97 matches
-
pentru grefarea infecției). a. Teoria enzimelor pancreatice - agresiunea enzimelor pancreatice: activarea enzimelor pancreatice În colecist refluate ascendent, mai ales În condițiile unui obstacol oddian; această ipoteză are și o susținere experimentală: injectarea enzimelor pancreatice În colecistul al cărui cistic e obstruat, determină modificări de colecistită acută; leziuni inflamatoriii ale pereților colecistului + blocarea microcirculației duce la acidoză cu activarea enzimelor pancreatice; colecistopancreatita ar avea la bază tocmai acest reflux; În final se eliberează și hidrolazele lizozomale din pereții colecistului; așa s-ar
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
INTRADUCTAL Neoplasmul papilar mucinos intraductal se poate dezvolta la nivelul canalului pancreatic principal, canalelelor mici, sau ambelor tipuri de canale. Ductul principal sau colateralele implicate sunt tapetate de obicei de celule columnare producătoare de mucus. Mucusul, secretat de tumoră poate obstrua tranzitor orificiul canalului pancreatic și poate determina fenomene de pancreatită. Alte zone ale ductului, deși tapetate cu epiteliu normal, pot fi dilatate ca rezultat al episoadelor obstructive anterioare Aceste tumori afectează În egală măsură cele două sexe și poate fi
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
reduse sau abundente, dând aspectul de „glue sinus”, purulente, vâscoase sau fluide, cu sau fără fetiditate, cazeoase, solide, cenușii, negricioase. Endoscopia sinuzală mai poate evidenția tumori, chisturi, polipi, corpi străini, leziuni cicatriceale ale mucoasei. Ostium-ul sinuzal poate fi congestiv, edematos, obstruat de formațiuni patologice. După aspectul endoscopic, leziunile sinuzale pot fi clasificate în mai multe tipuri: o tipul 0 - mucoasă normoplazică, transparentă, umedă, cu funcțiile ostială și muco-ciliară normale; o tipul 1 - mucoasă normoplazică cu semne inflamatorii și disfuncții ostială muco-ciliară
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
îmbogățire este produsul unei dezvoltări sociale determinate, ea nu este naturală ci istorică, de unde și acuzele celor vechi la adresa banilor sursă a tuturor relelor” Cel de-al doilea, care-i de fapt, prelungirea primului, se concentrează asupra mijloacelor de a obstrua canalele de formare a profitului personal instaurând munca ca o datorie ce trebuie plătită, suprimând banii și comerțul, metamorfozând politica și statul în gestionarea planificată a consumului și a producției. Este și ceea ce preconizează Marx și Engels în Ideologia germană
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
un factor negativ, deoarece posibilitatea de vindecare tisulară și procesele locale de cicatrizare sunt în raport invers cu vârsta; intoleranța la tuberculostatice. Factori locali: modificări ale bronșiilor și vaselor; bronșita cazeoasă, adenopatiile care pot comprima vasele sau leziunile tuberculoase care obstruează bronșiile și vasele; din aceste cauze, antibioticele nu pot ajunge în contact cu leziunile în concentrații eficiente; modificările anatomo-patologice locale de scleroză perilezională pot împiedica, de asemenea, contactul dintre tuberculostatice și bacilli; terenul emfizematos din cauza tulburărilor produse în circulația pulmonară
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu mucus sangvinolent, gros și gri, provenit din nările posterioare. Tuse uscată continuă noaptea. Iodium Emaciere cu mare apetit. Debilitate generală. Adenopatii glandulare. Își înghite mucusul. Gușă. Afecțiuni acute ale organelor respiratorii. Kalium carbonicum. Diateză tuberculară, iritabil. Hipersensibil. Încăpățânat. Nasul obstruat în cameră caldă. Răgușeală. Dureri înțepătoare în piept, ameliorate aplecându-se înainte. Tuse cu expectorații de bucățele cu aspect brânzos. Răceli recurente. Kalium nitricum Debilitate și recădere în TBC. Răgușeală. Expectorează cheaguri de sânge după hemaj. Lachnanhtes În primele faze
