632 matches
-
0,3 la mie. Mai mult, nu au mai apărut astfel de complicații la alți pacienți ai săi. Toate pacientele sunt obligate ca, postoperator, să poarte pantaloni speciali elastici pentru două-trei săptămâni. Cu pacienta M.M. au avut loc trei întâlniri preoperator, în timpul cărora au discutat despre operație; ultima întâlnire a avut loc în dimineața din ziua operației. Nu a fost o internare cu plată, deși chirurgia estetică este o chirurgie la cerere și ar fi trebuit să fie la regim cu
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
plată, deși chirurgia estetică este o chirurgie la cerere și ar fi trebuit să fie la regim cu plată. Ca o complicație a operației, tromboflebita ar fi trebuit să apară în primele 10 zile postoperator. Pacienta a negat inițial în preoperator că ar fi avut vreo boală, dar după apariția tromboflebitei și-a adus aminte că a mai avut un episod în urmă cu câteva luni, după ce a mers timp îndelungat cu autocarul. Dacă ar fi știut că a mai prezentat
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
medic primar chirurgie plastică, care, în urma studierii dosarului a concluzionat că: (1) din copia foii de observație, din reclamația pacientei și din raportul dr. B. nu rezultă dacă riscul tromboembolic legat de lipectomia abdominală și de liposucție a fost discutat preoperator; (2) conduita adoptată postoperator de către chirurg a fost corectă și în beneficiul pacientei; (3) evoluția prelungită și dificilă a obstrucției venoase nu poate fi atribuită unei erori de diagnostic, unei erori terapeutice sau unei insuficiențe terapeutice privitoare la tromboflebita profundă
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
fie unei lacune de comunicare cu medicul plastician, fie chiar și unor reacții psihice neașteptate ale pacientului. Executarea necorespunzătoare a obligațiilor profesionale ia, de regulă, forma cicatricilor 1. Pacientul - cu care, surprinzător, de regulă nu se discută suficient de mult preoperator acest aspect - invocă cicatricile ca sursă majoră de insatisfacție. Este imperios necesar ca medicul să-i explice pacientului, în momentul obținerii consimțământului informat al acestuia, că cicatricile nu numai că sunt inevitabile, dar reprezintă o etapă firească și necesară a
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
intervenții chirurgicale suplimentare datorate multiplelor cicatrici cauzate de o primă intervenție nereușită; în rhinoseptoplastii (aproximativ 8% din litigii) - asimetria și dificultățile de respirație, constante și postoperator. Încălcarea obligațiilor profesionale ia însă aici, de regulă, fie forma omisiunii de a discuta preoperator, cu pacientul, despre posibilele riscuri ale intervenției, de a documenta această discuție și de a obține consimțământul informat în acest sens, fie forma absenței îndemânării, talentului sau abilității fără de care chirurgia estetică este de neconceput. Pentru întrunirea condițiilor de existență
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
la glucoză. Diabetul zaharat este rar asociat cu feocromocitomul. Valorile LDH seric sunt adesea crescute (51). În 15-20% din cazuri, subiecții diagnosticați cu feocromocitom prezintă litiază veziculară cu calculi biliari de colesterol. Localizarea anatomică a tumorii este importantă pentru bilanțul preoperator al tumorii, de aceasta depinzând conduita chirurgicală. Aproximativ 95% din feocromocitoame sunt situate în abdomen și sunt vizualizate cu tehnicile paraclinice uzuale: CT, RMN și MIBG. Computer tomografia și rezonanța magnetică nucleară sunt tehnici cu sensibilitate mare pentru diagnostic, dar
