97 matches
-
antice și de azi. Gardianul pragului poate fi și vizitiul căruței astrale, dragonul coborât în sfera materiei, dând posibilitatea călătorului să dobândească o conștiință de sine. El este o condensare astrală a încarnărilor precedente, adeseori având forme înspăimântătoare care ne obstruează calea spre limina spirituală și participă la încercările inițierii. Numit Satana 420, Ahriman, prinț al întunericului, gardianul ne spune: Privește cu atenție, monstrul ăsta ești chiar tu! Osiris, Zarathustra, Dionysos trăiesc cele trei grade de inițiere spre corpul eteric. Din
by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
pierdut viața. Medicul aflat în fața acestei situații a avut prezența de spirit și îndrăzneala să execute o manevră pe care nu o mai efectuase nimeni pînă atunci. A introdus un esofagoscop prin laringe și a extras rapid corpul străin care obstrua bronhia principală dreaptă. Medicul se numea Gustav Killian, iar gestul său a avut semnificația actului de naștere al bronhoscopiei rigide. Metoda s-a extins ulterior, fiind utilizată pe larg pentru diagnostic în majoritatea afecțiunilor bronho-pulmonare, grație numeroaselor informații pe care
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
unui autoanticorp de tip IgG; acest auto-Ac poate fi tranzitoriu (determinând un episod izolat de PTT) sau persistent (determinând PTT intermitentă). Acumularea în circulație a MMW favorizează agregarea plachetară excesivă, asociată cu trombocitopenie de consum și formare de microtrombi, ce obstruează capilarele. Rezultă ischemie tisulară și fragmentarea hematiilor în acești trombi, cu generarea de schizocite (anemie hemolitică microangiopatică). a) PTT congenitală (sindromul Upshaw-Schulman) Lipsește o parte din text: de preluat din original la tehnoredactare 8.2. SINDROMUL HEMOLITIC ȘI UREMIC (SHU
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
necroza țesuturilor. Agentul patogen Fusarium oxysporum Schl. f. sp. lycopersici (Sacc.) Snyd. et Hans., fam. Tuberculariaceae, ord. Moniliales, cl. Hyphomycetes, subîncr. Deuteromycotina. Aparatul vegetativ al ciupercii este un tal hialin ce pătrunde prin rădăcini în vasele conducătoare, pe care le obstruează. Pe miceliu apar conidiofori ce susțin macroconidii hialine, eliptice, unisau bicelulare, de 8 x 2,5 µm. Macroconidiile apar direct pe miceliu sau pe conidiofori în sporodochii, sunt falciforme, hialine și de dimensiuni variate, 25-68 x 2,3-4,5 µm
Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
îmbogățire este produsul unei dezvoltări sociale determinate, ea nu este naturală ci istorică, de unde și acuzele celor vechi la adresa banilor sursă a tuturor relelor” Cel de-al doilea, care-i de fapt, prelungirea primului, se concentrează asupra mijloacelor de a obstrua canalele de formare a profitului personal instaurând munca ca o datorie ce trebuie plătită, suprimând banii și comerțul, metamorfozând politica și statul în gestionarea planificată a consumului și a producției. Este și ceea ce preconizează Marx și Engels în Ideologia germană
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
a globilor oculari, edem papilar, tulburări de vedere și în cele din urmă orbire. Copiii, mai ales cei cu tumori în ventriculul III se prezintă cu hidrocefalie și/sau macrocefalie. S-a observat că varianta chistică este mai predispusă să obstrueze căile de drenaj ale LCR datorită consistenței mai laxe. Diagnostic imagistic. Papiloamele de plex coroid sunt tumori solide, intens vascularizate, lobulate, localizate intraventricular, care captează intens substanța de contrast. Există și varianta chistică dar incidența lor este mai rară. Majoritatea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Moisture Formula, Fluid Hidratant Non Gras. Fără ulei, ultra lejer, acest fluid permite hidratarea tuturor tipurilor de piele care, uneori, trebuiau să renunțe la ea. Oil Free Moisture Formula catifelează pielea, estompează micile imperfecțiuni, atenuează ridurile de deshidratare fără sa obstrueze porii. Pielea este curată, proaspătă, pregătită pentru machiaj. Pentru a afla de ce aveți nevoie, consultați Calculatorul de Frumusețe din Centrele de Consiliere Clinique. Oil Free Moisture Formula aduce pielii toată hidratarea și tot confortul de care are nevoie. Fără probleme
