52 matches
-
stări depresive, rău general, pseudo-vertij, sete de aer, cefalee, dismenoree. Există întotdeauna un factor declanșator, emoțional și frica de criză. Manifestări clinice: criza de tetanie de intensitate variabilă furnicături, crampe musculare, pseudo-pierderi ale stării de conștiență criză de lacrimi, suspine, polipnee criză de agitație cu aspect spectacular. Fiziopatologie Este demonstrat rolul esențial al estrogenilor în menținerea capitalului osos. Castrarea precipită diminuarea masei osoase. estrogenii inhibă sau încetinesc pierderea de os estrogenoterapia substitutivă are efect protector pe os prin mai multe mecanisme
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
73 ¾ trismus moderat; ¾ deglutiție dureroasă; ¾ tulburări în fonație (jenă dureroasă la mișcările limbii); ¾ respirație dificilă (tumefierea limbii, edem glotă, intoxicarea centrilor respiratori bulbari); ¾ salivație abundentă, halenă fetidă; Starea generală este gravă, toxico-septică (discordanță puls tahicardic și febră scăzută) cu dispnee polipnee superficială (toxică bulbară sau produsă de edemul limbii). Frecvența respiratorie este de 22 respirații/min, tșC = 37,4șC, AV = 120/min. Din elementele de anamneză și examenul obiectiv local, diagnosticul de probabilitate este: „Supurație difuză de planșeu bucal, consecutivă parodontitei
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
tumefierea mucoasei planșeului bucal bilateral, cu evidențierea plicilor sublinguale „în creastă de cocoș”; 4) limba mărită de volum împinsă în sus și îndărăt; 5) duritatea lemnoasă palpatorie a țesuturilor din spațiile sublinguale, submandibulare și submentonier; 6) starea generală toxico septică (polipnee superficială, subfebrilitate, tahicardie). Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 74 ¾ ortopantomografie; ¾ radiografie torace în incidență față posteroanterioară; ¾ explorări
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
acorda 0 puncte, astfel încât punctajul zilnic maxim să fie 10 (tabelul 4.11): Modificările patologice cuantificate sunt: stare generală mediocră/gravă, febră mai mult de 38°C, deshidratare (pliu cutanat leneș sau persistent, limbă prăjită, globi oculari hipotoni), dispnee, cianoză, polipnee, tuse cu expectorație muco-purulentă, raluri bronșice umede, aritmii cardiace, semne EKG de infarct miocardic recent, tahicardie paroxistică supraventiculară, puls filiform, hipotensiune arterială (TAS sub 80 mmHg), hipertensiune arterială (TAS mai mare de 180 mmHg, TAD peste 110 mmHg), abdomen meteorizat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
nivelul glotei, epiglotei și corzilor vocale, pot fi evidențiate prin laringoscopie. Semnele de toxemie însoțesc manifestările respiratorii, întâlnite și în alte forme de crup, care evoluează în trei stadii: Stadiul disfonic : disfonie, febră, tuse spastică Stadiul dispneic: stridor, tiraj, dispnee, polipnee, anxietate Stadiul asfixic: cianoză, extremități reci, puls slab, somnolență, comă, exitus prin tulburări respiratorii. Difteria nazală Difteria nazală poate fi primară sau secundară extinderii anginei difterice. Se manifestă inițial ca o rinită, ulterior apărând false membrane, cruste hemoragice și eroziuni
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
căilor respiratorii superioare și constituie cauza principală a pneumoniilor, cu frecvență mai mare la vârste extreme, etilici, splenectomizați, imunodeprimați (HIV) sau postgripal. Pneumonia pneumococică reprezintă prototipul clinic al pneumoniilor bacteriene. Manifestările tipice sunt: debutul brusc cu frison, febră, junghi toracic, polipnee, tahicardie, tuse seacă inițial, apoi cu expectorație purulentă sau ca “jeleul de coacăze”. Aspectul radiologic este de condensare lobară. Complicațiile pot fi: insuficiența respiratorie, abcesul pulmonar, pleurezia, meningita, septicemia. Tratamentul antibiotic de elecție pentru tulpinile sensibile este Amoxicilina 1g X
