424 matches
-
specific, se va practica și imobilizarea externă în aparat gipsat. În formele evoluate, cu distrugeri osoase importante (de exemplu distrugerea corpilor vertebrali în cadrul morbului Pott) se va prefera tratamentul chirurgical care să abordeze focarul osos realizându-se imobilizarea internă prin osteosinteză sau artrodeză. Rezecția radicală a suprafețelor articulare afectate se practică doar în anumite forme de tuberculoză, cum ar fi tuberculoza genunchiului, și numai într-o anumită fază de evoluție, cu scopul de a corecta o poziție vicioasă a extremității. În cadrul
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
de regulă leziuni profunde, se excizează țesutul muscular strivit până la mușchi sănătos. Acesta se recunoaște după culoarea roșie-vie, sângeră și se contractă când este prins cu pensa. Oasele se curăță și se încearcă reducerea fracturii, fără a folosi materiale de osteosinteză (dacă este posibil). Nu se vor face eschilectomii în fracturile complexe deoarece excesul îndepărtării lor duce la pseudartroză. Vasele care sângerează vor fi ligaturate, cu excepția celor mari și vitale care vor fi reparate. Sutura (repararea) constă în repararea tuturor leziunilor
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
produse permite pacientului să ajungă pe masa de operație, impun sutura peretelui acestora sau înlocuirea unor segmente ale lor cu proteze vasculare. În ceea ce privește fracturile costale sau voletele costale, acestea se pot imobiliza la momentul închiderii toracotomiei, prin diverse metode de osteosinteză. Atunci când nu s-a folosit în rezolvarea cazului abordul toracic, voletul costal se va imobiliza obligatoriu, printr-una din metodele cunoscute, pentru a evita tulburările ventilatorii pe care le poate produce. Fracturile oaselor mari ale membrelor și/sau ale bazinului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
efectuării toracotomiei, la exteriorizarea tuburilor de dren toracice, precum și la închiderea toracelui, situații care necesită realizarea hemostazei „la vedere” prin descoperirea și ligatura acestor pediculi. De asemenea, fracturile costale, care pot apare la momentul deschiderii toracelui, pot fi corectate prin osteosinteză. Drenajul pleural Drenajul corect al cavității pleurale este foarte important. Este necesară instituirea lui ori de câte ori cavitatea pleurală a fost deschisă sau a fost semnalată prezența unui epanșament pleural posttraumatic sau postoperator. Tratamentul chirurgical al herniilor diafragmatice posttraumatice presupune inevitabil accesul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
lezarea pediculilor vasculari intercostali la deschiderea și închiderea cavității toracice, precum și la exteriorizarea tuburilor de dren toracice (necesită efectuarea hemostazei prin descoperirea și ligatura acestor pediculi;fractura unei coaste la momentul efectuării toracotomiei, este un incident ce se rezolvă prin osteosinteză cu fire de nylon. De mare importanță este recunoașterea incidentului intraoperator pentru a putea fi corectat în timpul actului operator, altfel putând duce la dezvoltarea de complicații postoperatorii, care să necesite reintervenția. Drenajul pleural postoperator Este un gest chirurgical de importanță
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
pleurotomiei minime sau abordului prin toracotomie se pot produce hemoragii din pediculii intercostali, care impun descoperirea acestora și realizarea hemostazei „la vedere”. Fractura costală este un alt incident ce poate surveni la momentul deschiderii cavității toracice (se va corecta prin osteosinteză). Trebuie subliniată importanța recunoașterii și rezolvării corespunzătoare a incidentului intraoperator, în cursul intervenției chirurgicale, evitând astfel apariția complicațiilor postoperatorii, care să impună reintervenția. Drenajul pleural Deși are o importanță deosebită în evoluția postoperatorie a pacienților cu intervenții chirurgicale pe diafragm
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
