382 matches
-
pacienți cu deficiențe în apărarea gazdei: diabet zaharat, insuficiență renală, sarcină, imunosupresie, transplant, neutropenie. • apar mai frecvent la extremele de vârstă (nou-născuți sau copii cu anomalii anatomice ale tractului urinar, vârstnici peste 60 ani, în special, bărbați cu patologie obstructivă prostatică și instrumentări urologice); • germenele cel mai frecvent implicat este Escherichia Coli; alți germeni implicați sunt Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Staphilococcus aureus. B.1. ITU joase Bacteriuria asimptomatică Cistita Uretrita Prostatita acută și cronică B.2. ITU
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
introducere a germenilor în vezică, folosirea contraceptivelor spermicide locale care alterează mediul vaginal. La bărbați, ITU este mai rară datorită uretrei mai lungi, colonizării mai reduse a regiunii periuretrale, mediu local mai uscat și a prezenței substanțelor bactericide în secreția prostatică. b) Hematogenă Calea hematogenă este mai rară, rezervorul de infecție fiind un focar ORL, dentar, cutanat, prostatic etc., iar germenii implicați fiind stafilococii alb și auriu, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Candida. Parenchimul renal este mai întâi colonizat cu germeni, ulterior producându
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mai rară datorită uretrei mai lungi, colonizării mai reduse a regiunii periuretrale, mediu local mai uscat și a prezenței substanțelor bactericide în secreția prostatică. b) Hematogenă Calea hematogenă este mai rară, rezervorul de infecție fiind un focar ORL, dentar, cutanat, prostatic etc., iar germenii implicați fiind stafilococii alb și auriu, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Candida. Parenchimul renal este mai întâi colonizat cu germeni, ulterior producându-se infectarea secundară a urinii. Adeziunea bacteriană se referă la capacitatea germenilor de a adera la mucoase
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la uroteliu prin intermediul unui rezidiu lactozaminic. 14.4.2. Factorii de apărare ai tractului urinar • Fluxul urinar care realizează un efect de spălare a tractului urinar • Flora periuretrală saprofită ce se opune dezvoltării bacteriilor patogene • pH-ul vaginal acid • Secreția prostatică cu acțiune bactericidă • pH-ul urinar acid, anumite substanțe din urină (imunoglobuline IgG, IgA, lizozim, concentrație de uree crescută, acizi organici) • Proteina Tamm-Horsfall • Celulele epiteliale, polinucleare • Valvele vezico-ureterale • Mecanismele imune umorale și celulare 12.4.3. Factori care țin de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
UI/ ml TSH 0.5 - 7.0 µUI/ml PTH intact 10 - 71 pg/ml AgHBs Absent Ac antiHCV Absent Anticorpi anticitomegalovirus (IgG) <9 UI/ ml Anticorpi anticitomegalovirus (IgM) <9 UI/ ml Complexe imune circulante (CIC) <16 µgEq/ml Antigen prostatic specific (PSA) < 4.5 ng/ml Anticorpi anti membrană bazală glomerulară (MBG) < 15 UI/ml Anexa II. Ajustarea dozelor de medicamente la pacienții cu insuficiență renală MEDICAMENTUL EXCREȚIE NEALTERATĂ ( %) LEGAREA DE PROTEINE ( %) T½ N/AFECTARE RENALĂ (H) AJUSTAREA DOZEI/FRECVENȚEI
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de lucru a unui deget mare în buricul degetului mare opus. Presați adânc, cu o mișcare circulară, pentru a activa forța vitală în canalele hormonale care interrelaționează cu glandele sexuale. Remedii reflexogene pentru prostată, penis și uter. Atât congestia glandei prostatice, cât și cea a penisului și a uterului pot fi rezolvate prin acțiunea reflexogenă asupra întregii zone lombare. În foto 36 observăm cum degetul mare este plasat pe interiorul încheieturii, chiar sub degetul mare al mâinii opuse. Pe harta A
Reflexologie palmară. Cheia sănătății perfecte by Mildred Carter, Tammy Weber () [Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
căzut nu-i căzuse părul, doar Îi Încărunțise pe la tâmple, ceea ce era un semn de autoritate. Avea un fizic Îngrijit; costumele extrem de scumpe făcute la comandă Îl ajutau În acest sens. Ghinionul naibii era că avea prostata mărită, acea hiperplazie prostatică benignă care Îi afectează pe mulți bărbați, mai mult supărătoare decât periculoasă. Dar, pentru numele lui Dumnezeu, se tânguia Harry, cum se poate ca un bărbat să-și vadă prietenul cel mai bun strangulat Înainte de a Împlini cincizeci de ani
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2218_a_3543]
-
devenit nonagenar, s-a mutat În lumea celor drepți. Primește-l, Doamne, și pe acest luptător pentru Sfânta Cruce, pentru Țară, În Legiunea din Cer a Arhanghelului Mihail. -Ștefan Urse! Prezent! Admirabil medic uman Chinuit În mulți ani de afecțiunea prostatică numită adenom, pe care o tratam cu medicamentul „Prostamol uno” și cu ceaiuri diuretice din ghimpe și pufuliță cu flori mici ca să nu ajung la intervenția chirurgicală, fui nevoit, până la urmă, să mă internez În vederea extirpării tumorii acesteia chinuitoare. Plănuisem
Zborul unui Înger Înapoi, la cer by Mihai Stere Derdena () [Corola-publishinghouse/Imaginative/865_a_1495]
-