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de tenesme, fără miros, cu aspect caracteristic de “spălătură de orez” determinat de conținutul apos cu mici flocoane de epiteliu descuamat. Stadiul de colaps este consecința deshidratării severe, exprimată clinic prin scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 90 mmHg, puls filiform, polipnee, oligurie, crampe musculare și “sindrom algid” (tegumente livide, reci, hipotermie axilară mai mică de 35șC), cu păstrarea stării de conștiență. Bolnavul poate deceda sau poate evolua în stadiul de reacție, în care diareea și vărsăturile se răresc, tensiunea arterială și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
IMA sunt: greață, vărsături (produse de reflexe vagale, întâlnite în IM inferior), diaree sau sughiț persistent (IM inferior cu afectare frenică prin edem perilezional). Alte simptome întâlnite în IMA cu supradenivelare de ST sunt: a. dispnee - în infarctele complicate; uneori polipnee la debutul infarctului necomplicat; b. palpitații - tahiaritmii sau bradiaritmii de etiologie hiperreactivă sau ischemică (mai frecvent); c. sincope (vagale, BAV complet, criză Adams-Stokes), semne neurologice de focar; d. fatigabilitate cu sau fără durere, astenie fizică accentuată, febră moderată în primele
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
OBIECTIV Particularitatea examenului obiectiv în infarctul miocardic acut o constituie „sărăcia” și nespecificitatea semnelor obiective; acestea apar în special la infarctele complicate. Inspecția generală: stare generală influențată, anxietate, agitație psihomotorie, rar imobilism, pacienți necomunicativi, uneori bolnavi palizi cu transpirație rece, polipnee, tahipnee sau hipotensiune, tegumente uscate, bradicardie și fenomene digestive. Examenul obiectiv al aparatului cardiovascular pune în evidență [10]: a. tahicardie sinusală (100-110 bpm - în formele cu hipercatecolaminemie) sau bradicardie sinusală (IM inferioare), extrasistole ventriculare; b. tensiune arterială: normală, crescută sau
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
mai rare; - simptome și semne de insuficiență cardiacă globală (stângă și dreaptă). Insuficiența mitrală acută prezintă următoarele simptome: - dispnee intensă cu ortopnee și dispnee paroxistică nocturnă cu debut brusc; - tuse cu expectorație ușor spumoasă cu striuri sanguinolente, edem pulmonar acut; - polipnee; - poziție șezândă cu anxietate; - obiectiv: frecvență cardiacă crescută, TA scăzută, jugulare turgescente, raluri la bazele pulmonare. EXAMEN OBIECTIV [10] 1. Inspecția - nu este caracteristic faciesul mitral. Cianoza apare doar în cazuri severe. 2. Palparea - șocul apexian deplasat la stânga și în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Astfel, DSV de calibru mic sau mediu poate fi compatibil cu o supraviețuire îndelungată, în unele cazuri descoperirea sa făcându-se accidental. Atunci când DSV este mare, simptomele funcționale apar în primele săptămâni de viață dar ele sunt necaracteristice, cu dispnee, polipnee, dezvoltare fizică întârziată, infecții respiratorii recidivante sau simptome de insuficiență cardiacă acută. Dacă se ajunge într-un stadiu mai tardiv cu inversarea shunt-ului se pot observa: cianoză, degete hipocratice, poliglobulie, hemoptizie, dureri anginoase și uneori stări sincopale [10]. EXAMEN OBIECTIV
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dextropoziția aortei (aorta „călare” pe septul interventricular) și hipertrofie ventriculară dreaptă [10]. SIMPTOMATOLOGIE 1. Cianoză, care apare încă de la naștere, se accentuează în timp, survenind uneori și crize paroxistice, în cursul cărora cianoza se accentuează. 2. Dispnee, de obicei cu polipnee, de intensitate variabilă de la un bolnav la altul, apare la eforturi minime în formele severe, compatibilă cu viața în cazurile moderate. 3. Cianozei și dispneei i se asociază în mod obișnuit hipocratismul digital și poziția ghemuită (squatting). - hipocratismul digital este
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
fel ca la celelalte categorii de vârstă, preferând calea de administrare orală sau s.c. și adaptând dozele în funcție de gradul de afectare renală/hepatică;tratamentul dispneei - când tratamentele etiologice nu mai sunt eficiente - va include și oxigenoterapie, morfină (pentru ameliorarea polipneei), benzodiazepine (pentru ame- liorarea anxietății);tratamentul stărilor confuzionale:identificarea și înlăturarea cauzei: durere, constipație, retenție de urină, tulburări hidro-electrolitice;în absența unei cauze evidente, absența intervenției, deoarece starea confuzională poate reprezenta un mecanism de protecție cerebrală - se intervine doar dacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
