53 matches
-
riscul de apariție [114]. Fibroza chistică Apariția mutațiilor genei CFTR (cystic fibrosis transmembrane regulator) sunt urmate de modificări ale localizării și funcționării canalelor de clor cAMP-activate din celulele epiteliului traheo-bronșic, celulele epiteliale din pancreas și intestin, ceea ce va duce la obstruarea ductelor prin secreții mucoase în aceste organe, inclusiv în pancreas. Au fost prezentate câteva rapoarte care arată o creștere a riscului de cancer pancreatic la pacienții cu fibroză chistică, însă fără a putea fi estimată contribuția mutațiilor genei CFTR la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
decesul fătului. Utilizarea de tehnici care atenuează compromiterea vascularizației ficatului în timpul manipulării acestuia intraoperatorii, poate îmbunătății rezultatele [67]. Pentru a reduce rata decesului fetal perioperator s-au folosit tehnici puțin invazive, îmbinând chirurgia deschisă cu fetoscopia. Astfel, s-au realizat obstruarea traheei, crearea unui gastro-schizis artificial și inducerea unei toleranțe la grefe, pentru un eventual transplant pulmonar postoperator [33]. Ultimele studii au arătat însă că, deși reparația HDC „in utero” este fezabilă și poate corecta hipoplazia pulmonară, nu îmbunătățește supraviețuirea față de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
mâna, unt, vagon, tampon, casa, masa. Persoană va fi situată cu urechea de examinat spre medic, la distanțele obligatorii prevăzute. Se va evita posibilitatea citirii pe buzele examinatorului a cuvintelor pronunțate. În acest timp urechea cealaltă va fi acoperită prin obstruarea meatului auditiv extern; b) acumetria instrumentala - se va face și cu diapazonul 4096 pe lângă cele de 128 și 512 VD atât la admiterea în școli, la încadrarea în funcția cu responsabilitate în siguranță circulației, cât și la schimbarea de funcție
INSTRUCŢIUNI din 26 aprilie 2002 privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146157_a_147486]
-
5% la cei cu indicație corect stabilită. Șunturile porto-sistemice utilizate sunt: 1) porto-cave, utilizate rar din cauza deteriorării funcției hepatice, riscului mare de EH și compromiterii transplantului hepatic; 2) mezo-cave, este tehnic ușor prin utilizarea unei proteze; au risc mare de obstruare cu reapariția sângerării; nu interferă cu transplantul hepatic. 3) spleno-renale, selective, are valoare mai ales pentru varicele gastrice, dar sunt tehnic dificile și au același risc de EH ca tipurile neselective. Șuntul porto-sistemic transjugular (TIPS) este o alternativă valoroasă în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
este alimentată de o baterie ce-i conferă autonomie 3-4 luni. Încărcarea rezervorului se face o dată la 3 zile, iar infuzarea insulinei se face transcutanat prin intermediul unui cateter fixat în regiunea abdominală. Metoda nu este lipsită de inconveniente ca: riscul obstruării cateterului, defectarea pompei sau costul încă prohibitiv. Se adresează subiecților cu insulinorezistență, sau celor cu mare labilitate metabolică. Așa cum am mai menționat, insulina poate fi administrată (cu eficiență redusă și impredictibilă) pe cale orală, rectală, nazală sau bronșică. Formele de administrare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
bronhiile pline cu secreții. impacte mucoide, opacități tubulare, cauzate de prezența unor dopuri de mucus în bronșiile segmentare. Ele sînt evidente mai ales la nivelul lobilor superiori. bronhocelul este o modalitate mai rară de exprimare a bolii, definită ca o obstruare a unei bronhii cu secreții în retenție, de fapt o dilatare a unei bronșii situată mai proximal, care este defectuos drenată. Aspectul radiologic variază în funcție de tipul morfologic de leziuni: bronșiectazii moniliforme, cilindrice sau chistice. semne radiologice determinate de consecințele bronșiectaziilor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ulterior stare de șoc hemodinamic. Conduita terapeutică Este OBLIGATORIE internarea pacientului. Pînă în momentul spitalizării, însă, se pot efectua cîteva manevre, chiar și la nivelul unui cabinet de medicină stomatologică. OBIECTIVE IMEDIATE: prevenirea asfixiei produse de o sîngerare masivă. prevenirea obstruării unei bronșii principale printr-un cheag de sînge. Conduita în afara semnelor de gravitate: repaus la pat. administrare de lichide reci, eventual cu un conținut ridicat de sare. aplicarea unei pungi cu ghiață pe pelvis. efectuare de hemostatice intravenos: Fitomenadionă, Adrenostazin
