432 matches
-
status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.6. - TUMORILE MALIGNE ALE COMISURII INTERMAXILARE 1. Formele limitate, care nu invadează structurile adiacente (T1): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: se preferă evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ evidare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu minim 10 zile înainte de inițierea radioterapiei ● tratamentul osteoradionecrozei instalate: RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă facilitarea separării spontane a sechestrului osos și îndepărtarea atraumatică a acestuia () se recomandă administrarea de antibiotice pe cale sistemică () se recomandă administrarea de analgetice uzuale 15. PLASTIA RECONSTRUCTIVĂ ÎN CHIRURGIA ORO-MAXILO-FACIALĂ 15.1. Opțiunile plastiei reconstructive în Chirurgia Oro-Maxilo-Facială RECOMANDARE [Grad B] Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
osteoradionecrozei instalate: RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă facilitarea separării spontane a sechestrului osos și îndepărtarea atraumatică a acestuia () se recomandă administrarea de antibiotice pe cale sistemică () se recomandă administrarea de analgetice uzuale 15. PLASTIA RECONSTRUCTIVĂ ÎN CHIRURGIA ORO-MAXILO-FACIALĂ 15.1. Opțiunile plastiei reconstructive în Chirurgia Oro-Maxilo-Facială RECOMANDARE [Grad B] Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate sau liber-vascularizate ● vindecarea dirijată per secundam. 16
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Dacă este necesar, trebuie să se asocieze osteotomii modelante ale bazilarei mandibulare 18. TRATAMENTUL DESPICĂTURILOR LABIO-MAXILO-PALATINE 18.1. - PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă tratamentul complex, interdisciplinar: ● chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● ortodonție ● pediatrie ● psiho-logopedie 18.2. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL a. Plastia buzei / palatului primar RECOMANDARE [Grad C] ● momentul intervenției trebuie să fie ales în funcție de următoarele: () regula celor 3x10: 10 săptămâni, 10 pounds, Hb 10g% (regulă facultativă) () raport normal vârstă:greutate () vârsta de 4-6 luni b. Plastia palatului secundar RECOMANDARE [Grad C
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
18.2. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL a. Plastia buzei / palatului primar RECOMANDARE [Grad C] ● momentul intervenției trebuie să fie ales în funcție de următoarele: () regula celor 3x10: 10 săptămâni, 10 pounds, Hb 10g% (regulă facultativă) () raport normal vârstă:greutate () vârsta de 4-6 luni b. Plastia palatului secundar RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă ca momentul intervenției să fie după vârsta de 12-18 luni ● se recomandă realizarea tratamentului chirurgical într-o singură etapă sau în mai multe etape chirurgicale (văl palatin și ulterior palat dur) c. Tratamente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
oro-maxilo-faciale". Luxația laterală STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat tratamentul fracturii subcondiliene asociate 19.3. - PATOLOGIE TUMORALĂ TUMORI BENIGNE STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirpare; fizioterapia și mecanoterapie postoperator TUMORI MALIGNE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative, plastia reconstructivă primară / secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și general prin una sau mai multe dintre următoarele metode: () aplicații de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Artroplastia OP��IUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare în anchiloza temporo-mandibulară 2. Reconstrucția etajului submeniscal al ATM*73) OPȚIUNE [Grad D] Poate fi luata în considerare în următoarele situații: ● defecte post rezecție segmentară/hemirezecție de mandibulă cu dezarticulare. ● plastia reconstructivă cu materiale aloplastice cu sau fără grefă osoasă. 20. TRATAMENTUL NEVRALGIEI DE TRIGEMEN 20.1. METODE TERAPEUTICE RECOMANDARE [Grad B] ● terapie de fond în colaborare cu medicul neurolog RECOMANDARE [Grad E] ● blocaj chimic la nivelul zonelor de emergență trigeminală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar [Grad B] PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului vestibular din cauza bridelor cicatriciale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului vestibular din cauza bridelor cicatriciale () accelerarea atrofiei osoase la nivelul crestei alveolare () hipoestezia/anestezia pe teritoriul nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7.6. Indicații: ● atrofie severă și șanț vestibular neutru, din cauza inserțiilor musculare înalte pe procesul alveolar. [Grad B] EXCIZIA ȘI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
