1,514 matches
-
de somn; 6. probleme ortopedice; 7. probleme psihologice privind stima de sine și integrarea socială. C. Dorința pacienților de a urma tratamentul medicamentos (documentată în scris de el însuși și de aparținători), D. Eșecul dovedit al dietei izolate asupra scăderii ponderale - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 5% după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică (punctul II.1.B). III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI - COPIL CU OBEZITATE AFLAT ÎN TRATAMENT CU ORLISTAT Terapia cu Orlistat se administrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
psihologice privind stima de sine și integrarea socială. C. Dorința pacienților de a urma tratamentul medicamentos (documentată în scris de el însuși și de aparținători), D. Eșecul dovedit al dietei izolate asupra scăderii ponderale - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 5% după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică (punctul II.1.B). III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI - COPIL CU OBEZITATE AFLAT ÎN TRATAMENT CU ORLISTAT Terapia cu Orlistat se administrează pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. La intervale de 3 luni sau mai des în cazul apariției reacțiilor adverse 2. Criterii de eficacitate terapeutică: Criterii de control terapeutic optim: ● Scădere ponderală cu minim 5% după 3 luni de tratament și cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Revenirea la normal a parametrilor metabolici ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Revenirea la normal a parametrilor metabolici ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu orlistat avizul de principiu al comisiei CJAS va fi dat pentru un an de tratament cu doza de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
după 6 luni de tratament. ● Revenirea la normal a parametrilor metabolici ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu orlistat avizul de principiu al comisiei CJAS va fi dat pentru un an de tratament cu doza de 360 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
necesară ajustarea dozei de Insulină aspart forma premixată 30. Asocierea Insulină aspart forma premixată 30 cu pioglitazonă trebuie avută în vedere numai după o evaluare clinică a riscului pacientului de dezvoltare a unor semne sau simptome de insuficiență cardiacă, surplus ponderal și edeme. VI. Reacții adverse Reacțiile adverse observate la pacienții care utilizează Insulina aspart forma premixată 30 sunt în principal dependente de doză și sunt datorate efectului farmacologic al insulinei. Similar altor produse de insulină, hipoglicemia este, în general, cea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pacient compliant), este indicată instituirea insulinoterapiei sau asocierea tripla de ADO. - BMI dacă simptomatologia nu este pregnantă, se poate institui tratamentul combinat: Sulfonilureic + biguanid până la atingerea dozelor maximale. Dacă simptomatologia hiperglicemică este pregnantă (sete, poliurie) și se însoțește de scădere ponderală, se poate opta pentru insulinoterapie (de preferat, dar nu obligator, insulină rapidă în trei prize, inițial). Ulterior, pe parcursul spitalizării tratamentul se poate individualiza prin adoptarea schemei de tratament cu insulină care servește cel mai bine sănătatea și calitatea vieții pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
doze maximale care, în pofida complianței la tratament, nu pot atinge țintele terapeutice. - la pacienții cu DZ tip 2 nou descoperit cu glicemia a jeun ≥ 300 mg/dL și/sau HbA1c 10,5%. - la pacienții care, în lipsa altor comorbidități, prezintă scădere ponderală progresivă. - când medicul curant consideră oportun acest lucru Inițierea insulinoterapiei Opțiunile obișnuite sunt: - insulină bazală: se folosește insulina intermediară sau cu durată de acțiune prelungită (24 ore) - insulină bifazică. - asociere de insulină bazală cu insulină prandială (cu acțiune rapidă sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de la minim cu 15 minute - 45 minute în funcție de preparat, interval adesea nerespectat de către pacient, fapt ce diminuează conveniența și complianța la tratament, cu consecințe negative asupra controlului metabolic. De asemenea, variabilitatea, riscul crescut de hipoglicemie (în special nocturnă) și câștigul ponderal sunt neajunsuri ale tratamentului cu insulină umană, care împiedică tratamentul "agresiv" în vederea obținerii țintelor glicemice. Cu scopul depășirii acestor limitări ale insulinelor umane, au fost dezvoltați și lansați analogii de insulină, care după profilul lor de acțiune sunt: rapizi (prandiali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