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Rad. toracică standard Corp străin: proteză dentară În jurul unui corp străin de dimensiuni mici se pot depune săruri minerale, concentric, constituindu-se astfel un bronholit. Cu timpul, în mediul intrabronșic, acesta își mărește volumul, produce hipersecreție și supurație bronșică, cu obstruarea unui ram bronșic. Cele mai mari complicații le implică un corp străin de origine vegetală, la care aceste procese se desfășoară foarte rapid, astfel încît se impune intervenția de urgență pentru extragerea lui. Optim este ca aceasta să se realizeze
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
intimal, lumenul adevărat și cel fals, relația dintre ele, comunicare, tromboză, hematom parietal, afectarea ramurilor arteriale. Identifică precis mecanismul de compresie asupra ramurilor aortice (disecția care afectează și îngustează ostiumul de origine sau separarea originii acestor vase prin disecție și obstruarea lor prin flap. Este deosebit de utilă în ghidarea terapiei de plasare a stenturilor intraluminale. EVOLUȚIA NATURALĂ ȘI PROGNOSTICUL DISECȚIILOR AORTICE Disecția aortică reprezintă una din entitățile patologice cu cel mai sever prognostic, contribuind într-un procent important la mortalitatea cardiovasculară
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
un mod de ventilație cu FiO2 30%. Postoperator, o saturație arterială >90% poate sugera un hiperaflux pulmonar prin supradimensionarea protezei, fapt care poate determina fenomene de insuficiență cardiacă precoce. O saturație constant < 60%, precum și absența suflului caracteristic sistolodiastolic poate sugera obstruarea „shunt”-ului sistemico-pulmonar. Tehnica chirurgicală corectivă : constă în închiderea defectului septal ventricular conoventricular prin abord transatrial drept, rezecția trabeculelor musculare infundibulare care realizează stenoza dinamică ventriculară dreaptă, valvotomia pulmonară dreaptă în caz de stenoză valvulară și plastia de lărgire a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
corecția defectului septal interatrial și a celorlalte malformații asociate, - crioablația chirurgicală a căilor accesorii aberante. Operații paleative: derivația cavo-pulmonară parțială (Glenn) sau totală (Fontan) este luată în considerare în formele severe de Ebstein, cu ventricul drept funcțional hipoplazic sau cu obstruarea aproape completă a tractului de ejecție al ventriculului drept [15]. „Shunt”-ul sistemico-pulmonar Blalock-Taussig modificat, poate fi necesar de urgență la nou-născuții sever simptomatici și hipoxici. Operația Starnes, poate fi luată în considerare ca variantă terapeutică la nou născuții sever
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
la 85 % din bolnavi după revascularizare completă. De obicei, aceasta este asociată cu permeabilitatea grefei și restabilirea fluxului sanguin. 4. Venele safene autologe au reprezentat principalul conduct utilizat în chirurgia coronariană. Studiul permeabilității în timp a venelor autologe a arătat obstruarea acestora în 10-20 % din cazuri în primul an, incidența este apoi de 2% pe an în primii 5-7 ani și până la 5% pe an, după 7 ani. Permeabilitatea în timp este superioară pentru artera mamară internă (AMI) utilizată în chirurgia
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
