46 matches
-
AD și VD sau patologia pulmonară asociată. Testele funcționale pulmonare și evaluarea gazelor sanguine Pacienții cu HTPA manifestă o scădere a capacității de difuzie pentru monoxidul de carbon. Pot fi puse în evidență modificările din bolile interstițiale sau obstructive pulmonare. Oximetria și polisomnografia sunt utile pentru diagnosticul de apnee de somn. 33.4.5. Ecocardiografia Este metoda cea mai utilă de screening a HTP; presiunea arterială pulmonară sistolică poate fi estimată pe baza evaluării velocității maxime a regurgitării tricuspidiene, utilizând ecuația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
aeriene urmată de asistența respirației și suportul circulației. Măsurile vizează corectarea hipoxiei, a acidozei respiratorii (care poate exacerba toxicitatea unor droguri - ex. antidepresive ciclice, salicilați) și prevenirea aspirației. Ulterior se asigură o linie de acces intravenos, monitorizare cardiacă și puls oximetrie. Măsurile de resuscitare cardiopulmonară (CPR) sunt efectuate obișnuit timp de 30 de minute fiind demonstrat experimental că fluxul 5 sanguin cerebral scade dramatic În resuscitările prelungite. La pacienții intoxicați au fost raportate cazuri de supraviețuire cu status neurologic bun și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
în special în timpul ventilației pe plămân unic [10]. Administrarea inhalatorie de oxid nitric, reduce hiperinflația dinamică și hipercapnia [11]. Postoperator, toți pacienții sunt internați în serviciul de terapie intensivă (ATI), fiind monitorizați permanent: electrocardiograma, presiunea arterială sistemică, și pulmonară și oximetria sângelui arterial și venos. În caz de evoluție normală trezirea și extubarea se va face precoce; la pacienții operați pentru boli pulmonare vasculare detubarea nu se va face precipitat. Timpul mediu de intubație este de două zile. Drenajul pleural va
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
care a fost internat ca pacient de urgență. Pentru menținerea unei stări funcționale adecvate a organelor unui D este necesară monitorizarea principalilor parametri de stabilitate hemodinamică. Astfel, se inseră cateter arterial radial, cateter venos central jugular drept, cateter vezical, puls oximetrie periferică și monitorizare EKG [6] Ideal, stabilitatea hemodinamică a D se menține cu ajutorul parametrilor obținuți prin monitorizarea cu cateter Swan-Ganz (Stoica). Moartea cerebrală este adesea însoțită de hipotensiune, hipotermie și diabet insipid. Corectarea sodiului crescut este importantă. D este ventilat
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
poate fi utilizată în condițiile tentativei de rezolvare intervențională (dispozitiv de închidere). 4. Explorările invazive (cateterismul cardiac și angiocardiografia) pun în evidență comunicarea interatrială prin trecerea sondei din atriul drept în atriul stâng, shuntul atrial fiind pus în evidență prin oximetrie. Se pot calcula, de asemenea, presiunile din AD, VD, AP, capilarele pulmonare putându-se evidenția de asemenea valoarea cantitativă a shuntului. Se apreciază, de asemenea, calitativ și cantitativ aspectul circulației pulmonare, prezența drenajului venos pulmonar aberant. DEFECTUL SEPTAL VENTRICULAR Defectul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
la nivelul circulației pulmonare. 4. Explorările invazive evidențiază direct existența PCA prin pătrunderea sondei din VD în AP și de acolo în aorta descendentă, cu desenarea unei bucle de formă caracteristică. PCA mai poate fi pus în evidență și prin oximetria crescută în AP comparativ cu cea din VD. Prin aortografie retrogradă, prin injectarea substanței de contrast în arcul aortic, poate fi pusă în evidență opacifierea arterei pulmonare și a ramurilor sale. COARCTAȚIA AORTEI Este o cardiopatie congenitală relativ frecventă, a
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
experimentului: a) electromiograma integrată (figura 1) corespunde contracției voluntare a maseterului și relevă augmentarea amplitudinii (150%) și duratei (166%) după AA, b) puls volumetric digital integrat (vasodilatație cu creșterea irigației de fond și gradului de expansiune, cu caracter de stabilitate), oximetrie (a scăzut consumul de oxigen), ritm mediu respirator, ritm cardiac integrat (ambele mai reduse și mai stabile); sinergismul reducerii și regularizării ritmurilor în starea autogenă, creșterea și oscilația după reluare (figura 2), c) derivație ECG (alungirea intervalelor și creșterea amplitudinii
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Neli Claudia Bîlha () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_818]
-
