
Se consideră că lamina elastică internă degenerează ca urmare a stresului hemodinamic prelungit; mecanismul de compensare este reprezentat de îngroșarea intimei sau formarea de „pernuțe” intimale. Proliferarea celulară, conținutul crescut de colagen și reconstituirea stratului endotelial, procese observate în anevrismele nerupte pot fi mecanisme reparatorii care compensează pierderea laminei elastice interne și conduc la stabilizarea anevrismului. Leziunile proteolitice ale peretelui vascular cauzate de inflamație (inflamația conduce la eliberarea de metaloproteinaze și alte enzime proteolitice) formează un mecanism fiziopatologic important în ateroscleroză
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pot fi închise și pot fi tratate mai eficient prin sacrificarea vasului părinte sau reconstrucție vasculară. Alegerea modalității de tratament celei mai eficiente și sigure pentru fiecare pacient este o decizie terapeutică de maximă importanță. Trebuie tratați pacienții cu anevrisme nerupte care prezintă următoarele caracteristici: HSA de la un alt anevrism, anevrism simptomatic prin compresiune pe structurile nervoase, anevrism mai mare de 10 mm în diametru și anevrismele între 6 și 9 mm dacă pacientul este tânăr sau de vârstă mijlocie. Pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
înlătură riscul unei viitoare hemoragii anevrismale căci există riscul apariției subsecvente a unui anevrism (anevrisme de novo), pe de altă parte, în funcție de vârsta pacientului, poziția, mărimea și complexitatea anevrismului există situații în care riscul unei intervenții de excludere a anevrismului nerupt din circulație cu tehnicile actuale (microchirurgical sau endovascular) este mai mare decât riscul evoluției naturale. POSIBILITĂȚI ȘI LIMITE ALE TERAPIEI ENDOVASCULARE ÎN NEUROCHIRURGIE NICOLAE DOBRIN Debutul terapiei endovasculare în sfera neurochirurgicală este strâns legat de Egas Moniz neurolog, psihochirurg portughez
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
nu va mai putea fi urnita cu una cu două, repusa pe direcție. Direcția însăși, reperele de ajungere, ținta au dispărut în cețuri pentru nu se știe cât timp. Sunt apoi încă prea multe, în așa-zisa nouă societate, legăturile nerupte cu cea veche, cu sistemul totalitar prăbușit atât de abrupt, suspect de abrupt, sunt încă prea vii reflexele formate în totalitarism, deprinderile înrădăcinate în nespus de mulți oameni, toate opunându-se, obiectiv, "tranziției". Sunt în fine exponenții vechilor structuri de
Nici învins, nici învingător by Gabriel Dimisianu () [Corola-journal/Journalistic/17583_a_18908]
-
pot îndoi de el, că pot avea încredere totală în el. Rareori am schimbat mai mult de câteva vorbe. Știu însă că existăm unul pentru celălalt, chiar dacă la un mod neaparent, așa cum continuă să fie legate printr-un fir de nerupt rudele, chiar când nu se văd cu anii. Nu am ales noi legătura asta, ea există, dincolo de inteligență sau de afect. Nu știu dacă e nevoie să spun mai mult. Nici nu știu, de fapt, dacă trebuie să spun și
Pururi tânăr, înfășurat în pixeli by Mircea Cărtărescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295573_a_296902]
-
Esercițiului fiecărei arte îi urmează activitatea critică, care compară cele produse cu ideea și ține cele date lângă pretențiunea absolută. În epoce de o mare activitate artistică productivă și de o unitate în cuget și ființă, în reflecțiune și simțire nerupte încă, se-nțelege că activitatea critică se retrage; ea se ridică abia atuncea când viața artei, ce se dezvoltă organice ca o operă a naturei, și-a pierdut cea mai naltă putere productivă a sa. Critica învia în Grecia pe când
Opere 14 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295592_a_296921]
-
reprezintarea acestei individualități copiozitatea (Fulle) inspirărei lirice purtată de-o personalitate nobilă și grațioasă și asta cu mult mai mult decât la caracterele bărbătești. Mai înrudită cu natura cum e în genere femeia și trăind mai mult într-o unitate neruptă de simțire, neavizată așadar la durerea discordiei și la luptă cum e bărbatul, femeia, pătrunsă cu căldură de un simțământ puternic, de o inspirare ideală, e nemijlocit mai înrudită cu artea decât bărbatul, pentru că în genere nu are a merge
Opere 14 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295592_a_296921]
-
măsliniu al buzunarului, în loc să-i domolească cubului pâlpâirea, nu făcu decât să-i stingă, aceluiași cub, nuanța atotînvăluitoare de coniac revărsat. 46 DANIEL BĂNULESCU zgomot intestinal, emis probabil, din pricina proastei creșteri, chiar de ea. - Vah! Vah! Vah! - Catralioane de ace nerupte degeaba, pe când te coseau, Norocosule! Secole de măiestrie artistică s-au perindat, fără ca un singur trubadur să-și adune curajul să-și chestioneze iubita dacă a exhibat, sau nu, un mic zgomot intestinal. Ei, uite că tu ai întrebat- o
Cei șapte regi ai orașului București by Daniel Bănulescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295562_a_296891]
-
contrast, urmată de angiografia simultană a patru vase pentru deplina confirmare a defectului. RMN cu sau fără angiografie, tehnică extrem de costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Conduita medicală și tratamentul anevrismelor nerupte Descoperirea unuia sau mai multor anevrisme intracraniene la un pacient cu ADPKD va impune o conduită dependentă de mărimea anevrismului, vârsta pacientului și patologia asociată. Wiebers și Torres (20) recomandă următoarele principii: anevrismele mai mari de 10 mm vor trebui
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
case. Pentru restul oamenilor sunt prevăzute nivele diferite de apropiere, În funcție de caracterul mai mult sau mai puțin deschis pentru public al cultului. Templul apare ca un organism complex, o componentă nu doar religioasă, ci și economică a societății, autosuficientă, dar neruptă de lumea exterioară, la care se poate ajunge pe diferite căi. Aceste complexe templiere au nevoie, pentru a funcționa, de un personal În privința căruia nu am făcut decât să constatăm că există. Acum avem o documentare bogată despre activitatea lor
[Corola-publishinghouse/Science/2005_a_3330]