76 matches
-
în conformitate cu legislația în vigoare; ... h) participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale; ... i) stabilește coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; ... j) supervizează respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului; ... k) analizează și soluționează sugestiile, sesizările și reclamațiile pacienților tratați în spital, referitoare la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277656_a_278985]
-
vârstnici. Modificările biodisponibilității, eliminării și sensibilității conduc la concluzia că modificarea dozelor este esențială când se prescriu medicamente active cardiovascular la pacienții vârstnici [656]. Mai multe probleme care ar trebui luate în discuție la vârstnici includ riscul de interacțiuni medicamentoase, polipragmazia și probleme de complianță. Totuși, la acești pacienți medicația antianginoasă este eficientă în reducerea simptomelor și statinele îmbunătațesc prognosticul[438], ca și la pacienții tineri. Considerând atât simptomele cât și prognosticul, vârstnicii au aceleași beneficii în urma tratamentului medicamentos, angioplastie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
prelungită, morți subite etc.); ... m) participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale; n) stabilește coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; ... o) supervizează respectarea prevederilor în vigoare, referitoare la documentația medicală necesară pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului; ... p) avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246879_a_248208]
-
necesare pacientului și aparținătorilor asupra tratamentului prescris. 19. Monitorizarea (oprirea) tratamentului. 20. Scheme terapeutice complexe. Stabilirea dozelor în aceste situații particulare. Complianța la scheme complexe. Interacțiuni medicamentoase. 21. Diagnosticul farmacologic - un feed-back valoros pentru verificarea coincidenței diagnostic/schemă terapeutică. 22. Polipragmazie. Automedicație. 23. Noțiuni de Farmacoepidemiologie. 24. Noțiuni de Farmacoeconomie. Raportul cost/eficiență. 25. Alegerea surselor de informare obiectivă asupra medicamentului. 26. Informațiile "de firmă" și procesarea lor critică. 27. Aprecierea studiilor clinice și marilor trialuri, criterii de obiectivitate. 28. Orientarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 12. stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; 13. supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei spitalului; 14. răspunde de utilizarea în activitatea curentă, la toate componentele activităților medicale de prevenție, diagnostic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191501_a_192830]
-
11. participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale; 12. stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul centrului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor centrului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; 13. supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei centrului; 14. întreprinde măsurile necesare și urmărește realizarea indicatorilor de performanță ai managementului centrului al căror
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254694_a_256023]
-
organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 12. stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul serviciului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor serviciului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; 13. supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților asistați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei serviciului; 14. ia măsurile necesare, potrivit dispozițiilor legale și contractului colectiv de muncă aplicabil, pentru asigurarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191515_a_192844]
-
necesare pacientului și aparținătorilor asupra tratamentului prescris. 19. Monitorizarea (oprirea) tratamentului. 20. Scheme terapeutice complexe. Stabilirea dozelor în aceste situații particulare. Complianța la scheme complexe. Interacțiuni medicamentoase. 21. Diagnosticul farmacologic - un feed-back valoros pentru verificarea coincidenței diagnostic/schemă terapeutică. 22. Polipragmazie. Automedicație. 23. Noțiuni de Farmacoepidemiologie. 24. Noțiuni de Farmacoeconomie. Raportul cost/eficiență. 25. Alegerea surselor de informare obiectivă asupra medicamentului. 26. Informațiile "de firmă" și procesarea lor critică. 27. Aprecierea studiilor clinice și marilor trialuri, criterii de obiectivitate. 28. Orientarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 12. stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul serviciului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor serviciului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; 13. supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților asistați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei serviciului; 14. ia măsurile necesare, potrivit dispozițiilor legale și contractului colectiv de muncă aplicabil, pentru asigurarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221881_a_223210]
-