vocale, pot fi evidențiate prin laringoscopie. Semnele de toxemie însoțesc manifestările INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 96 respiratorii, întâlnite și în alte forme de crup, care evoluează în trei stadii: Stadiul disfonic : disfonie, febră, tuse spastică Stadiul dispneic: stridor, tiraj, dispnee, polipnee, anxietate Stadiul asfixic: cianoză, extremități reci, puls slab, somnolență, comă, exitus prin tulburări respiratorii. Difteria nazală poate fi primară sau secundară extinderii anginei difterice. Se manifestă inițial ca o rinită, ulterior apărând false membrane, cruste hemoragice și eroziuni. Starea toxică
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Risc nedovedit Infecțiile nosocomiale 186 Manifestările clinice care pot fi asociate cu INS variază în funcție de timpul care a trecut de la momentul expunerii. In primele 24 ore poate apare un tablou sugestiv pentru sepsis, cu febră/ hipotermie, frison, stare de rău, polipnee, tulburări digestive, respiratorii, cardio-vasculare (chiar șoc) sau neurologice. În acest context ar trebui exclus un accident hemolitic prin incompatibilitate imuno hematologică. Atitudinea practică constă în: întreruperea transfuziei recoltarea a cel puțin două hemoculturi, la interval de cel puțin o oră
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
este o complicație rară, dar gravă, a tuturor neurolepticelor, fiind mai frecvent întîlnit după admnistrarea neurolepticelor incisive de tipul Majeptil, Haldol. Diagnosticul este precizat de hipertermie inexplicabilă persistentă peste 24 ore și stare de confuzie mintală asociate cu tahicardie și polipnee, simptomatologie care necesită întreruperea tratamentului cu neuroleptice și instituirea măsurilor de terapie intensivă. Perioada de stare se caracterizează prin modificări hemodinamice importante (hipotensiune arterială, tahicardie, colaps), anurie și tulburări ale conștienței pînă la stadiul de comă precum și tulburări neurologice de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
stării generale și durere retrosternală. La sosirea echipei de urgență, pacienta A.E., în vârstă de 54 de ani, prezenta cianoză importantă ,,în pelerină”, GCS=11, hipotensiune arterială, puls nedetectabil la artera radială bilateral, jugulare turgescente, tahicardie, FC=120/min, polipnee, FR=22/min. Se inițiază terapie suportivă cardiorespiratorie: oxigenoterapie pe mască, suport volemic și inotrop pozitiv cu ameliorarea stării generale a pacientei care declara dureri retrosternale, dar și abdominale importante, predominant în etajul abdominal superior. Medicul hematolog, cu experiență indubitabilă
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
Alexandrescu“ București, în perioada 2012-2013. Din totalul pacienților, 20 de nou-născuți au avut greutate sub 1.800 g, ceea ce reprezintă 43%. Copilul prematur necesită o îngrijire specială, din cauza dificultăților de adaptare. Prematurul necesită oxigenoterapie atunci când tegumentele sunt cianotice sau prezintă polipnee peste 60 resp./ min., fiind necesară combaterea deficienței de termoreglare și a tendinței la hemoragie. La toate acestea se adaugă și atrezia de esofag, care este o malformație congenitală destul de severă. Majoritatea pacienților au prezentat forme de atrezii de esofag
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
Amza Jianu, de la Filantropia. Dr. Turnescu, după o incursiune istorică, definește șocul în modul următor: „O stare de depresiune, a tuturor funcțiilor vitale, un sindrom caracterizat prin următoarea triadă simptomatică: hipotensiune arterială atrăgând după sine accelerarea și slăbirea pulsului, hipotensiune, polipnee; în fine hipoestezia variabilă ca intensitate”. El deosebește șocul anafilactic, șocul emotiv sau psihic, șocul operator și șocul traumatic. Șocul traumatic a fost mai bine observat cu ocazia Primului Război Mondial, desprinzându-se concluzii practice de ordin chirurgical. Se fac constatări clinice
