85 matches
-
superior, situat la 8 mm de marginea liberă, care subliniază marginea superioară a tarsului, separă pielea pretarsală în jos, aderentă la planurile profunde, de pielea preseptală, mai laxă. Dedesubtul pliului palpebral superior, fibrele ridicatorului pleoapei vin să adere la mușchiul orbicular și la fața posterioară cutanată tarsală. Pliul palpebral inferior, orientat oblic în jos și în afară, este situat la 6 mm de marginea liberă palpebrală, subliniind partea inferioară a tarsului. Mușchii orbiculari ai pleoapei (protractori) sunt mușchi superficiali (același titlu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fibrele ridicatorului pleoapei vin să adere la mușchiul orbicular și la fața posterioară cutanată tarsală. Pliul palpebral inferior, orientat oblic în jos și în afară, este situat la 6 mm de marginea liberă palpebrală, subliniind partea inferioară a tarsului. Mușchii orbiculari ai pleoapei (protractori) sunt mușchi superficiali (același titlu ca și mușchii feței) și provin din al doilea arc brahial; când migrează către inserțiile lor, ei inconjură orbita ca o potcoavă și se inseră deasupra și dedesubtul cantusului intern. Mușchii orbiculari
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
orbiculari ai pleoapei (protractori) sunt mușchi superficiali (același titlu ca și mușchii feței) și provin din al doilea arc brahial; când migrează către inserțiile lor, ei inconjură orbita ca o potcoavă și se inseră deasupra și dedesubtul cantusului intern. Mușchii orbiculari sunt formați din trei părți. Se deosebesc: orbicularul orbitar, orbicularul palpebral divizat în două fascicule - preseptal și pretarsal, ce permit ocluzia palpebrală. Cei trei mușchi acționează sinergic sau independent. Porțiunea orbitară a mușchiului orbicular al pleoapei este sub dependența voinței
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
titlu ca și mușchii feței) și provin din al doilea arc brahial; când migrează către inserțiile lor, ei inconjură orbita ca o potcoavă și se inseră deasupra și dedesubtul cantusului intern. Mușchii orbiculari sunt formați din trei părți. Se deosebesc: orbicularul orbitar, orbicularul palpebral divizat în două fascicule - preseptal și pretarsal, ce permit ocluzia palpebrală. Cei trei mușchi acționează sinergic sau independent. Porțiunea orbitară a mușchiului orbicular al pleoapei este sub dependența voinței și se etalează pe osul frontal și pe
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și mușchii feței) și provin din al doilea arc brahial; când migrează către inserțiile lor, ei inconjură orbita ca o potcoavă și se inseră deasupra și dedesubtul cantusului intern. Mușchii orbiculari sunt formați din trei părți. Se deosebesc: orbicularul orbitar, orbicularul palpebral divizat în două fascicule - preseptal și pretarsal, ce permit ocluzia palpebrală. Cei trei mușchi acționează sinergic sau independent. Porțiunea orbitară a mușchiului orbicular al pleoapei este sub dependența voinței și se etalează pe osul frontal și pe partea anterioară
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
deasupra și dedesubtul cantusului intern. Mușchii orbiculari sunt formați din trei părți. Se deosebesc: orbicularul orbitar, orbicularul palpebral divizat în două fascicule - preseptal și pretarsal, ce permit ocluzia palpebrală. Cei trei mușchi acționează sinergic sau independent. Porțiunea orbitară a mușchiului orbicular al pleoapei este sub dependența voinței și se etalează pe osul frontal și pe partea anterioară a fosei temporale, iar o porțiune pe o parte din osul malar și pe ramura montantă a maxilarului superior. Mușchiul acoperă toată circumferința osoasă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pentru a se termina în partea inferioară a crestei lacrimale anterioare, a carei extremitate superioară primește inserția ligamentului lateral intern; el are raporturi strânse cu mușchiul corugator superficial, ce e constituit din fibrele profunde ale mușchiului