77 matches
-
Un exemplu ilustrativ în acest sens este următorul. Pacientul DD, 42 ani, Î=168 cm, G=70 kg, se prezintă în 1994 cu glicemie 280 mg/dl, cetonurie, glicozurie (76 g / 24 ore), trigliceride 266 mg/dl. Simptomele clinice (poliurie, polidipsie, pierdere ponderală 3 kg în 1 lună) au apărut cu 2 săptămâni înainte. Tabloul clinic și prezența cetonuriei au sugerat existența unei forme de T1DM de tip LADA, motiv pentru care s-a propus începerea insulinoterapiei. La insistențele pacientului, am
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
multinodulară toxică. Celelalte forme sunt rare sau chiar excepționale. Tablou clinic Comun tuturor acestor forme clinice este sindromul tireotoxic, ansamblul de semne și simptome datorate excesului de hormoni tiroidieni iodați sau hiperreactivității receptorilor. manifestări generale: pierdere în greutate, termofobie, hipersudorație, polidipsie, astenie, prurit etc. Tabloul clinic cuprinde constant triada simptomatică: sindrom tireotoxic gușă oftalmopatie, la care se pot adăuga acropachia și mixedemul pretibial (dermopatia infiltrativă), realizând o pentadă simptomatică. Sindromul tireotoxic este cel comun tuturor tireotoxicozelor. Gușa este de obicei difuză
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Hiperparatiroidismul primar apare la peste 95% din pacienții cu MEN 1. Uneori, hipercalcemia, nefrolitiaza și chiar osteitis fibrosa cystica pot fi descoperite incidental, la pacienți asimptomatici. Pacienții pot ocazional descrie simptomatologie care poate apărea în hipercalcemie, cum ar fi poliurie, polidipsie, constipație, grețuri. Investigațiile biochimice pun în evidență hipercalcemia, care apare de obicei în prezența unor niveluri normale sau scăzute de fosfat și a unor niveluri crescute de parathormon (PTH) seric. Tehnici de vizualizare (ecografia tiroidiană, computer-tomografia și RMN a regiunii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
intervalul 70-110 mg/dl, iar postprandial (după mese, de obicei măsurată la 2 ore postprandial) rămâne < 140 mg/dl. Criteriile actuale de diagnostic sunt următoarele: - simptome clasice de diabet + glicemie plasmatică întâmplătoare ≥ 200mg/dl. Simptomele clasice de diabet includ poliuria, polidipsia, polifagia și scăderea inexplicabilă în greutate; glicemia “întâmplătoare” se referă la recoltare fără relație cu ultimul prânz sau - glicemie plasmatică pe nemâncate ≥126mg/dl*. Starea “pe nemâncate” (fasting sau à jeun) este definită la minim 8 ore de la ultima ingestie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
acută etc - întreruperea insulinoterapiei (accidental, în condițiile imposibilității alimentării) - cauze diverse: sarcina. Cele două faze, de cetoză și cetoacidoză, se succed mai mult sau mai puțin rapid. În faza de cetoză sunt prezente, de obicei, simptomele diabetului decompensat (sete, poliurie, polidipsie), astenie progresivă, eventual semne digestive (anorexie, epigastralgii, senzație de greață). În cetoacidoză apar suplimentar importante fenomene de intoleranță digestivă (dureri abdominale, grețuri, vărsături), mialgii, iar la examenul clinic se evidențiază semne de deshidratare extra- și intracelulară (pliu cutanat persistent, hipotensiune
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
preluată din sânge și care, eliminată în intestin, se amestecă cu alimentele?). Brunner execută bine dificila intervenție de extirpare a pancreasului, face niște planșe bine întocmite, dar ajunge în final la concluzia că pancreasul este un organ inutil (simptomele poliurie, polidipsie, menționate de el, sunt trecute cu vederea și necomentate). Greutatea rezultatelor lui negative a descurajat cercetătorii în a mai aborda problema. Din când în când, la examenele anatomopatologice ale pacienților care mureau de diabet, se semnala, printre alte modificări în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92230_a_92725]
-
