469 matches
-
4.7. La adulți, indicele CPITN va fi calculat astfel: se va considera valoarea cea mai mare găsită la nivelul fiecărui sextant. II igienă orală și detartraj 3 pungi parodontale de până la 5 mm II igienă orală și detartraj + chiuretaj parodontal 4 pungi parodontale mai adânci de 6 mm III I + II + tratament complex V.1.1.3. Efectuarea detartrajului Detartrajul este manopera prin care se urmărește îndepărtarea tartrului și implicit a PB de la nivelul suprafețelor dentare (naturale sau artificiale) suprași
ASISTENTA MEDICALĂ ÎN ECHIPA STOMATOLOGICĂ. In: Asistență medicală în echipa stomatologică by Kamel Earar () [Corola-publishinghouse/Science/293_a_590]
-
adulți, indicele CPITN va fi calculat astfel: se va considera valoarea cea mai mare găsită la nivelul fiecărui sextant. II igienă orală și detartraj 3 pungi parodontale de până la 5 mm II igienă orală și detartraj + chiuretaj parodontal 4 pungi parodontale mai adânci de 6 mm III I + II + tratament complex V.1.1.3. Efectuarea detartrajului Detartrajul este manopera prin care se urmărește îndepărtarea tartrului și implicit a PB de la nivelul suprafețelor dentare (naturale sau artificiale) suprași subgingival. Detartrajul se
ASISTENTA MEDICALĂ ÎN ECHIPA STOMATOLOGICĂ. In: Asistență medicală în echipa stomatologică by Kamel Earar () [Corola-publishinghouse/Science/293_a_590]
-
și de tipul de iluminare folosit; 4. vizibilitatea și localizarea depunerilor tartrice și a zonelor de retenție presupune o iluminare corectă și un acces suficient asupra elementelor cavității orale. Identificarea și determinarea dimensiunilor depozitelor tartrice se face cu o sondă parodontală, înainte de începerea detartrajului; 5. îndepărtarea și protecția părților moi este necesară deoarece detartrajul se realizează cu instrumentar ascuțit, manual, rotativ sau acționat cu US; se va realiza fie cu oglinda, fie cu degetele mâinii stângi; 6. punctul de sprijin se
ASISTENTA MEDICALĂ ÎN ECHIPA STOMATOLOGICĂ. In: Asistență medicală în echipa stomatologică by Kamel Earar () [Corola-publishinghouse/Science/293_a_590]
-
de rezistență. Nutriția și reglarea sunt reflexe prin crearea condițiilor de comunicare a spongioasei cu spațiul periodontal. Desmodonțiul (13-b) topografic se află în spațiul desmodontal (periodontal), delimitat între corticala internă și cementul radicular. Acest spațiu conține ligamentele dento-alveolare, și lichidul parodontal care-l umple joacă rol de amortizor hidraulic. Ligamentul alveolo-dentar este format din fascicule de fibre colagenice care structural s-au grupat în: -fibre transseptale - cement - cement, între doi dinți vecini; -fibre alveolare marginale oblice - cement - corticala limbusului alveolar extern
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
gomfoza să reprezinte forma generalizată de articulare dento-osoasă. Osul alveolar apare la vertebratele superioare ( Fig.18), încheind ciclul evolutiv care cronologic a evidențiat succesiunea dentară primară: dinții primitivi cu dentină tubulară și structură amelară primitivă, - dinți cu pulpă dentară, țesuturi parodontale neorganizate -, gomofoză, os alveolar. 4.2. Ontogeneza dinților, a arcadelor dentare, este legată de dezvoltarea în ansamblu a sistemului stomatognat, mai precis de prefacerile ce au loc la polul anterior al embrionului uman. Este un proces etapizat, în care se
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
migrarea sa pe direcția “gubernacumului dentis”, antrenează și sacul folicular. În momentul perforării mucoperiostului, sacul dentar se rupe, porțiunea sa coronară se unește cu mucoasa gingivală și va da naștere (fig. 21) “inserției epiteliale”. Porțiunea radiculară a dat naștere elementelor parodontale; - faza prefuncțională - dintele își continuă drumul prin creșterea rădăcinii; - faza funcțională - dintele intră în contact cu antagoniștii, se integrează parametrilor ocluzali și se finalizează creșterea rădăcinii. Din acest moment, stimulii ocluzali inhibă procesul activ de erupție primară și se trece
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