aspecte clinice multiple Pentru aprecierea viciului anatomic, dar și a tulburărilor funcționale pe lângă un examen clinic competent, se impun efectuarea echocardiografiei (cu examen Doppler) a radiografiei cord-pulmon, a electrocardiogramei de repaus și dacă e posibil la efort, monitorizări ECG Holter, oximetrie, eventual cateterism cardiac, angiografie sau tehnici nucleare. Pe langă stabilirea corectă a diagnosticului clinic și funcțional al malformației, aceste examinări permit și aprecierea conduitei terapeutice, stabilirea indicației de tratament chirurgical, de valvuloplastie sau angioplastie. În aprecierea incapacității de muncă, decisivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
bună înțelegere se dă exemplul cianozei: ea este consecința prezenței în sângele circulant a hemoglobinei reduse. Se admite, în general, că cianoza apare atunci când oxigenarea sângelui scade sub 70%; sub această limită nu mai putem aprecia exclusiv clinic gradul hipoxiei, oximetria devenind obligatorie. Cu ajutorul oximetriei s-a putut descoperi că, în unele cazuri, oxigenarea sângelui era numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria nu ar fi necesară deoarece oxigenarea corectă a bolnavului va restabili situația. În realitate, cercetarea sistematică
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
exemplul cianozei: ea este consecința prezenței în sângele circulant a hemoglobinei reduse. Se admite, în general, că cianoza apare atunci când oxigenarea sângelui scade sub 70%; sub această limită nu mai putem aprecia exclusiv clinic gradul hipoxiei, oximetria devenind obligatorie. Cu ajutorul oximetriei s-a putut descoperi că, în unele cazuri, oxigenarea sângelui era numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria nu ar fi necesară deoarece oxigenarea corectă a bolnavului va restabili situația. În realitate, cercetarea sistematică a oximetriei a arătat
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
oxigenarea sângelui scade sub 70%; sub această limită nu mai putem aprecia exclusiv clinic gradul hipoxiei, oximetria devenind obligatorie. Cu ajutorul oximetriei s-a putut descoperi că, în unele cazuri, oxigenarea sângelui era numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria nu ar fi necesară deoarece oxigenarea corectă a bolnavului va restabili situația. În realitate, cercetarea sistematică a oximetriei a arătat că, deși s-a administrat bolnavului oxigenul într-un volum corespunzător, oxigenarea sângelui nu a avut loc decât în proporție
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
obligatorie. Cu ajutorul oximetriei s-a putut descoperi că, în unele cazuri, oxigenarea sângelui era numai de 15%. S-ar putea spune că oximetria nu ar fi necesară deoarece oxigenarea corectă a bolnavului va restabili situația. În realitate, cercetarea sistematică a oximetriei a arătat că, deși s-a administrat bolnavului oxigenul într-un volum corespunzător, oxigenarea sângelui nu a avut loc decât în proporție de 50%. În această situație și-a găsit indicația traheostomia de urgență. Imediat după traheostomie oxigenarea sângelui a
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
bolnavului oxigenul într-un volum corespunzător, oxigenarea sângelui nu a avut loc decât în proporție de 50%. În această situație și-a găsit indicația traheostomia de urgență. Imediat după traheostomie oxigenarea sângelui a crescut cu peste 75%. Urmărirea continuă a oximetriei ne arată nu numai calitatea oxigenării sângelui, dar și momentul când se înlătură canula de traheostomie sau se întrerupe ventilația mecanică. În final se aprecia (la acea dată) că în insuficiența respiratorie acută, indiferent de etiologia ei, pe lângă examenul clinic
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
înlătură canula de traheostomie sau se întrerupe ventilația mecanică. În final se aprecia (la acea dată) că în insuficiența respiratorie acută, indiferent de etiologia ei, pe lângă examenul clinic care-și păstrează toată valoarea, devin necesare cel puțin următoarele explorări funcționale:- oximetria și determinarea CO2;- rezerva alcalină, pentru a stabili și deosebi acidoza gazoasă de cea metabolică;- capacitatea respiratorie și ventilatorie a plămânului;- radioscopia pulmonară;- electrocardiograma. Destul de frecventă în practica medico-chirurgicală de urgență, insuficiența circulatorie acută necesită explorări funcționale amănunțite asupra circulației
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