secțiuni, fistule sau compresiuni extrinseci (tumori, chiste aeriene gigante, anevrism de aortă, transplant pulmonar stâng). Atunci când examenul bronhoscopic preoperator descrie o distribuție normală a arborelui bronșic drept se preferă SLD de dreapta în cazul pneumonectomiei stângi. Având în vedere posibilitatea obstruării bronșiei lobare superioare drepte de către balonașul bronșic și „marginii de siguranță” scurte pe partea dreapta, examenul FOB este practic obligatoriu în cazul intubației selective drepte, atât în decubit dorsal cât și în cel lateral. În cazul pacienților traheostomizați se utilizează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
etc.), la copii sau atunci când este necesară blocarea doar a unei bronșii lobare. Pentru toate tipurile de blocanți bronșici FOB este obligatorie, nu neapărat pentru cateterizarea bronșiei principale, care se poate realiza și „în orb” cât pentru poziționarea balonașului de obstruare bronșică. Separarea ventilației pulmonare cu SLD rămâne tehnica cea mai eficientă și mai comodă în operațiile elective din chirurgia toracică. Hipoxemia în timpul OLV. Hipoxemia din cursul OLA este cea mai redutabilă complicație intraoperatorie. O dată cu trecerea ventilației pe un singur plămân
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
pe esofag ce necesită toracotomie. Ca o particularitate, deși și aici există controverse asupra tipului de SLD, cea de dreapta pare a fi cea mai indicată. Majoritatea toracotomiilor sunt drepte, SLD de dreapta sunt mai ușor de inserat, deci ipotetica obstruare de către balonașul bronșic a bronșiei lobare superioare nu afectează ventilația, dar se previne, având în vedere durata operației și manipularea mediastinului, alunecarea sondei și blocarea bronșiei lobare stângi. Și aici analgezia peridurală toracică asigură cel mai bun control al durerii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
aspectul tegumentelor din jurul zonei de inserție de cel puțin două ori pe zi iar în cazul apariției unor modificri patologice sau a disconfortului local cateterul se îndepărtează de îndată. Pentru a preveni infecțiile cutanate dar, mai ales, pentru a preveni obstruarea cateterului, setul de infuzie trebuie schimbat cel puțin o data la fiecare 3 zile. 4. Calculul inițial al ratelor bazale și bolusurilor 4.1. Metodologie. Pentru estimarea inițială a ratelor bazale și bolusurilor ce vor fi folosite pentru CSII se pornește
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
care trebuie explicate pacienților în cadrul programului de educație. Cea mai temută complicație este reprezentată de apariția unei cetoacidoze diabetice. Aceasta paote fi favorizată de apariția unor întreruperi (ce rămân nedetectate) ale administrării insulinei. Cauzele pot fi multiple, incluzând defectarea pompei, obstruarea cateterului, desprinderea cateterului din țesutul s.c. etc. În acest caz, datorită folosirii doar a insulinei rapide/analogilor și lipsei depozitului s.c. (rata bazală aduce de multe ori doar 0.x U/oră), timpul până la instalarea cetoacidozei poate fi
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
transformare atrofică), și este înconjurat de o capsulă fină, fibroasă; cavitatea este plină cu un lichid clar sau tulbure, de consistență seroasă sau mucoasă, cu activitate enzimatică. Formarea lor implică anomalii de dezvoltare, mai precis insuficiența de regresare și ulterior obstruarea ductelor embrionare, pe măsura apariției celor cu caracter permanent. 3. Diverticuloza colonică Diverticulii congenitali, a căror frecvență de apariție crește în contextul ADPKD, reprezintă accesorii tip buzunar sau pungă, atașate la peretele tubului digestiv, cu al cărui lumen comunică (3
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cehă abces deschis ducea încet spre un deznodămînt fatal. Sătui de a mai fi tratați de paria, cehii încercau și ei să reacționeze prin violență, atît pe străzile din Praga sau Brno, cît și în Parlament, unde reprezentanții lor organizau obstruarea dezbaterilor printr-un vacarm susținut de trompete și fluierături, ședințele terminîndu-se uneori cu box și tir de călimări. În Boemia, populația își marca pe zi ce trece desprinderea de o monarhie care o trata cu dispreț: fără a mai vorbi