frontal. Porțiunea palpebrală a orbicularului pleoapei Orbicularul preseptal este constituit din fascicule musculare care formează rafeul lateral, iar originea și terminația sa se găsesc la nivelul cantusului intern, ligamentului lateral intern, crestei lacrimale posterioare și a diafragmului lacrimal. Orbicularul pretarsal este foarte aderent la planul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se termina în partea inferioară a crestei lacrimale anterioare, a carei extremitate superioară primește inserția ligamentului lateral intern; el are raporturi strânse cu mușchiul corugator superficial, ce e constituit din fibrele profunde ale mușchiului frontal. Porțiunea palpebrală a orbicularului pleoapei Orbicularul preseptal este constituit din fascicule musculare care formează rafeul lateral, iar originea și terminația sa se găsesc la nivelul cantusului intern, ligamentului lateral intern, crestei lacrimale posterioare și a diafragmului lacrimal. Orbicularul pretarsal este foarte aderent la planul tarsal și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ale mușchiului frontal. Porțiunea palpebrală a orbicularului pleoapei Orbicularul preseptal este constituit din fascicule musculare care formează rafeul lateral, iar originea și terminația sa se găsesc la nivelul cantusului intern, ligamentului lateral intern, crestei lacrimale posterioare și a diafragmului lacrimal. Orbicularul pretarsal este foarte aderent la planul tarsal și se fixeaza lateral, la nivelul tuberculului orbitar, prin ligamentul lateral extern. În partea internă orbicularul pretarsal se divide în două capete superficiale și profunde. Capetele superficiale (mușchiul lui Riolan) se vor uni
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sa se găsesc la nivelul cantusului intern, ligamentului lateral intern, crestei lacrimale posterioare și a diafragmului lacrimal. Orbicularul pretarsal este foarte aderent la planul tarsal și se fixeaza lateral, la nivelul tuberculului orbitar, prin ligamentul lateral extern. În partea internă orbicularul pretarsal se divide în două capete superficiale și profunde. Capetele superficiale (mușchiul lui Riolan) se vor uni și vor constitui ligamentul lateral intern. Capetele profunde (mușchiul Duverney-Homer) sunt formate din fibrele orbicularului pretarsal al pleoapei superioare și inferioare. Ele sunt
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
orbitar, prin ligamentul lateral extern. În partea internă orbicularul pretarsal se divide în două capete superficiale și profunde. Capetele superficiale (mușchiul lui Riolan) se vor uni și vor constitui ligamentul lateral intern. Capetele profunde (mușchiul Duverney-Homer) sunt formate din fibrele orbicularului pretarsal al pleoapei superioare și inferioare. Ele sunt foarte aderente la parțile laterale al canaliculelor lacrimale și se inseră îndărătul crestei lacrimale posterioare. Scheletul fibros palpebral este constituit din formațiuni rigide, cele două tarsuri, ligamentele palpebrale și septul palpebral. Septul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Cele două fascicule de origine se unesc într-un singur tendon, care se dedublează în tendonul direct și reflectat, separate și inserate pe crestele lacrimale anterioară și posterioară. Inserțiile ligamentului se confundă cu ligamentul transvers inferior, capetele profunde ale mușchiului orbicular pretarsal, expansiunea internă a mușchiului ridicator, ligamentul transvers superior și septul orbitar. 2. Ligamentul lateral extern este mult mai greu de a fi individualizat. El se inseră pe tuberculul orbitar a lui Withnall și se confundă, de asemenea, cu ligamentele
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de o cale internă, care urmează traiectul vaselor faciale și se duce la ganglionii submaxilari, și o cale externă, care merge la ganglionii parotidieni. 4. Inervația Inervația motorie este asigurată de ramuri din perechea nervului III pentru ridicatorul pleoapei superioare. Orbicularul este inervat de ramuri superioare, care apartin nervului facial. Inervația senzitivă a pleoapei este asigurată de ramuri din perechea nervului V (nazal, frontal, lacrimal și suborbitar). Musculatura palpebrală e formată din două grupe motorii de mușchi antagonisti. Mușchii retractori ai
