60 matches
-
constă în posibilitatea prevenirii (reduceriiă hipoxemiei intra-operatorii în perioada ventilației unui singur plămân printr-o ventilație și o manipulare hemodinamică adecvată. Manipularea chirurgicală a. compresiunea și retracția intraoperatorie a plămânului poate contribui la reducerea fluxului de sânge în plămânul neventilat, ameliorând fracția de șunt; b. traumatismul chirurgical direct, prin eliberarea unor substanțe vasodilatatoare, crește fracția de șunt. Starea plămânului dependent influențează capacitatea acestuia de a prelua sângele redistribuit din plămânul atelectatic; existența în plămânul dependent a unor zone cu raport
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a avut cu un an înaintea prezentării în serviciul nostru o intervenție chirurgicală constând din operația Lezius (secționarea și sutura bronșiei din vecinătatea cavernei, operație istorică, dificilă tehnic, cu rate crescute de recurență datorită faptului că parenchimul distal rămâne complet neventilat) și plombaj extrapleural cu bile de plastic (mingi de ping-pong). Evoluția postoperatorie este însă nefavorabilă, cu spute și culturi pozitive, fără ameliorare clinică și radiologică. Examenul CT preoperator, una dintre bile prezintă nivel lichidian în interior, semn de suprainfecție. Colapsul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
execuție în construcțiile publice civile și de producție sau de depozitare; 34. păstrarea în locuințe a carburanților sau a altor lichide inflamabile în cantități mai mari decât cele admise prin reglementări ori în ambalaje neadecvate sau neetanșe ori în locuri neventilate sau neprotejate față de sursele de căldură ori față de razele solare; 35. depozitarea produselor și substanțelor cu pericol de incendiu în poduri, subsoluri, garaje sau case de scări din construcții civile; 36. accesul, în spațiile cu risc foarte ridicat de incendiu
HOTĂRÂRE nr. 678 din 30 septembrie 1998 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele de prevenire şi stingere a incendiilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/121899_a_123228]
-
mari. În Franța, spre exemplu, până către sfârșitul anilor 1870, când reformele educaționale ale lui Jules Ferry încep să producă efecte concrete, marea majoritate a școlilor sătești puteau fi caracterizate printr-o suită de adjective nu tocmai onorante: "Întunecoase, umede, neventilate, nemobilate, neluminate, neîncălzite sau mirositoare și afumate atunci când un foc sau o sobă era aprins(ă), în care trăgea curentul, neprimitoare și urâte" [...]. Colac peste pupăză, "cele mai multe școli nu aveau curte, darămite latrină" (Weber, 1976, p. 304). În multe astfel
Memoria națională românească. Facerea și prefacerile discursive ale trecutului național by Mihai Stelian Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
sau volumul expirator de rezervă. Volumul expirator de rezervă (VER) - este fracția de aer expulzată din plămâni în momentul trecerii de la poziția expiratorie de repaus la un expir maxim și are valoare medie de 1200ml. Însumarea celor trei fracții astfel neventilate reprezintă capacitatea vitală. Capacitatea vitală (CV) - este volumul maxim de aer ce poate fi ventilat prin plămâni în timpul unei respirații de maximă amplitudine, respectiv după un inspir profund urmat de un expir forțat. Valoarea medie a capacității vitale normale este
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
incluzând ventilatoarele principale și auxiliare, sistemele de răcire, sistemele de încălzire și sistemele de conducte utilizate la transportul aerului. Articolul 112 (1) Titularul de autorizație trebuie să ia toate măsurile necesare pentru a împiedica intrarea neautorizată în orice zona subterană neventilată a minei. ... (2) Lucrările de întreținere, de modificare sau reparare a unui sistem de ventilație care nu funcționează se vor efectua numai în condițiile îndeplinirii în totalitate a prevederilor art. 30, 31 și 32 din Normele fundamentale de securitate radiologica
NORMA din 27 mai 2002 de securitate radiologica privind radioprotectia operationala în mineritul şi prepararea minereurilor de uraniu şi tor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144381_a_145710]
-
