83 matches
-
în cazurile nepuncționării unei leziuni benigne, pe de alta cu riscul întârzierii momentului rezecției (întârziere cauzată de apariția unei complicații, de un rezultat fals negativ ce impune rebiopsiere sau pur și simplu de timpul necesar prelucrării materialul bioptic) dacă se puncționează o tumoră malignă.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
venoasă portală sau arterială hepatică). Astfel, riscul unei complicații hemoragice este, considerabil, diminuat [9]. Etapele efectuării unui DBE sunt următoarele [1,2,4]:examinarea ecografică amănunțită a întregului arbore biliar intrahepatic și stabilirea căii biliare intrahepatice (CBIH) care va fi puncționată (lob stâng și lob drept), precum și a gradului de dilatare biliară (dilatarea este apreciată ca fiind minimă pentru calibre sub 3 mm, respectiv, evidentă, la calibre de peste 3 mm); O atenție specială trebuie acordată vaselor situate anterior de DBI. Dacă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
prin aspirarea unei mici cantități de bilă (fig. 189);introducerea, prin acul de puncție, a unui fir ghid de 0,035-0,038 inch care se avansează cât mai mult în interiorul căii biliare, sub control ecografic; Dacă, inițial, CBIH s-a puncționat cu un ac de 21 G, se folosește un fir ghid de 0,018 inch care, cu ajutorul unui dispozitiv de introducere, se schimbă, în final, cu cel de 0,035-0,038 inch. introducerea cateterului se face fie prin tehnica Seldinger
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
aceeași zi sub ghidaj fluoroscopic dacă starea pacientului o permite, sau după 3-4 zile de drenaj biliar extern la pacienții cu stare clinică gravă (colangită, insuficiență hepatică sau renală) [2,5]. în cazul în care, pe acul cu care se puncționează căile biliare, se aspiră puroi vîscos este recomandabilă introducerea unui cateter mai gros de 9-12 F;ultima etapă constă în fixarea cateterului la tegumente (sutură, discuri de fixare siliconate sau ambele) și racordarea acestuia, prin intermediul unui robinet cu trei căi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
metastazărilor hepatice sau suprarenaliene și o consideră la fel de utilă. Ultrasonografia endoscopică transesofagiană permite evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali în zona paraaortică, ca și în stațiile subcarinale, paraesofagiene și ale ligamentului pulmonar (Kondo, 1990) [25]. Prin ultrasonografia transbronșică se pot identifica și puncționa în scop diagnostic ganglioni mediastinali [48]. Studiile radioizotopice Scintigrafia pulmonară cu Galiu 67 este utilă pentru identificarea tumorii primare (DeLaude, 1974), ca și a metastazelor în ganglionii mediastinali. Actualmente, ea este înlocuită de CT. Scintigrafia clasică își păstrează însă valoarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
pe masa de operație. Din poziția inițială, pacientul este așezat În poziție de procubit, cu partea pe care se află calculul spre operator. Dezinfecția pielii cu betadină și așezarea câmpurilor sterile peste pacient sunt următorii pași; e) Puncția caliceală. Este puncționat de obicei un calice inferior, dar, dacă situația o impune și dacă este posibil (ex: abordul și a joncțiunii pielo-ureterale, calculi anclavați În joncțiunea pielo-ureterală), se poate aborda și calicele mijlociu. Puncția se face sub control fluoroscopic și echografic. În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
substață de contrast, diluată cu ser fiziologic. Dacă calculul este foarte obstructiv și nu permite substanței de contrast să pătrundă și să opacefieze cavitățile renale,se practică puncția echoghidată a unei cavități renale dilatate, se introduce contrast și, ulterior, se puncționează fluoroscopic un calice mijlociu sau superior; c) Puncția caliceală este recomandat a se efectua la jumătatea inferioară a spațiului intercostal (pentru a evita lezarea pachetului vasculo-nervos intercostal) pe linia axilară posterioară; d) Dilatația traiectului (la fel ca la NLP); e
