537 matches
-
unui medicament prin studierea pacienților înainte și după instalarea pubertății. (2) În alte cazuri, ar fi mai indicat înregistrarea stadiilor Tanner ale dezvoltării pubertare pentru a obtine markeri biologici de pubertate și examinarea datelor pentru evidențierea potențialelor influențe asupra modificărilor pubertare. ... V.5.5. Adolescenți (12 până la 16-18 ani, în funcție de regiune) Articolul 87 (1) Aceasta este perioada maturării sexuale; medicamentele pot interfera acțiunile hormonilor sexuali și să afecteze dezvoltarea. ... (2) În anumite studii, testele de sarcină și istoricul activității sexuale precum și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/167829_a_169158]
-
la vârsta de 6 ani, 7 ani, 8 ani și 9 ani, cuprinde aceleași examinări și înregistrări de parametri de dezvoltare ca la litera d, la care se adaugă: ● screening-ul obezității prin utilizarea indicelui de masă corporală - (IMC) ● evaluarea dezvoltării pubertare - scala Tanner pentru identificare pubertate precoce ● mesaje de consiliere țintite pentru copii privind stilul de viață sănătos (activitate fizică, nutriție, prevenire accidente, uzul de substanțe) ● examenul de bilanț fundamental, la împlinirea vârstei de intrare în clasa pregătitoare, cu alcătuirea fișei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276584_a_277913]
-
asupra alimentelor și riscul asupra stării de nutriție și sănătate a consumatorilor. 4. Igiena unităților cu profil alimentar. IGIENA COPIILOR ȘI TINERILOR - 1 lună 1. Dezvoltarea umană: nivelurile de organizare ale compoziției corpului uman, principiile generale ale dezvoltării umane, maturizarea pubertară și anomalii pubertare, factorii cu rol formativ în dezvoltarea umană, accelerația creșterii sau tendința seculară. 2. Prevenirea și combaterea comportamentelor cu risc în colectivitățile de copii și tineri: obiceiurile alimentare, tabagismul, consumul de băuturi alcoolice, consumul de droguri, comportamentul sexual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
riscul asupra stării de nutriție și sănătate a consumatorilor. 4. Igiena unităților cu profil alimentar. IGIENA COPIILOR ȘI TINERILOR - 1 lună 1. Dezvoltarea umană: nivelurile de organizare ale compoziției corpului uman, principiile generale ale dezvoltării umane, maturizarea pubertară și anomalii pubertare, factorii cu rol formativ în dezvoltarea umană, accelerația creșterii sau tendința seculară. 2. Prevenirea și combaterea comportamentelor cu risc în colectivitățile de copii și tineri: obiceiurile alimentare, tabagismul, consumul de băuturi alcoolice, consumul de droguri, comportamentul sexual, comportamentele violente și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
strategie de marketing - lansarea unui produs alimentar nou - de la reglementări până la comunicare. 9. IGIENA COPIILOR, ADOLESCENȚILOR ȘI TINERILOR - 10 luni 9.1. Tematica lecțiilor conferință ● Dezvoltarea umană: nivelurile de organizare ale compoziției corpului uman, principiile generale ale dezvoltării umane, maturizarea pubertară și anomalii pubertare, factorii cu rol formativ în dezvoltarea umană, accelerația creșterii sau tendința seculară. ● Dezvoltarea fizică: variabilitatea indicatorilor antropometrici principali, dinamica proporțiilor corporale, trăsături evolutive ale aparatelor și sistemelor cu vârsta. ● Dezvoltarea neuropsihică abordată prin prisma principalelor legi care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
lansarea unui produs alimentar nou - de la reglementări până la comunicare. 9. IGIENA COPIILOR, ADOLESCENȚILOR ȘI TINERILOR - 10 luni 9.1. Tematica lecțiilor conferință ● Dezvoltarea umană: nivelurile de organizare ale compoziției corpului uman, principiile generale ale dezvoltării umane, maturizarea pubertară și anomalii pubertare, factorii cu rol formativ în dezvoltarea umană, accelerația creșterii sau tendința seculară. ● Dezvoltarea fizică: variabilitatea indicatorilor antropometrici principali, dinamica proporțiilor corporale, trăsături evolutive ale aparatelor și sistemelor cu vârsta. ● Dezvoltarea neuropsihică abordată prin prisma principalelor legi care o guvernează. ● Dezvoltarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
volum; pilozitate sexuală; menstre - dată apariției și caracterele (pubertate normală - menarha la fete între 11 și 14 ani); - băieți: pilozitate, schimbarea vocii, musculatură; dimensiunile penisului și testiculelor (eventuale ectopii) - pubertate normală la băieții între 12 și 15 ani. Tulburări vegetative pubertare: - jocuri tensionale (oscilații ale T.A.), lipotimii, transpirații, tahicardie. Anexă 9 DESFĂȘURĂTORUL activităților lunare în cabinetele medicale din grădinițe, școli și unități de învă��amant superior de-a lungul unui an de învătământ*) Luna septembrie ● Grădinițe: - planificarea, împreună cu directoarele grădinițelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/138561_a_139890]
