KorAP: Find »[drukola/base=osteoporoză & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 2 3 ...117 >

2,907 matches

Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546

Obiectivul studiului este stabilirea rolului unor analize biochimice de rutină precum calciuria, calcemia, fosfataza alcalina în monitorizarea eficienței tratamentului în osteoporoză. Ca obiectiv secundar am stabilit monitorizarea înălțimii pacienților pe durata tratamentului în osteoporoză. Material și metode. Studiu retrospectiv pe 150 pacienți examinați în Spitalul „Elias”, cu diagnostic de osteoporoză, care au primit tratament în Programul Național de osteoporoză și au

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
Obiectivul studiului este stabilirea rolului unor analize biochimice de rutină precum calciuria, calcemia, fosfataza alcalina în monitorizarea eficienței tratamentului în osteoporoză. Ca obiectiv secundar am stabilit monitorizarea înălțimii pacienților pe durata tratamentului în osteoporoză. Material și metode. Studiu retrospectiv pe 150 pacienți examinați în Spitalul „Elias”, cu diagnostic de osteoporoză, care au primit tratament în Programul Național de osteoporoză și au fost reevaluați peste 1 an. Parametrii urmăriți au fost calcemia, calciuria, fosfataza alcalină

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
rutină precum calciuria, calcemia, fosfataza alcalina în monitorizarea eficienței tratamentului în osteoporoză. Ca obiectiv secundar am stabilit monitorizarea înălțimii pacienților pe durata tratamentului în osteoporoză. Material și metode. Studiu retrospectiv pe 150 pacienți examinați în Spitalul „Elias”, cu diagnostic de osteoporoză, care au primit tratament în Programul Național de osteoporoză și au fost reevaluați peste 1 an. Parametrii urmăriți au fost calcemia, calciuria, fosfataza alcalină. Rezultate. 98% dintre pacienții incluși în studiu au fost femei, 2% bărbați. Vârsta medie a fost

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
tratamentului în osteoporoză. Ca obiectiv secundar am stabilit monitorizarea înălțimii pacienților pe durata tratamentului în osteoporoză. Material și metode. Studiu retrospectiv pe 150 pacienți examinați în Spitalul „Elias”, cu diagnostic de osteoporoză, care au primit tratament în Programul Național de osteoporoză și au fost reevaluați peste 1 an. Parametrii urmăriți au fost calcemia, calciuria, fosfataza alcalină. Rezultate. 98% dintre pacienții incluși în studiu au fost femei, 2% bărbați. Vârsta medie a fost de 63 de ani la includere, 60% dintre pacienți

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
tratament au avut o scădere de înălțime între 1 și 5 cm. Concluzii. Studiul nostru sugerează că, deși nu se poate aplica ca regulă generală, evaluarea calcemiei, calciuriei și fosfatazei alcaline poate pune în evidență efectul antirezorbtiv al tratamentului în osteoporoză. Deși, s-a înregistrat o pondere de 19% de pacienți care au prezentat scădere în înălțime de la 1 an de la tratament, aceștia nu au prezentat scăderi semnificative (>5 cm) pentru a lega clar acest parametru clinic de o tasare vertebrală

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
au prezentat scădere în înălțime de la 1 an de la tratament, aceștia nu au prezentat scăderi semnificative (>5 cm) pentru a lega clar acest parametru clinic de o tasare vertebrală. INTRODUCERE Până nu demult încadrată ca o stare normală a vârstnicului, osteoporoza este considerată în prezent o boală, caracterizată prin reducerea densității minerale osoase, asociată cu compromiterea structurii osoase trabeculare, ceea ce predispune osul la fractură în urma unui traumatism de mică intensitate sau chiar în lipsa acestuia. Obiectivul tratamentului în osteoporoză este prevenirea fracturilor

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
normală a vârstnicului, osteoporoza este considerată în prezent o boală, caracterizată prin reducerea densității minerale osoase, asociată cu compromiterea structurii osoase trabeculare, ceea ce predispune osul la fractură în urma unui traumatism de mică intensitate sau chiar în lipsa acestuia. Obiectivul tratamentului în osteoporoză este prevenirea fracturilor, care scad calitatea vieții și cresc costul economic al osteoporozei. De asemenea, morbiditatea și mortalitatea cresc semnificativ după apariția fracturilor. Pe de altă parte, trebuie ținut cont de faptul că fractura osteoporotică este un eveniment rar, astfel încât

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
densității minerale osoase, asociată cu compromiterea structurii osoase trabeculare, ceea ce predispune osul la fractură în urma unui traumatism de mică intensitate sau chiar în lipsa acestuia. Obiectivul tratamentului în osteoporoză este prevenirea fracturilor, care scad calitatea vieții și cresc costul economic al osteoporozei. De asemenea, morbiditatea și mortalitatea cresc semnificativ după apariția fracturilor. Pe de altă parte, trebuie ținut cont de faptul că fractura osteoporotică este un eveniment rar, astfel încât avem nevoie în practica curentă de parametri de monitorizare a eficienței tratamentului care