4000/mm3 sau > 10% neutrofile segmentate. Tabloul clinic caracteristic cazurilor de sepsis sever a asociat în plus una din următoarele manifestări datorate instalării disfuncțiilor de organ: - hipoxemie arterială (PaO2/FiO2 < 300 la pacientul intubat sau PaO2 < 60 mmHg la cel neventilat artificial); - oligurie acută (diureză < 0,5 ml/kgc/oră sau 45mmol/l pentru cel puțin două ore); - creșterea creatininei >3,5mg/dl sau cu >0,5 mg/dl față de valoarea din ziua precedentă;acidoză metabolică (pH < 7,20 sau acid
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
sute de mii de euro pentru racordarea la internet a tuturor birourilor administrative și dotarea cu calculatoare a unui personal care nu știe să le utilizeze, amînînd la nesfîrșit rezolvarea condițiilor de cazare, îngrămădindu-i pe deținuți în spații înguste, neventilate. Mai ales pe timp de vară, în aceste închisori aerul este irespirabil chiar și numai acest fapt constituind un tratament inuman. Suprafața locuibilă Închisoarea poate fi definită ca o instituție menită să-i facă pe indivizii condamnați să-și ispășească
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
risc acceptabil de complicații după rezecțiile pulmonare [128]. Testele radioizotopice permit, de asemenea, identificarea acelor pacienți care, în cursul anesteziei pe un singur plămân, au un risc sporit de hipoxemie, în special cei care au o perfuzie bună în plămânul neventilat [99, 160]. Un alt test funcțional care analizează separat funcția celor doi plămâni este testul în decubit lateral a plămânului neoperat, cel decliv, care determină variația CRF comparativ cu poziția în decubit ventral. Acesta dă indicații indirecte asupra complianței plămânului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
operat este mai indemn cu atât fracția de șunt este mai mare [99]. Dar cel mai important mecanism fiziologic de combatere a șuntului de tip dreapta-stânga transpulmonar, creat de OLV, este vasoconstricția pulmonară hipoxică (VPH). Acest efect apare pe plămânul neventilat, printr-un mecanism insuficient explicat, și determină redistribuirea sângelui din acesta spre zonele ventilate ale plămânului decliv. Astfel, fracția de șunt crește în mod obișnuit până la valori de 20-30%, față de 40-50% cât ar fi dacă n-ar interveni VPH [80
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
mai eficientă și mai comodă în operațiile elective din chirurgia toracică. Hipoxemia în timpul OLV. Hipoxemia din cursul OLA este cea mai redutabilă complicație intraoperatorie. O dată cu trecerea ventilației pe un singur plămân, în poziție laterală, apare un șunt important în plămânul neventilat care în mod normal ar trebui să reprezinte 40-50% din debitul cardiac, ceva mai mare pentru plămânul drept. La acesta contribuie și alți factori cum ar fi deschiderea toracelui, factorii gravitaționali sau factori care țin de afecțiunile preexistente. Printr-un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
contribuie și alți factori cum ar fi deschiderea toracelui, factorii gravitaționali sau factori care țin de afecțiunile preexistente. Printr-un mecanism vasoconstrictor generat de hipoxemia locală și definit ca vasoconstricția pulmonară hipoxică (VPH), odată cu creșterea rezistenței vasculare pulmonare în plămânul neventilat, fracția de șunt este diminuată la valori de 20-30% din debitul cardiac [60]. Acest lucru permite desfășurarea majorității intervențiilor chirurgicale toracice în condiții de oxigenare adecvate. În mod obișnuit scăderea PaO2 este abruptă în primele 10 minute de OLV apoi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
repoziționează sonda manual sau bronhoscopic);compresia bronșiei plămânului decliv prin manevre chirurgicale;scăderea debitului cardiac prin pierderi masive, rapide de sânge;pneumotorax pe plămânul ventilat, rar dar extrem de grav (se trece la ventilarea ambilor plămâni). Accentuarea șuntului transpulmonar prin plămânul neventilat este principala cauză de hipoxemie din cursul OLA. Prima manevră la care apelăm este de obicei creșterea FiO2 până la 100%, deși pentru prevenirea atelectaziei de resorbție e de preferat creșterea FiO2 la 0,8-0,9, în amestec cu aer. Toxicitatea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
