4,759 matches
-
referindu-se la previziunea unui cutremur devastator în România. Iată că, la numai câteva zile de la această declarație , fostul director al INFP de la Măgurele, într-un interviu pentruvorbește despre dezastrul de la Fukushima, despre cutremurele din cariera lui și dă un prognostic pentru România, bazat pe calcule științifice: următorul seism puternic veni după 2041. Adică o întoarce ca la Ploiești, de nu mai ști ce să crezi. "Ăla din 1738 a dărâmat zidurile de trei-patru metri ale Cetății Neamțului!", afirmă Mărmureanu. Analiza
Mărmureanu calcă pe urmele lui Hâncu: în România, un cutremur catastrofal va veni după 2041 () [Corola-journal/Journalistic/25976_a_27301]
-
de demență. Demență de tip Alzheimer (cel mai frecvent tip de demență - 60%) este o afecțiune degenerativa cu evoluție progresivă de maxim 6-8 ani din momentul diagnosticării. De obicei diagnosticarea se face în stadiul mediu sau sever de boală, cănd prognosticul de supraviețuire este de 1-2 ani. În România, datele deținute de Societatea Română Alzheimer evidențiază că peste 150.000 de persoane suferă de această maladie și pește 200.000 suferă de demență Alzheimer și alte forme de demență, insă având
Spital dedicat celor 350.000 de români afectaţi de Alzheimer () [Corola-journal/Journalistic/27599_a_28924]
-
5 ani, prin utilizarea ciorapilor elastici speciali, exerciții fizice și... râs. Diagnosticat cu o formă severă de spondiloartrită anchilozantă (o boală inflamatorie autoimună, ce atacă articulațiile și duce la complicații cardiace), jurnalistul Norman Cousins (1915-1990) a primit de la medici un prognostic foarte sumbru. Practic, urma să părăsească rapid această lume. El a decis însă să urmeze un tratament bazat pe “biochimia emoțiilor” și constând în trei lucruri: doze imense de vitamina C, o atitudine pozitivă și vizionarea de filme și emisiuni
Râsul ca echilibru și medicament by Simona Tache () [Corola-blog/Other/20807_a_22132]
-
provocate alterările imediate a stării de conștiență, crizele convulsive, deficitele motorii, stările lipotimice și alte simptome..., explică doctorul Lăcătușu ca pentru sine, dar cu voce suficient de puternică încât să fie auzit de toți ceilalți. - Ce posibilități avem? Care este prognosticul, soluția, riscurile? se grăbi a se interesa Dragoș? - Voi fi cinstit cu tine... Ești medic, spuse Vlad Lăcătușu. Îți voi prezenta medical, profesional, ce mi-ai cerut. Mortalitatea este foarte mare în aceste cazuri, între 50-90% dintre pacienți decedează. Este
ÎN MÂNA DESTINULUI...(9) de OLGUŢA TRIFAN în ediţia nr. 1549 din 29 martie 2015 [Corola-blog/BlogPost/377168_a_378497]
-
profesional, ce mi-ai cerut. Mortalitatea este foarte mare în aceste cazuri, între 50-90% dintre pacienți decedează. Este foarte important ca pacientul să fie operat în primele 4 ore de după traumatism. În acest fel se reușește scăderea mortalității până la 30%. Prognosticul este influențat de mai mulți factori, printre care: modul de producere al traumatismului, vârsta pacientului, presiunea intracraniană după tratamentul chirurgical... - Care sunt complicațiile care pot să apară în cazul hematomului subdural acut, Vlad? - Așa este. Pot, într-adevăr, să apară
ÎN MÂNA DESTINULUI...(9) de OLGUŢA TRIFAN în ediţia nr. 1549 din 29 martie 2015 [Corola-blog/BlogPost/377168_a_378497]
-
Andrei Moisoiu (Google) Starea pacientului cu malarie, transferat de la Institutul "Matei Balș" la Spitalul "Victor Babeș" din Capitală, este încă gravă, existând riscul unei complicații a bolii, cu afectare pulmonară. "Prognosticul rămâne în continuare rezervat. Nu este încă o stare foarte bună. Există riscul să facă o complicație a malariei, cu afectare pulmonară", a spus directorul medical al Spitalului de Boli Infecțioase și Tropicale "Victor Babeș". Medicul a precizat că funcțiile
Starea pacientului cu malarie rămâne gravă by Andrei Moisoiu (Google) () [Corola-journal/Journalistic/82336_a_83661]
-