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
antiosteoporotic. Ca obiectiv secundar, studiul își propune să observe dacă există sau nu diferențe între înalțimea pacientului la internare și înălțimea la următorul consult, după minim 1 an de tratament. MATERIAL ȘI METODĂ Ca punct de plecare am studiat patologia osteoporozei prin prisma pacienților înrolați în „Programul Național de Osteoporoză” de la Spitalul Universitar de Urgență „Elias”, București, Secția de Endocrinologie, într-o perioadă de 4 ani (2007-2011). Din cei 769 pacienți încadrați în „Programul Național de Osteoporoză”, am folosit în studiu

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
dacă există sau nu diferențe între înalțimea pacientului la internare și înălțimea la următorul consult, după minim 1 an de tratament. MATERIAL ȘI METODĂ Ca punct de plecare am studiat patologia osteoporozei prin prisma pacienților înrolați în „Programul Național de Osteoporoză” de la Spitalul Universitar de Urgență „Elias”, București, Secția de Endocrinologie, într-o perioadă de 4 ani (2007-2011). Din cei 769 pacienți încadrați în „Programul Național de Osteoporoză”, am folosit în studiu 150 de pacienți. Criteriile de includere în studiu au

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
plecare am studiat patologia osteoporozei prin prisma pacienților înrolați în „Programul Național de Osteoporoză” de la Spitalul Universitar de Urgență „Elias”, București, Secția de Endocrinologie, într-o perioadă de 4 ani (2007-2011). Din cei 769 pacienți încadrați în „Programul Național de Osteoporoză”, am folosit în studiu 150 de pacienți. Criteriile de includere în studiu au fost: diagnosticul de osteoporoză, prima internare în perioada menționată (2007- 2011), existența în fișele medicale ale următoarelor date: rezultatele unor teste biochimice uzuale (calciurie, calcemie, fosfataza alcalină

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
de Urgență „Elias”, București, Secția de Endocrinologie, într-o perioadă de 4 ani (2007-2011). Din cei 769 pacienți încadrați în „Programul Național de Osteoporoză”, am folosit în studiu 150 de pacienți. Criteriile de includere în studiu au fost: diagnosticul de osteoporoză, prima internare în perioada menționată (2007- 2011), existența în fișele medicale ale următoarelor date: rezultatele unor teste biochimice uzuale (calciurie, calcemie, fosfataza alcalină), precum și alte teste precum PTH (parathormon), TSH (hormon de stimulare tiroidiană), FT4 (tiroxina libera), fosfor, proteine totale

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
scor Z-DXA, în coloana vertebrală și/sau colul femural în deviații standard), prezența sau nu a unor fracturi de fragilitate (sediul acestora) și alte date personale (greutate, înălțime, vârstă, menarha și menopauza unde a fost cazul, expunere la estrogeni). În osteoporoza de postmenopauză, valorile calcemiei și fosfatemiei sunt normale, aceste teste fiind folosite de obicei pentru diagnosticul diferențial (tabelul 1). REZULTATE Se știe că osteoporoza este mai frecventă la femei, mai ales datorită statusului postmenopauzal. Astfel, din lotul de pacienți ales

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
date personale (greutate, înălțime, vârstă, menarha și menopauza unde a fost cazul, expunere la estrogeni). În osteoporoza de postmenopauză, valorile calcemiei și fosfatemiei sunt normale, aceste teste fiind folosite de obicei pentru diagnosticul diferențial (tabelul 1). REZULTATE Se știe că osteoporoza este mai frecventă la femei, mai ales datorită statusului postmenopauzal. Astfel, din lotul de pacienți ales, 98% au reprezentat sexul feminin, iar 2% sexul masculin. De fapt, au existat doar 3 pacienți bărbați în lotul selectat, toți având factori de

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
postmenopauzal. Astfel, din lotul de pacienți ales, 98% au reprezentat sexul feminin, iar 2% sexul masculin. De fapt, au existat doar 3 pacienți bărbați în lotul selectat, toți având factori de risc pentru a dezvolta această boală. Conform OMS, prevalența osteoporozei crește odată cu vârsta, în manieră exponențiala. Vârsta pacienților diagnosticați cu osteoporoză crește până la vârsta de 70 de ani, după care scade dramatic, astfel încât media de vârstă a pacienților înrolați în studiu a fost de 63 de ani. Un indice de

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
feminin, iar 2% sexul masculin. De fapt, au existat doar 3 pacienți bărbați în lotul selectat, toți având factori de risc pentru a dezvolta această boală. Conform OMS, prevalența osteoporozei crește odată cu vârsta, în manieră exponențiala. Vârsta pacienților diagnosticați cu osteoporoză crește până la vârsta de 70 de ani, după care scade dramatic, astfel încât media de vârstă a pacienților înrolați în studiu a fost de 63 de ani. Un indice de masă corporală scăzut reprezintă un factor de risc pentru osteoporoză, deoarece

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
cu osteoporoză crește până la vârsta de 70 de ani, după care scade dramatic, astfel încât media de vârstă a pacienților înrolați în studiu a fost de 63 de ani. Un indice de masă corporală scăzut reprezintă un factor de risc pentru osteoporoză, deoarece aceste persoane au o masă osoasă mai scăzută. Am analizat lotul de pacienți și am descoperit că majoritatea pacienților erau normoponderali (72 pacienți), iar un număr semnificativ erau supraponderali (53 pacienți - vezi figura 1). Am observat și un număr

