567 matches
-
anxietății si mai ales a depresiei este net crescută în comparație cu populația non-renală. Tulburările de somn sunt des întâlnite în stadiul avansat al BCR. Pacienții uremici (în special dacă sunt și diabetici sau etilici) prezintă frecvent manifestări ale neuropatiei vegetative: hipotensiune ortostatică, inversarea ritmului nictemeral al TA și frecvenței cardiace, tulburări de micțiune și ale tranzitului intestinal, impotență. De asemenea, sunt prezente tulburări asociate neuropatiei senzitive (hipoestezie, senzații de arsură distală etc) sau motorii (sindromul „picioarelor neliniștite”). Tratamentul pacientului cu BCR Având
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a volumului compartimentului extracelular fără modificări de osmolalitate și deci fără modificări de volum intracelular. Osmolalitatea plasmatică și natremia sunt normale. 16.3.3. Diagnostic Diagnosticul pozitiv se sprijină pe examenul clinic. a. Semne clinice: • Afectarea sectorului vascular: - hipotensiune arterială ortostatică, apoi de decubit; - tahicardie compensatorie reflexă; - șoc hipovolemic când pierderile lichidiene sunt peste 30 %; - aplatizarea venelor superficiale; - scăderea presiunii venoase centrale; - oligurie cu urini concentrate în caz de răspuns renal adaptat la hipovolemie (nu se observă decât când pierderea sodată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Hiponatremia poate fi asociată cu o multitudine de patologii subiacente și poate evolua în prezența unui status hipovolemic, normovolemic sau hipervolemic. De aceea se cercetează atent semnele de depleție de volum ale fluidului extracelular (pliu cutanat persistent, mucoase uscate, hipotensiune ortostatică) sau supraîncărcare de volum (distensia venelor jugulare, raluri pulmonare, lichid pleural, ascită, zgomot de galop, edeme pretibiale). Aprecierea clinică a volumului fluidelor extracelulare este relativ ușoară la pacientul edematos. Aprecierea clinică este mai dificilă pentru a face distincția dintre volumul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
al „vaptanilor” constă în creșterea diurezei apoase, avantaj evident față de diuretice care pot crește modest excreția apei libere. Diureticele pot scădea la potasiu seric, osmolalitatea plasmatică, fluxul sanguin renal și rata de filtrare flomerulară. Mai mult diureticele pot precipita hipotensiune ortostatică, activarea neurohormonală, norepinefrinei, reninei și crește nivelul ureei și creatininei serice. De menționat că literatura de specialitate nu oferă ghiduri sau un consens privind terapia optimă a hiponatremiei. Opțiunile terapeutice au o eficacitate limitată, și uneori nu sunt bine tolerate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
poate persista. C. Alcaloze metabolice sensibile la clor se însoțesc de deshidratare extracelulară și clorurie scăzută. Această perturbare se caracterizează prin contracția volumului circulant eficace și stimularea sistemului renină-angiotensină prin hipovolemie. Clinic tensiunea arterială este normală sau scăzută cu hipotensiune ortostatică. Frecvent apar hipokaliemie și hipoaldosteronism secundar. Se întâlnește în: pierderi acide digestive prin vărsături, aspirație naso-gastrică, tumori viloase colonice sau rectale (secreție bogată în clor și potasiu); pierderi acide pe cale urinară după diuretice tiazidice și de ansă care cresc secreția
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sumarul de urină de cel puțin 2 ori Se opresc investigațiile Toate determinările negative PU glomerulară Consult nefrologic PU/24h, S-crea, Clearance creatininic Eco renal Teste serice, imunologice etc Boală renală sau sistemică evidentă Consult nefrologic Boala glomerulară PU ortostatică Consult hematologic și nefrologic PU de supraîncărcare PU tubulară Electroforeza urinară Reluarea consultului nefrologic RFG redusă PU<3 g/24h? PU<0,150 g/24h PU>3 g/24h Determinări pozitive pentru PU Loc pentru Figura 9 Loc pentru Figura
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