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pregătirea pentru intervenție și controlul HTA. Se vor administra inițial alfa-blocante timp de 7-10 zile și ulterior, se va asocia și un beta-blocant. Excizia chirurgicală este de obicei efectuată laparoscopic, această tehnică prezentând avantajul unei recuperări rapide a pacientului postintervenție. Preoperator este necesară corecția lichidiană adecvată, deoarece expunerea prelungită la catecolamine determină natriureză și venoconstricție cu scăderea marcată de volum (59). Studii efectuate necroptic au arătat că inclusiv cazurile nediagnosticate de feocromocitom sunt letale. Majoritatea tumorilor sunt benigne, iar excizia chirurgicală
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul medicamentos recomandat include un antagonist de aldosteron precum eplerenona sau spironolactona. Spironolactona se administrează în doze de 50-100 mg/zi cu posibilitatea creșterii dozelor, iar efectul eplerenonei încă este
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
complete date utile abordărilor terapeutice ulterioare încât se spunea că “adevărata problemă nu e de a denumi leziunea și a admira performanțe unui examen sau altul, ci de a răspunde sau nu la întrebarea legată de necesitatea unui examen arteriografic preoperator) supralicitând conceptul de “chirurgie fără arteriografie”. Mai mult, se naște un nou “standard de aur” prin expansiunea care a înregistrat-o în ultima perioadă ultrasonografia intravasculară. Pentru stadiile precoce ale aterosclerozei evaluarea "stării de sănătate a arterelor" se poate efectua
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
stenozelor arteriale nu va face pe chirurg să renunțe la o arteriografie atunci când va aborda un arteriopat. Tot mai numeroși sunt însă aceia care spun că ultrasonografia tinde să înlocuiască arteriografia (bune corelații între grupurile de pacienți examinați Doppler codatcolor preoperator, cei cu arteriografie intraoperatorie și evidențierea chirurgicală)mai ales în cazul majorității pacienților ce necesită reconstrucția femuro-poplitee115. În cazul necesității efectuării unor procedurii secundare după bypass cu grefe venoase examenul Duplex nu e suficient. Avantaje Dezavantaje este un test neinvaziv
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
RM-3D și CT cu extragerea datelor fiziologice preoperatorii din datele imagisticii RN cine-phase contrast. specificarea planului terapeutic și schițarea tratamentului bazată pe o reconstrucție a unui modul 3D cu date extrase din descrierea suprafețelor luminale ale vaselor sanguine. modificarea modelului preoperator pentru a încorpora planul operator cu stabilirea unor condiții de limite adecvate statusului postoperator scontat urmată de discretizarea acestor modele folosind un generator automat de meșe. rezolvarea ecuațiilor 3D și 1D utilizând FEM. prezicerea modificărilor vasculare ce vor rezulta în urma
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
cel de meningiom. Tumorile intracraniene reprezintă între 2% și 5% din toate tumorile diagnosticate la om. Meningioamele reprezintă între 15% (1) și 18% (2). Acestea sunt tumori intracraniene extraaxiale, cel mai adesea complet rezecabile și trebuie diferențiate de cele intraaxiale preoperator dar și între ele în ceea ce privește gradul de malignitate. După vârstă, tumorile endocraniene sunt mai frecvente între 5 și 55 de ani, cu două pick-uri, unul la 5-10 ani (datorat numărului mai mare de meduloblastoame și astrocitoame cerebeloase la copil) și
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
în depistarea asocierii unor malformații cardiace. Este necesară studierea funcției renale, efectuarea unui bilanț hematologic și electrolitic, cu evaluare imunologică cantitativă, cât și calitativă a limfocitelor T și B, ca și examenul genetic. Toate aceste explorări și examinări sunt necesare preoperator, în vederea precizării conduitei terapeutice. Examenul radiologic este foarte important, atât în scop diagnostic, cât și pentru precizarea conduitei terapeutice. Efectuarea CT scanner este utilă în precizarea leziunilor, ca și a rapoartelor cu pricipalele formațiuni loco-regionale. Toate aceste explorări și examinări
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