chirurgicale; 2. calota osoasă implantabila pentru amputații juvenile; 3. inele fixare osoasă pentru fixarea fracturilor; 4. implanturi de os din biovitroceramica; 5. tija de fixare intramedulara; 6. proteză pasivă de tendon pentru reconstrucția tendonului flexor al mâinii; 7. elemente de osteosinteza (plăci, combinații de tije/plăci sau lame/plăci, sârme sau șuruburi); 8. sistem de fixare pentru chirurgia coloanei (fixator interlaminal spinal, intervertebral spinal); 9. ciment pentru os, cu sau fără antibiotic; 10. proteze cimentate/necimentate pentru articulația degetului; carpiana articulație
ORDIN nr. 94 din 20 martie 2000 pentru aprobarea Listei cuprinzând dispozitivele medicale - proteze, accesorii ale acestora şi produse ortopedice - scutite de taxa pe valoarea adăugată. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/127728_a_129057]
-
DA/NU .................................... │ 6. Suspiciune de sarcina........ Claustrofobie .................................... │ 8. Clipuri chirurgicale, �� │ mat. metalice de sutura .................................... │ 9. Valve cardiace, ventriculare │10. Proteze auditive 9. Examen CT/RM anterior:DA/NU │11. Dispozitive intrauterine 12. Proteze articulare Dacă DA Data...... Unde........... │ materiale de osteosinteza 13. Materiale stomatologice Trimis de (spital, clinica)........... │14. Alte proteze │15. Meserii legate de prelucrarea Medic solicitant........ Data:....... │ metalelor │ (schije, obiecte metalice) Semnătura și parafa medicului │16. Corpi străini intraocular solicitant 17. Schije, gloanțe, obiecte metalice │ │ Semnătura pacientului Aviz șef
ORDIN nr. 4.234 din 28 decembrie 2001 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenţă prespitaliceşti şi altor tipuri de tranSport medical, precum şi a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătăţii, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139922_a_141251]
-
majore: C. Leziuni osoase. În remisiuni, scade componentă │Bolnavi în st. A) De cauză trombocitara Forme clinice: ușoară cu factor │gice. . Pseudoartroze. . Sindrom algo-neurodistrofic. . Amputațiile. . Traumatismele vertebro-medulare. ÎI. Sechelele post OA-TBC inclusiv Morb Pott. Anchilozele prin artrodeza: șold, genunchi, picior. - Osteosinteza vertebrală. III. Osteonecroza aseptica. IV. Osteomielita. Osteitele fistulizate. V. Sindromul post hernie de disc operată. VI. Deformațiile coloanei vertebrale. VII. Artroplastia de șold cu proteză totală. Complicații. VIII. Malformațiile congenitale. I. SECHELELE POSTTRAUMATICE ALE MEMBRELOR: fracturi, luxații, distrugeri părți moi
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
domeniului sau, respectiv: - proteze, aparate ortopedice, corsete, încălțăminte ortopedica și aplicarea acestora pe handicapați; - accesori medicale (centuri, bandaje, susținători plantari, cîrje, atele etc.); - mijloace de transport pentru invalizi, adaptări autoturisme, stative de perfuzie și mobilier sanitar; - piesă și produse de osteosinteza. Societatea inițiază acțiuni de cooperare tehnico-economica cu agenți economici și firme din țară și străinătate, în vederea comercializării produselor executate. Capitolul 3 Capitalul social, acțiunile Articolul 6 Capitalul social Capitalul social inițial al societății comerciale "Romhandicap" - Ș.A., reevaluat la 31.XII
HOTĂRÂRE nr. 436 din 21 iunie 1991 privind înfiinţarea Societăţii comerciale "Romhandicap" - S.A.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141401_a_142730]
-
domeniului sau, respectiv: - proteze, aparate ortopedice, corsete, încălțăminte ortopedica și aplicarea acestora pe handicapați; - accesori medicale (centuri, bandaje, susținători plantari, cîrje, atele etc.); - mijloace de transport pentru invalizi, adaptări autoturisme, stative de perfuzie și mobilier sanitar; - piesă și produse de osteosinteza. Societatea inițiază acțiuni de cooperare tehnico-economica cu agenți economici și firme din țară și străinătate, în vederea comercializării produselor executate. Capitolul 3 Capitalul social, acțiunile Articolul 6 Capitalul social Capitalul social inițial al societății comerciale "Romhandicap" - Ș.A., reevaluat la 31.XII
STATUT din 21 iunie 1991 Societăţii comerciale "Romhandicap" - S.A.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141403_a_142732]
-