-
media/24h a GH bazal; o valoare peste 2,5 ng/ml confirmă acromegalia activă cu risc crescut pentru complicații. Aceste cut-offuri nu se aplică la pacienții cu vârsta sub 18 ani, la care rezultatele se vor interpreta în funcție de stadiul pubertar, vârstă și sex. Există și cazuri de acromegalie cu discordanță între GH și IGF1, ceea ce nu exclude tratamentul bolii. Diagnosticul etiologic se face prin imagistica tumorii hipofizare sau extrahipofizare, care în majoritatea cazurilor este un macroadenom hipofizar (diametru 1cm), rareori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
teste negative ale secreției GH (insulina, arginina hidroclorid/arginină hidroclorid-GHRH, clonidina, glucagon-propranolol, L-DOPA-propranolol) sau 1 test negativ și o valoare a IGF I în ser mai mică decât limita de jos a normalului pentru vârstă. f. La pacienții de vârsta pubertară în vederea excluderii deficitului tranzitor de GH se poate efectua priming cu steroizi sexuali înaintea testării GH în dinamică. Nanismul idiopatic este considerat o tulburare a axului GH - IGF1 și are aceeași indicație de principiu dacă: a. au statură mai mică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. G. Prescriptori: medici din specialitatea obstetrică - ginecologie Anexa 48 Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 166, cod (L047E), DCI: TRIPTORELINUM A. PUBERTATE PRECOCE Pubertatea precoce se definește prin apariția semnelor de dezvoltare pubertară la o vârstă mai mică cu 2 DS decât vârsta medie de intrare în pubertate; semnele clinice sugestive pentru debutul pubertar sunt: stadiul B2 (Tanner) la fete, stadiul G2 (testiculi cu dimensiuni mai mari de 2,5 cm diametru longitudinal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
poziției nr. 166, cod (L047E), DCI: TRIPTORELINUM A. PUBERTATE PRECOCE Pubertatea precoce se definește prin apariția semnelor de dezvoltare pubertară la o vârstă mai mică cu 2 DS decât vârsta medie de intrare în pubertate; semnele clinice sugestive pentru debutul pubertar sunt: stadiul B2 (Tanner) la fete, stadiul G2 (testiculi cu dimensiuni mai mari de 2,5 cm diametru longitudinal) la băieți și/sau apariția pilozității puboaxilare P2 la ambele sexe. Deși la o privire superficială instalarea precoce a pubertății nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
talie finală adultă mică, cu un impact psihologic negativ asupra fetițelor menstruate la vârste mici și, se pare, cu un risc mai mare de dezvoltare a neoplasmului mamar. Pubertatea precoce se însoțește de o accelerare a vitezei de creștere (caracteristică pubertară), dar de închiderea prematură a cartilajelor de creștere, astfel încât talia adultă finală va fi mai mică decât talia țintă genetic. O serie de studii observaționale au descris o talie medie de 152 cm în cazul fetelor și de 156 cm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
diferențe de înălțime față de media populațională de 10 cm în cazul sexului feminin și de 20 cm în cazul sexului masculin (Bar și colab 1995, Kauli și colab., 1997). Pubertatea precoce adevărată se definește ca fiind apariția semnelor de dezvoltare pubertară ca urmare a activării gonadostatului hipotalamic, cu creșterea eliberării pulsatile de GnRH ("gonadotropin releasing hormon") și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatică, a cărei etiologie este necunoscută; în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
tratament dacă au vârsta osoasă ≤ 12 ani și talia adultă predictată - accelerarea vitezei de creștere ( 6 cm/an) remarcată de părinți sau de medicul pediatru ori medicul de familie; - progresia rapidă (în mai puțin de 6 luni) de la un stadiu pubertar la altul; - apariția semnelor clinice de debut pubertar: telarha la sexul feminin/creșterea dimensiunilor testiculilor (diametru longitudinal peste 2,5 cm sau volum testicular peste 3-4 ml)/adrenarha la ambele sexe; - talie superioară vârstei cronologice. 2. Criterii paraclinice: - vârsta osoasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
talia adultă predictată - accelerarea vitezei de creștere ( 6 cm/an) remarcată de părinți sau de medicul pediatru ori medicul de familie; - progresia rapidă (în mai puțin de 6 luni) de la un stadiu pubertar la altul; - apariția semnelor clinice de debut pubertar: telarha la sexul feminin/creșterea dimensiunilor testiculilor (diametru longitudinal peste 2,5 cm sau volum testicular peste 3-4 ml)/adrenarha la ambele sexe; - talie superioară vârstei cronologice. 2. Criterii paraclinice: - vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an; - test