întâlniți în mai puțin de 50% din cazuri. S-ar putea ca în viitor forma LADA să includă un număr mai mare de pacienți diabetici decât forma clasică de T1DM. Fenotipul clinic T1DM este foarte sugestiv: simptome clinice specifice (poliurie, polidipsie, pierdere ponderală, polifagie) cu instalare relativ buscă, în plină sănătate, care însă alertează familia sau persoana în cauză, de regulă, numai în mometul instalării cetoacidozei. Până în 1990, 70% din aceste cazuri erau diagnosticate în cetoacidoză. În prezent acest procent a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
particulare: debut în tinerețe (15-40 ani), rezistență la cetoză, deficit ponderal marcat (de tip lipoatrofie), nevoia tratamentului insulinic (care datorită rezistenței periferice la insulină necesită cantități mari, peste 1.5 Ui/kg corp/zi), debutul bolii este semi-acut, cu poliurie, polidipsie, polifagie și glicemii mari (300-500 mg/dl), relativ bine tolerate. Absența cetozei și necesarul insulinic mare sunt elemente caracteristice, dar nu patognomonice pentru acest tip de diabet. Menționăm că în unele țări africane există o formă de diabet denumit diabet
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
setei. Alteori vârstnicii pot prezenta simptome nespecifice, ce sunt atribuite altor cauze, sau chiar dacă prezintă simptome specifice DZ ele sunt interpretate greșit. Scăderea în greutate și astenia pot trece neobservate, iar poliuria este interpretată ca incontinență urinară sau infecții urinare. Polidipsia este de obicei modestă, iar polifagia absentă datorită anorexiei caracteristice vârstnicilor. Uneori DZ este diagnosticat în urma apariției unei complicații cronice diabetice: retinopatie, neuropatie, ulcere cronice ale membrelor inferioare, cardiopatie ischemică etc. Un procent mic din cazurile cu debut după vârsta
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
de potasiu și magneziu care vor determina următoarele sindroame clinice: - sindrom cardiovascular cu hipertensiune sistolo-diastolică constantă, bine tolerată; - sindrom neuromuscular cu astenie musculară cu aspect miasteniform, accese paretice paroxistice, paralizii musculare flasce, fenomene de hiperexcitabilitate neuromusculară; - sindrom renourinar cu poliurie, polidipsie, nicturie. Toleranța alterată la glucoză este prezentă la 50% din pacienții cu hiperaldosteronism, este de regulă moderată, și se pare că este determinată de hipopotasemia ce alterează secreția de insulină (12). FEOCROMOCITOMUL Este o tumoră a țesutului cromafin adrenal, producătoare
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
1984), la vârste similare, bolnavii nonazotemici cu ADPKD aveau o scădere semnificativă a osmolarității urinare comparativ cu persoanele sănătoase (680-14 versus 812-13 mOsm/kg). Perturbarea abilității de concentrare la subiecți cu funcție renală normală este relativ ușoară, astfel că poliuria, polidipsia și nocturia nu sunt mai frecvente la bolnavii cu ADPKD comparativ cu membrii neafectați ai familiilor lor. Totuși, reducerea capacității de concentrare a urinei este frecventă în ADPKD și ar putea fi introdusă într-un algoritm de screening. Cauzele acestui
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu ADPKD. Nu există încă o explicație a acestei variabilități de expresie a bolii. La copii, implicarea renală (și deci nefromegalia) poate fi deseori asimetrică și uneori unilaterală. Poate fi prezent un defect de concentrare care duce la poliurie și polidipsie, dar acest defect este mai caracteristic pentru ARPKD. Manifestările extrarenale ale ADPKD la copil sunt rareori prezente; au fost totuși raportate cazuri de chiști hepatici, anevrisme intracraniene și fibroelastoză endocardică; hernia inguinală a fost semnificativ mai frecventă la copii cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Copiii supraviețuiesc detresei respiratorii în cazul în care prezintă o perturbare a funcției renale (scăderea RFG). Formele medii se manifestă prin abdomen mare datorită rinichilor mari6, palpabili și hepatosplenomegaliei. Pacienții prezintă defecte de concentrare a urinii și, secundar, poliurie și polidipsie; hiponatremia și acidoza metabolică sunt rare. Insuficiența renală determină întârzierea creșterii (25%), anemie, osteodistrofie. Hipertensiunea arterială (nonhiperreninemică) este frecventă (70%) și duce la hipertrofie cardiacă (13, 19). Semne clinice și ultrasonografice de fibroză hepatică sunt detectate în aproape 50% din