Analiza textelor de comunicare by Dominique Maingueneau [Corola-publishinghouse/Science/885_a_2393]
-
reevaluare; - dacă există necroză centrolobulară dar nu există fibroză severă →șunt decompresiv: - vena cavă inferioară nu este obstruată și nu există gradient presional Între vena cavă inferioară supra- și infrahepatică →șunt porto-cav latero-lateral sau șunt mezo-cav; - vena cavă inferioară este obstruată și există hipertensiune infrahepatică (prin flux mărit) → șunt mezoatrial (Între atriul drept și vena mezenterică superioară cu interpoziție de grefonă; - vena cavă inferioară este obstruată suprahepatic și vene hepatice libere →șunt atrio-cav; - există fibroză marcată → transplant hepatic. - obstrucția membranoasă a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cavă inferioară supra- și infrahepatică →șunt porto-cav latero-lateral sau șunt mezo-cav; - vena cavă inferioară este obstruată și există hipertensiune infrahepatică (prin flux mărit) → șunt mezoatrial (Între atriul drept și vena mezenterică superioară cu interpoziție de grefonă; - vena cavă inferioară este obstruată suprahepatic și vene hepatice libere →șunt atrio-cav; - există fibroză marcată → transplant hepatic. - obstrucția membranoasă a venei cave inferioare → membranotomie transatrială - alte tratamente: 1. recanalizare și dilatare transhepatică percutană 2. angioplastie cu balonhepatică sau cavă ± plasarea unui stent TIPS 3. tromboliză
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
principale, excizia fistulelor anevrismale cu ligatura și secțiunea tuturor ramurilor arteriale aferente și venoase eferente. 6. Necroza hepatică Este o complicație rară și apare mai frecvent după tratamentul embolizant angiografic, când un ram arterial la distanță de sursa hemoragiei este obstruat, antrenând astfel ischemia parenchimului din amonte. Alte cauze posibile de necroză hepatică sunt reprezentate de: - ligaturi arteriale intempestive În timpul actului operator;suturi parenchimatoase În masă, grosiere ce strâng și ischemiază zone Întinse; - după Întreruperea fluxului venos suprahepatic prin ligaturi de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pentru grefarea infecției). a. Teoria enzimelor pancreatice - agresiunea enzimelor pancreatice: activarea enzimelor pancreatice În colecist refluate ascendent, mai ales În condițiile unui obstacol oddian; această ipoteză are și o susținere experimentală: injectarea enzimelor pancreatice În colecistul al cărui cistic e obstruat, determină modificări de colecistită acută; leziuni inflamatoriii ale pereților colecistului + blocarea microcirculației duce la acidoză cu activarea enzimelor pancreatice; colecistopancreatita ar avea la bază tocmai acest reflux; În final se eliberează și hidrolazele lizozomale din pereții colecistului; așa s-ar
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
INTRADUCTAL Neoplasmul papilar mucinos intraductal se poate dezvolta la nivelul canalului pancreatic principal, canalelelor mici, sau ambelor tipuri de canale. Ductul principal sau colateralele implicate sunt tapetate de obicei de celule columnare producătoare de mucus. Mucusul, secretat de tumoră poate obstrua tranzitor orificiul canalului pancreatic și poate determina fenomene de pancreatită. Alte zone ale ductului, deși tapetate cu epiteliu normal, pot fi dilatate ca rezultat al episoadelor obstructive anterioare Aceste tumori afectează În egală măsură cele două sexe și poate fi
