128 matches
-
Del Rio Hortega sau neuronofagul), macrofagul alveolar, macrofagul hepatic (celula Kupffer), macrofagul splenic-care fagocitează eritrocite, macrofagul peritoneal, macofagul din țesutul limfatic, macrofagul din măduva osoasă, macrofaul din piele (melanofagul), osteoclastul (fagocitul osului), condroclastul (fagocitul țesutului cartilaginos). Imunocitele cuprind limfocitele și plasmocitele. Limfocitele sunt se dezvoltă din celulele stem multipotente din măduva hematogenă. La adult limfocitele se găsesc în număr de 31 31 2500 (1000 4000)/mm3 iar până la vârsta de 10 ani numărul lor este de 5000 (2500-8000)/mm3. Se deosebesc
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
mm3 iar până la vârsta de 10 ani numărul lor este de 5000 (2500-8000)/mm3. Se deosebesc două tipuri de limfocite, limfocitele T diferențiate în timus, care asigură imunitatea mediată celular, și limfocitele B diferențiate în măduva hematogenă, care dau naștere plasmocitelor (celule fixe răspândite în țesuturile organismului, care asigură imunitatea umorală prin secreția de anticorpi). Din totalul leucocitelor circulante, 90% sunt limfocite T și 10% sunt limfocite B. Împreună cu macrofagele limfocitele și plasmocitele alcătuiesc sistemul celular al imunității, în care limfocitele
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
B diferențiate în măduva hematogenă, care dau naștere plasmocitelor (celule fixe răspândite în țesuturile organismului, care asigură imunitatea umorală prin secreția de anticorpi). Din totalul leucocitelor circulante, 90% sunt limfocite T și 10% sunt limfocite B. Împreună cu macrofagele limfocitele și plasmocitele alcătuiesc sistemul celular al imunității, în care limfocitele au rol de efector. Populația de limfocite B are o durată de viață de câteva zile iar populația de limfocite T are o durată de viață mai lungă, de câțiva ani, fiind
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
antigenelor de pe celulele grefate sau tumorale și distrugerea acestor celule prin interacțiune celulară (Tk) eliberarea de către Ts aunor factori specifici care blochează limfocitele Th eliberarea de interleukine care atrag macrofagele la locul inflamației și stimulează fagocitoza macrofagică Limfocitele B și plasmocitele au rol în imunitatea umorală prin anticorpii pe care îi sintetizează : imunoglobulinele A, D, E, G, M. Sinteza imunoglobulinelor este specifică fiecărui tip de antigen deoarece limfocitele B se diferențiază în linii celulare (clone) de plasmocite care sintetizează și descarcă
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
mușchii decât sunt necesari, tocmai pentru ca cei ce vor rămâne neuroni motori pentru tot restul vieții să aibă caracteristici optime. Toți ceilalți neuroni suplimentari mor prin apoptoză. Altă situație când apar celule în exces este în cazul răspunsului imun, când plasmocitele activate secretă anticorpi în cantități foarte mari, chiar și după ce agentul infecțios a fost îndepărtat. Pentru a opri producția de anticorpi, singura modalitate este ca celulele T-supresor să elibereze o serie de citokine pro-apoptotice care distrug limfocitele B activate
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
a macrofagelor. In aria de inflamație se poate forma o celulă multinucleată, gigantăstadiul terminal al dezvoltării monocitelor-macrofagelor prin fuziunea aparentă a mai multor macrofage. Celulele gigantice multinucletate au un rol deosebit în procesul inflamator și constituie granulomul, unde limfocitele T, plasmocitele și monocitele sunt organizate într-o relație spațială cu celulele gigantice multinucleate. Interferonul (secretat de limfocitele T) intervine în formarea celulelor gigantice multinucleate din structura granulomului. Aceste celule au proprietăți fagocitare. Răspunsul inflamator are efecte locale și sistemice caracteristice locului
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