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
lat. diabetes avea inițial, sensul de sifon (tub curbat de trecere a unui lichid la un nivel superior), diabena semnificând "a traversa" (A. Bailly, 1901; Gh. Guțu, 2003). În limbajul medical, metafora conceptuală denumește orice afecțiune caracterizată prin poliurie și polidipsie. Vaccino- (cf. lat. uaccinus "de la vacă") are sensul de "preparat antigenic derivat dintr-un agent patogen specific sau puternic înrudit cu acesta" (Dicționar medical, 2007) capabil să asigure imunitatea, în medicina modernă. Este o altă metaforă interdisciplinară deosebit de productivă în
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
cu SM. Boala Whipple este o afecțiune multisistemică produsă de microorganisme sensibile la antibiotice. Simptomele de bază sunt tulburări gastrointestinale, artrite, limfoadenopatie, oboseală, febră. Simptomele neurologice se întâlnesc la 10% din bolnavi și se manifestă prin demență, sindroame hipotalamice cu polidipsie, polifagii, epilepsie, tulburări de somn, inapetență, oftalmoplegie. Encefalopatiile mitocondriale care apar la adultul tânăr se diferențiază foarte greu de SM. Dintre acestea boala MELAS este cea mai răspândită și se manifestă prin deficit motor, crize epileptice și oftalmoplegie externă. Majoritatea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1,12,18) Individualizarea obiectivelor glicemice este întotdeauna necesară. Pentru DZ tip 1, obiectivele terapeutice imediate vor fi: - eliminarea cetoacidozei - prevenirea edemului cerebral - restabilirea greutății corporale optime prin reechilibrare hidroelectrolitică și, apoi, prin aport proteic corespunzător - eliminarea simptomelor specifice, poliuria, polidipsia, tulburările de vedere și tratamentul eventualelor afecțiuni concomitente (infecții genitale, urinare, cutanate, respiratorii). Pentru DZ tip 2 bilanțul riscului cardiovascular global poate fi prioritar. Ajustarea înseamnă nu numai modificarea dozelor, ci și modificări în ritmul autocontrolului, în terapia nutrițională, în
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
la vârsta preșcolară) poate fi considerat unul dintre cele mai stresante evenimente posibile pentru o familie, și căruia echipa de îngrijire trebuie să fie pregătită să îi facă față. Evoluția spre deficitul absolut de insulină, după instalarea simptomatologiei specifice (poliurie, polidipsie) se produce repede, pe parcursul câtorva zile, ceea ce face ca acidozele moderate sau severe să fie încă evenimente inaugurale frecvente (2). Aproximativ 10% dintre copii pot fi asimptomatici în momentul diagnosticării diabetului zaharat. Inițierea insulinoterapiei cu două amestecuri de insulină (C2
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
secreției endogene de insulină, care devine completă după 2-5 ani de la debutul afecțiunii. Obiectivele terapeutice imediate vor fi: - eliminarea cetoacidozei - prevenirea edemului cerebral - restabilirea greutății corporale optime prin reechilibrare hidroelectrolitică și, apoi, prin aport proteic corespunzător - eliminarea simptomelor specifice, poliuria, polidipsia, tulburările de vedere și tratamentul eventualelor afecțiuni concomitente (infecții genitale, urinare, cutanate). Inițierea tratamentului cu insulină duce la remisia promptă a simptomelor specifice DZ tip 1, însă ulterior pacientul și echipa de îngrijire trebuie să se angajeze într-un efort
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în parte. 2. Trei factori care au făcut ca înțelegerea diabetului să fie dificilă 1. Diabetul este o boală cu un spectru foarte larg de forme clinice, cele mai multe (peste 75%) având o simptomatologie atipică sau discretă. Diabetul fulminant, cu poliurie, polidipsie, polifagie și pierdere ponderală se înregistrează în tipul 1 al bolii, la copil, adolescent și tânăr, și mai rar la adult. Se mai întâlnește, de asemenea, în tipul 1 de diabet „lent” și mai rar în tipul 2 de diabet
