123 matches
-
radioterapiei la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; - ca tratament adjuvant înainte de radioterapie la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; - ca tratament adjuvant al prostatectomiei radicale la pacienții cu carcinom de prostată local avansat cu risc crescut de progresie a bolii. D. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament): Doza: ● 3,6 mg goserelin (un implant Goserelinum), injectabil subcutanat, în peretele abdominal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
11 C afecțiuni benigne cu complicații și comorbiditati 2,1472 13,2 3 42 ─────────────────────────────────���────────────────────────────────────────────────────── Intervenții asupra rinichiului, ureterului, si vezicii urinare în 305 11 C afecțiuni benigne fără complicații și comorbiditati 1,2863 10,9 2 40 ───────────────────────────────────────��──────────────────────────────────────────────── 306 11 C Prostatectomie cu complicații și comorbiditati 0,8990 11,1 4 26 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 307 11 C Prostatectomie fără complicații și comorbiditati 0,4385 10,8 3 28 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Intervenții minore asupra vezicii 308 11 C urinare cu complicații și comorbiditati 1,4724 12,6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
Intervenții asupra rinichiului, ureterului, si vezicii urinare în 305 11 C afecțiuni benigne fără complicații și comorbiditati 1,2863 10,9 2 40 ───────────────────────────────────────��──────────────────────────────────────────────── 306 11 C Prostatectomie cu complicații și comorbiditati 0,8990 11,1 4 26 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 307 11 C Prostatectomie fără complicații și comorbiditati 0,4385 10,8 3 28 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Intervenții minore asupra vezicii 308 11 C urinare cu complicații și comorbiditati 1,4724 12,6 3 43 ─────────────────────────────────────────���────────────────────────────────────────────── Intervenții minore asupra vezicii urinare fără complicații și 309 11 C comorbiditati
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
19 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Intervenții majore pelvine la bărbat, 334 12 C cu complicații și comorbiditati 1,1127 18,1 8 37 ────────────────────────────────────────────────���─────────────────────────────────────── Intervenții majore pelvine la bărbat, 335 12 C fără complicații și comorbiditati 0,9148 16,4 7 33 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 336 12 C Prostatectomia transuretrala cu �� complicații și comorbiditati 0,6275 10,5 5 22 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 337 12 C Prostatectomia transuretrala fără complicații și comorbiditati 0,4340 8,9 4 17 ────────────────────────────────────────────────��─────────────────────────────────────── 338 12 C Intervenții pe testicule pentru neoplazii 1,0160 8,0 2 23
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
18,1 8 37 ────────────────────────────────────────────────���─────────────────────────────────────── Intervenții majore pelvine la bărbat, 335 12 C fără complicații și comorbiditati 0,9148 16,4 7 33 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 336 12 C Prostatectomia transuretrala cu �� complicații și comorbiditati 0,6275 10,5 5 22 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 337 12 C Prostatectomia transuretrala fără complicații și comorbiditati 0,4340 8,9 4 17 ────────────────────────────────────────────────��─────────────────────────────────────── 338 12 C Intervenții pe testicule pentru neoplazii 1,0160 8,0 2 23 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 339 12 C Intervenții pe testicule pentru �� afecțiuni benigne vârstă 17 ani 0,8863 7
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
de circa 9% din totalul deceselor specifice prin afecțiuni neoplazice. Screeningul PSA practicat în ultimii ani pe scară largă a determinat diagnosticarea cancerului de prostată în stadii din ce în ce mai incipiente, în care pacienții pot beneficia de terapii cu intenție curativă precum prostatectomia radicală sau radioterapia. Consecințele acestor abordări diagnostice și terapeutice sunt: ● scăderea vârstei medii a pacienților în momentul stabilirii diagnosticului de la 70 de ani în 1986 la 62 de ani în 2004. ● reducerea incidenței metastazelor în momentul dignosticului de la 26% în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
precum și la cele cu risc intermediar de recidivă, în prezența a cel puțin 2 factori de risc dintre: PSA între 10 și 20 ng/ml, scor Gleason bioptic 7 sau stadiu clinic T2c (tumora palpabilă în ambii lobi prostatici). Adjuvant prostatectomiei radicale hormonoterapia este standard terapeutic în cazurile pN+. Acetatul de leuprorelină este un agonist LHRH (GnRH) care acționează prin activare hipofizară cu creșterea inițială a nivelurilor de LH și FSH ce determină stimulare testiculară ("flare-up" testosteronic) urmată de fenomene de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