participarea atât a limfocitelor cât și a macrofagelor. Limfocitele se clasifică în trei clase funcționale: limfocite T, care intervin în reglarea și medierea reacțiilor imune precum și în sinteza anticorpilor; limfocite B, care produc unii anticorpi și care sunt precursori ai plasmocitelor, principalele celule formatoare de anticorpi; celulele natural killer (NK), care constituie o fracțiune redusă din limfocite; distrug anumite celule țintă fără o stimulare antigenică anterioară. Macrofagele și celulele accesorii înrudite (celulele dendritice din nodulii limfatici și celulele Langerhans din piele
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și B. Celulele NK nu necesită procesare timică și nu exprimă receptori pentru antigen ca ai celulelor T. Celulele NK reprezintă mai puțin de 10% din limfocitele sanguine circulante. 12.7. Limfocitele B Diferențierea celulei B de la precursorul primar până la plasmocit are loc în două faze. Prima fază (se referă la faza ne antigenică) are loc în interiorul țesutului limfoid central (măduva osoasă la mamifere). In cursul acestei faze celulele precursoare prezintă o diviziune rapidă și o rată mare de distrugere. Această
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
mare afinitate pentru anticorpi. Celulele B care au ratat faza dependentă de antigen a diferențierii în țesutul limfoid periferic mor rapid și vor fi înlocuite cu noi celule B. Structura moleculelor de imunoglobuline Unicul rol cunoscut al limfocitelor B și plasmocitelor este să secrete proteine cu activitate de anticorpi, adică imunoglobuline (Ig). Acestea au o structură proteică în care lanțurile polipeptidice alei unei molecule de imunoglobulină produsă de o clonă de plasmocite vor fi diferite la capătul NH2-terminal față de Ig produse
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în rândul populației, în special la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 ani. Această afecțiune a țesutului sanguin are o etiologie mai puțin cunoscută (adesea fiind incriminat un virus) și se caracterizează prin proliferarea malignă și invazivă a plasmocitelor, celule cu rol esențial apărarea organismului față de agenții infecțioși, urmată de diseminarea bolii sub formă de tumori multiple, la nivelul oaselor și viscerelor. Infiltrația măduvei oaselor cutiei craniene, vertebrelor, coastelor, sternului, bazinului ș.a., produce dislocarea celulelor mieloide normale și insuficiență
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
următoarele forme: Mielome cu limfociți, Mielome cu mielociți, Mielome cu mieloblaști, Mielome cu plasmazellen, Mielome cu eritroblaști, Mielome unde toate elementele albe sunt reprezentate. Studiile morfologice efectuate de Wright în 1900,arată asemănarea dintre celulele proliferate tumoral în mielom și plasmocitele prezente în măduva osoasă normală. Odată cu introducerea în clinică a puncției sternale, boala a fost mai bine studiată și diagnosticată, iar în ultimii ani prin studiul electroforetic al proteinelor serice, s-au descris tulburări de proteinogeneză întâlnite în această boală
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
celule descuamate și microbi, care se înmulțesc și care, devin virulenți. Prin toxinele lor, acești microbi, devin focare de infecție pentru organism, motiv pentru care, amigdalele netratate constitue factori cauzatori ai unor afecțiuni ca: reumatismul acut cardiovascular. În limfocitele și plasmocitele pe care le regenerează, amigdalele sunt considerate centre limfopoietice și surse de anticorpi. Caracteristic pentru amigdale este faptul că, ele, conțin țesut limfatic timodependent (infiltrat limfocitar difuz) - ce produce limfocite ,,T” și țesut limfoid bursodependent (nodulii limfatici) - ce produc limfocite
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
reactivitatea ,, in vitro” a limfocitelor ,,T” în prezența antigenelor timomodulina Ganglionii limfatici și splina, formează țesutul limfoid secundar (periferic). De la nivelul țesutului limfoid, se formează limfocitele, dar, structurile limfoide deși sunt sediul limfocitopoiezei sunt și sediul principal al plasmocitopoiezei, formarea plasmocitelor având loc numai în țesutul limfoid periferic. Toate aceste structuri limfoide sunt și sediul monocitopoiezei, monocitele fiind regenerate nu numai în splină și ganglionii lmfatici, ci în tot sistemul macrofagic al organismului. Țesutul limfatic, este adaptat pentru două funcții: limfogeneză