conduitei terapeutice. Examenul radiologic este foarte important, atât în scop diagnostic, cât și pentru precizarea conduitei terapeutice. Efectuarea CT scanner este utilă în precizarea leziunilor, ca și a rapoartelor cu pricipalele formațiuni loco-regionale. Toate aceste explorări și examinări sunt necesare preoperator în vederea precizării conduitei terapeutice de către echipa multidisciplinară, formată din chirurgii pediatrici, oromaxilofaciali, otorinolaringologi, plasticeni, ca și colegii de la ortodonție, radiologie, logopedie, audiologie, psihiatrie (7,8). TRATAMENT Protocolul terapeutic Se realizează după consultul multidisciplinar prin aplicarea unui protocol bine stabilit: -în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
intervenție se poate practica și folosind tehnologia laser. Principala dificultate rămâne determinarea limitei superioare de exereză, care să continue să păstreze o funcție bună a sfincterului velo-faringian. La obezi, se indică începerea curei de slăbire și aplicarea presiunii pozitive nazale preoperator pentru diminuarea edemului și a secrețiilor salivare. Complicațiile acestei intervenții sunt multiple: •insuficiență velară, •reflux nazal de lichide în timpul deglutiției, •sinechii velo-faringiene, •rinolalia, •stenoze parțiale faringiene. Rata de succes a intervenției variază între 30% și 70% și este condiționată de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și minore, efectuate (de la radiosinoviectomii până la protezare ortopedică), utilizând concentratul de complex protrombinic activat În 45 proceduri și Novoseven În 47 de cazuri, utilizarea acestor preparate făcându-se după protocoale precise. În fapt utilizarea acestor preparate a constat În administrarea preoperator a unei doze de 100 u/kg pentru PCC, sau 90-120u/kg pentru Novoseven, apoi aceleași doze la 6-8 ore postoperator pentru 4-5 zile. Urmare acestor protocoale autorul obține rezultate bune În 87 de cazuri, rezultate modeste În 4 cazuri
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
prerelații”. Atașamentul statornic al preșcolarului față de acțiunea concretă se regăsește deci în cauzalitatea specifică acestui nivel preoperativ al gândirii, cauzalitate care este de tip psihomorfic. Raționamentele copilului sunt de tip intuitiv, fapt pentru care J. Piaget mai numește primul substadiu preoperator substadiu al gândirii intuitive. Al doilea substadiu al gândirii preoperatorii (5-6 ani) este marcat prin apariția și intensificarea fenomenelor de descentrare, care permit copilului să descopere treptat anumite legături obiective. Acum prerelațiile devin adevărate relații prin efectul coordonării lor. Este
ACTIVITATI MATEMATICE. by Elena CODREANU,Mariana BAHNARIU () [Corola-publishinghouse/Science/84376_a_85701]
-
care permit copilului să descopere treptat anumite legături obiective. Acum prerelațiile devin adevărate relații prin efectul coordonării lor. Este vorba despre așa-numitele „funcțiuni constituante”. Funcția constituantă reprezintă un element de trecere între acțiuni și operații. Acest al doilea nivel preoperator, în care drumul dezvoltării gândirii de la acțiune la operații este parcurs într-o mare măsură dar fără a se fi ajuns încă la structurile operatorii a fost numit de J. Piaget și sub-stadiul gândirii simbolice. Pornind de la aceste particularități se
ACTIVITATI MATEMATICE. by Elena CODREANU,Mariana BAHNARIU () [Corola-publishinghouse/Science/84376_a_85701]
-
iodului se adaugă și efectul de detergent prin substanța de bază tensioactivă neionică (din clasa polietilenglicolilor). Datorită acestor calități deosebite se lărgește spectrul de utilizare al iodului ca antiseptic, putând fi folosit și în aseptizarea plăgilor (antiseptic citofilactic), spălarea tegumentelor preoperator ca și pentru spălarea mâinilor chirurgului înainte de operații. 1.3.2.2. Dezinfectanți din grupa metalelor 1.3.2.2.1. Compuși de argint Dintre aceștia cei mai folosiți sunt: Azotatul de argint se folosește în concentrații de 1-10% ca