CPAP procliv [100]. Deși plămânul nu se mișcă cu ventilația sunt situații când prin aceasta metodă chirurgul este impiedicat în actul operator (șunturi pulmonare de exemplu), dar și ajutat (de exemplu, identificarea scizurilor). Insuflația continuă de O2 pe același plămân neventilat poate corecta uneori hipoxia. Rezultatele sunt modeste atunci când nu se aplică și o presiune pozitivă de destindere alveolară, mai ales că, ipotetic, există posibilitatea creșterii șuntului prin diminuarea VPH. Ventilația cu jet cu frecvență înaltă (HFJV), utilizată intermitent pe plămânul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
poate corecta uneori hipoxia. Rezultatele sunt modeste atunci când nu se aplică și o presiune pozitivă de destindere alveolară, mai ales că, ipotetic, există posibilitatea creșterii șuntului prin diminuarea VPH. Ventilația cu jet cu frecvență înaltă (HFJV), utilizată intermitent pe plămânul neventilat poate fi o alternativă mai bună decât aplicarea CPAP [139]. Cel puțin într-un studiu, oxidul nitric administrat inhalator (iNO) îmbunătățește oxigenarea în cursul OLV la pacienții cu hipertensiune pulmonară [60]. În sfârșit atunci când se decide pneumonectomia și pacientului nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
pacienții cu hipertensiune pulmonară [60]. În sfârșit atunci când se decide pneumonectomia și pacientului nu-i poate fi menținută o valoare adecvată a PaO2 se poate practica ligatura precoce a arterei pulmonare înregistrându-se o diminuare drastică a șuntului transpulmonar, plămânul neventilat, devenind și necirculat. Tehnici anestezice în chirurgia traheei Chirurgia traheei și a bronșiilor mari are o serie de particularități legate de faptul că se realizează în zona în care în mod tradițional se produc schimburile gazoase intra-anestezice, obstrucția sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
volumul sanguin, presiunea intraabdominală, funcția atriului drept și administrarea agenților vasoconstrictori. Valoarea dVCI prezice răspunsul la repleția volemică: dVCI peste 18% prezice creșterea indicelui cardiac (l/min/m2) peste 15% (Feissel et al 2004, Barbier et al 2004). La pacientul neventilat mecanic se poate calcula indicele respirator cav - IRC (Kircher et al 1990: IRC = (Dexpir-Dinspir) x 100/ Dinspir conduita ulterioară fiind următoarea: IRC PAD Fluid > 50% ~5 mmHg + < 50% ~15 mmHg Hendrickson și colab. au descris un caz de hipovolemie semnificativă
ESTIMAREA ECOCARDIOGRAFICA A HIPOVOLEMIEI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1111]
-
exterior al clădirii. În toate cazurile este obligatorie asigurarea accesului operatorului licențiat al sistemului de distribuție. 7.18. Posturile de reglare-măsurare nu se amplasează: - pe căile de evacuare din clădiri cu aglomerări de persoane; - sub ferestrele clădirilor și în locuri neventilate. În cazul excepțional în care nu sunt condiții tehnice și pentru postul de reglare există spațiu de amplasare numai sub fereastră, se vor realiza următoarele măsuri: - țeava de evacuare a regulatoarelor de presiune se prelungește astfel încât să evite pătrunderea gazelor
NORMĂ TEHNICA din 4 februarie 2004 pentru proiectarea şi executarea sistemelor de alimentare cu gaze naturale*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/156812_a_158141]
-
conducte pentru alte instalații. Se admite montarea conductelor mascate în canale vizitabile și ventilate, numai în cazul construcțiilor cu grad deosebit de finisare (fig. 12). 8.20. Este interzisă trecerea conductelor prin: - un apartament din alt apartament cu excepția coloanelor existente; - spații neventilate sau închise cu rabiț sau alte materiale; - trecerea conductelor de gaze naturale având îmbinări fixe sau demontabile prin debara, cămară și altele asemenea, dacă acestea nu sunt ventilate; - coșuri și canale de ventilare; - puțuri și camere pentru ascensoare; - încăperi cu
NORMĂ TEHNICA din 4 februarie 2004 pentru proiectarea şi executarea sistemelor de alimentare cu gaze naturale*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/156812_a_158141]
-