sedare puternică, pentru a-l scăpa de dureri sau pentru ca agitația să nu-i agraveze starea. Această sedare puternică poate fi numită și comă indusă". După toate datele, spune profesorul, chiar dacă accidentul a fost foarte puternic, la viteză foarte mare, prognosticul este unul favorabil pentru Șerban Huidu. "Nu viteza și nu impactul sunt importante în astfel de cazuri", spune și asistentul universitar Ioana Mândruță, medic primar neurochirurg la Spitalul Universitar, "căci poți să cazi și din picioare și să te lovești
Află care sunt diferitele tipuri de pierdere a cunoştinţei, cum și de ce poate fi indusă coma și care sunt şansele de recuperare () [Corola-journal/Journalistic/70859_a_72184]
-
important să cunoască zona compromisă sau posibila etiologie pentru că în acel moment se poate produce o deteriorare neurologică ireversibilă. Examenul sistemului respirator este cel care oferă cele mai multe informații despre un pacient aflat în comă, căci poate sugera localizarea leziunii și prognosticul neurologic. Se continuă cu răspunsul la stimulii externi, pentru a determina gradul de severitate a comei, iar dacă pulsul este lent, apare suspiciunea de hipertensiune endocraniană. Dacă tensiunea arterială a pacientului crește brusc, el poate suferi de encefalopatie hipertensivă sau
Află care sunt diferitele tipuri de pierdere a cunoştinţei, cum și de ce poate fi indusă coma și care sunt şansele de recuperare () [Corola-journal/Journalistic/70859_a_72184]
-
interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză să își dea consimțământul, decizia este declinată unei comisii de arbitraj de specialitate. Toate aceste dispoziții se regăsesc în Legea nr. 46/2003 privind legea pacientului. Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul acestuia. Dl Ioan Alexandrescu, Timișoara. Drepturile de moștenire ale soțului supraviețuitor sunt reglementate de Legea nr. 319/1994. La articolul 1 din lege se arată că, atunci când vine în concurs cu
Agenda2006-25-06-dialog cu cititorii () [Corola-journal/Journalistic/285071_a_286400]
-
microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei. În cazul unei spitalizări de peste 5 zile, riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare, necesitând un tratament empiric cu spectru larg. Instituirea precoce a antibioterapiei adecvate îmbunătățește prognosticul. În următoarele 48-72 de ore trebuie reevaluat diagnosticul și tratamentul. În majoritatea cazurilor, pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice schema terapeutică inițială de largă acoperire va fi redusă la un regim țintit. Durata terapiei antiinfecțioase la pacienții neventilați cu pneumonie este
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
în trauma cerebrală stabilește severitatea leziunilor inițiale și identifică factorii precipitanți, dar reversibili, de comă. Imagistica actuală (CT și RMN de difuzie), contextul traumatic și măsurarea precoce a presiunii intracraniene (prin catetere cu fibră optică) determină inițierea terapiei și influențează prognosticul la distanță. Screening-ul seric inițial cuprinde determinări uzuale (hemoleucogramă, electroliți, glicemie, uree, creatinină, transaminaze, coagulogramă, osmolaritate plasmatică, gazometrie arterială) și evaluarea paraclinică a cauzelor mai rare de comă: nivel seric de tirotropină, hemoculturi, dozări toxicologice. Se adaugă analiza completă a
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
comă: nivel seric de tirotropină, hemoculturi, dozări toxicologice. Se adaugă analiza completă a lichidului cefalorahidian: proteine, glucoză, celularitate, antigen criptococic, titruri virale. Enolaza serică neuron-specifi că (NSE), proteina astrocitară solubilă (S-100B), proteina fibrilară acidă, neurofilamentul și procalcitonina sunt biomarkeri ai prognosticului după stopul cardiac. Graficul coeficientului de difuzie aparentă asociat rezonanței magnetice nucleare cuantifică ischemia în evoluție. Monitorizarea multimodală (electrică și metabolică) a dus la conceptul actual de „mapping funcțional“, identificându-se precoce ariile de „ischemie critică“, de a căror recuperare
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