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
destul de mare de pacienți cu obezitate de gradul I (18 pacienți). Nu a existat nici un pacient cu obezitate morbidă, iar pacienții subponderali nu au fost decât în număr de 4 (fig.1). Alți factori de risc care pot influența instalarea osteoporozei sunt fumatul și consumul excesiv de alcool. Analiza lotului de pacienți nu a arătat date semnificative despre influența acestor factori de risc. De fapt, doar 15% din pacienți erau fumători și 3% consumau frecvent alcool. Majoritatea pacienților (115 pacienți din lot

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
influența acestor factori de risc. De fapt, doar 15% din pacienți erau fumători și 3% consumau frecvent alcool. Majoritatea pacienților (115 pacienți din lot) nu au avut cauze secundare de menopauză, ceea ce înseamnă că cel mai probabil suferă de o osteoporoză postmenopauză (fig. 2). Printre cauzele secundare frecvente s-au numărat hipertiroidismul, hiperparatiroidismul primar/secundar, menopauza precoce (fig. 2). Am descoperit și cauze secundare mai putin frecvente: carcinomul mamar, insuficiența ovariană precoce, hipotiroidismul. Intrucât la persoanele cu antecedente heredocolaterale de osteoporoză

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
osteoporoză postmenopauză (fig. 2). Printre cauzele secundare frecvente s-au numărat hipertiroidismul, hiperparatiroidismul primar/secundar, menopauza precoce (fig. 2). Am descoperit și cauze secundare mai putin frecvente: carcinomul mamar, insuficiența ovariană precoce, hipotiroidismul. Intrucât la persoanele cu antecedente heredocolaterale de osteoporoză se citează o densitate minerală osoasă mai scăzută, am analizat procentul de pacienți cu AHC pentru fracturi și am descoperit că la doar 3% dintre aceștia rudele prezentau fracturi. Pe de altă parte am analizat, frecvența fracturilor personale înainte de diagnosticul

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
se citează o densitate minerală osoasă mai scăzută, am analizat procentul de pacienți cu AHC pentru fracturi și am descoperit că la doar 3% dintre aceștia rudele prezentau fracturi. Pe de altă parte am analizat, frecvența fracturilor personale înainte de diagnosticul osteoporozei și localizările cele mai comune ale acestora. Am descoperit că 22% dintre pacienți au avut cel puțin o fractură de fragilitate în antecedente, dintre care 8% prezentau multiple fracturi. Cea mai frecventă localizare a fracturilor de fragilitate a fost la

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
nivelul radiusului (mai ales prin cădere). Urmatoarele sedii ca frecvența au fost: humerusul, tibia și alte localizări Æ ulna, peroneul, metacarpienele, clavicula, șoldul. Tasările vertebrale se pot produce în lipsa unei simptomatologii specifice, de aceea la fiecare consult medical, pacienților cu osteoporoză li se recomandă măsurarea înălțimii. Analiza diferenței de înălțime de la internare și înălțimea măsurată după primul an, a evidențiat o scădere în înălțime de câțiva centimetri (1-5 cm) la 19% din pacienții lotului, fapt ce atesta prezenta tasărilor vertebrale la

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
an, a evidențiat o scădere în înălțime de câțiva centimetri (1-5 cm) la 19% din pacienții lotului, fapt ce atesta prezenta tasărilor vertebrale la acești pacienți în ciuda tratamentului (fig. 3). Am studiat, de asemenea, frecvența anumitor medicamente folosite in tratamentul osteoporozei. Majoritatea pacienților au primit un medicament din clasa bifosfonaților (folosit de 128 de pacienți din lotul de 150), cu un procent mic de SERM - modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni (8 din 150) respectiv ranelat de strontiu (14 din 150

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
fiind o analiză importantă pentru explorarea funcțională a metabolismului fosfocalcic. Valorile normale variază în funcție de laborator, dar în general se încadrează între 100-250 mg/24 h la femei și 100- 300 mg/24 h la bărbați. Este o analiză importantă în osteoporoză, în primul rând pentru stabilirea diagnosticului diferențial și în al doilea rând pentru monitorizarea tratamentului, având avantajul de a fi o analiză ieftină. Am analizat valorile calciuriei la internarea paciențior cu diagnosticul de osteoporoză și am descoperit că majoritatea pacienților

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
bărbați. Este o analiză importantă în osteoporoză, în primul rând pentru stabilirea diagnosticului diferențial și în al doilea rând pentru monitorizarea tratamentului, având avantajul de a fi o analiză ieftină. Am analizat valorile calciuriei la internarea paciențior cu diagnosticul de osteoporoză și am descoperit că majoritatea pacienților (60%) se încadrau în intervalul de valori normale, deși o pondere destul de mare depășeau limita maximă a valorilor (fig. 4). Numărul mare de pacienți cu calciurie crescută anterior inițierii tratamentului se datorează și faptului

Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU (2011) [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]