Proceduri specifice în urologie Cateterismul vezical......................................................................................... Puncția suprapubiană a vezicii urinare............................................................. Spălătura vezicală............................................................................................ Lavajul vezical postoperator........................................................................... Puncția biopsie prostată.................................................................................. Uroflowmetria ................................................................................................. Cistoscopia ....................................................................................................... Ureteroscopia Metode de tratament actuale practicate în urologie.......................................... Litotriția extracorporală (ESWL)..................................................................... Nefrolitotrția (NLP).......................................................................................... Analize de laborator Recoltarea antigenului specific prostatic (PSA)............................................. Recoltarea FA (fosfatazei acide)...................................................................... Recoltarea uroculturii la purtătorii de sondă.................................................... Clisma evacuatoare......................................................................................... Cistografia.......................................................................................................... Tomografia Computerizată(CT)....................................................................... Ecografia de prostată....................................................................................... Ecografia testiculară......................................................................................... Rezonanța Magnetică Nucleară(RMN)............................................................ Pregătirea preoperatorie a bolnavului urologic................................................ Îngrijirea postoperatorie................................................................................... Administrarea Fraxiparinei.............................................................................. Retenția acută de urină..................................................................................... Anuria
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
MGB = membrană bazală glomerulară MMF = miclophenolat de mofetil NLP = nefrolitotriție percutanată MP = metil predisolon OP =operație PBR = puncția biopsie renală PCR = reacție de polimerizare în lanț PDN = prednison Po = per oral sau per os PTLD = limfo-proliferări posttransplant PSA = antigen specific prostatic PTH = hormon paratiroidian RAU= retenție acută de urină RFG = rata de filtrare glomerulară RMN = rezonanță magnetică nucleară S = seara Sa = sânge arterial Sv = sânge venos SG = ser glucozat SF = ser fiziologic SIDA = sindromul imunodeficienței dobândite T°= temperatura TA = tensiunea arterială
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rahianestezia, traumatismele uretrale; - consecința retenției este apariția globului vezical prin distensia vezicii, ceea ce impune intervenția de urgență - cateterismul vezical sau puncția suprapubiană când acesta nu este posibil. - hematuria reprezintă urina cu sânge; cauzele hemoragiei pot fi: tumori vezicale, uretrale și prostatice, renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză litiaza, ptoza
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rezecție și extragere a adenomului de prostată cu ajutorul unui aparat numit rezectoscop. ITUP(incizie endoscopică a colului vezical) este o metodă de electrochirurgie folosită în cazul adenomului de prostată de mici dimensiuni (20 - 30g) și o lungime a uretrei prostatice scurtă. Indicații: - la pacienți tineri în plină activitate sexuală; - la pacienți vârstnici care nu suportă rezecția de prostată -TUR-P sau operația clasică. LITOTRIȚIA EXTRACORPORALĂ Definiție Litotriția este o metodă de tratament prin care se fragmentează calculii renali, prin aplicarea unor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tușeu rectal, deoarece poate da rezultat eronat; - Mod de recoltare: se recoltează prin puncție venoasă 5 ml sânge fără anticoagulant în vacuum cu capac roșu, se etichetează și se trimite la laborator. - PSA este o glicoproteină produsă de epiteliul glandular prostatic, a cărui valoare crește în caz de cancer de prostată. - Valoarea normală < 4ng/ml sau < 4 µg/l . Patologic crește > 5,75 ng/ml test sugestiv pentru neo de prostată; sau >10 mg/ml > 50% șanse de neo de prostată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
investigate pe secțiuni. Computer tomografele sunt compuse din: - tunel Gantry; - masă mobilă; - generatorul de raze x; - un computer consolă cu monitor tv și aparatură necesare stocării imaginii. Scopul: Se efectuează pentru diagnosticul de mare precizie în cazul afecțiunilor rinichilor, glandei prostatice; pentru diagnosticul diferențial dintre tumorile benigne și maligne; evaluarea ganglionilor; ghidarea acului la puncția biopsie; evaluarea traumatismelor. Materiale necesare: - canulă venoasă, sterilă, tampoane de vată, comprese, alcool medicinal sau iodat, garou, plasture, seringă sterilă de 20 ml, fiole cu substanța
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