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mare volum de cercetări este dedicat temei Stem Cells sau "celule sușe", de origine embrionară sau mezenchimatoasă, în scopul reînoirii neuronilor. Speranța medicinei moderne este de a înlocui organele lezate (cum ar fi inima cu mușchiul infarctat, plămânul cu alveolele obstruate de boli sclerozante sau pancreasul diabetic). Celule sușe ombilicale Celule sușe capabile să înlocuiască glia Atât timp cât celulele nervoase nu pot fi reînnoite, visul vindecării leziunilor creierului cu ajutorul celulor sușe rămâne îndepărtat. Cunoașterea conștientă este un proces rațional. Aserțiunile "totul este
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
0,6%, sângerare arterială - 1,1%, pneumotorax 0,6%, reacții vagale majore 0,3% și infecții 0,3%. Spațiul pericardic loculat reprezintă o contraindicație relativă de pericardiocenteză. Cantitatea de lichid ce poate fi evacuată este mică, iar cateterul se poate obstrua cu cheaguri de fibrină. Pericardiocenteza este urmată de recidivă, într-un număr semnificativ de cazuri, peste 50%, deși rata de succes imediat este de peste 95%. Pentru a preveni recidiva este indicat a se introduce prin cateter substanțe sclerozante, sau citostatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
inferioară, aorta, trunchiul celiac sau artera hepatică. Adenopatiile extinse peripancreatice, retropancreatice sau metastazele la distanță contraindică, de asemenea, rezecția. Potențial rezecabile sunt considerate tumorile care invadează vasele pe mai puțin de jumătate din circumferință. Tumorile care invadează complet circumferențial sau obstruează, pe un segment scurt, vena mezenterică superioară sau artera hepatică sunt considerate, în unele centre, potențial rezecabile, având în vedere posibilitățile tehnice de reconstrucție a acestor vase. Laparoscopia diagnostică în cancerul pancreatic are o rată de succes ridicată, între 94
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
ameliorarea calității vieții;SVCS persistent după tratamentul medical sau tratamentul miniinvaziv. Nu se vor opera cazurile cu SVCS care prezintă [10, 15]:circulație colaterală bine dezvoltată și eficientă;tumori de mediastin anterior mari, nerezecabile;speranța de viată mică;vene proximale obstruate;vene proximale cu pereți compromiși;tare organice severe. Vena cavă superioară, în caz de invazie tumorală limitată parietală, poate fi rezecată 1-2 cm longitudinal, după care se va sutura cu fire separate în același ax (Prolene 5.0) sau se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cum ar fi trombangeita obliterantă, vasculitele sistemice, bolile de colagen, tumorile maligne, bolile infecțioase pot determina apariția tromboflebitelor superficiale. Rareori, TFS sunt idiopatice, apărând la persoane normale. Formarea trombusului este consecința leziunilor endovenei; el este aderent de peretele venos și obstruează complet lumenul. Uneori, datorită inflamației, intervine și un spasm venos. Trombul se fragmentează foarte greu și nu embolizează decât excepțional. Staza venoasă nu are importanță în inițierea trombozei. Foarte rar procesul tromboflebitic superficial se propagă în profunzime realizând o TVP
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
la pacienții cu TVP sau preventiv la pacienții cu risc major embolic. Se efectuează, de regulă, sub venele renale, excepțional deasupra lor sau în unele cazuri la nivelul venelor femurale. De excepție, vena se ligaturează complet sau incomplet, putând fi obstruată sau plicaturată. Prin introducerea filtrelor de venă cavă inferioară, întreruperea chirurgicală a VCI își pierde din ce în ce mai mult din importanță. În cazuri particulare pot fi utilizate și alte tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi fasciotomii pentru reducerea presiunii, amputații în
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