posterioare a protezelor totale la pacienții cu șantul retrotuberozitar (pterigo-tuberozitar) desființat de o atrofie osoasă accentuată. Este frecvent asociată cu excizia și modelarea plastică a fibromatozelor tuberozitare. [Grad B] Recomandarea 7.19. Complicații: () hemoragie () fracturara apofizei pterigoide () recidiva. [Grad C] Plastia modelantă a torusurilor (palatinal/mandibular) Recomandarea 7.20. Torusul palatin și mai rar cel mandibular necesită excizie, atunci când prin mărimea sau neregularitatea sa împiedică stabilitatea protezei. [Grad B] Recomandarea 7.21. Complicații: ● hematom de planșeu bucal: este indicat transferul pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul nervilor respectivi [Grad C] 8. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) Recomandarea 8.1. 1. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ PRIN EXTRACȚIA COMPLETĂ A DINTELUI ● plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● indiferent de tipul de plastie al comunicării, postoperator se va institui tratamentul antibiotic, antiinflamator și decongestiv și se vor respecta recomandările legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. [Grad B] Recomandarea 8.2. 2. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tranzitorii sau permanente pe teritoriul nervilor respectivi [Grad C] 8. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) Recomandarea 8.1. 1. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ PRIN EXTRACȚIA COMPLETĂ A DINTELUI ● plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● indiferent de tipul de plastie al comunicării, postoperator se va institui tratamentul antibiotic, antiinflamator și decongestiv și se vor respecta recomandările legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. [Grad B] Recomandarea 8.2. 2. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ ÎN URMA ÎMPINGERII RĂDĂCINII DENTARE SUB MUCOASA SINUZALĂ ● reevaluare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și decongestiv și se vor respecta recomandările legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. [Grad B] Recomandarea 8.2. 2. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ ÎN URMA ÎMPINGERII RĂDĂCINII DENTARE SUB MUCOASA SINUZALĂ ● reevaluare radiologică urmată de finalizarea extracției pe cale alveolară lărgită (Wassmundt) ● plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● tratament medicamentos și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. [Grad B] Recomandarea 8.3. 3. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ ÎN URMA ÎMPINGERII RĂDĂCINII DENTARE ÎN PLINĂ CAVITATE SINUZALĂ, CU PERFORAREA MUCOASEI SINUZALE Tratamentul nu intră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
10. Tratamentul afecțiunilor odontogene ale sinusului maxilar 11. Tratamentul chisturilor părților moi orale și cervico-faciale 12. Tratamentul tumorilor benigne ale părților moi orale și cervico-faciale 13. Tratamentul chisturilor, tumorilor benigne și osteopatiilor oaselor maxilare 14. Tratamentul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 15. Plastia reconstructivă în chirurgia oro-maxilo-facială 16. Tratamentul afecțiunilor glandelor salivare 17. Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe 18. Tratamentul despicăturilor labio-maxilo-palatine 19. Tratamentul afecțiunilor articulației temporomandibulare 20. Tratamentul nevralgiei de trigemen LISTA DE ABREVIERI: AINS antiinflamatoare nesteroidiene ATI anestezie terapie intensivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
cazul în care au trecut mai mult de 7-10 de zile de la producerea traumatismului. TRATAMENTUL CICATRICILOR STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată explorarea chirurgicală a Plăgii, cu repoziționarea corectă la nivelul punctelor-cheie; ● trebuie asigurată detensionarea cicatricilor retractile, prin diverse metode de plastie; ● trebuie excizate zonele care prezintă tatuaje traumatice ca urmare a retenției de corpi străini de mici dimensiuni; RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă aplicarea locală de creme pe bază de corticoizi, pentru cicatricile hipertrofice. 5. TRATAMENTUL FRACTURILOR MANDIBULEI 5.1. - TRATAMENTUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
largi cu soluții antiseptice ● trebuie instituită antibioterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă consult interdisciplinar în cazul evoluției către mediastin și transferul pacientului într-un serviciu de chirurgie toracică*12) RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă plastia defectului după remiterea completă a fenomenelor supurative 8.3.23. ADENITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● în faza congestivă trebuie instituit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