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
superioară - mușchiul ridicator striat, mușchiul neted a lui Müller; pentru pleoapa inferioară - mușchiul lui Müller, complexul Depressor palpebral inferiores permite deschiderea fantei palpebrale și are o inervație asigurată de oculomotorul comun și de simpatic, pentru mușchiul lui Müller. Mușchii contractori (orbicularul pleoapelor) permit închiderea pleoapelor și sunt inervați de ramul superior de diviziune al nervului facial. Statica palpebrală este asigurată de echilibrul armonios între mușchii retractori activi și mușchii contractori. Elasticitatea planurilor palpebrale, ca protruzia globilor, joacă un rol esential. Hiperacțiunea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
închiderea pleoapelor și sunt inervați de ramul superior de diviziune al nervului facial. Statica palpebrală este asigurată de echilibrul armonios între mușchii retractori activi și mușchii contractori. Elasticitatea planurilor palpebrale, ca protruzia globilor, joacă un rol esential. Hiperacțiunea patologică a orbicularului pretarsal produce un entropion, iar a orbicularului preseptal un ectropion. Hiperacțiunea retractorului pleoapei produce o retracție palpebrală. Legile lui Hering și Sherrington sunt valabile și pentru pleoape. Influxul nervos e distribuit normal la toți mușchii care acționează sinergic (legea lui
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
superior de diviziune al nervului facial. Statica palpebrală este asigurată de echilibrul armonios între mușchii retractori activi și mușchii contractori. Elasticitatea planurilor palpebrale, ca protruzia globilor, joacă un rol esential. Hiperacțiunea patologică a orbicularului pretarsal produce un entropion, iar a orbicularului preseptal un ectropion. Hiperacțiunea retractorului pleoapei produce o retracție palpebrală. Legile lui Hering și Sherrington sunt valabile și pentru pleoape. Influxul nervos e distribuit normal la toți mușchii care acționează sinergic (legea lui Hering). Când un mușchi se contractă, antagonistul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
trebuie să țină cont de rolul lor fiziologic, respectând în special: Rolul lor protector, care este în funcție de rapiditatea ocluziei și care trebuie să afronteze perfect cele două margini libere; Mobilitatea pleoapelor, care este în funcție de mușchii antagoniști, pe de o parte orbicularul și pe altă parte ridicatorul, care prin mișcările de clipire asigură în permanență reînnoirea filmului lacrimal precorneean, ce hidratează și oxigenează straturile anterioare epiteliale; Rolul lor estetic, de care chirurgia reparatorie trebuie să țină seama; cicatricile vor fi situate în
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
estetic, de care chirurgia reparatorie trebuie să țină seama; cicatricile vor fi situate în pliurile de flexie, iar marginile palpebrale trebuie refăcute perfect, evitându-se orice fel de colobom. Pentru refacerea pleoapelor, am reconstruit cele trei planuri palpebrale: pielea cu orbicularul, tarsul și conjuctiva, iar la nevoie cantusurile. În acest scop am utilizat grefe și lambouri, ținând cont că este contraindicată asocierea mai multor transplante, pentru refacerea diferitelor planuri, ca, de exemplu, grefa de piele și grefa tarso-conjunctivală, căci există un