pacienții cu cancer de prostată avansat ameliorează semnificativ și durabil (până la 10 ani) intervalul liber până la progresia bolii și conferă un avantaj statistic semnificativ de supraviețuire (specifică și globală). Terapia neoadjuvantă de de privare androgenică cu Acetatul de leuprorelină asociată prostatectomiei radicale determină reducerea volumului prostatic la până la 50% dintre pacienți și poate contribui la scăderea valorilor serice ale PSA. Terapia neoadjuvantă cu Acetatul de leuprorelină asociată radioterapiei este benefică pentru pacienții cu cancer de prostată local avansat cu risc intermediar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
cmc, ca terapie neoadjuvantă brahiterapiei (sau altei forme de terapie minim invazivă) 5. pacienți cu cancer de prostată localizat cu risc intermediar sau crescut, ca terapie neo- și/sau adjuvantă radioterapiei convenționale și/sau brahiterapiei. 6. ca tratament adjuvant al prostatectomiei radicale la pacienții cu carcinom de prostată local avansat cu risc crescut de progresie a bolii (de exemplu pN+). 7. recidiva biochimică, în faza hormonosensibilă, după iradiere +/- prostectomie I.2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
și/sau brahiterapiei: acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2-3 luni anterior radioterapiei și continuat timp de minim 6 luni după inițierea acesteia (maxim 3 ani). 5. Pacienți pN+ sau cu risc mare de recurență biologică după prostatectomie radicală (pNo dar scor Gleason 8-10 sau timp de dublare a PSA ≤ 12 luni): acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
Pacienți pN+ sau cu risc mare de recurență biologică după prostatectomie radicală (pNo dar scor Gleason 8-10 sau timp de dublare a PSA ≤ 12 luni): acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni, alternând cu perioade de pauză, în funcție de simptomatologia, calitatea vieții pacientului, respectiv valorilor PSA. Orientativ, hormonoterapia poate fi reluată când PSA 0.5 ng/ml post PR+RTE, respectiv când PSA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
orhiectomie bilaterală; . Adjuvant al radioterapiei la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; . Adjuvant înainte de radioterapie la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; . Adjuvant al prostatectomiei radicale la pacienții cu carcinom de prostată local avansat cu risc crescut de progresie a bolii. C. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici etc): 1. Cancerul de sân (Goserelin implant, 3,6 mg): ■ Vârsta, sex: femei în premenopauză sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
radioterapiei la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; - ca tratament adjuvant înainte de radioterapie la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; - ca tratament adjuvant al prostatectomiei radicale la pacienții cu carcinom de prostată local avansat cu risc crescut de progresie a bolii. D. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament): Doza: ● 3,6 mg goserelin (un implant Goserelinum), injectabil subcutanat, în peretele abdominal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de circa 9% din totalul deceselor specifice prin afecțiuni neoplazice. Screeningul PSA practicat în ultimii ani pe scară largă a determinat diagnosticarea cancerului de prostată în stadii din ce în ce mai incipiente, în care pacienții pot beneficia de terapii cu intenție curativă precum prostatectomia radicală sau radioterapia. Consecințele acestor abordări diagnostice și terapeutice sunt: ● scăderea vârstei medii a pacienților în momentul stabilirii diagnosticului de la 70 de ani în 1986 la 62 de ani în 2004. ● reducerea incidenței metastazelor în momentul dignosticului de la 26% în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
precum și la cele cu risc intermediar de recidivă, în prezența a cel puțin 2 factori de risc dintre: PSA între 10 și 20 ng/ml, scor Gleason bioptic 7 sau stadiu clinic T2c (tumora palpabilă în ambii lobi prostatici). Adjuvant prostatectomiei radicale hormonoterapia este standard terapeutic în cazurile pN+. Acetatul de leuprorelină este un agonist LHRH (GnRH) care acționează prin activare hipofizară cu creșterea inițială a nivelurilor de LH și FSH ce determină stimulare testiculară ("flare-up" testosteronic) urmată de fenomene de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
pacienții cu cancer de prostată avansat ameliorează semnificativ și durabil (până la 10 ani) intervalul liber până la progresia bolii și conferă un avantaj statistic semnificativ de supraviețuire (specifică și globală). Terapia neoadjuvantă de de privare androgenică cu Acetatul de leuprorelină asociată prostatectomiei radicale determină reducerea volumului prostatic la până la 50% dintre pacienți și poate contribui la scăderea valorilor serice ale PSA. Terapia neoadjuvantă cu Acetatul de leuprorelină asociată radioterapiei este benefică pentru pacienții cu cancer de prostată local avansat cu risc intermediar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