să fie purtate de fete. Ca tipuri de cârje amintim: 1) cârjele axilare - sunt utilizate pentru a favoriza echilibrul, transferul (descărcarea) și pendularea. Etapele de pregătire pentru deplasare cu ajutorul cârjelor axilare sunt: educarea capacității de menținere a echilibrului în poziția ortostatică; dezvoltarea aptitudinii de a utiliza sprijinul axilar; educarea încrederii în forțele proprii; 2) cârjele canadiene - sunt recomandate în funcție de specificul afecțiunii. Cl. Baciu (1981a) consideră necesară utilizarea acestui tip de cârje în cazul amputațiilor de coapsă, motivând că asigură o mai
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
de deplasare se eșalonează pe următoarele etape: a) etapa pregătitoare - are fixate ca obiective de bază: relaxarea, creșterea mobilității articulare, ameliorarea troficității musculare, corectarea deficitului respirator, reeducarea sensibilității; b) etapa educării echilibrului în poziții joase - este decisivă pentru redobândirea poziției ortostatice, urmărindu-se nu numai refacerea masei și forței musculare, ci și reeducarea reflexului miotatic tributar motoneuronului gama din coarnele anterioare ale măduvei. Ca obiective: organizarea spațială a mișcării, formarea senzației de echilibru în pozițiile joase, reducerea treptată a suprafeței de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
pierderea echilibrului au proveniență diferită, originea lor fiind atribuită funcției vestibulare, cu rol de integrare a situației produse, precum și receptorilor musculo-ligamentari, care, pe lângă înregistrarea pierderii de echilibru produse, acționează și pentru redresarea lui. Sub raport neuromuscular, menținerea echilibrului în poziție ortostatică este rezultatul unui întreg ansamblu de reflexe. Pozițiile de echilibru se mențin ca urmare a efortului static depus de grupele musculare, acțiunea fiind dirijată de reflexele posturale, de apartenență proprioceptivă. Informațiile ajunse la acești centri vor declanșa o serie de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
Este o formă de deplasare asemănătoare deplasării cu ajutorul bastoanelor, acestea fiind înlocuite cu cârje de diferite forme. Realizarea practică a deplasării cu cârjele axilare parcurge - după E. Thevenin-Lemoine (apud Albu, Albu, Petcu, 2001) - patru etape: sprijinul anterior - pacientul în poziție ortostatică deplasează cârjele în față la o distanță potrivită, la început 20-25 cm de picioare; trunchiul se înclină în față, privirea înainte; transferul reprezintă trecerea greutății de pe picioare pe axile, cu sprijin pe cârje; pendularea - trecerea greutății pe cârje este urmată
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
spate suplu. Indicații generale: sunt interzise transportul unor greutăți în special pe umăr, pe spate, întrucât apasă pe coloană; pozițiile de ortostatism prelungit; pozițiile cifozante, gesturile profesionale care accentuează cifoza. Se recomandă profilactic, la cei cu profesiuni ce necesită poziția ortostatică sau poziția așezat prelungită, tonifierea musculaturii spinale, care are un rol deosebit în aceste poziții. Recuperarea funcțională are ca obiective corectarea tulburărilor statice, restabilirea supleței și recuperarea forței. Tehnica utilizată va fi în funcție de forma dorsalgiei, rigidă sau suplă. În dorsalgia
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
să-și asigure controlul asupra mecanismelor de adaptare a mișcării la particularitățile individuale. Scopurile acestor exerciții sunt funcționale, posturale și în mod accesoriu morfologice. Prin funcția posturală se asigură păstrarea verticalității corpului, afectată de gravitație și de activitatea curentă. Poziția ortostatică este punctul central al acestei forme de activitate, care vizează și unele ameliorări morfologice, orientate spre redresarea dorsală. Efectele exercițiilor terapeutice sunt: a) de conștientizare, având scopul de a-i oferi pacientului posibilitatea de a învăța să-și poziționeze corect
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