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
5 cm sau volum testicular peste 3-4 ml)/adrenarha la ambele sexe; - talie superioară vârstei cronologice. 2. Criterii paraclinice: - vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an; - test la superagonist de GnRH solubil (triptorelin solubil) sugestiv pentru un debut pubertar adevărat (LH la 4 ore de la administrare triptorelin solubil 100 мg/m��sc ≥ 5±0,5 mUI/ml, E2 la 24 ore de la administrarea triptorelin solubil ≥ 70 ± 10 pg/ ml) - volum uterin apreciat prin ecografia utero-ovariană ≥ 1,8 ml și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
5 mUI/ml, E2 la 24 ore de la administrarea triptorelin solubil ≥ 70 ± 10 pg/ ml) - volum uterin apreciat prin ecografia utero-ovariană ≥ 1,8 ml și/sau identificarea ecografică a endometrului diferențiat; - aspect al ovarelor la ecografia utero-ovariană sugestiv pentru debutul pubertar (ovare simetrice, volum mediu ovarian ≥1,9 ml și aspect multifolicular al ovarelor); - dacă determinările serice hormonale bazale evidențiază LH ≥ 1 mUI/ml și/sau estradiol ≥ 30 pg/ ml* nu se mai impune efectuarea testului la triptorelin solubil (* o valoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
clinice de pubertate precoce, certificate de: a. vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an b. niveluri plasmatice crescute de LH, FSH, estradiol/testosteron plasmatic bazal sau după stimulare cu Triptorelin solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu triptorelin: - Biochimie generală: glicemie, transaminaze, uree, creatinină - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau hipofizare atunci când contextul clinic o impune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
vârstă - cu cât vârsta este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru debut pubertar sau răspuns amplu la testele de stimulare cu triptorelin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru debut pubertar sau răspuns amplu la testele de stimulare cu triptorelin solubil; - diferențierea endometrului la ecografia utero-ovariană - avans rapid al vârstei osoase. III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PUBERTATE PRECOCE ADEVĂRATĂ ÎN TRATAMENT CU TRIPTORELIN Terapia cu Triptorelin se administrează pacienților care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): La interval de 6 luni 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate: încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare [?] Încetinirea procesului de maturizare osoasă [?] LH și estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Îmbunătățirea prognosticului de creștere B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate [?] LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea frecvenței de administrare): [?] Simptomatologie evolutivă [?] Avansarea vârstei osoase [?] Valori ale FSH, LH și estradiol/testosteron plasmatic în limite pubertare [?] Prognostic de creștere nefavorabil 4. Procedura de avizare a terapiei: a) La inițierea terapiei cu triptorelin avizul comisiei casei de asigurări de sănătate va fi dat pentru 6 luni de tratament. ... b) După 6 luni pacientul revine la evaluator pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
nu întrunesc criteriile de eficacitate terapeutică A sau B; - Apariția reacțiilor adverse severe sau a contraindicațiilor la tratamentul cu triptorelin documentate; - Complianța scăzută la tratament și monitorizare; - Atingerea unei vârste apropiate de vârsta medie la care se produce un debut pubertar normal. N.B.: Întreruperea terapiei cu Triptorelin înainte de atingerea vârstei osoase de parametri pubertari (12 ani) atrage după sine evoluția rapidă spre sudarea cartilajelor de creștere cu pierderi semnificative ale taliei finale. Prescriptori Inițierea tratamentului se face de către medicii din specialitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
sau a contraindicațiilor la tratamentul cu triptorelin documentate; - Complianța scăzută la tratament și monitorizare; - Atingerea unei vârste apropiate de vârsta medie la care se produce un debut pubertar normal. N.B.: Întreruperea terapiei cu Triptorelin înainte de atingerea vârstei osoase de parametri pubertari (12 ani) atrage după sine evoluția rapidă spre sudarea cartilajelor de creștere cu pierderi semnificative ale taliei finale. Prescriptori Inițierea tratamentului se face de către medicii din specialitatea endocrinologie; continuarea terapiei se poate face și de către medicul de familie, în dozele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]