necesare pacientului și aparținătorilor asupra tratamentului prescris. 19. Monitorizarea (oprirea) tratamentului. 20. Scheme terapeutice complexe. Stabilirea dozelor în aceste situații particulare. Complianța la scheme complexe. Interacțiuni medicamentoase. 21. Diagnosticul farmacologic - un feed-back valoros pentru verificarea coincidenței diagnostic/schemă terapeutică. 22. Polipragmazie. Automedicație. 23. Noțiuni de Farmacoepidemiologie. 24. Noțiuni de Farmacoeconomie. Raportul cost/eficiență. 25. Alegerea surselor de informare obiectivă asupra medicamentului. 26. Informațiile "de firmă" și procesarea lor critică. 27. Aprecierea studiilor clinice și marilor trialuri, criterii de obiectivitate. 28. Orientarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite etc.); ... j) stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul institutului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor institutului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente; ... k) supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei institutului; ... l) întreprinde măsurile necesare și urmărește realizarea indicatorilor de performanță ai managementului institutului, al căror
EUR-Lex () [Corola-website/Law/273366_a_274695]
-
iar alte trialuri clinice arată chiar o tendință de scădere a incidenței bolii în cursul terapiei cu această clasă de hipolipemiante (72 -74). Riscul de interacțiuni medicamentoase este crescut la pacienții vârstnici datorită coexis- tenței unor multiple comorbidități, precum și a polipragmaziei și polifarmaciei. La pacienții vârstnici poate apărea scăderea clearance-ului statinelor sau metaboliților acestora, în combinație cu alte medicamente care interferează cu mecanismele de clearance. De aceea, la pacienții vârstnici se recomandă ca terapia cu statine să se inițieze în doze
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
dar mai ales la populația vârstnică. Vârstnicul devine victima preferențială a iatrogeniei datorită sumării mai multor evenimente. Pe de o parte, din cauza comorbidităților, acesta devine un mare consumator de servicii medicale și medicamente, ceea ce îl face o victimă sigură a polipragmaziei și interferențelor medicamentoase. Pe de altă parte, din cauza înaintării în vârstă, apar deficiențe funcționale- multiple consecutive declinului fiziologic (tulburări de farmacocinetică și farma- codinamie,- tulburări motorii, vizuale, de deglutiție, cognitive) care pot influența negativ răspunsul la tratament (2). Nu în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
efecte adverse nedorite, deși ar fi putut recomanda un alt medicament, la fel de eficient, dar cu un risc advers mai scăzut (4). Reprezintă un domeniu vast, care cuprinde numeroase entități, dintre care cele mai frecvent întâlnite sunt:supratratarea;subtratarea;polifarmacia și polipragmazia;cunoașterea incompletă sau experiența limitată cu medicamentul prescris, dar care este recomandat de ghidurile terapeutice în vigoare; nealegerea medicamentului adecvat; ‒ nealegerea posologiei adecvate;lipsa de urmărire a complianței, eficienței și toleranței (efecte adverse);lipsa de integrare a diferitelor prescripții medicale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
sau doze mai mari decât necesare fără a se obține un plus de beneficiu. Se confundă de multe ori cu polifarmacia, care însă se referă la prescrierea unui număr mare de medicamente pentru afecțiuni multiple, expunând astfel pacientul la riscul polipragmaziei. Supratratarea este consecința excesului de consulturi interclinice de specialitate, adesea pentru suferințe minore, de frica asumării responsabilității decizionale, sau a excesului de consultații și investigații inutile deciziei terapeutice din imperative oneroase pentru rentabilizarea reciprocă a cabinetelor medicale (5). Exemple tipice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
numai prin corectarea subtratării, dar și prin depistarea de suferințe noi ce necesitau abordare terapeutică. Realizarea unei scheme terapeutice adecvate, care să evite supra-/subtratarea și care să răspundă așteptărilor pacientului reprezintă o adevărată provocare pentru medicul practician. Polifarmacia și polipragmazia: reprezintă situațiile cel mai frecvent întâlnite la vârstnicii cu numeroase boli concomitente și la care schema terapeutică reprezintă suma tuturor rețetelor rezultate în urma consulturilor interclinice în loc să reflecte o abordare individualizată, adaptată posibilităților funcționale și financiare și desemnată, în primul rând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
pentru menținerea presiunii arteriale chiar și în timpul unei stimulări intense. Folosirea unor agenți farmacologici potenți și potențial agresivi trebuie să fie din acest motiv selectivă. Modificări tranzitorii ale variabilelor hemodinamice pot fi mai bine tolerate decât complicațiile decurgând dintr-o polipragmazie agresivă. Ischemia miocardică nu poate fi detectată pe baza unei singure variabile. Identificarea unei modificări a segmentului ST în absența variației parametrilor hemodinamici (frecvența cardiacă, presiunea arterială, presiunea din atriul stâng) poate fi o descoperire nespecifică care nu necesită tratament