TA. Îngrijiri după: - repaus la pat, se recomandă să consume lichide multe pentru eliminare substanței de contrast. Investigații ecografice : - Echografia renală (vezi nefrologie) - Echografia de prostată și rect - Echografia testiculară și peniană ECHOGRAFIA PROSTATEI Definiție Este examenul echografic al glandei prostatice care permite măsurarea dimensiunilor prostatei, identifică structura și aspectul organelor învecinate (vezica urinară). Componentele cunoscute de bază ale echografului sunt: - transductorul (emite și recepționează fascicolul de ultrasunete); - undele sonore emise de transductor penetrează țesuturile examinate și se reflectă înapoi la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și sistemul de afișare al imaginii (monitorul). Echografia prostatei se efectuează: - pe cale suprapubiană cel mai frecvent; - pe cale transrectală, se explorează prostata și rectul . Scopul: Stabilirea diagnosticului de tumori benigne și maligne(cancer), calculi, inflamații. Indicații : - în tulburări de micțiune; - noduli prostatici depistați la tușeu rectal; - ghidaj pentru biopsia de prostată cu ac; - evaluarea tratamentului aplicat. Materiale necesare: - Echograf, sondă sau transductor pe care medicul o deplasează pe regiunea abdominală inferioară suprapubian, gel de cuplaj. - Echografia se desfășoară la laboratorul de specialitate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a zi pentru a se evita apariția complicațiilor. - EKG pre și post operator pentru a depista o suferință cardiacă. - Pregătește pacientul pentru examen clinic efectuat de medicul urolog prin tușeul rectal; - Pregătește pacientul pentru investigații imagistice: echografia renală, vezicală și prostatică; - Urografie în anumite cazuri; CT sau RMN în cazuri speciale. - Efectuează o clismă evacuatoare seara înainte de intervenție. - Asistenta va programa pacientul pentru : Consultația de boli interne este obligatorie înainte de orice intervenție chirurgicală; pacientul trebuie să prezinte medicului internist bilete de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
alimentar; - supraveghează plaga și pansamentul; - previne complicațiile prin mobilizarea precoce a pacientului, administrare de anticoagulante; - educația sanitară a pacientului. Îngrijirea bolnvului cu Hipertrofie Benignă de Prostată(adenom de prostată ) HBP Definiție Adenomul de prostată este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de Prostată(adenom de prostată ) HBP Definiție Adenomul de prostată este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului seminal. Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului seminal. Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna de prostată). Cauze : - factori hormonali; vârsta > 60 - 65 ani. Factori declanșatori
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului seminal. Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna de prostată). Cauze : - factori hormonali; vârsta > 60 - 65 ani. Factori declanșatori: - consumul de alcool duce la inflamația
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului seminal. Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna de prostată). Cauze : - factori hormonali; vârsta > 60 - 65 ani. Factori declanșatori: - consumul de alcool duce la inflamația și creșterea de volum a glandei; - expunerea la frig; consumul de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază vezicală; - Hematurie; - Infecție urinară; - Insuficiență renală. Investigații: - Examen urologic și tușeu rectal; echografie prostatică; urografie; uretrocistoscopia; - CT, RMN la nevoie; Examene de laborator: - debitmetria este un test simplu neinvaziv care evaluează debitul și calitatea debitului urinar exprimat prin raportul dintre volumul total micționat/ timpul micțiunii în (sec); - sânge: uree, creatinină, VSH, HGL; 215 - Rolul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se urmărește aspectul urinii care este hematurică în primele zile, după care se limpezește; - Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare a III-a sau a- IV -a zi. Neoplasmul de prostată Este o tumoră malignă a glandei prostatice, reprezintă 21% din totalitatea cancerului la bărbați peste vârsta de 50 ani. Dă metastaze în veziculile seminale, vezica urinară și regional în ganglioni, oasele bazinului și coloana vertebrală. Etiopatogenie : - Ereditatea; - cauze hormonale ( hormoni androgeni secretați în cantitate mai mare); - alimentația
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lombosacrată, disconfortul perineal, anemia, scăderea în greutate, astenia și oliguria. - complicații: hematurie, retenție de urină, infecție urinară; metastaze la distanță. Diagnosticul se confirmă prin: - ecografie de prostată; - puncția biopsie de prostată efectuată transrectal; la tușeu rectal se palpează o glanda prostatică indurată, neregulată; - markerului tumoral PSA are volori crescute; - computer-tomografia se efectuează pentru depistarea metastazelor. Tratamentul este chirurgical: - intervenție chirurgicală clasică - prostatectomie radicală cu rezecția unei părți din vezică și orhiepidectomie bilaterală cu extirparea testiculilor (castrare), limfadenectomie. - Tratament radioterapic în metastaze
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]