cmc, ca terapie neoadjuvantă brahiterapiei (sau altei forme de terapie minim invazivă) 5. pacienți cu cancer de prostată localizat cu risc intermediar sau crescut, ca terapie neo- și/sau adjuvantă radioterapiei convenționale și/sau brahiterapiei. 6. ca tratament adjuvant al prostatectomiei radicale la pacienții cu carcinom de prostată local avansat cu risc crescut de progresie a bolii (de exemplu pN+). 7. recidiva biochimică, în faza hormonosensibilă, după iradiere +/- prostectomie I.2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și/sau brahiterapiei: acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2-3 luni anterior radioterapiei și continuat timp de minim 6 luni după inițierea acesteia (maxim 3 ani). 5. Pacienți pN+ sau cu risc mare de recurență biologică după prostatectomie radicală (pNo dar scor Gleason 8-10 sau timp de dublare a PSA ≤ 12 luni): acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
Pacienți pN+ sau cu risc mare de recurență biologică după prostatectomie radicală (pNo dar scor Gleason 8-10 sau timp de dublare a PSA ≤ 12 luni): acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni, alternând cu perioade de pauză, în funcție de simptomatologia, calitatea vieții pacientului, respectiv valorilor PSA. Orientativ, hormonoterapia poate fi reluată când PSA 0.5 ng/ml post PR+RTE, respectiv când PSA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
orhiectomie bilaterală; . Adjuvant al radioterapiei la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; . Adjuvant înainte de radioterapie la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; . Adjuvant al prostatectomiei radicale la pacienții cu carcinom de prostată local avansat cu risc crescut de progresie a bolii. C. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici etc): 1. Cancerul de sân (Goserelin implant, 3,6 mg): ■ Vârsta, sex: femei în premenopauză sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
radioterapiei la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; - ca tratament adjuvant înainte de radioterapie la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; - ca tratament adjuvant al prostatectomiei radicale la pacienții cu carcinom de prostată local avansat cu risc crescut de progresie a bolii. D. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament): Doza: ● 3,6 mg goserelin (un implant Goserelinum), injectabil subcutanat, în peretele abdominal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
retrogradă 4. Uroflowmetrie 5. Uretrocistoscopie 6. CT, RMN pelvin/transrectal Protocol de tratament: 1. medicamentos (tratamentul infecției urinare, al adenomului și al complicațiilor acesteia) 2. chirurgical endoscopic TUR-P + extragerea calculilor 3. cistostomie definitivă 4. chirurgical deschis: adenomectomie transvezicală + extragerea calculilor, prostatectomie totală Control: - anamneză și examen clinic, urocultură, ecografie, PSA, IPSS, QOL la o lună, 3 luni, apoi anual. Anexa 14 GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN CANCERUL DE PROSTATĂ Protocol de diagnostic obligatoriu: 1. Examen clinic local + general + anamneză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
toraco-pulmonară Protocol de diagnostic opțional: 1. Fosfataze alcaline 2. PSA free 3. TC / IRM pentru adenopatie ilio-pelvină 4. Scintigramă osoasă în cazuri selecționate cu PSA și Rx. negativă Protocol de tratament: Tratamentul primar al cancerului de prostată T1a Monitorizare activă Prostatectomie radicală Radioterapie (externă sau brahiterapie) OPȚIONAL Hormonal T1b-T2b Watchful waiting Prostatectomie radicală Radioterapia (externă sau brahiterapie) OPȚIONAL Hormonal Tratament combinat (hormonal 2-3 ani și radioterapie) T3-T4 Hormonal OPȚIONAL Watchful waiting Prostatectomie radicală (T3a cu asocierea radioterapiei externe și/sau hormonoterapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
3. TC / IRM pentru adenopatie ilio-pelvină 4. Scintigramă osoasă în cazuri selecționate cu PSA și Rx. negativă Protocol de tratament: Tratamentul primar al cancerului de prostată T1a Monitorizare activă Prostatectomie radicală Radioterapie (externă sau brahiterapie) OPȚIONAL Hormonal T1b-T2b Watchful waiting Prostatectomie radicală Radioterapia (externă sau brahiterapie) OPȚIONAL Hormonal Tratament combinat (hormonal 2-3 ani și radioterapie) T3-T4 Hormonal OPȚIONAL Watchful waiting Prostatectomie radicală (T3a cu asocierea radioterapiei externe și/sau hormonoterapiei) Radioterapie (externă) Tratament combinat Deblocare cervico-prostatică Cistostomie minimă Cateter uretrovezical permanent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
Tratamentul primar al cancerului de prostată T1a Monitorizare activă Prostatectomie radicală Radioterapie (externă sau brahiterapie) OPȚIONAL Hormonal T1b-T2b Watchful waiting Prostatectomie radicală Radioterapia (externă sau brahiterapie) OPȚIONAL Hormonal Tratament combinat (hormonal 2-3 ani și radioterapie) T3-T4 Hormonal OPȚIONAL Watchful waiting Prostatectomie radicală (T3a cu asocierea radioterapiei externe și/sau hormonoterapiei) Radioterapie (externă) Tratament combinat Deblocare cervico-prostatică Cistostomie minimă Cateter uretrovezical permanent Derivații urinare supravezicale N+, M0 Hormonal OPȚIONAL Watchful waiting M+ Hormonal Tratament hormonal = orhiectomie bilaterală, analogi LH-RH, antiandrogeni, (± Ketoconazol) Urmărirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]