Capitolul 1: ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
9.1.2. Imunizarea pasivă Se practică pentru orice plagă cu risc tetanigen crescut. Se realizează cu ser antitetanic administrat intra-muscular (i.m.), eventual după desensibilizare, doza uzuală fiind de 1.500 UI. Se recomandă de asemenea, inocularea serului preoperator, când urmează a fi deschise vechi focare traumatice. Imunizarea pasivă se mai poate face cu imunoglobuline umane specifice antitetanos. Aceasta prezintă următoarele avantaje: nu dau sensibilizare, nu dau intoleranță, rămân în circulație timp îndelungat (T1/2 = 20 zile față de 3-5
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
cu ser antigangrenos polivalent: se realizează cu10 ml în oricare plagă suspectă a fi contaminată. Doza se va repeta 3 zile consecutiv. d. Antibioprofilaxia: Tratamentul antibiotic are în primul rând un caracter profilactic fiind inițiat cât mai precoce sau eventual preoperator la bolnavii cu risc de contaminare. În afară de penicilinoterapie, indicată în toate cazurile, exceptând bolnavii cu sensibilitate cunoscută la penicilină, sunt recomandate: Clindamicina, Vancomicina, Cloramfenicolul, Metronidazol. Tratamentul va fi continuat minim 7 zile și eventual modificat în funcție de examenele bacteriologice. 9.2
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
în urmă, insuficiență ventriculară stângă severă. Conduita în diverse boli cardio-vasculare: 1. Coronaropatii: Studiul clinic al pacienților permite clasificarea acestora în bolnavi cunoscuți cu afecțiune cardiacă (infarct miocardic, by pass, angor) și bolnavi cu factori majori de risc coronarian. Tratamentul preoperator cu reevaluarea și compensarea funcției cardiace se va efectua în strânsă legătură cu un cardiolog; se vor administra nitrați și βblocante. 2. Hipertensiunea arterială esențială: La bolnavii cu HTA ușoară sau moderată, după explorările de rutină, li se vor ajusta
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
metabolice, hidro-electrolitice și acido-bazice, corectarea anemiei (administrarea de sânge, preparate de sânge, fier, acid folic, vitamina B12), antibioprofilaxie (chirurgia capului și gâtului, chirurgia esofagiană, gastrică, a tractului biliar, rezecții de organ etc.). Dieta va fi redusă cu cca. 18 ore preoperator la regim hidric, iar cu cel puțin 8 ore înainte de intervenție se va opri complet aportul per os. Sonda de aspirație naso-gastrică este necesară la pacienții care vor suporta o intervenție pe tractul gastro intestinal, asigurând aspirarea secrețiilor digestive în timpul
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
os. Sonda de aspirație naso-gastrică este necesară la pacienții care vor suporta o intervenție pe tractul gastro intestinal, asigurând aspirarea secrețiilor digestive în timpul intervenției; menținerea ei în post operator previne distensia gastrică. Sondajul uretro-vezical se va efectua cu câteva ore preoperator la pacienții ce vor suporta intervenții prelungite (durată mai mare de 3ore), operații în pelvis etc. 4.5.2. PREGATIREA LOCALA Pregătirea tegumentelor se realizează uzual prin radere și antiseptizare cu alcool iodat. CDC (Center for Disease Control) avertizează că
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
4 grame/ zi asociat sau nu cu streptomicină; după 24 ore se administrează numai lichide și se efectuează clisme până la curățirea completă a colonului; se continuă administrarea de Neomicină sau Streptomicină 1g p.o.) și scurtă (începe cu 48 ore preoperator prin administrarea antibioticelor menționate și regim hidric. Cu 12-24 ore înainte de operație se administrează un purgativ puternic de tipul Fortrans®). Pentru ambele metode se poate asocia o clismă cu Betadină 10% pe masa de operație sau lavajul rectului cu Betadină
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]