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
G” (Ig G) - această clasă reprezintă 70-80% din imunoglobulinele serice la om, cu o greutate moleculară de 140 000-150 000 (om, iepure, șoarece); la păsări imunoglobulina G are o greutate moleculară de 170 000 daltoni. Imunoglobulinele G sunt sintetizate de plasmocitele din măduva hematoformatoare. Lanțurile „L” și „H” sunt unite printr-o singură legătură disulfidică (ca la toate clasele de imunoglobuline), dar numărul de legături disulfidice între cele două lanțuri „H” variază la om în funcție de subclasa respectivă. La iepure, imunoglobulina are
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
având o mobilitate electroforetică limitată, apărând la electroforeza proteinelor serice ca o bandă îngustă „în pisc”. Clasificarea gamopatiilor monoclanale este următoarea: 1) Gamopatii monoclonale maligne: • Mielom multiplu (imunoglobuline G, imunoglobuline A, imunoglobuline D, imunoglobuline E și cu lanțuri ușoare libere); • Plasmocitul solitar; • Plasmocitul extramedular, solitar sau multiplu; • Macroglobulinemia Waldenstrom (imunoglobulineM); • Boala lanțurilor grele (γ, α, µ, σ); • Amiloidoză primară și asociată mielom multiplu. 2) Gamopatii monoclonale benigne (imunoglobuline G, imunoglobulineA, imunoglobuline D, imunoglobulineM și rar lanțuri ușoare libere); 3) Gamopatii biclonale
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
solitar sau multiplu; • Macroglobulinemia Waldenstrom (imunoglobulineM); • Boala lanțurilor grele (γ, α, µ, σ); • Amiloidoză primară și asociată mielom multiplu. 2) Gamopatii monoclonale benigne (imunoglobuline G, imunoglobulineA, imunoglobuline D, imunoglobulineM și rar lanțuri ușoare libere); 3) Gamopatii biclonale. În mod fiziologic, plasmocitele produc lanțuri grele și lanțuri ușoare, în exces, față de lanțuri grele. În cazul milelomului cu imunoglobuline G, 75% din pacienți prezintă un exces de lanțuri ușoare care secretă în urină, determinând apariția proteinuriei de tip Bence-Jones.În alte cazuri nu
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
fiind urmată de o deleție (corespunzătoare regiunii CH1) și este apoi reluată normal de la începutul fragmentului Fc. 4.1. DEFINIȚIE, INCIDENȚĂ-ETIOLOGIE Mielomul multiplu - este o afecțiune (boală) a țesutului sanguin, de etiologie necunoscută, caracterizată prin proliferarea malignă și invazivă a plasmocitelor, proliferare care are drept urmare lezarea oaselor, cu dureri și fracturi patologice și tulburări marcate în metabolismul imunoglobulinelor - reprezentate prin producerea unor cantități anormale de imunoglobuline sau fracțiuni de imunoglobuline. Mielomul multiplu reprezintă mai puțin de 1%din toate tipurile de
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
boli neoplazice și aproximativ 10% din bolile neoplazice ale țesutului sanguin. El are o incidență de 3/100 000 locuitori pe an. Termenul de mielom multiplu se referă la „stricto senso”, numai la o formă clinică a proliferării maligne a plasmocitelor, pentru care s-a propus denumirea de plasmocitoză malignă sau mielomatoză. Aceasta ar cuprinde diverse varietăți ale acestei proliferări, și anume: • PLASMOCITOZA MALIGNĂ: localizată: PLASMOCITOM SOLITAR: medular; extramedular; diseminată: MIELOM MULTIPLU; PLASMOCITOZĂ MALIGNĂ DIFUZĂ; LEUCEMIE CU PLASMOCITE. Toate aceste forme
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
celule o rețea bogată de reticul endoplasmic și ribozomi, aspect caracteristic pentru celulele care sintetizează cantități mari de proteine. Nucleul este rotund sau oval situat excentric, cu cromatina dispusă în grămezi, fără să apară „în spiță de roată” ca la plasmocitele normale. În jurul nucleului, aproape întotdeauna apare un halou clar. Unele celule de talie mare prezintă 2-3 sau 4 nuclei și au citoplasma abundentă, bogată în granulații sau incluziuni azurofile, unele similare cu corpii Auer. Prezența celulelor mielomotoase în măduva osoasă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