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
lor acuze somatice polimorfe, fiind extrem de dependenți de vorbele și gesturile medicului. Se liniștesc, pe moment, ca urmare a explicațiilor și intervențiilor terapeutice ale medicului și revin, la puțină vreme, cu aceleași sau cu alte acuze. Acești bolnavi forțează apariția polipragmaziei. Aici pot fi încadrați o serie de personalități cu tentă ipohondrică și unii isterici “necenzurați”, cu un statut social mai redus. “Impulsivii - egocentrici” - impertinenții - Forțează medicul să le acorde atenție, amenință, intimidează, ignoră prioritățile altor bolnavi. În caz că se stabilește totuși
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
toată seria de cazuri intermediare “Intermediate Risk” la care terenul trebuie evaluat cât mai exact posibil. Problema evaluării riscului operator este departe de a fi epuizată. Dificultăți numeroase provin și în urma multitudinii de tehnici chirurgicale, substanțe anestezice și asocieri posibile, polipragmazia etc. Intervenția unui raționament eronat în indicație, o tehnică chirurgicală greșit aleasă sau efectuată, supravegherea incompetentă, arată condiționarea directă a riscului de erorile medicului stomatolog, de gradul său de pregătire . Doleanța de matematizare a riscului atât de mult dorită de către
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
diferite grade, care nu pot furniza date de anamneză corespunzătoare sau în situațiile în care etiologia sincopei este o asociere de factori (acuți și cronici) declanșatori și nu rezultatul unui singur element evident. Astfel, la persoanele vârstnice expuse polipatologiei și polipragmaziei, apariția unei sincope se datorează, cel mai probabil, sumării mai multor etiologii (de exemplu, boli pulmonare cronice, IC, deshidratare - eventual posttratament cu diuretice, anemie, DZ concomitent). Indiferent de etiologie, sincopa se datorează unei scăderi brutale, dar tranzitorii a debitului sanguin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
organ (malformații congenitale de cord, anomalii ale membrelor ș.a.) și care au un determinism cert multifactorial, iar examenul citogenetic este inutil. Metodele de cercetare genetică în teratologie Efectul teratogen al multor medicamente (indiferent de origine) este mult discutat și disputat (polipragmazie). Este evident că factorii de coordonare și integrare a organismului viu, îndeosebi factorii endocrini și neuroendocrini joacă un rol important în ontogeneza normală și patologică. O importantă direcție de cercetare este și studiul relațiilor materno-fetale în patologia prenatală. Cea mai
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a devenit o specialitate multidisciplinară care necesită cunoștințe solide în principalele specialități medico-chirurgicale, precum și abilități în domeniile de reabilitare, reeducare și reintegrare a persoanelor vârstnice. Aceste caracteristici au decurs firesc odată cu modificarea profilului medical al vârstnicului, caracterizat prin triada: polipatologie, polipragmazie, iatrogenie. Medicul geriatru devine gestionarul principal al tuturor comorbidităților, organizează planurile terapeutice pentru a obține cele mai bune rezultate cu cele mai simple scheme, care să aibă cele mai puține efecte secundare și care să asigure cea mai bună complianță
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
validă sunt numeroși, o parte dintre ei ținând de procesul de îmbătrânire care se realizează diferit de la caz la caz. Există însă și numeroși factori modificabili, asupra cărora putem interveni, iar unul dintre aceștia este gestionarea corectă a triadei: polipatologie, polipragmazie, iatrogenie. Principalele boli care grevează major speranța de viață și care vor influența abordarea terapeutică a vârstnicului, denumite și geropatii, sunt: bolile cardiovasculare, în special cardiopatia ischemică și insuficiența cardiacă - IC; ‒ fracturile de șold;boala Alzheimer. Ținând cont de aceste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
în special cu antidepresive este crescut. 4. Potențial pentru erorile de medicație este nul, dacă switchul este planificat pe deplin în avans. 5. Implica personalul de îngrijire și pacientul în cazul în care pacientul este acasă. 6. Potențial ridicat pentru polipragmazie în cazul în care comutarea nu este completată. Switch 4: Suprapunere totală (Adaugă AP nou la doze terapeutice și apoi redu încet doza de AP anterior.) Avantaje: 186 1. Cel mai sigur în cazul în care prevenirea recidivei este cea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
dar nu neapărat cu antipsihotice, 2. Potential de reacții severe, de exemplu SNM sau SS (serotoninergic sindrom). 3. Potențialul de interacțiuni medicamentoase. 4. Potențial pentru erorile de medicație nul, dacă este planificat și completat în întregime 5. Potențial ridicat pentru polipragmazie dacă nu se realizează comutarea completă Switch 5: Incomplet (Adauga AP nou la doza terapeutică și ulterior nu se sistează niciodată drogul anterior). Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care comutarea este începută, dar planul de tratament nu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]