neresorbabile este posibilă. În defectele mari este necesară frenoplastia cu plasă sintetică Gore-Tex, care este impermeabilă pentru aer și lichide [56]. În dreapta un defect mic poate să fie lăsat fără reconstrucție dacă operația efectuată pe pulmon este pneumonectomia. Ficatul va obstrua soluția de continuitate. În caz de rezecție parțială, lobectomie sau bilobectomie, este necesară reconstrucția diafragmatică. Invadarea pericardului nu este contraindicație pentru rezecția pulmonară. Pericardectomia se va face în bloc cu lobectomia sau pneumonectomia. Aprecierea rezecabilității se face la începutul intervenției
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
de viață a pacientului este unul dintre factorii principali de care trebuie să se țină cont în alegerea modalității optime de paliație a icterului la acești pacienți. PALIAȚIA INSUFICIENȚEI EVACUATORII GASTRICE Insuficiența evacuatorie gastrică apare în momentul în care tumora obstruează lumenul duodenal, iar pacientul nu mai tolerează alimentația. Tratamentul paliativ chirurgical impune efectuarea unei gastro-enteroanastomoze. Dacă condițiile locale permit (tumora nu invadează mezocolonul transvers sau fața posterioară a stomacului) se optează pentru varianta tehnică transmezocolică posterioară (procedeul Von Hacker) ce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
ganglioni limfatici sateliți procesului tumoral, întâlnite mai ales în tumorile carcinoide atipice. Cu ajutorul bronhoscopului flexibil se poate aprecia mărimea lumenului traheal ceea ce este deosebit de util în planificarea managementului anestezic al căilor aeriene în timpul rezecțiilor traheo-bronșice. Atunci când tumorile carcinoide intrabronșice nu obstruează complet lumenul bronșic și se poate depăși tumora cu fibrobronhoscopul se pot face aprecieri asupra locului și mărimii bazei de implantare, cu rol deosebit pentru chirurg în vederea stabilirii tipului de intervenție chirurgicală. Aspiratul bronșic permite evidențierea florei microbiene și citologia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
de 80% Îndepărtată după ESWL, atunci când a fost vorba de calculi caliceali simptomatici dar, de mici dimensiuni, chiar dacă nu s-a reușit eliminarea completă a calculului (LEE -1990, STREEM 1992). b) Calcul blocant În bazinet Aceștia, dacă sunt ≥1cm diametru, obstruează joncțiunea pielo-ureterală provocând durere severă În unghiul costo-vertebral, lateral de mușchiul sacrospinal și imediat sub coasta a XII-a. Durerea variază de la moderată la violentă, fiind de obicei, constantă și chinuitoare. De multe ori iradiază În flanc și anterior spre
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
gravă. e) Anuria O altă urgență urologică În litiază este apariția anuriei, pacientul remarcând că, după apariția durerilor lombare, nu mai urinează și nici nu are senzația de micțiune (vezica urinară fiind goală!). De obicei, anuria apare atunci când obstacolul litiazic obstruează complet ureterul rinichiului unic (chirurgical, congenital sau funcțional) sau când se obstruează simultan complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacientul remarcând că, după apariția durerilor lombare, nu mai urinează și nici nu are senzația de micțiune (vezica urinară fiind goală!). De obicei, anuria apare atunci când obstacolul litiazic obstruează complet ureterul rinichiului unic (chirurgical, congenital sau funcțional) sau când se obstruează simultan complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară), dar rinichiul controlateral a putut fi extirpat și din alte