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
la animale prin distrugerea acestui organ, putem concluziona că există o relație cauzală între alterările grave ale pancreasului și diabetul zaharat în discuție. Această formă de diabet se distinge printr-un debut relativ brusc, o slăbire considerabilă cu polifagie și polidipsie, eliminări urinare destul de particulare și mai ales printr-o evoluție rapidă”. Lancereaux face între 1880 și 1881 (75) o serie de precizări, care pot fi considerate prima descriere clară a celor două forme de diabet cunoscute în prezent ca tipul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
nu la lămurirea disputei dintre ei, ci la confirmarea experimentală a teoriei lui Lancereaux. Înlăturarea completă a pancreasului induce diabetul experimental, care se dovedește a fi identic cu diabetul pancreatic al lui Lancereaux. Câinii pancreatectomizați prezentau simptomele clinice (poliurie și polidipsie) și biochimice (glucozurie, hiperglicemie) ale diabetului zaharat. În acest fel, acești doi cercetători germani confirmă experimental constatarea făcută de Lancereaux, împrumutând de la acesta și numele acestui tip de diabet: „diabetul pancreatic”. Experimentele lui von Mering și Minkowski au fost efectuate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
țesuturi. Ori, în absența secreției endocrine a pancreasului, zahărul din sânge, nemaifiind asimilat, nu mai este nici fixat ( în ficat) sub formă de glicogen, nici utilizat de către țesuturi. El se acumulează astfel în sânge (hiperglicemie), producând efecte osmotice (deshidratarea țesuturilor, polidipsie) și, neputând fi folosit (slăbire, azoturie, polifagie), este eliminat prin urină (glucozurie) ca un corp străin.” Cum să nu admirăm această magistrală pagină de fiziopatologie diabetologică, care poate fi considerată ca făcând parte din acele puține formulări științifice făcute să
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
diabet intens și foarte grav. Acest diabet constă într-o acumulare considerabilă în sânge de glucoză (hiperglicemie), cât și a unor produși proteici și lipidici imperfect asimilați. El dă naștere la glucozurie, azoturie și cetonurie, și se manifestă prin polifagie, polidipsie și poliurie.” Urmează 15 pagini dedicate „cercetărilor personale”. Ca și în alte ocazii, fiecare din punctele esențiale ale demonstrațiilor sale este exemplificat cu un experiment bine ales și bine documentat. Nu omite nici un amănunt, nu retușează nici o valoare biochimică obținută
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
nesupresibilă prin anticorpi antiinsulinici) și scăderea concentrației serice de insulină [24]. Hipercalcemia paraneoplazică denumită și hipercalcemia umorală asociată neoplaziilor este cea mai frecventă manifestare paraneoplazică asociată colangiocarcinomului. Se manifestă clinic prin: tulburări ale statusului mental, confuzie, somnolență, grețuri, disconfort abdominal, polidipsie, poliurie, astenie, aritmii cardiace. Este cauzată de creșterea sintezei de către tumoră a unui peptid corelat cu parathormonul (PTHrP), care ajunge în circulație și interacționează cu receptorii pentru parathormon - stimulează resorbția osoasă osteoclastică și reabsorbția tubulară renală de calciu. Diagnosticul este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
primară (sindrom Sheehan) - afecțiune uni sau, mai frecvent, pluritropă, exprimată prin tulburări clinice și hormonale. 3. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența hipofizară posterioară, prin deficit total/parțial de vasopresină (AVP)*) *Font 8* În formele care *) Sindrom clinic de poliurie, polidipsie cu densitate urinară sub 1010 prin deficit total/parțial de vasopresină (AVP) sau lipsa acțiunii tisulare a AVP. 4. Evaluarea gradului de handicap în insuficiența tiroidiană*) *Font 8* *) Se referă la: - mixedemul primar cu visceralizare; - mixedemul congenital (disgenezie tiroidiană). Sindrom
CRITERII din 31 august 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]