by DIMITRIE GHYKA [Corola-publishinghouse/Memoirs/1001_a_2509]
-
circulația cu autovehicule și scoaterea materialului lemnos prin albiile apelor curgătoare din zona de munte, precum și circulația cu ambarcațiuni cu motor în cursurile de apă din zona de munte fără autorizația Ministerului Apelor, Pădurilor și Protecției Mediului; ... k) deschiderea, închiderea, obstruarea, bararea cu garduri pescărești sau cu unelte de pescuit de orice fel a canalelor și a girlelor de legătură cu lacurile, bălțile sau terenurile inundabile, dacă prin această se împiedică sau se pescuiesc speciile de pești care migrează în timpul viiturilor
HOTĂRÎRE Nr. 971 din 29 decembrie 1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele de pescuit şi de protecţie a fondului piscicol. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111588_a_112917]
-
mâna, unt, vagon, tampon, casa, masa. Persoană va fi situată cu urechea de examinat spre medic, la distanțele obligatorii prevăzute. Se va evita posibilitatea citirii pe buzele examinatorului, a cuvintelor pronunțate. Urechea cealaltă în acest timp va fi acoperită prin obstruarea meatului auditiv extern; b) acumetria instrumentala - se va face și cu diapazonul 4096 pe lângă cele de 128 și 512 VD atât la admiterea în școli, la încadrarea în funcția cu responsabilitate în siguranță circulației, precum și la schimbarea de funcție, atunci când
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
instilații nazale și înlăturarea crustelor, cu soluții nazale saline sau alcaline - tamponarea foselor nazale cu soluție 25% glucoză-glicerină - antibioterapie locală - spray cu oestradiol ?? - extract de placenta injectat submucos - streptomicina în uz sistemic - potassium iodide, oral b) tratament chirurgical ... * operația Young - obstruarea vestibulului ambelor fose nazale cu lambouri pediculate, deschidere după 6 luni ** reducerea lumenului foselor nazale prin: ● injectare submucoasă de pastă de teflon ● inserție submucoperiostală și submucopericondrală de grăsime, cartilaj, os sau teflon ● dislocarea medială a peretelui lateral nazal Rinita sicca
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
mâna, unt, vagon, tampon, casa, masa. Persoană va fi situată cu urechea de examinat spre medic, la distanțele obligatorii prevăzute. Se va evita posibilitatea citirii pe buzele examinatorului, a cuvintelor pronunțate. Urechea cealaltă în acest timp va fi acoperită prin obstruarea meatului auditiv extern; b) acumetria instrumentala - se va face și cu diapazonul 4096 pe lângă cele de 128 și 512 VD atât la admiterea în școli, la încadrarea în funcția cu responsabilitate în siguranță circulației, precum și la schimbarea de funcție, atunci când
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003 (*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232392_a_233721]
-
mâna, unt, vagon, tampon, casa, masa. Persoană va fi situată cu urechea de examinat spre medic, la distanțele obligatorii prevăzute. Se va evita posibilitatea citirii pe buzele examinatorului, a cuvintelor pronunțate. Urechea cealaltă în acest timp va fi acoperită prin obstruarea meatului auditiv extern; b) acumetria instrumentala - se va face și cu diapazonul 4096 pe lângă cele de 128 și 512 VD atât la admiterea în școli, la încadrarea ��n funcția cu responsabilitate în siguranță circulației, precum și la schimbarea de funcție, atunci când
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232394_a_233723]
-
mâna, unt, vagon, tampon, casa, masa. Persoană va fi situată cu urechea de examinat spre medic, la distanțele obligatorii prevăzute. Se va evita posibilitatea citirii pe buzele examinatorului, a cuvintelor pronunțate. Urechea cealaltă în acest timp va fi acoperită prin obstruarea meatului auditiv extern; b) acumetria instrumentala - se va face și cu diapazonul 4096 pe lângă cele de 128 și 512 VD atât la admiterea în școli, la încadrarea în funcția cu responsabilitate în siguranță circulației, precum și la schimbarea de funcție, atunci când
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232396_a_233725]