ajunge la pierderea dinților de pe arcadă. Aspectele cunoscute în problema resorbției radiculare permit formularea următoarelor cauze de rizaliză: -mugurele dintelui permanent este răspunzător de orientarea și accelerarea resorbției; -traumatismul este capabil să declanșeze și să întrețină resorbția; -inflamația din țesuturile parodontale marginale și profunde și eventual din pulpă este decisivă în desfășurarea resorbției radiculare. Teoriile asupra declanșării rizalizei sunt numeroase, luând în considerare în mod determinant unul din factorii generali ai rizalizei: - factorii genetici - după care rizaliza este un fenomen dictat
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
forțe sunt orizontale, cele generate de chinga labio-jugală acționează în sens vestibulo-oral, iar cele generate de mușchii limbii acționează în sens oro-vestibular. Asupra arcadele dentare acționează și forțe ocluzale, cele mai importante ca intensitate și care sunt neutralizate de rezistența parodontală și de structurile osoase. Dezechilibrul acestor forțe poate avea multiple cauze și, de asemenea, consecințe foarte grave asupra morfologiei arcadelor dento-alveolare. Dinții, ca elemente singulare, nu pot face față solicitărilor funcționale, ci numai în ansamblu, în cadrul arcadelor dentare. Acestea constituie
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
ciclurilor de masticație diferă în funcție de individ și de consistența alimentului; -amplitudinea mișcărilor scade treptat pe măsura executării triturării; -normalitatea în masticație implică desfășurarea ei bilaterală. Unilateralitatea denotă un deficit al masticației. Reglarea masticației este reflexă, pe baza informațiilor tactilo-gustativo-kinestezice. Receptorii parodontali, prin intermediul reflexelor parodonto-musculare dirijează contracțiile musculare în conformitate cu caracteristicile sistemului stomatognat. Acest control reflex a permis individualizarea a trei stereotipuri de masticație: -stereotipul de tocare: mișcări verticale, un determinant morfologic format din panta condiliană abruptă, curbe sagitale adânci, cuspidare accentuată, over-bite
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
din descompunerea pe pantele cuspidiene ale forțelor verticale de presiune. Ele sunt tangențiale sau cu dispoziție radiară. Rezultă că dinții puternic cuspidați vor culege cu precădere forțe oblice și orizontale, ale căror rezultante sunt traumatizante pentru dinte și suportul său parodontal. O a doua consecință constă în aceea că, la impactul arcadei mandibulare cu cea maxilară, forțele radiare ar determina împingerea spre vestibular a dinților maxilari și spre lingual a celor mandibulari. Forțele radiare cu direcție sagitală vor avea efect asupra
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
fig. 90). Dacă la un anumit nivel se întrerupe continuitatea arcadei prin lipsa unui dinte, atunci dintele limitrof breșei edentare se va înclina spre breșă (semn al dezechilibrului). O a doua manifestare a rezistenței la forțele active este la nivel parodontal și se adresează atât rezultantei orizontale, cât și celei verticale. Rezultantele orizontale vor fi amortizate prin ligamentele parodontale și prin lichidul intraalveolar. Ligamentele tracționează și generează apoziția de os, lichidul presează determinând resorbția (fig. 91). Dacă sunt în echilibru, atunci
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
breșei edentare se va înclina spre breșă (semn al dezechilibrului). O a doua manifestare a rezistenței la forțele active este la nivel parodontal și se adresează atât rezultantei orizontale, cât și celei verticale. Rezultantele orizontale vor fi amortizate prin ligamentele parodontale și prin lichidul intraalveolar. Ligamentele tracționează și generează apoziția de os, lichidul presează determinând resorbția (fig. 91). Dacă sunt în echilibru, atunci cele două forme de manifestare a metabolismului osos - apoziția și resorbția - sunt și ele în echilibru, morfologia alveolară
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
