1,172 matches
-
18 mm diametru și/sau sunt atinse concentrațiile plasmatice de estradiol de 300-900 picograme/ml (1000-3000 pmol/l) De obicei sunt suficiente 7-14 zile de tratament pentru atingerea acestui stadiu. În acest moment se întrerupe administrarea de follitropinum beta și ovulația poate fi indusă prin administrarea de gonadotropină corionică umană (HCG). Doza zilnică trebuie scăzută dacă numărul foliculilor care răspund la tratament este prea mare sau concentrațiile plasmatice de estradiol cresc prea repede, de exemplu mai mult decât dublarea zilnică a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pe constatarea faptului că rata fecundității lunare în populația generală este de 15 - 20%, iar în decursul unui an se așteaptă ca 86 - 94% dintre cupluri să obțină o sarcină. Indicații ale stimulării ovariene în infertilitate: 1. Disfuncții ovulatorii: - Oligoovulația (ovulații rare, neregulate) - Anovulația (ovulație absentă, inclusiv boala ovarului polichistic) - Deficiențe ale fazei luteale 2. Infertilitate de cauză neexplicată 3. Stimularea dezvoltării foliculare la femei cu deficit sever de FSH și LH. Administrarea concomitentă de FSH și LH, tratament de prima
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
rata fecundității lunare în populația generală este de 15 - 20%, iar în decursul unui an se așteaptă ca 86 - 94% dintre cupluri să obțină o sarcină. Indicații ale stimulării ovariene în infertilitate: 1. Disfuncții ovulatorii: - Oligoovulația (ovulații rare, neregulate) - Anovulația (ovulație absentă, inclusiv boala ovarului polichistic) - Deficiențe ale fazei luteale 2. Infertilitate de cauză neexplicată 3. Stimularea dezvoltării foliculare la femei cu deficit sever de FSH și LH. Administrarea concomitentă de FSH și LH, tratament de prima intenție. CLASIFICAREA DISFUNCȚIILOR OVULATORII
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de FSH și LH OMS Grup II: Disfuncții hipotalamo-hipofizare, disfuncții ale ciclului menstrual, deficiențe ale fazei luteale. Producție endogenă de estrogeni adecvată. Nivel de prolactină normal. Nivele de FSH normal sau scăzut. II. Stadializarea afecțiunii: Afecțiune cronică Indicațiile tratamentului: Prevenirea ovulației premature la pacientele aflate în perioada stimulării ovariene. III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) - Vârsta: minimă 18 ani - Sex: feminin Parametri clinico-paraclinici: - Absența afecțiunilor care contraindică sarcina - Absența infecțiilor genitale acute în momentul începerii tratamentului - Frotiu PapaNicolau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a 5-a sau a 6-a a stimulării ovariene (aproximativ la 96 până la 120 ore după inițierea stimulării ovariene) cu gonadotrofine urinare sau recombinante și se continuă pe tot parcursul tratamentului cu gonadotrofine inclusiv în ziua de inducere a ovulației. Administrarea de seară: Tratamentul cu cetrorelixum 0,25 mg trebuie început în ziua a 5-a a stimulării ovariene (aproximativ la 96 ore până la 108 ore după inițierea stimulării ovariene) cu gonadotrofine urinare sau recombinante și se continuă pe tot
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
în ziua a 5-a a stimulării ovariene (aproximativ la 96 ore până la 108 ore după inițierea stimulării ovariene) cu gonadotrofine urinare sau recombinante și se continuă pe tot parcursul tratamentului cu gonadotrofine până în seara precedentă zilei de inducere a ovulației. Numărul de cicluri de tratament este variabil în funcție de răspunsul individual la tratament al pacientei. SCHEMA DE TRATAMENT CU ANTAGONIȘTI GnRH (CETRORELIXUM): 1. Administrare de FSH 150 UI în zilele: 2, 3, 4, 5, 6 ale ciclului; 2. Administrare de antagonist
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
palpare abdomen, examenul pelvisului Hemoleucograma Grupa sanguină Screening pentru Hepatită B și HIV Frotiu cervico-vaginal Mamografie după vârsta de 35-40 ani Testarea imunității la rubeolă, eventual varicelă Profil hormonal bazal: FSH, Estradiol în ziua a 3-a a ciclului Monitorizarea ovulației Ecografie genitală B. Investigații suplimentare în funcție de patologia individuală: Analize hormonale: TSH. Prolactina, LH, Progesteron, Androgeni, Inhibina B Testări: Chlamydia, Mycoplasme, Toxoplasma, Listeria Histerosalpingografia Laparascopie Investigații imunologice Investigații genetice Biopsie de endometru în ziua 21 a ciclului Teste pentru detectarea anticorpilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