noxe: - încăperi cu umiditate pronunțată; - încăperi în care se păstrează materiale inflamabile: - closete; - subsoluri tehnice și canale tehnice; - ghene sau nișe comune mai multor nivele, în care sunt montate conducte pentru alte instalații, inclusiv sub deschiderile inferioare ale acestora; - podurile neventilate ale clădirilor; - locuri greu accesibile în care întreținerea normală a conductelor nu poate fi asigurată; - depozite sau încăperi de depozitare, cu respectarea prevederilor Normativului de siguranță la foc a construcțiilor P118. Totodată este interzisă montarea conductelor înglobate în elementele de
NORMĂ TEHNICA din 4 februarie 2004 pentru proiectarea şi executarea sistemelor de alimentare cu gaze naturale*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/156812_a_158141]
-
de aer) de un material având o │ │ reacție la foc de A2-s1, d0 sau mai bună și o densitate de cel puțin │ │ 600 kg/mc, fie montat pe un cadru suport de lemn sau metal, cu o priză │ │ de aer neventilată (adică, gol deschis la partea superioară) de cel │ │ puțin 30 mm, fața cealaltă a cavității astfel formate având o clasifi- │ │ care la foc de A2-s1, d0 sau mai bună. (*2) Clase prevăzute în Tabelul 2 din prezentul regulament. (*3) În conformitate cu
REGULAMENT din 7 octombrie 2004 privind clasificarea şi încadrarea produselor pentru construcţii pe baza performanţelor de comportare la foc. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164817_a_166146]
-
de aer) de un material având o │ │ reacție la foc de A2-s1, d0 sau mai bună și o densitate de cel puțin │ │ 600 kg/mc, fie montat pe un cadru suport de lemn sau metal, cu o priză │ │ de aer neventilată (adică, gol deschis la partea superioară) de cel │ │ puțin 30 mm, fața cealaltă a cavității astfel formate având o clasifi- │ │ care la foc de A2-s1, d0 sau mai bună. (*2) Clase prevăzute în Tabelul 2 din prezentul regulament. (*3) În conformitate cu
REGULAMENT din 26 octombrie 2004 privind clasificarea şi încadrarea produselor pentru construcţii pe baza performanţelor de comportare la foc. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164830_a_166159]
-
special amenajate, precum și neluarea măsurilor pentru stingerea acestora în condiții de vânt; ... e) păstrarea în locuințe a carburanților sau a altor lichide inflamabile în cantități mai mari decât cele admise prin reglementările tehnice, în ambalaje neconforme ori neetanșe, în locuri neventilate sau neprotejate față de sursele de căldură ori față de razele solare; ... f) accesul salariaților sau al altor persoane în spații cu risc mare de incendiu, stabilite ca atare în scenariile de securitate la incendiu, cu alt echipament tehnic și de lucru
HOTĂRÂRE nr. 537 din 6 iunie 2007 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele de prevenire şi stingere a incendiilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/188355_a_189684]
-
NOTĂ - SR EN ISO 13790 anexă H prezintă informații despre factorii de umbrire. ÎI.1.5.9.2.5. Elemente speciale Sunt necesare metode speciale pentru calculul aporturilor solare ale unor elemente receptoare solare pasive, cum ar fi spațiile solare neventilate, elementele opace cu izolație transparență și elementele de anvelopa ventilate. Aceste metode sunt prezentate în anexa F din standardul SR ISO 13790. ÎI.1.5.9.3. Aportul total de căldură Aporturile totale de căldură la interiorul unei cladiri sau
METODOLOGIE*) din 1 februarie 2007 de calcul al performantei energetice a cladirilor - Anexa nr. 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187120_a_188449]
-
a aerului mai scăzută care implică pierderi mai mici în urma procesului de ventilație. Tabel B2. Eficientă transmisiei de căldură, eta(e), pentru încăperi cu înălțimea mai mare de 4 m ┌───────────────────────────────────┬─────────────┬──────────────┬─────────────┐ │ Înălțimea camerei │ 10 m Încălzire cu aer cald (Ț B-spatii neventilate) Eficientă reglării, eta(c), are valorile din tabelul B3, în funcție de tipul corpurilor de încălzire și al dispozitivelor de reglare. Tabelul B3. În cazul încălzirii intermitențe fără │ │utilizarea unui dispozitiv de optimizare, valorile din tabel se micșorează cu 0,02. Dacă
METODOLOGIE*) din 1 februarie 2007 de calcul al performantei energetice a cladirilor - Anexa nr. 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187120_a_188449]