O’Brien o constituie amputațiile distale ale policelui la care există segmentul distal, dar la care replantarea este imposibilă tehnic. Mantero și Bertolotti au descris posibilitatea exciziei țesutului pulpar de pe segmentul amputat, atașarea simplă a complexului falangă matrice unghealăperionixis prin osteosinteză și sutură la bontul proximal și revascularizarea acestui complex prin avansarea unui lambou O’Brien. Prin intermediul neoformației vasculare, lamboul O’Brien ajunge să asigure viabilitatea segmentului astfel reatașat. 6. Lamboul Littler În cazurile în care defectul volar al policelui depășește
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
fragmentul este de dimensiuni mai mari se indică tratamentul chirurgical. După un abord în "H" pe fața dorsală a AIFD, se reduce fragmentul și se menține fie prin reinserția tendonului cu un fir barb-wire scos la nivelul pulpei, fie prin osteosinteză cu broșe Kirshner fine. Sutura capetelor tendinoase este indicată în cazul traumatismelor deschise. Pentru a evita deșirarea aparatului extensor, unii autori preferă imobilizarea internă temporară în extensie a AIFD cu o broșă Kirshner. Sutura se poate face prin unudouă puncte
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
țesuturile restante. Se crește astfel șansa de supraviețuire a maselor musculare esențiale ce au fost conservate și se diminuează semnificativ absorbția de produși toxici de metabolism. Bonturile osoase se toaletizează cu minuțiozitate, iar eschilele neviablie flotante sau cele care jenează osteosinteza vor fi îndepărtate. La prelucrarea segmentelor osoase nu trebuie uitat că o scurtare osoasă minimă admisă (5 mm la metacarpiene) poate facilita mult intervenția prin micșorarea defectului relativ vasculo-nervos. Excizia bonturilor tendinoase se va limita doar la porțiunea contuză. În
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
toaletă chimică minimă. Noi preferăm ca toaleta chirurgicală primară să rămână a fi efectuată într-un centru specializat deoarece numai un chirurg antrenat în domeniu poate avea o atitudine parcimonioasă față de anumite structuri și mai puțin conservatoare față de altele 3. Osteosinteza: În replantări, primul timp al intervanției este stabilizarea scheletului. Refacerea continuității structurilor osoase conținute în segmentul amputat cu cele din bontul proximal este preferabil a se realiza prin metodele cele mai simple și rapide de fixare. Cel mai frecvent se
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
cât mai rapidă a viabilitățiii segmentului amputat și nici într-un caz reducerea și fixarea cât mai anatomică a fracturilor. Chiar după broșajul în „X” nu se realizează o perfctă congruență între extremitățile osoase, nu se va insista asupra reluării osteosinteze. O discretă mobilitate restantă în focarul de fractură trebuie să fie acceptată, ea fiind anulată prin imobilizată pe atelă ghipsată postoperator. Chiar dacă se întrvede riscul evoluției ulterioare către pseudartroză este de preferat ca aceasta să se rezolve secundar, când mâna
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
nul. După externare pacientul va fi îngrijit în ambulator timp de 5-6 săptămâni până la consolidarea focarelor de fractură, menținând mâna imobilizată pe atelă ghipsată. Un control radiologic la 56 săptămâni de la replantare va aviza sau nu extragerea a materialului de osteosinteză. După îndepărtarea imobilizării toți pacienții la care replantarea mâinii sau degetelor a reușit vor urma un tratament de reeducare funcțională într-un centru specializat. Reintegrarea corticală a degetelor sau mâinii amputate este o problemă foarte delicată pentru care, în țările
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
anormală de grad II) necesită extracție, nu va mai exista antagonist pe fragmentul distal care să permită menținerea în contact a capetelor osoase fracturate și reduse ortopedic. În consecință, fractura de mandibulă prezentată impune efectuarea reducerii chirurgicale și imobilizării prin osteosinteză cu fire de sârmă și blocaj intermaxilomandibular rigid cu atele vestibulare din sârmă ondulată. Deci, imobilizarea chirurgicală se va face prin fixare directă intrafocală, osteosinteza fiind transosoasă. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