prin repetarea unei serii de contracții musculare agoniste și antagoniste (Larousse, 2006). Funcție ce asigură deplasarea individului prin intermediul mersului. Posibilitățile funcționale ale membrelor inferioare care asigură locomoția, esențiale atât pentru înțelegerea condițiilor normale, cât și a celor patologice, menținerea poziției ortostatice și realizarea locomoției. După Baciu et al. (1981), pozițiile sau postúrile se mențin datorită travaliului static al grupelor musculare, travaliu dirijat, prin reflexe posturale, de centrii posturali ai sistemului nervos. Toate informațiile primite de acești centri declanșează o serie de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
centri declanșează o serie de reacții: reacții statice locale, reacții statice segmentare și reacții generale, care dirijează travaliul static muscular în vederea menținerii echilibrului corpului în timpul diverselor poziții. Pentru ca un bolnav cu paralizie a membrelor inferioare să-și poată menține poziția ortostatică sunt necesare următoarele condiții: să se păstreze o atitudine funcțională a membrelor inferioare paralizate; să se păstreze (măcar parțial) capacitatea funcțională a cel puțin unuia dintre tricepșii surali; să se păstreze (măcar parțial) capacitatea funcțională a unora dintre mușchii abdominali
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
realizarea unui drenaj bronșic mai bun și activarea centrilor respiratori. ORTOSTATISM (< fr. orthostatisme, cf. gr. orthos - drept, statikos - care stă) - Poziție prin care corpul este menținut la verticală. Utilizarea acestei posturi este contraindicată în unele afecțiuni, cum ar fi hipotensiunea ortostatică, ce apare la unii bolnavi atunci când se ridică în picioare sau la cei cu albuminurie ortostatică. Ridicarea și menținerea ortostatismului poate provoca unele tulburări, cum ar fi: amețeli, vomă, scăderea tensiunii arteriale, transpirații profunde. OSGOOD-SCHLATTER (nume proprii) - Afecțiune determinată de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
drept, statikos - care stă) - Poziție prin care corpul este menținut la verticală. Utilizarea acestei posturi este contraindicată în unele afecțiuni, cum ar fi hipotensiunea ortostatică, ce apare la unii bolnavi atunci când se ridică în picioare sau la cei cu albuminurie ortostatică. Ridicarea și menținerea ortostatismului poate provoca unele tulburări, cum ar fi: amețeli, vomă, scăderea tensiunii arteriale, transpirații profunde. OSGOOD-SCHLATTER (nume proprii) - Afecțiune determinată de un stres repetitiv asupra porțiunii de creștere a tibiei proximale (apofiza), care afectează în general tinerii
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
le prezintă: a) pentru terapeut, servește drept cod între terapeuți și între terapeut și pacient, referință și test; b) pentru subiect, servește drept referință spațială, exercițiu în sine și poziție inițială pentru exerciții (Plas, Hagron, 2001). Există cinci poziții fundamentale: ortostatică (stând în picioare); așezat, pe un scaun care să asigure flexia șoldului și a genunchiului la 90° C; în genunchi (corpul este pe verticală, iar sprijinul pe sol se face pe genunchi și vârful picioarelor); decubit (culcat), ce poate fi
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
fi utilizată și sub formă de autotratament. Pentru un tratament de durată, se impune o convorbire cu pacientul, căruia i se prezintă în ce constă metoda. Poziția pacientului trebuie să fie comodă, în decubit sau în așezat, fiind contraindicată poziția ortostatică. Terapeutul trebuie să adopte o poziție comodă, având ambele mâini libere. Pielea pe care urmează să fie aplicat tratamentul trebuie să fie sănătoasă, fără erupții, leziuni, bătături, cicatrice sau tumori. Aceste condiții fiind îndeplinite, se trece la reperarea punctelor ce
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
pentru facilitarea contracției membrului inferior prin manevra Bechterew (pasiv, flectăm puternic halucele; se determină un reflex de flexie în tot membrul inferior). Între aceste manevre, se pot executa mai ușor mișcările de flexie active; c) reflexele de postură din poziția ortostatică (se imprimă bruște împingeri pacientului, care, prin balansări, caută să-și mențină echilibrul; sunt reflexe de rectitudine); d) mobilizarea simplă articulară, ce excită proprioceptorii tendonului și capsulei articulare; e) efectul vizual, urmărirea mișcării segmentului și efectul auditiv al comenzilor kinetoterapeutului