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
dar de scurtă durată, favorizează modificări ca: creșterea albuminuriei, cilindruriei și uneori, hematuriei. În cazul unui travaliu de durată mare, datorită unui efect convergent exercitat de catabolismul acut, precum și stimulării secreției cortizonice (cu efect diuretic), crește volumul urinar și potasemia. Polipneea și sudorația contribuie suplimentar la creșterea volumului pierderilor hidrosaline; această depleție extracelulară minerală determină secreția compensatoare de aldosteron, ceea ce indică instalarea oboselii sau un travaliu intens (antrenați). II.1. Pierderile de apă Nu reprezintă un fenomen specific efortului fizic. La
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
femeie, 16-18 pe minut, iar la bărbat 14 - 16 pe minut. Variații mari apar în efort în funcție de intensitatea și durata acestuia. În efortul ușor, frecvența crește doar la 20-24 respirații pe minut. Creșterea frecvenței respiratorii poartă numele de tahipnee sau polipnee, iar scăderea bradipnee. Pneumografia oferă informații utile și în ceea ce privește tipul respirator - superior, inferior sau abdominal. La femei, predomină tipul costal superior, iar la copii tipul respirator abdominal. La bărbați respirația este de tip costal inferior în majoritatea cazurilor. Capacitatea ventilatorie
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
în membre, peretele abdominal sau toracic). Dacă aceste manifestări apar la un pacient aflat pe tratament biguanidic, acesta trebuie întrerupt (58). În stadiul de acidoză lactică confirmată semnele clinice includ: alterarea stării de conștiență (inițial obnubilare, ulterior comă profundă), agitație, polipnee, hipotensiune. Semnele de deshidratare lipsesc sau sunt minore. Când respirația este de tip acidotic (mimând respirația Kussmaul), mirosul de acetonă al expirului lipsește, permițând diferențierea de coma cetoacidotică. Acidoza lactică trebuie suspectată totdeauna când, în prezența unei acidoze metabolice marcate
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
epigastru, ulterior generalizată, foarte intensă ("lovitură de pumnal"). În evoluție durerea se poate ameliora (!), apar grețuri, vărsături, sughiț. La examenul fizic pacientul este în stare de șoc, are poziție antalgică (în decubit dorsal cu coapsele flectate pe abdomen), respirații superficiale, polipnee. La palpare abdomenul este rigid ("abdomen de lemn"), semn de iritație peritoneală. Diagnosticul de perforație este confirmat prin radiografie abdominală pe gol (prezența aerului liber în cavitatea peritoneală numită pneumoperitoneu) (Fig. 10A). EDS este contraindicată. 3. Penetrația este sugerată clinic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
g% este paloarea pliurilor palmare. Necesită diferențierea de paloarea pseudoanemică prin pigmentație redusă a persoanelor cu ten alb, vasoconstricția periferică din stările de șoc, infiltrația edematoasă din mixedem, sindrom nefrotic. - mecanismele de adaptare a organismului: dispnee de diferite grade cu polipnee, tahicardie, sufluri sistolice, edeme, subfebrilitate etcagravarea afecțiunilor preexistente, predominant bolile cardiovasculare și ale rinichiului (insuficiență cardiacă acută, angină pectorală sau sindrom coronarian acut, tulburări de ritm, agravarea bolii arteriale periferice sau a statusului cerebrovascular, precipitarea unei IRA). Manifestări clinice sugestive
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
triadă simptomatică la nou-născuți. Caracteristică pentru cazurile de hernie la nou-născuți a fost asocierea numai a dispneei cu deplasarea cordului (78,26%). Varianta antero-laterală asociază mai frecvent triada simptomatică (50%) [4, 5]. Semnele respiratorii sunt reprezentate de: dispnee, tuse, cianoză, polipnee și tiraj intercostal, timpanism/matitate asociate uneori cu zgomote hidroaerice la nivelul hemitoracelui respectiv. Semnele digestive sunt: oprirea tranzitului intestinal și abdomenul escavat [36, 94]. La naștere în hernia Bochdaleck stângă apar: detresa respiratorie, dextrocardie, abdomen escavat, torace globulos [84
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]