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de 80% Îndepărtată după ESWL, atunci când a fost vorba de calculi caliceali simptomatici dar, de mici dimensiuni, chiar dacă nu s-a reușit eliminarea completă a calculului (LEE -1990, STREEM 1992). b) Calcul blocant În bazinet Aceștia, dacă sunt ≥1cm diametru, obstruează joncțiunea pielo-ureterală provocând durere severă În unghiul costo-vertebral, lateral de mușchiul sacrospinal și imediat sub coasta a XII-a. Durerea variază de la moderată la violentă, fiind de obicei, constantă și chinuitoare. De multe ori iradiază În flanc și anterior spre
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
gravă. e) Anuria O altă urgență urologică În litiază este apariția anuriei, pacientul remarcând că, după apariția durerilor lombare, nu mai urinează și nici nu are senzația de micțiune (vezica urinară fiind goală!). De obicei, anuria apare atunci când obstacolul litiazic obstruează complet ureterul rinichiului unic (chirurgical, congenital sau funcțional) sau când se obstruează simultan complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacientul remarcând că, după apariția durerilor lombare, nu mai urinează și nici nu are senzația de micțiune (vezica urinară fiind goală!). De obicei, anuria apare atunci când obstacolul litiazic obstruează complet ureterul rinichiului unic (chirurgical, congenital sau funcțional) sau când se obstruează simultan complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară), dar rinichiul controlateral a putut fi extirpat și din alte
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de prestigiu din Statele Unite, durerea colicativă poate fi provocată atât de un obstacol intraluminal cât și de o compresine extrinsecă a ureterului) A. DUREREA COLICATIVĂ - obstacol intraluminal În afară de concrețiunile litiazice obstrucția intraluminală poate fi provocată și de: - Cheaguri ce pot obstrua tractul urinar superior. Aceste cheaguri apar În contextul unei hematurii abundente ce poate Însoți glomerulonefrite, hemofilie, dar mai ales În tumori renale parenchimatoase sau de uroteliu superior (calice, bazinet, ureter). O observație făcută de vechii clinicieni pare să nu-și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cauză iatrogenă, după puncția biopsie renală, efectuată În serviciile de nefrologie. Liza cheagurilor cu ajutorul instilațiilor intraluminale cu streptokinază s-a dovedit o metodă utilă În astfel de situații (BERGMAN,1990). - Embolii tumorali, În special din tumorile uroteliale, pot de asemenea obstrua ureterul (dezvoltarea exofitică a tumorii, neconcordantă uneori cu posibilitățile de irigație a țesutului neoplazic, poate provoca necroză tumorală și apariția de fragmente tisulare ce devin obstructive); - Bezoari fungici (În primul rând Candida albicans și apoi Aspergillus) pot determina același efect
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacienți la care, calculul cunoscut sau necunoscut a plecat pe ureter și s-a oprit Într-o zonă mai Îngustă, de obicei, unde, prin edemul creat, blochează complet sau incomplet scurgerea urinii către vezică. Dar ce se Întâmplă cu rinichiul obstruat de calcul? Imediat ce acest incident apare se produce o redistribuire a fluxului renal de la medulară la corticală. Consecințele acestei schimbări vor fi pentru primele 12 orecreșterea fluxului sanguin renal și a presiunii ureterale (manifestată clinic prin colica nefretică). Urmează o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
bună fragmentare SĂ NU CONSUME mari cantități de lichid imediat după ESWL. Forțarea diurezei duce la cea mai neplăcută complicație după litotriție, Împietruirea ureterală (steinestrasse, În literatură). Aceasta presupune "Înfundarea" ureterului cu multiple fragmente de calcul care reușesc, câteodată, să obstrueze complet lumenul ureteral, provocând colici nefretice subintrante. Această complicație, dacă este simptomatică, poate și trebuie rezolvată prin ESWL sau prin ureteroscopie. Dacă Împietruirea ureterală este asimptomatică, eliminarea fragmentelor este cea mai importantă problemă pe care o are pacientul după litotriție