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
executate, pe cât posibil, cât mai corect și în ritmuri diferite (ritm progresiv sau ritm impus), pentru ca engrama lăsată să se fixeze temeinic. ROMBERG (nume propriu) - Probă prin intermediul căreia sunt puse în evidență tulburările de echilibru static. Așezăm pacientul în poziție ortostatică, cu picioarele apropiate, cu vârfurile și călcâiele unite și cu palmele lipite de corp. Dacă pacientul menține această poziție cu ochii deschiși, se trece la examinarea echilibrului static din această poziție, dar cu ochii închiși. În leziuni ale căilor sensibilității
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
Tulburările metabolice determină scăderea tonusului muscular, factor patogenic în cadrul perturbărilor circulatorii; nu numai capacitatea de contracție musculară este afectată, ci și cea de relaxare, motiv pentru care oboseala apare mult mai repede. Tulburările fizice au în vedere faptul că poziția ortostatică impune organismului un efort de ajustare permanentă hemodinamică, datorită stresului gravitațional. Fără aceste mecanisme, întregul volum sanguin nu ar umple sistemul circulator nici până la înălțimea cordului. Principalele mecanisme de reglare sunt: reflexele presoceptoare cu punct de plecare în sinusul carotidian
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
reacționa la stimulii senzoriali. În interacțiunile dintre organism și mediu, sensibilitatea îndeplinește funcția de semnalizare - ea stă la baza tuturor proceselor psihice, de la cele mai elementare până la cele mai complexe. Formele de manifestare sunt: tactilă, termică, vizuală, auditivă, vibratoare, proprioceptivă, ortostatică și de echilibru, gustativă, olfactivă, introceptivă, dureroasă. În afecțiunile sistemului nervos central sau periferic, ce pot fi însoțite sau nu de deficit motor, se instalează frecvent tulburări de sensibilitate. Recuperarea pe plan motor impune: organizarea, efectuarea și observarea efectelor reeducării
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
hiperestezie de partea leziunii și tulburări de sensibilitate superficială cu disociație termoalgezică pe partea opusă leziunii. Sindromul cerebelos - se manifestă prin tulburări de tonus muscular (hipotonie, cu creșterea amplitudinii mișcărilor pasive), dismetrie cu hipermetrie, tulburări în menținerea echilibrului în poziție ortostatică și în mers, tulburări de coordonare a mișcărilor fine, adiadococinezie, asinergie, tremurătură cerebeloasă. Sindroame medulare: a) sindromul cordoanelor laterale ale substanței albe medulare constă în fenomene pe aceeași parte cu leziunea, manifestate prin hemiplegie spastică în leziuni deasupra vertebrei C5
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
reacțiile de echilibru. Relaxarea este considerată ca fiind o problemă de poziționare; în condițiile în care contractura este puternică, autorul recurge la alcool diluat; b) aprecierea ortopedică intervine atunci când se pune problema staționării și a mersului, deci a menținerii posturii ortostatice. Autorul recomandă utilizarea unor aparate ortopedice (consideră că aparatele ortopedice mențin permanent punctele-cheie în poziții reflex-inhibitoare); c) reeducarea funcțională vizează următoarele aspecte: reeducarea activităților din viața de zi cu zi, ergoterapia recreativă, pregătirea pentru viața școlară, ergoterapia profesională. TATONARE (de la
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
redresează remarcabil: Pentru întâiași dată conștient, aievea, în ultimele trei-patru săptămâni, Silică este resetat, este alert și e capabil ca să se susțină și să se mențină singur, pe ambele-i picioare. Într-o mai mult decât onorabilă poziție erectă, corectă, ortostatică! Gura de limax i se dezlipește, cleioasă, într-o grimasă de zâmbet tâmpesc, cabalin, emanând o halenă alcoolică înfiorătoare, atunci când șoptește: Am visat..., am visat..., o scară..., o scară de piatră..., de granit..., de travertin..., dracu' s-o știe..., o
Apocalipsa după Sile by Dinu D. Nica [Corola-publishinghouse/Imaginative/889_a_2397]