coeficientului de difuzie aparentă asociat rezonanței magnetice nucleare cuantifică ischemia în evoluție. Monitorizarea multimodală (electrică și metabolică) a dus la conceptul actual de „mapping funcțional“, identificându-se precoce ariile de „ischemie critică“, de a căror recuperare depinde în mod esențial prognosticul. Întrebarea „Care proces metabolic corespunde cărei funcții neuronale?“ își păstrează actualitatea pentru că recuperarea post trauma cerebrală duce la rezultate impredictibile inițial și materializate prin entități clinice complet diferite: „Restitutio ad integrum“;Starea de minimă conștiență;Sindromul de zăvorâre;Sindromul apalic
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
procalcitonina. Imagistic, în acest context, standardul este reprezentat de rezonanța magnetică de difuzie, care furnizează hărți ale țesutului cerebral prin reprezentarea grafică a coeficientului de difuzie aparentă. Modificările spațio-temporale ale acestuia ilustrează mecanismul clasic al injuriei hipoxic-ischemice și poate anticipa prognosticul la distanță. Fereastra de timp ideală pentru utilizarea explorării este de 2-5 zile după oprirea cardiacă, iar asocierea cu enolaza serică neuron-specifi că îi crește specificitatea la 100%. Exemplific prin cazul unui pacient de 26 de ani, cu leziune axonală
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
dezvolta presiune intracraniană. La cei cu alterare medie a stării de conștiență (GCS între 9 și 12), presiunea intracraniană apare în procent variabil (10-20%). Leziunea cerebrală severă (GCS mai mic decât 8 puncte) determină aproape universal creșterea PIC și condiționează prognosticul rezervat. Edemul cerebral apare la acest subgrup legat de imagistica cerebrală anormală (CT sau RMN) și de întrunirea a două din următoarele 3 criterii: vârsta peste 40 de ani, deficitul motor unilateral sau bilateral și instabilitatea hemodinamică (tensiunea arterială sistolică
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
cel mai mult integritatea celulei nervoase. Corecția rapidă a hiponatremiei duce la demielinizare osmotică însoțită de mielinoză centrală pontină și/sau de afectare extensivă a substanței albe cerebrale. Hipernatremia, frecventă în patologia traumatică cerebrală, e un indicator „per se“ de prognostic rezervat. Pentru a limita pierderea neuronală, terapeutica actuală nu dispune de mijloace de intervenție la nivel celular. Măsurile de suport ale funcțiilor vitale se combină cu intervenția clasică asupra edemului cerebral (depleție, neuroprotecție) și a oxigenării tisulare. Se ameliorează obstrucția
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
adecvat anemia și diselectrolitemiile. Evaluările actuale, de tip multimodal, au rolul de a completa și nu de a înlocui monitorizarea clasică. Acestea se înscriu în efortul global de a preveni autoagravarea injuriei cerebrale inițiale cu apariția leziunii secundare, definitorie pentru prognosticul rezervat. „Mapping-ul“ funcțional complex (electric și metabolic) asociat imagisticii și clinicii predictive precoce pot îmbunătăți semnificativ atât supra viețuirea, cât și calitatea recuperării post-traumă cerebrală severă. Studiile observaționale raportează unanim o creștere de 3-4 ori a riscului de deces și
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
rezervat. „Mapping-ul“ funcțional complex (electric și metabolic) asociat imagisticii și clinicii predictive precoce pot îmbunătăți semnificativ atât supra viețuirea, cât și calitatea recuperării post-traumă cerebrală severă. Studiile observaționale raportează unanim o creștere de 3-4 ori a riscului de deces și prognostic neurologic rezervat în cazul creșterii presiunii intracraniene. Există o corelație directă, cu valoare prognostică, între severitatea leziunii structurale exprimată neuro-imagistic și valorile acesteia, măsurate în dinamică. Pentru leziunea secundară, monitorizarea PIC are mai puțin impact terapeutic, dar în afectarea primară
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