în ziua 2, 7, 10, 14 a ciclului Se recomandă monitorizare ecografică zilnică la un diametru al folicului 14 mm. ● Când foliculul dominant are un diametru egal sau mai mare de 17 mm se administrează hCG sau r-hCG, pentru declanșarea ovulației Se recomandă raport sexual a doua zi după administrarea de hCG *) Ecografia transvaginală este suficientă pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a doua zi după administrarea de hCG *) Ecografia transvaginală este suficientă pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației); b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni. 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a menstruației, apoi se agravează în mod progresiv. Crampele menstruale pot începe înainte de menstruație, persistă mai multe zile și pot fi asociate cu dureri de spate sau cu dureri abdominale. Alte simptome survin mai rar și apar de obicei în preajma ovulației (uneori fără nici o legătură cu ciclul menstrual): - sângerări în afara menstruației - dureri declanșate de schimbarea poziției - dureri ale membrelor inferioare sau la nivelul vezicii - dureri în timpul actului sexual (dispareunie) - probleme urinare - (uneori) sânge în urină sau scaun Apariția durerilor, repetabilitatea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cazurilor de hipopit uitarism sau amenoree primară, pacienta trebuie să fi fost tratată anterior cu citrat de clomifen și/sau gonadorelin, iar tratamentul să fi ramas fără efect (sarcina nu a fost obținută). Femeile care au urmat tratament pentru inducerea ovulației cu alte clase de medicamente și nu au obținut o sarcina necesită evaluare laparoscopică pentru a exclude alte cauze care împiedică apariția unei sarcini. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. G03GA05 FOLITROPINUM ALFA PULB
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cazurilor de hipopit uitarism sau amenoree primară, pacienta trebuie să fi fost tratată anterior cu citrat de clomifen și/sau gonadorelin, iar tratamentul să fi ramas fără efect (sarcina nu a fost obținută). Femeile care au urmat tratament pentru inducerea ovulației cu alte clase de medicamente și nu au obținut o sarcină necesită evaluare laparoscopică pentru a exclude alte cauze care împiedică apariția unei sarcini. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. G03GA06 FOLLITROPINUM BETA SOL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cazurilor de hipopit uitarism sau amenoree primară, pacienta trebuie să fi fost tratată anterior cu citrat de clomifen și/sau gonadorelin, iar tratamentul să fi ramas fără efect (sarcina nu a fost obținută). Femeile care au urmat tratament pentru inducerea ovulației cu alte clase de medicamente și nu au obținut o sarcina necesită evaluare laparoscopică pentru a exclude alte cauze care împiedică apariția unei sarcini. Oligomenoreea trebuie să fie prezenta de cel puțin douăsprezece luni sau amenoreea să fie prezenta de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a menstruației, apoi se agravează în mod progresiv. Crampele menstruale pot începe înainte de menstruație, persistă mai multe zile și pot fi asociate cu dureri de spate sau cu dureri abdominale. Alte simptome survin mai rar și apar de obicei în preajma ovulației (uneori fără nici o legătură cu ciclul menstrual): - sângerări în afara menstruației - dureri declanșate de schimbarea poziției - dureri ale membrelor inferioare sau la nivelul vezicii - dureri în timpul actului sexual (dispareunie) - probleme urinare - (uneori) sânge în urină sau scaun Apariția durerilor, repetabilitatea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
de sulfoniluree sau de insulină. Tulburări osoase: incidența crescută a fracturilor (la nivelul piciorului, manii și brațului) la pacienții de sex feminin tratați cu tiazolindione. Altele La paciențele cu anovulație, datorită scăderii rezistenței la insulină de TZD este posibilă reluarea ovulației, cu riscul sarcinii. Rosiglitazona trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 4 ml/min). Nu se vor folosi TZD la pacienții dializați. Comprimatele AVANDIA ȘI ACTOS conțin lactoza și de aceea nu trebuie administrate la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
raportat cazuri de prima apariție sau de agravare a edemului macular diabetic cu scăderea acuității vizuale la tiazolidinedione, inclusiv pioglitazonă. 10. Ovarele polichistice: Ca urmare a îmbunătățirii acțiunii insulinei, tratamentul cu pioglitazonă la paciențele cu ovare polichistice poate determina reluarea ovulației. 11. Altele: Riscul de fractură trebuie avut în vedere în cazul femeilor cărora li se administrează pioglitazonă în cadrul unui tratament pe perioadă îndelungată. Competact nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și la femeile aflate în perioada fertila care nu folosesc metode
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
și brațului) trebuie luat în considerare în îngrijirea pacienților tratați cu rosiglitazonă, în special al celor de sex feminin. 13. Alte precauții. Ca urmare a ameliorării reactivității la insulină, la paciențele cu anovulație datorită rezistenței la insulină, este posibilă reluarea ovulației. Paciențele trebuie avertizate asupra riscului de apariție a sarcinii. Deoarece comprimatele AVANDAMET conțin lactoza nu trebuie utilizate de pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoza, deficit de lactaza Lapp sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză. VI. Reacții adverse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