c. Frenoplastia cu vestibuloplastie STANDARD [Grad B] Frenoplastia trebuie asociată cu adâncirea șanțului vestibular în următoarele situații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar 9.1.2. PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în următoarele situații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. Plastia șanțului pelvilingual STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar 9.1.2. PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în următoarele situații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. Plastia șanțului pelvilingual STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în următoarele situații: ● os alveloar cu contur corespunzător protezării ● înălțime de cel puțin de 15 mm. Vestibuloplastia la maxilar STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie practicată în cazul atrofiei severe, asociate cu un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Rezecția modelantă a spinei nazale anterioare OPȚIUNE [Grad E] Se poate lua în considerare în cazurile de resorbție marcată a crestei alveolare în regiunea frontală superioară. Tuberoplastia STANDARD [Grad B] Trebuie realizată aasocierea exciziei cu modelarea plastică a fibromatozelor tuberozitare Plastia modelantă a torusurilor (palatinal/mandibular) STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în cazul torusurilor (palatine/mandibulare), care prin volum sau neregularitate împiedică stabilitatea protezei 9.2.2. MĂRIREA OFERTEI OSOASE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă utilizarea grefelor de os autolog
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10.3.1. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) a) Comunicarea oro-sinuzală rezultată prin extracția completă a dintelui ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● postoperator trebuie instituit tratamentul antibiotic, antiinflamator și decongestiv și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. b) Comunicarea oro-sinuzală rezultată în urma împingerii rădăcinii dentare sub mucoasa sinuzală ... STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată reevaluarea radiologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
antibiotic, antiinflamator și decongestiv și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. b) Comunicarea oro-sinuzală rezultată în urma împingerii rădăcinii dentare sub mucoasa sinuzală ... STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată reevaluarea radiologică, urmată de finalizarea extracției pe cale alveolară lărgită (Wassmundt), plastia imediată a comunicării oro-sinuzale, asocierea tratamentului medicamentos și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. c) Comunicarea oro-sinuzală rezultată în urma împingerii rădăcinii dentare în plină cavitate sinuzală, cu perforarea mucoasei sinuzale ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extracția dentară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
tratamentului medicamentos și respectarea recomandărilor legate de evitarea variațiilor de presiune intrasinuzală. c) Comunicarea oro-sinuzală rezultată în urma împingerii rădăcinii dentare în plină cavitate sinuzală, cu perforarea mucoasei sinuzale ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extracția dentară prin abord sinuzal, urmată de plastia imediată a comunicării oro-sinuzale ● dacă se constată prezența concomitentă a unei mucoase sinuzale modificate, cu aspect inflamator cronic, trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar (în aceeași ședință sau într-o etapă chirurgicală ulterioară). 10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
modificate, cu aspect inflamator cronic, trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar (în aceeași ședință sau într-o etapă chirurgicală ulterioară). 10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE (COMUNICAREA VECHE) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar și plastia comunicării oro-sinuzale, în aceeași ședință ● dacă plastia comunicării oro-sinuzale medii /mari nu s-a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
cura radicală a sinusului maxilar (în aceeași ședință sau într-o etapă chirurgicală ulterioară). 10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE (COMUNICAREA VECHE) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar și plastia comunicării oro-sinuzale, în aceeași ședință ● dacă plastia comunicării oro-sinuzale medii /mari nu s-a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin complicații sinuzale acute; ulterior trebuie practicată cura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
10.3.2. TRATAMENTUL FISTULEI ORO-SINUZALE (COMUNICAREA VECHE) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar și plastia comunicării oro-sinuzale, în aceeași ședință ● dacă plastia comunicării oro-sinuzale medii /mari nu s-a realizat în primele 7-10 zile postextracțional: () plastia comunicării trbuei temporizată 3-4 luni, aplicându-se, dacă este posibil, o placă palatinală acrilică de protecție, dacă nu intervin complicații sinuzale acute; ulterior trebuie practicată cura radicală a sinusului maxilar însoțită de plastia comunicării. 11. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI PĂRȚILOR MOI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]