să se manifeste de la începutul perioadei evolutive de modelare a morfologiei dinților și arcadelor dentare. Inexistența atriției la peste 30 ani constituie anormalitate și exprimă ineficienta funcțională masticatorie. Poate fi cauzată de stări patologice cum ar fi: leziuni coronare, boli parodontale, malocluzii sau ceea ce se definește ca “stereotip de masticație leneș”. Se întâlnește la subiecții care consumă numai alimente moi, executând mișcări masticatorii nesemnificative prin ritm și intensitate. Atriția depinde de poziția dintelui pe arcadă, duritatea smalțului și calitatea implantării determinată
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
stereotip de masticație leneș”. Se întâlnește la subiecții care consumă numai alimente moi, executând mișcări masticatorii nesemnificative prin ritm și intensitate. Atriția depinde de poziția dintelui pe arcadă, duritatea smalțului și calitatea implantării determinată la rândul ei de calitatea țesuturilor parodontale, numărul de rădăcini, raportul coroană/rădăcină. În concluzie, atriția dentară este un proces adaptativ și la un moment dat i se apreciază întinderea, orientarea și profunzimea “suprafețelor de uzură”. Morfologia “suprafețelor de uzură” exprimă caracteristicile efectului funcțional al mișcărilor mandibulare
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
ca efect secundar reducerea amplitudinii mezio-distale a arcadei dentare. În ambele situații (de atriție sau de abrazie), la nivelul sistemului stomatognat se manifestă reacții de menținere a homeostaziei. Unele nu sunt reproductibile pe model (depunerea de dentină secundară, consolidarea elementelor parodontale). Altele pot fi identificabile pe model și se concretizează prin modificarea parametrilor morfologiei primare. Disfuncțiile sistemului stomatognat sunt manifestări dishomeostazice datorate dezechilibrului neuromuscular de reglare a funcțiilor complexului sistemic morfofuncțional stomatognat. Etiologia și patogenia lor trebuie analizate plecând de la înțelegerea
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
adevărate bijuterii. De fapt, în unele tratate este redată fotografia unui craniu mayaș având incisivii incrustați cu turcoaze în scop “estetic“. Avantajele inlay-urilor din aliaje metalice: -refac corect morfologia ocluzală, -refac corect proximal: punctul de contact, ambrazura ocluzală și cea parodontală, -protejează smalțul prin acoperirea zonelor bizotate cavo-superficiale, -pot proteja unii cuspizi periclitați, prin acoperirea acestora (= inlay-onlay), -sunt rezistente, fiabile, -sunt neutre chimic și biologic. Dezavantaje: -sunt exigente privind execuția clinică și tehnică, -au un anumit grad de periclitare a dintelui
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dentare; -element de corectare a culorii dinților devitali care și-au modificat aspectul cromatic; -abrazii accentuate; -redimensionarea etajului inferior al feței în caz de edentații laterale, ce au dus la modificarea sa; -incongruență dento-alveolară cu treme și diasteme; -în retracții parodontale, după un tratament parodontal prealabil, ceramica fiind foarte bine tolerată de țesuturi; -pe dinți afectați de procese carioase pe zone întinse, interesând și cementul radicular, permițând realizarea ideală, atât din punct de vedere estetic, cât și biologic; -pe dinții frontali
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a culorii dinților devitali care și-au modificat aspectul cromatic; -abrazii accentuate; -redimensionarea etajului inferior al feței în caz de edentații laterale, ce au dus la modificarea sa; -incongruență dento-alveolară cu treme și diasteme; -în retracții parodontale, după un tratament parodontal prealabil, ceramica fiind foarte bine tolerată de țesuturi; -pe dinți afectați de procese carioase pe zone întinse, interesând și cementul radicular, permițând realizarea ideală, atât din punct de vedere estetic, cât și biologic; -pe dinții frontali superiori și inferiori când
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