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de prestigiu din Statele Unite, durerea colicativă poate fi provocată atât de un obstacol intraluminal cât și de o compresine extrinsecă a ureterului) A. DUREREA COLICATIVĂ - obstacol intraluminal În afară de concrețiunile litiazice obstrucția intraluminală poate fi provocată și de: - Cheaguri ce pot obstrua tractul urinar superior. Aceste cheaguri apar În contextul unei hematurii abundente ce poate Însoți glomerulonefrite, hemofilie, dar mai ales În tumori renale parenchimatoase sau de uroteliu superior (calice, bazinet, ureter). O observație făcută de vechii clinicieni pare să nu-și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cauză iatrogenă, după puncția biopsie renală, efectuată În serviciile de nefrologie. Liza cheagurilor cu ajutorul instilațiilor intraluminale cu streptokinază s-a dovedit o metodă utilă În astfel de situații (BERGMAN,1990). - Embolii tumorali, În special din tumorile uroteliale, pot de asemenea obstrua ureterul (dezvoltarea exofitică a tumorii, neconcordantă uneori cu posibilitățile de irigație a țesutului neoplazic, poate provoca necroză tumorală și apariția de fragmente tisulare ce devin obstructive); - Bezoari fungici (În primul rând Candida albicans și apoi Aspergillus) pot determina același efect
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacienți la care, calculul cunoscut sau necunoscut a plecat pe ureter și s-a oprit Într-o zonă mai Îngustă, de obicei, unde, prin edemul creat, blochează complet sau incomplet scurgerea urinii către vezică. Dar ce se Întâmplă cu rinichiul obstruat de calcul? Imediat ce acest incident apare se produce o redistribuire a fluxului renal de la medulară la corticală. Consecințele acestei schimbări vor fi pentru primele 12 orecreșterea fluxului sanguin renal și a presiunii ureterale (manifestată clinic prin colica nefretică). Urmează o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
bună fragmentare SĂ NU CONSUME mari cantități de lichid imediat după ESWL. Forțarea diurezei duce la cea mai neplăcută complicație după litotriție, Împietruirea ureterală (steinestrasse, În literatură). Aceasta presupune "Înfundarea" ureterului cu multiple fragmente de calcul care reușesc, câteodată, să obstrueze complet lumenul ureteral, provocând colici nefretice subintrante. Această complicație, dacă este simptomatică, poate și trebuie rezolvată prin ESWL sau prin ureteroscopie. Dacă Împietruirea ureterală este asimptomatică, eliminarea fragmentelor este cea mai importantă problemă pe care o are pacientul după litotriție
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
experiență În abordul percutan, procedura este cea mai elegantă, sigură și eficientă metodă de tratament a litiazei renale voluminoase și nu numai. CAPITOLUL XVII URETEROSCOPIA (RETROGRADĂ ȘI ANTEROGRADĂ) Ureterul, conductul care leagă rinichiul de vezică, reprezintă segmentul care se poate obstrua cel mai ușor datorită calibrului său Îngust și lungimii sale. Dacă este să ne Întoarcem la reperele anatomice prezentate În primul capitol trebuie să avem În vedere și Îngustările “fiziologice” ale acestui conduct, zonele “preferate” de calculi pentru impactare. Ureteroscopul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacientul acuză, după un interval de câteva ore reapariția durerilor În contextul În care nu a consumat lichide, trebuie solicitată de urgență ambulanța. Este posibil ca doar un cateterism ureteral să poată rezolva colica prin Împingerea sau deblocarea căii urinare obstruată de calculul anclavat. Din discuțiile avute cu medicii de familie am aflat că majoritatea pacienților li se adresează pentru dureri care au apărut În urmă cu 12-24 de ore și, atunci când intră pe ușa cabinetului, simptomatologia este practic remisă, motivul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
antice și de azi. Gardianul pragului poate fi și vizitiul căruței astrale, dragonul coborât în sfera materiei, dând posibilitatea călătorului să dobândească o conștiință de sine. El este o condensare astrală a încarnărilor precedente, adeseori având forme înspăimântătoare care ne obstruează calea spre limina spirituală și participă la încercările inițierii. Numit Satana 420, Ahriman, prinț al întunericului, gardianul ne spune: Privește cu atenție, monstrul ăsta ești chiar tu! Osiris, Zarathustra, Dionysos trăiesc cele trei grade de inițiere spre corpul eteric. Din
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]