în comparație cu insulinele umane bazale. Ambii analogi bazali pot fi folosiți atât în tipul 1 de diabet cât și în tipul 2 (atât în combinație cu ADO cât și ca parte a unei scheme bazal-bolus). Pentru insulina Levemir, avantajul asupra câștigului ponderal a fost demonstrat constant în studiile din diabetul zaharat tip 1 cât și 2. Analogii premixați de insulină, cu acțiune duală (Humalog Mix 25,50 și NovoMix 30) conțin atât analogul rapid (lispro și respectiv aspart) în amestecuri fixe de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
fie combinație timostabilizator și Milnacipramum, fie timostabilizator și Milnacipramum alături de un antipsihotic atipic dacă starea evolutivă o impune. V. Monitorizarea tratamentului se face prin control lunar cu evaluarea simptomatologiei cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatică (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatică. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcție de lipsa de răspuns terapeutic când se recurge la schimbarea antidepresivului cu: Citalopramum, Duloxetinum, Escitalopramum, Tianeptinum, Trazodonum, Venlafaxinum. Alte criterii de excludere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Schizofrenie, alte psihoze, tulburare bipolară la pacienții cu vârsta peste 18 ani II. Alte indicații: Episod depresiv cu simptome psihotice sau tendințe suicidare III. Doze: 5-20 mg/zi IV. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 V. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, glicemie, metabolism lipidic VI. Evaluare: 1-2 luni VII. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie Continuare: medic în specialitatea psihiatrie sau medic de familie, care poate continua prescrierea pentru o perioadă de 3-6 luni, pe baza scrisorii medicale transmise de medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pentru tratamentul de întreținere la pacienții cu vârsta peste 18 ani stabilizați cu olanzapină orală II. Doze: 210-300 mg/la 2 săptămâni sau 405 mg/la 4 săptămâni III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, glicemie. V. Evaluare: 2-3 luni VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie. Continuare: medic în specialitatea psihiatrie. ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 123, cod (N003F) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 20 din ORDINUL nr. 238 din 4 aprilie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Alzheimer - simptomatologie psihotic-agresivă, tratament de scurtă durată (până la 6 săptămâni) ... II. Doze: Pentru indicația de bază 1-6 mg/zi Pentru alte indicații 0,5-1mg/zi III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, comorbidități, examen obiectiv, curbă ponderală V. Evaluare: 1-2 luni VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie/medic în specialitatea psihiatrie pediatrică/neuropsihiatrie infantilă Continuare: medic în specialitatea psihiatrie/medic în specialitatea psihiatrie pediatrică/neuropsihiatrie infantilă sau medic de familie, care poate continua prescrierea pentru o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
vârsta peste 18 ani stabilizați cu antipsihotice administrate oral. La inițiere se va asocia antipsihotic oral timp de 3 săptămâni. II. Doze: 25-50 mg/la două săptămâni III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, comorbidități, curbă ponderală, prolactină la 3-6 luni V. Evaluare: 1-2 luni VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie. Continuare: medic în specialitatea psihiatrie. ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 124, cod (N004F) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 21 din ORDINUL nr. 238
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
se impune întreruperea tratamentului de linia 1 cu Clozapinum) II. Doze: 200-800 mg/zi. Se recomandă creșterea treptată de la 50 mg. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10. Ghidul EFNS - pentru tulburări psihotice din boala Parkinson III. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală. IV. Evaluare: 1-2 luni. V. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie, medic în specialitatea neurologie (pentru indicația din boala Parkinson) Continuare: medic în specialitatea psihiatrie și respectiv medic în specialitatea neurologie (pentru indicația din boala Parkinson) sau medic de familie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
172 din 12 martie 2015, conform pct. 15 al art. I din același act normativ. II. Doze: 200-800 mg/zi-(dozele se pot crește rapid în 2-3 zile). III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10. IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală. V. Evaluare: 1-2 luni. VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie. Continuare: medic în specialitatea psihiatrie sau medic de familie, care poate continua prescrierea pentru o perioadă de 3-6 luni, pe baza scrisorii medicale transmise de medicul specialist psihiatru. ------------- Protocolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