reduse ortopedic. În consecință, fractura de mandibulă prezentată impune efectuarea reducerii chirurgicale și imobilizării prin osteosinteză cu fire de sârmă și blocaj intermaxilomandibular rigid cu atele vestibulare din sârmă ondulată. Deci, imobilizarea chirurgicală se va face prin fixare directă intrafocală, osteosinteza fiind transosoasă. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune: igienizarea cavității orale, extracția dintelui 3.8 mobil (din focarul de fractură), reducerea urmată de imobilizarea temporară
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
submandibulară stângă, poziționată la 2 cm sub marginea bazilară și paralelă cu ea, de cca 6 cm lungime, interesând toate planurile moi până la cel osos, cu secționarea și ligaturarea vaselor faciale. Intervenția propriu-zisă constă din reducere chirurgicală și imobilizare prin osteosinteză cu fire de sârmă (efectuată pe cale cutanată). Îngrijiri postoperatorii: blocajul intermaxilomandibular elastic este înlocuit cu unul rigid (cu fire de sârmă), igienă orală riguroasă, alimentație lichidă și semilichidă, toaleta și pansamentul zilnic la nivelul plăgii cutanate postoperatorii, suprimarea drenajului submandibular
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de sutură cutanate după 7 zile de la intervenția chirurgicală. Complicații postoperatorii: imediate sau tardive. Imediate: relaxarea dispozitivului de imobilizare intermaxilomandibular rigid, fenomene inflamatorii în focarul de fractură (imperfecțiune de tehnică chirurgicală, nerespectarea indicațiilor sau intoleranță la firul de sârmă de osteosinteză). Tardive: întârziere de consolidare (peste 6-8 săptămâni), pseudartroză (6-9 luni), consolidare vicioasă, constricția de mandibulă, tulburări de ocluzie, tulburări estetice. Externarea pacientului. Recomandări. Externarea pacientului se poate face după 7 zile de la intervenția chirurgicală (dacă intervenția decurge în condiții bune
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
minte prezent în focarul de fractură constituie un factor care poate împiedica formarea unui calus osos și respectiv întârzia sau anihila vindecarea (dacă este menținut în focar). Tratamentul care se adresează fracturii este unul mixt (reducere chirurgicală și imobilizare prin osteosinteză și blocaj intermaxilomandibular rigid). Respectarea igienei orale și a perioadei de imobilizare contribuie la vindecarea fracturii. Evoluția favorabilă nu va fi distorsionată de alți factori (absența tarelor organice asociate, absența cauzelor infecțioase cronice locale periapicale la dinții vecini). FRACTURA DE
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cazului cu tratament: prin reducerea corectă și imobilizarea fracturii se va obține vindecarea. Întrucât condilul mandibular nu mai este situat în cavitatea glenoidă iar ramul ascendent drept scurtat induce tulburări de ocluzie, cazul examinat are indicație de rezolvare chirurgicală cu osteosinteză a condilului. Dacă se întârzie tratamentul fracturii sau dacă imobilizarea nu se face corect intră în discuție complicațiile enumerate mai sus (consolidare vicioasă, constricție de mandibulă, anchiloză temporomandibulară). Riscul operator este apreciat ca fiind mare (acces problematic către condilul mandibular
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Se folosește și calea de abord endoorală (pentru o minimă intervenție cutanată preauriculară). Se evidențiază fragmentul condilian; printr-o manipulare digitală intra și extraorală, fragmentul condilian dislocat se reașează în cavitatea glenoidă, iar fragmentele osoase se repoziționează „cap la cap”. Osteosinteza de condil mandibular se va realiza cu o plăcuță de osteosinteză așezată pe o linie paralelă cu incizura sigmoidă; aceasta va fi plasată de o parte și de alta a liniei de fractură, în așa fel încât la nivelul colului
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cutanată preauriculară). Se evidențiază fragmentul condilian; printr-o manipulare digitală intra și extraorală, fragmentul condilian dislocat se reașează în cavitatea glenoidă, iar fragmentele osoase se repoziționează „cap la cap”. Osteosinteza de condil mandibular se va realiza cu o plăcuță de osteosinteză așezată pe o linie paralelă cu incizura sigmoidă; aceasta va fi plasată de o parte și de alta a liniei de fractură, în așa fel încât la nivelul colului condilului mandibulei să se afle la jumătatea distanței dintre marginea posterioară
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]