la coloana vertebrală. Compresiunea măduvei spinării, produsă de o tumoare vertebrală poate produce paraplegie sau cvadriplegie, dacă este afectată măduva cervicală. Când osteoliza este difuză apare osteoporeza generalizată. Hipercalcemia se întâlnește la 20-50% dintre bolnavi, ea fiind rezultatul demineralizării oaselor. Plasmocitele normale produc imunoglobuline. Clona de plasmocite maligne prezintă capacitate de sinteză. Produsele ei (proteinele mielomotoase) se găsesc la aproape fiecare bolnav cu mielom multiplu. Proteinele, eliberate de celulele mielomotoase sunt anormale din punct de vedere cantitativ dar nu și structural
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
o unică proteină, dar proprietățile ei rămân constante pe tot parcursul evoluției bolii. Aplicarea imunoelectroforezei a permis detectarea și clasificarea proteinelor mielomotoase. Hiperglobulinemia explică tendința eritrocitelor de a se așeza în rulouri, creșterea VSH (100-140mm/h), vâscozității sângelui. Datorită dislocării plasmocitelor normale de către cele mielomotoase, imunoglobulinele normale sunt mai scăzute. Termenul de proteină Bence-Jones se referă la un grup de proteine cu greutate moleculară mică (aproximativ 22 000 daltoni), ele având proprietatea de a precipita la 45-600C și de a se
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
este variabil, normal sau crescut. Leucocitoza - poate ajunge la 50000 80000/mm3 în formele leucemice. În fazele avansate se înregistrează leucopenii, agravate de tratamentele citostatice efectuate; aspectul formulei leucocitare fiind necaracteristic; uneori putând apare pe frotiu un număr crescut de plasmocite asemănătoare, cu cele care se găsesc în măduva osoasă la acești bolnavi. În concentratul leucocitar aceste celule se evidențiază cu mai multă ușurință. Cantitatea de hemoglobină este și ea scăzută. Trombocitele sunt de obicei normale sau moderat scăzute. • Examenul măduvei
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
este patagnomonică pentru mielomul multiplu; celulele mielomatoase fiind celule cu diametrul de 15-30 µm, rotunde sau ovale. Nucleul rotund, situat excentric, cu 1-2 nucleoli, cu diametru de 5-7µm. Cromatina nucleară mai puțin gronjoasă și nu prezintă aranjamentul regulat întâlnit la plasmocitul normal. Citoplasma acestor celulele este intens bazofilă, se colorează în albastru intens la coloroția May Grunwald-Giemsa. În citoplasma celulelor mielomatoase se pot întâlni sferule hialine (corpi Russell), vacuole multiple care dau celulei aspect de mură (celula Mott) sau incluzii cristaline
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Altele prezintă caractere mai accentuate de imaturitate: sunt mai mari (20-35µm), cu nucleu maro, rotund, cu cromatină fină, iar citoplasma intens bazofilă. Se întâlnesc și câteva celule plasmocite mature, cu nucleu „în spiță de roată” și zonă clară perinucleară. Uneori plasmocitele pot prezenta citoplasmă acidofilă, sunt așa-numitele „celule în flacără” care au fost descrise mai frecvent în mielomul imunoglobulinei „A”. Celulele mielomatoase prezintă numeroase asincronisme de natură nucleocitoplasmatică; după Bernier și Graham (1974) gradul acestor asincronisme este proporțional cu extinderea
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
cu extinderea clinică a afecțiunii. Celulele mielomatoase au un aspect variabil de la un bolnav la altul, și în general constant la același bolnav de-a lungul evoluției. În unele situații, celulele mielomatoase au anomalii mai puțin exprimate, fiind asemănătoare cu plasmocitele normale. 4.5. ALTE INVESTIGAȚII Datele obținute prin examenul sângelui periferic, examenul măduvei osoase și examenul radiologic sunt suficiente pentru diagnosticarea unui mielom multiplu (plasmociton). • Viteza de sedimentare a hematiilor - este de obicei foarte crescută depășind 100 mm/h. În
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]