fie combinație timostabilizator și Citalopramum, fie timostabilizator și Citalopramum alături de un antipsihotic atipic dacă starea evolutivă o impune. V. Monitorizarea tratamentului se face prin control lunar cu evaluarea simptomatologiei cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatică (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatică. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcție de lipsa de răspuns terapeutic când se recurge la schimbarea antidepresivului cu: Duloxetinum, Escitalopramum, Milnacipramum, Tianeptinum, Trazodonum, Venlafaxinum. Alte criterii de excludere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
art. I din același act normativ. DCI: FLUPENTIXOLUM Forme farmaceutice: parenterale I. Indicații: Schizofrenie la pacienții cu vârsta peste 18 ani II. Doze: 20 mg la 10-14 zile III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, examen neurologic, glicemie V. Evaluare: 1-2 luni VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie. Continuare: medic în specialitatea psihiatrie. ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 135 cod (N015F) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 31 din ORDINUL nr. 238 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
20 al art. I din același act normativ. III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 Ghidul de diagnostic și tratament al Societății de Neurologie din România și Ghidul EFNS - pentru tulburări psihotice din boala Parkinson. IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, glicemie, hemogramă completă, metabolism lipidic Tratamentul se va întrerupe dacă se observă tendința de scădere a numărului de leucocite (în particular de granulocite). În cazul bolii Parkinson cu tulburări psihotice, dacă se impune întreruperea tratamentului cu clozapinum, pentru aceeași indicație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de granulocite). În cazul bolii Parkinson cu tulburări psihotice, dacă se impune întreruperea tratamentului cu clozapinum, pentru aceeași indicație acesta va fi înlocuit cu Quetiapinum (indicație de tip IIB ). În tratamentul de lungă durată, pe lângă monitorizarea profilului metabolic și curbei ponderale, se va face periodic electrocardiograma de repaus iar în cazul unor acuze specifice, se va solicita consult de cardiologie și/sau de neurologie - pentru evaluarea și eventual tratamentul riscului cardiovascular și cerebrovascular. V. Evaluare: 1-2 luni VI. Prescriptori: Inițiere: medic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Doze: ● Forme orale: 20-75 mg/zi (maximum 40 mg pentru o administrare) ● Forme parenterale: maximum 400 mg doză cumulate pe o lună de tratament inițial al psihozelor acute. III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, examen neurologic, glicemie V. Evaluare: Lunar VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie Continuare: medic în specialitatea psihiatrie sau medic de familie, care poate continua prescrierea pentru o perioadă de 3-6 luni, pe baza scrisorii medicale transmise de medicul în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
întreținere la pacienți adulți cu schizofrenie și alte psihoze II. Doze: 200-400 mg la 2-4 săptămâni cu menținerea formei cu administrare orală în prima săptămână după prima injectare. III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, examen neurologic, glicemie V. Evaluare: Lunar VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie. Continuare: medic în specialitatea psihiatrie ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 139 cod (N019F) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 35 din ORDINUL nr. 238 din 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
clobazam și, respectiv, de cinci ori pentru norclobazam - Valproat: nu este necesară modificarea dozei de valproat când se adaugă stiripentol, exceptând rațiunile de siguranță clinică. În studiile pivot, în cazul apariției de reacții adverse gastro-intestinale precum scăderea apetitului alimentar, scădere ponderală, doza zilnică de valproat a fost redusă cu aproximativ 30% săptămânal. ● Se recomandă precauție când se combină stiripentolul cu alte substanțe care au un caracter inhibitor sau care induc una sau mai multe dintre enzymele: CYP1A2, CYP2C19 și CYP3A4 ● La
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
prelungirii supraviețuirii și ai beneficiului clinic. A fost demonstrat un beneficiu clinic și în cazurile cu boala staționara după chimioterapie, care în afara supraviețuirii se traduce prin ameliorarea calității vieții, cu reducerea simptomelor legate de boală, a consumului de analgezice, câștig ponderal și ameliorarea indicelui de performanță. Pentru pacienții cu metastaze non-rezecabile, după confirmarea histopatologica, rezecția limitată a tumorii primare are indicație dacă există un risc substanțial de ocluzie sau daca metastazele hepatice nu sunt extinse. Aproximativ 15-20% dintre pacienți devin rezecabili
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]