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
experiență În abordul percutan, procedura este cea mai elegantă, sigură și eficientă metodă de tratament a litiazei renale voluminoase și nu numai. CAPITOLUL XVII URETEROSCOPIA (RETROGRADĂ ȘI ANTEROGRADĂ) Ureterul, conductul care leagă rinichiul de vezică, reprezintă segmentul care se poate obstrua cel mai ușor datorită calibrului său Îngust și lungimii sale. Dacă este să ne Întoarcem la reperele anatomice prezentate În primul capitol trebuie să avem În vedere și Îngustările “fiziologice” ale acestui conduct, zonele “preferate” de calculi pentru impactare. Ureteroscopul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacientul acuză, după un interval de câteva ore reapariția durerilor În contextul În care nu a consumat lichide, trebuie solicitată de urgență ambulanța. Este posibil ca doar un cateterism ureteral să poată rezolva colica prin Împingerea sau deblocarea căii urinare obstruată de calculul anclavat. Din discuțiile avute cu medicii de familie am aflat că majoritatea pacienților li se adresează pentru dureri care au apărut În urmă cu 12-24 de ore și, atunci când intră pe ușa cabinetului, simptomatologia este practic remisă, motivul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
neresorbabile este posibilă. În defectele mari este necesară frenoplastia cu plasă sintetică Gore-Tex, care este impermeabilă pentru aer și lichide [56]. În dreapta un defect mic poate să fie lăsat fără reconstrucție dacă operația efectuată pe pulmon este pneumonectomia. Ficatul va obstrua soluția de continuitate. În caz de rezecție parțială, lobectomie sau bilobectomie, este necesară reconstrucția diafragmatică. Invadarea pericardului nu este contraindicație pentru rezecția pulmonară. Pericardectomia se va face în bloc cu lobectomia sau pneumonectomia. Aprecierea rezecabilității se face la începutul intervenției
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
detașarea valvei aortice și insuficiență aortică acută, cu sau fără afectarea ostiilor coronare și infarct miocardic acut (IMA). Ischemia periferică și viscerală acută pot fi semnul de debut în 10% dintre cazurile de disecție prin faldul de disecție care poate obstrua axe vasculare importante: iliace, trunchi celiac, artere renale, femurale, mai rar artere axilare, cu fenomene ischemice în teritoriile de distribuție. 36.2.4. Diagnosticul disecției aortice acute Suspiciunea clinică este crucială în diagnosticul precoce al disecției de aortă, urmată de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
mijlocie - se varsă în atriul drept pe peretele posterior al acestuia. Vena cardiacă mijlocie se drenează în sinusul coronar, foarte aproape de vărsarea acestuia în AD. De aceea, are importanță în plasarea cateterului cu balonaș pentru perfuzie cardioplegică retrogradă, care poate obstrua vărsarea acestei vene și exclude perfuzia retrogradă în teritoriul acesteia. Un alt sistem de drenaj venos la nivelul VD este reprezentat de venele Thebesiene, care din miocard se varsă direct în cavitatea VD. Sistemul venos al inimii a devenit foarte
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
pentru sinteza și secreția de proteine, pentru secreția și sinteza de anticorpi circulanți. Masele periferice de cromatină sunt aderente la membrana nucleară, formată din două foițe străbătute de pori la nivelul cărora cele două foițe ale membranei fuzionează. Porii sunt obstruați de o membrană fină care controlează schimburile metabolice nucleoplasmatice. Foița exterioară a membranei nucleare este tapițată pe fața sa citoplasmatică cu ribozomi, realizând un contact strâns între ergastomplasmă și nucleu. Ergastomplasma - ocupă toată citoplasma , cu excepția unei zone mici - „aria
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]