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fir foarte fin, resorbabil (catgut, colagen) sau neresorbabil (mătase Katt). Ablația va fi foarte îngrijită, pentru a se evita deformarea marginii libere: suturarea se poate face prin puncte separate cu catgut 5-0 sau în surjet cu monofilament 6-0 (Mustardé). Mușchii (orbicularul sau ridicatorul) se vor sutura numai în caz de secțiune profundă și perpendiculară, pe direcția fibrelor, cu Catgut 5-0 prin puncte separate. Suturarea ligamentelor constituie un punct capital [129]. Chirurgia ligamentului palpebral intern este mai complicată, datorită prezenței căilor lacrimale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
plan cu plan, fiecare plan va fi înlocuit cu un țesut identic sau cât mai asemănător țesutului de înlocuit; este necesară refacerea planului conjuctival, tarsal și cutanat. Dacă este posibil, ridicătorul pleoapei superioare va fi suturat la planul torso-conjunctival; refacerea orbicularului nu este indispensabilă. Solul ciliar poate fi refăcut la pleoapa superioară. Sutura marginilor palpebrale se va executa în trei timpi. Se vor plasa două fire la nivelul marginilor ciliare, ale căror capete vor fi trecute în nodurile cutaneo-musculare. Se va
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fig. 51). Se va diviza transversal comisura externă și ligamentul palpebral extern și se va secționa jumătatea inferioară a ligamentului palpebral extern și septul în lungul marginii orbitare externe. Se va decola apoi lamboul; planul său de disecție trece îndărătul orbicularului în porțiunea palpebrală și devine strict subcutanat, plecând de la apofiza orbitară externă, pentru a se respecta ramurile temporale ale nervului facial. Dacă deficitul depășește jumătate din lungimea pleoapei, conjunctiva fundului de sac devine insuficientă și va fi necesară o grefă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sub un pansament uleiat. Aspectul estetic este mai bun la tineri. Se poate aplica în pierderile de țesut din vecinătatea sau de la nivelul unghiului intern, care nu interesează nici pleoapele, nici canaliculele. Rezultatul estetic este bun datorită grosimii reduse a orbicularului, formei în cuvetă și imobilitătii regiunii. Prelevarea de fascia lata În unele intervenții este necesară utilizarea de panglici de fascia lata. Fascia lata se prelevă printr-o incizie cutanată de 7-8 cm lungime, situată pe o linie mergând de la capul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
dar pare preferabilă prelevarea sub controlul vederii, căci nesuturarea fasciei lata după prelevare expune la hernii musculare. Se suturează apoi cu grijă țesutul subcutanat și pielea [189]. În concluzie, este necesar să se refacă cele trei planuri palpebrale: pielea și orbicularul, tarsul, conjunctiva. În acest scop, se pot utiliza grefe și lambouri, dar se va evita să se asocieze mai multe grefe pentru a repara diferitele planuri: grefă de piele și grefă tarso-conjunctivală, căci riscul de necroză este foarte mare. În
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fauna noastră. 4 Sphaeridium substriatum Faldermann (semistriatum Cast.) Corpul negru. Pronotul și elitrele adesea cu o tivitură laterală îngustă de nuanță galbenroșcată. Vârfurile elitrelor roșcat-gălbui. l=3,5-5,5 mm. 3 Genul Coelostoma Brullé La noi o singură specie. Coelostoma orbiculare Fabricius (pilula Müll., punctatum Goeze) Ovallățit, dorsal convex, negru, cu luciu metalic. Capul este acoperit până la nivelul ochilor de marginea anterioară a pronotului. Clipeul lățit, el atinge jumătate din lățimea capului. Ultimele 3 articole antenale formează o măciucă acoperită cu
Coleoptera Romaniae by Paul Gîdei () [Corola-publishinghouse/Science/706_a_1343]
-
de aceea se hrănește prin intermediul lacrimilor și al altor secreții din vecinătate, care-i sunt aduse prin clipit. Dar alt rost al clipitului este și acela de a apăra cu rapiditate ochiul de o agresiune, coborând pleoapele și strângând mușchii orbiculari în fața globului ocular. Acest reflex de apărare este extins la om din planul agresiunii fizice în pla nul vulnerabilității psihologice; astfel, teama de conse cințele minciunii poate face să se declanșeze reflexul clipitului. Există însă o variantă de clipit mai
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]