de sulfoniluree sau de insulină. Tulburări osoase: incidența crescută a fracturilor (la nivelul piciorului, manii și brațului) la pacienții de sex feminin tratați cu tiazolindione. Altele. La paciențele cu anovulație, datorită scăderii rezistenței la insulină de TZD este posibilă reluarea ovulației, cu riscul sarcinii. Rosiglitazona trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 4 ml/min). Nu se vor folosi TZD la pacienții dializați. Comprimatele AVANDIA ȘI ACTOS conțin lactoza și de aceea nu trebuie administrate la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
și brațului) trebuie luat în considerare în îngrijirea pacienților tratați cu rosiglitazonă, în special al celor de sex feminin. 13. Alte precauții. Ca urmare a ameliorării reactivității la insulină, la paciențele cu anovulație datorită rezistenței la insulină, este posibilă reluarea ovulației. Paciențele trebuie avertizate asupra riscului de apariție a sarcinii. Deoarece comprimatele AVANDAMET conțin lactoza nu trebuie utilizate de pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoza, deficit de lactaza Lapp sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză. VI. Reacții adverse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
raportat cazuri de prima apariție sau de agravare a edemului macular diabetic cu scăderea acuității vizuale la tiazolidinedione, inclusiv pioglitazonă. 10. Ovarele polichistice: Ca urmare a îmbunătățirii acțiunii insulinei, tratamentul cu pioglitazonă la paciențele cu ovare polichistice poate determina reluarea ovulației. 11. Altele: Riscul de fractură trebuie avut în vedere în cazul femeilor cărora li se administrează pioglitazonă în cadrul unui tratament pe perioadă îndelungată. Competact nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și la femeile aflate în perioada fertila care nu folosesc metode
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Nivel de prolactina normal. Nivele de FSH normal sau scăzut. Indicație terapeutică: Administrarea de FSH este indicată dacă nu răspund la maxim trei cicluri de administrare cu clomifen citrat. ÎI. Stadializarea afecțiunii: Afecțiune cronică Indicațiile tratamentului: 1. Disfuncții ovulatorii: - Oligoovulația (ovulații rare, neregulate) - Anovulația (ovulație absența, inclusiv boală ovarului polichistic) - Deficiențe ale fazei luteale 2. Infertilitate de cauză neexplicată 3. Stimularea dezvoltării foliculare la femei cu deficit sever de FSH și LH. Administrarea concomitenta de FSH și LH, tratament de primă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Nivele de FSH normal sau scăzut. Indicație terapeutică: Administrarea de FSH este indicată dacă nu răspund la maxim trei cicluri de administrare cu clomifen citrat. ÎI. Stadializarea afecțiunii: Afecțiune cronică Indicațiile tratamentului: 1. Disfuncții ovulatorii: - Oligoovulația (ovulații rare, neregulate) - Anovulația (ovulație absența, inclusiv boală ovarului polichistic) - Deficiențe ale fazei luteale 2. Infertilitate de cauză neexplicată 3. Stimularea dezvoltării foliculare la femei cu deficit sever de FSH și LH. Administrarea concomitenta de FSH și LH, tratament de primă intenție. III. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
Frotiu Papa-Nicolau - normal - Culturi sterile din col și spermă partenerului - Uter și cel puțin o trompa permeabile - FSH bazal - Minim 1 mil. de spermatozoizi mobili IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Femei care nu au ovulație și au cicluri menstruale neregulate sau nu au menstruație deloc Follitropinum alfa se administrează zilnic. Dacă există ciclu menstrual, tratamentul trebuie să înceapă în primele 7 zile ale ciclului. Un protocol obișnuit începe cu 75-150 UI FSH în fiecare zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
și în ziua următoare administrării de hCG. Dacă se obține un raspuns excesiv, se întrerupe tratamentul și nu se mai administrează hCG. Pentru ciclul următor se va prescrie o doză mai mică decât în ciclul anterior. Femei care nu au ovulație, nu au menstruație deloc și au fost diagnosticate cu deficit de FSH/LH Follitropinum alfa se administrează zilnic simultan cu lutropina alfa injectabila. Un protocol comun de administrare începe cu 75-150 UI lutropina alfa împreună cu 75 UI de lutropina alfa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]
-
palpare abdomen, examenul pelvisului Hemoleucograma Grupa sanguină Screening pentru Hepatită B și HIV Frotiu cervico-vaginal Mamografie după vârsta de 35-40 ani Testarea imunității la rubeola, eventual varicela Profil hormonal bazal: FSH, Estradiol în ziua a 3-a a ciclului Monitorizarea ovulației Ecografie genitală B. Investigații suplimentare în funcție de patologia individuală: Analize hormonale: TSH. Prolactina, LH, Progesteron, Androgeni, Inhibina B Testări: Chlamydia, Mycoplasme, Toxoplasma, Listeria Histerosalpingografia Laparascopie Investigații imunologice Investigații genetice Biopsie de endometru în ziua 21 a ciclului Teste pentru detectarea anticorpilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242307_a_243636]