a treptelor protocolului indicat. Se poate spune că azi terapia intensivă este o specialitate ajunsă la maturitate. Susținerea pacientului critic cuprinde un spectru larg de manevre și activități specifice: ventilație mecanică, monitorizare hemodinamică, monitorizarea presiunii intracraniene, monitorizarea activității electrice și oximetriei cerebrale, monitorizarea presiunii intraabdominale, reechilibrare volemică și terapie transfuzională, tehnicii de epurare renală și hepatică, plasmafereză, nutriție clinică etc. Complexitatea și diversitatea cazurilor presupun efectuarea unei multitudini de manevre chirurgicale cum ar fi montarea de catetere (cateter venos central, cateter
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
mecanică de transport, fibroscop pentru intubație orotraheală, defibrilatoare portabile, electrocardiografe portabile cu 12 derivații, monitorizare hemodinamică invazivă, minim invazivă (tip Vigileo, Vigilance, PICCO 2) și noninvazivă, stație centrală de monitorizare pentru fiecare sector, monitorizare neurologică complexă (BIS, EEG, presiune intracraniană, oximetrie cerebrală), analizoare de gaze sanguine și biochimie (pentru analize specific, markeri serologici), trombostograf, aparatură de epurare extrarenală (hemofiltrare, hemodializă, hemodializă, plasmafereză), aparat de dializă hepatică, aparate de perfuzare rapidă și încălzire concomientă a soluțiilor perfuzabile și a produșilor din sânge
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
plămân (fig. 3.26). Se va efectua pleurotomie minimă în caz de pneumotorax; pierderile aeriene masive susțin diagnosticul, precum și neexpansionarea pulmonară. În aceste circumstanțe traumatizatul este transportat în sala de operație și se vor monitoriza funcțiile vitale: puls, tensiune arterială, oximetria. Traheobronhoscopia se efectuează doar în sala de operație pentru a putea preciza diagnosticul topografic al rupturii (traheea cervicală, traheea mediastinală, bronșiile primitive, bronșiile lobare sau intermediara) (fig. 3.27) [23, 42]. Intubația oro-traheală pe bronhoscop în maniera clasică sau selectivă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
ale parenchimului pulmonar din teritoriul tributar care sunt consecința pneumoniilor recidivante, localizate și persistente. Acest teritoriu pulmonar este exclus, în final, atât ventilației cât și perfuziei. El este sediul acelor anastomoze dintre arterele bronșice și arterele pulmonare responsabile de scăderea oximetriei periferice și de normalizarea acesteia după rezecția pulmonară. Complicația cea mai de temut a bronșiectaziei în perioada actuală este insuficiența respiratorie urmată de cordul pulmonar cronic, la care se ajunge atunci când bronșiectazia este difuză sau a devenit difuză prin evoluția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
a viitoarelor „recidive”. Bolnavul pleacă de fapt cu „recidiva” de pe masa de operație. c. Plămân restant suficient pentru a asigura postoperator nevoile funcționale vitale. Valorile predictive pentru fiecare bolnav în parte se pot stabili prin scintigrafii cuantificate. După rezecția pulmonară, oximetria bolnavului se poate îmbunătăți atunci când se îndepărtează un teritoriu de șunt între arterele pulmonare și arterele bronșice. d. Gravitatea bolii evidențiată prin eșecul demonstrat al tratamentului medical ce nu a putut ține sub control boala cel puțin 12 luni. Bolnavul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
al RES in vivo include: identificarea medicamentelor în lichidele biologice, studii de farmacocinetică și metabolism, măsurarea directă a radicalilor liberi (oxid nitric etc.). RES este unicul mijloc de a măsura pO2 în celule. Se utilizează în clinică pentru măsurătorile de oximetrie. Are numeroase aplicații în determinarea raportului medicament/formulare. RES se mai pretează la determinarea in vitro a transportului de albumine în ser/plasmă (mediator-acidul 16-doxilstearic) și la stabilirea mecanismului de vasodilatator al nitroprusiatului de sodiu. III. 1. ANALIZA SUBSTANȚELOR MARCATE
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
care evaluare suplimentară nu este necesară [8]. Managementul perioperator este coroborat cu datele monitorizării funcțiilor vitale. Echilibrul hemodinamic este menținut prin asigurarea unui volum circulator adecvat (controlul hemostazei, înlocuirea pierderilor volemice, asigurarea echilibrului lichidian - intrări / ieșiri, monitorizarea TA, PVC, puls oximetrie, saturație O2). Asigurarea schimburilor de gaze la nivel respirator se efectuează distinct în funcție de tipul de anestezie și ventilație ales preoperator. Culoarea tegumentelor, frecvența și amplitudinea respiratorie, volume respiratorii, nivelul gazelor sanguine sunt monitorizate permanent mai ales la limitele extreme de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]