stare de vulnerabilitate globală reprezintă un pas înainte în acest sens. Conceptul de fragilitate are calitatea de a atrage atenția asupra acelor vârstnici care se află la risc înalt de a deveni dependenți și de a prezenta alte tipuri de prognostic nefavorabil - spitalizare, instituționalizare, deces. Cunoașterea modalităților de manifestare a bolilor la vârstnici constituie un aspect important pentru practica medicală. Profilul clinic al pacienților vârstnici prezintă o serie de caracteristici întâlnite mai rar la alte categorii de vârstă: polipatologia, prezentarea nespecifică
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
valoriprag specifice. La un indice rezultat de peste >=3 criterii pacienții sunt considerați fragili, prefragili la o valoare de 1-2 criterii, absența criteriilor (indice zero) definind pacienții robuști. Utilizarea acestor criterii de încadrare a devenit o modalitate de determinare a unui prognostic negativ pentru spitalizare, instituționalizare, căderi, dependență și deces. În această abordare, fragilitatea este concepută ca un adevărat sindrom, o entitate care se suprapune peste procesul îmbătrânirii. Rockwood propune o altă direcție de abordare, și anume teoria acumulării de deficite, care
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
teoria acumulării de deficite, care afirmă că fragilitatea apare ca rezultat al unui cumul de disfuncții sau afectări numite generic deficite. Aceste deficite au fost identificate în cadrul unor studii populaționale în care s-a selectat un cumul de factori de prognostic pentru mortalitate și instituționalizare, deficite care au fost incluse în cadrul unui Indice de Fragilitate. Indicele de Fragilitate cuprinde deficite identificate în domenii cum ar fi funcția cognitivă, dispoziția, comunicarea, mobilitatea, echilibrul, continența, activitățile cotidiene de bază (ADL), prezența comorbidităților. Indicele
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
sau nimic“, ci există sub forma unui ansamblu de manifestări, situație care complică o dată în plus definirea conceptului de fragilitate. Descrierea acestui spectru al fragilității, care include profilul clinic al pacienților vârstnici fragili, precum și traiectoriile de evoluție și tipurile de prognostic, rămâne o temă de cercetare deschisă. Fragilitatea este considerată o consecință a declinului fiziologic multisistemic întâlnit la vârstnici, reprezentând o stare de tranziție în cadrul unui proces dinamic de progresie de la robustețe funcțională la dependență și deces. Se propune asfel un
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
diferită a pacienților cu încărcătură morbidă comparabilă. Pacienții fragili se caracterizează prin declin funcțional, dizabilități, incidența crescută a fracturilor, spitalizări frecvente și creșterea mortalității. Se acceptă astăzi că fragilitatea reprezintă o stare de vulnerabilitate pentru mortalitate și alte tipuri de prognostic nefavorabil: declin funcțional, dependență, fracturi, spitalizări. Dar fragilitatea reprezintă mai mult decât conceptul de vulnerabilitate. Vulnerabilitatea la agenții stresori descrisă în cadrul fragilității este globală, spre deosebire de alte tipuri de vulnerabilitate, și se consideră că provine din declinul fiziologic multisistemic determinat de
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
de a nu omite riscurile, de a da atenția cuvenită prevenției. Conceptul de FRAGILITATE are calitatea de a atrage atenția asupra acelor vârstnici care se află la risc înalt de a deveni dependenți și de a prezenta alte tipuri de prognostic nefavorabil spitalizare, instituționalizare, deces.
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
și face parte din strategia de blocare secvențială a nefronului. Insuficiența cardiacă este o problemă majoră de sănătate publică, asociată cu costuri foarte mari pentru sistemele de sănătate, dar și cu morbiditate și mortalitate crescute. În ciuda progreselor din ultimii ani, prognosticul insuficienței cardiace este rezervat, mortalitatea la 5 ani ajungând până la 50% la pacienții simptomatici. Deoarece multe dintre ma nifestările clinice ale insuficienței cardiace se datorează retenției hidrice și congestiei, congestia rămâne o țintă importantă pentru terapiile insuficienței cardiace. Tratamentul diuretic
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]