distrucției coronare și de tipul de restaurare protetică ce urmează a fi realizat. Pentru premolarii și molarii depulpați, se poate face o reconstituire coronară prin intermediul unui știft radicular (aceasta în cazul în care distrucția coronară nu este foarte întinsă). Managementul parodontal în terapia ceramică Ultimele trei decenii au fost martore numeroaselor îmbunătățiri aduse coroanelor metalo-ceramice și total ceramice. Aceste îmbunătățiri sunt însă de natură tehnologică, majoritatea defectelor estetice ale acestor restaurări fiind de natură biologică. Cele două tipuri primare de defecte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de dorit să ascundem marginile restaurației subgingival. Recesiunea gingivală la adulți nu reprezintă un efect fiziologic al îmbătrânirii, ci este, mai degrabă, de cauză patologică. Dacă înaintea plasării definitive a marginilor restaurațiilor se obține sau există o stare de sănătate parodontală excelentă, iar etapele clinice de realizare a acestor restaurații sunt efectuate corect, între marginile coroanelor și țesuturile gingivale va exista o relație stabilă, cu condiția ca pacientul să respecte cu strictețe regulile de igienă orală. După cum am amintit, unul dintre
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
factori în predictibilitatea rezultatului final îl reprezintă siguranța că țesuturile gingivale sunt sănătoase în momentul amprentării și plasării definitive a marginilor restaurației. Prepararea dinților în vederea aplicării restaurărilor metalo-ceramice și înregistrarea amprentelor în aceeași ședință, atunci când există inflamație gingivală sau boală parodontală, reprezintă un indicator de eșec. Dacă vom plasa restaurările definitive câteva săptămâni mai târziu, iar pacientul va menține o igienă riguroasă în tot acest timp, inflamația gingivală poate să scadă sau chiar să dispară. Destul de frecvent va avea loc o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
să se prepare dinții, realizând un prag ușor supragingival. Trebuie să se realizeze restaurări provizorii excelente, care să refacă corect coroana și contururile gingivale, permițând astfel o igienă adecvată, și să servească drept model pentru restaurarea definitivă. Se efectuează tratamente parodontale în scopul restabilirii stării de sănătate a acestor țesuturi. După obținerea parametrilor clinici de sănătate parodontală, se recomandă pacientului să folosească Peridex pentru 2 săptămâni. Se determină localizarea optimă a marginilor restaurării și se adâncește pragul preparat anterior ușor supragingival
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care să refacă corect coroana și contururile gingivale, permițând astfel o igienă adecvată, și să servească drept model pentru restaurarea definitivă. Se efectuează tratamente parodontale în scopul restabilirii stării de sănătate a acestor țesuturi. După obținerea parametrilor clinici de sănătate parodontală, se recomandă pacientului să folosească Peridex pentru 2 săptămâni. Se determină localizarea optimă a marginilor restaurării și se adâncește pragul preparat anterior ușor supragingival. Se înregistrează amprentele, iar pacientul continuă să folosească Peridex până la plasarea restaurărilor definitive. Este esențial ca
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Saltlake City, Utah) îmbibat cu un agent hemostatic (Hemodent-Premier Dental Products, Norristown, Pa), plasat în sulcusul gingival pentru 8-10 minute. Este importantă utilizarea unor restaurări provizorii de calitate. Acestea pot fi realizate la început, ca secvență a fazei de vindecare parodontală, sau după ce s-au realizat preparațiile dinților. Restaurările provizorii trebuie să refacă contururile coronare fiziologice, să asigure o integritate marginală excelentă și o estetică adecvată. Dacă cimentarea definitivă se va realiza cu un material convențional (fosfat de zinc sau glassionomer
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aceea trebuie îndepărtat cu atenție excesul din sulcus, exces ce poate determina inflamație gingivală. Această inflamație este tranzitorie, dar în momentul vindecării țesuturilor poate crește nivelul de recesiune cu expunerea consecutivă a marginilor restaurării. Când pacientul necesită intervenții de chirurgie parodontală, trebuie să acordăm un timp suficient gingiei pentru vindecare și pentru stabilizarea marginii gingivale. La majoritatea pacienților, acest timp este de 5-6 luni. Acești pacienți vor purta, astfel, restaurări provizorii o perioadă mai mare de timp. Se recomandă ca protezele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]