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ocluzie carotidiană controlaterală, necesitatea unei intervenții chirurgicale cardiace < 6 săptămâni) sau condițiilor locale (radioterapie sau intervenții chirurgicale anterioare la nivelul gâtului, paralizie de nerv laringean controlateral, traheostomă, leziuni inaccesibile chirurgical, restenozare post-endarterectomie, leziuni severe bilaterale) [15]. Sub control angiografic se puncționează artera femurală și se plasează distal de leziune un filtru de protecție. Cu ajutorul unui balonaș se predilată artera carotidă. Se introduce stentul și apoi cu ajutorul unui balon cu dimensiuni mai mari se efectuează o postdilatare intra-stent. Se controlează angiografic permeabilitatea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
apela la radiografii în decubit lateral, pe partea bolnavă, sau la un examen ecografic, care vor aduce precizări suplimentare. d) Puncția pleurală: după o premedicație ușoară, de tip atropină 1 mg s.c. și anestezie locală cu xilină 1%, se puncționează un spațiu pleural, ales în zona de maximă matitate, cu acul îndreptat razant la marginea superioară a coastei inferioare din respectivul spațiu intercostal. Astfel, se va încerca obținerea unei minime cantități de lichid de 20-30 ml, în scopul analizei de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pe care o depășește. - Fața lui anterioară vine în raport direct cu cartilagiile costale 4-6, cu sternul (de care este legată prin condensări fibroase numite ligg. sternopericardiacae) și cu timusul. Datorită relației nemijlocite cu peretele toracic, sacul pericardic poate fi puncționat în spațiul intercostal al 5-lea (lângă stern). - Fetele laterale vin în raport cu pleura mediastinala, fiind despărțite de această printr-o lama de țesut conjunctiv lax, care înglobează nervul frenic și arteră pericardo-frenică (din mamara internă), împreună cu venele însoțitoare. - Față posterioara
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
fenol, iophendylate (Pantopaque), fosfat de bismut sau alcool etilic absolut. Prima opțiune terapeutică în aceste situații este drenajul percutanat sub control ultrasonografic (fig. 11.2.), fluoroscopic sau prin tomografie computerizată; folosind una din aceste metode imagistice, chistul este identificat și puncționat cu un ac al cărui vârf este plasat în centrul acestuia. Conținutul chistului este aspirat și sunt trimise probe pentru examen citologic, bacteriologic și biochimic. După efectuarea unei chistografii, prin injectarea unei substanțe de contrast, se vor exclude atât comunicarea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cronice pentru un interval de până la 12 luni, fără o influență semnificativă asupra funcției renale sau a tensiunii arteriale; pentru a obține un efect pe termen mai lung, poate fi necesară repetarea procedurii. Sub anestezie locală, sunt detectați ultrasonografic și puncționați cu ac fin (22-23 G) chiștii mari (diametrul >2 cm); după aspirația lichidului, se irigă și apoi se instilează câte o cantitate echivalentă cu 1/4 pînă la 1/2 din volumul chistului (12). Scleroterapia poate determina frecvent hematurie microscopică
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
oricărei alte heparine nefracționate care se administrează concomitent . Intervențiile arteriale În cursul tratamentului cu eptifibatidă apare o creștere semnificativă a riscului de sângerare , în special în regiunea arterei femurale , unde se introduce teaca cateterului . Se recomandă prudență astfel încât să fie puncționat doar peretele anterior al arterei femurale . Tecile arteriale pot fi îndepărtate atunci când funcția de coagulare a revenit la parametrii normali - de exemplu , când timpul de coagulare activată ( TCA ) este mai mic de 180 de secunde ( în general , după 2- 6
Ro_486 () [Corola-website/Science/291245_a_292574]
-
oricărei alte heparine nefracționate care se administrează concomitent . Intervențiile arteriale În cursul tratamentului cu eptifibatidă apare o creștere semnificativă a riscului de sângerare , în special în regiunea arterei femurale , unde se introduce teaca cateterului . Se recomandă prudență astfel încât să fie puncționat doar peretele anterior al arterei femurale . Tecile arteriale pot fi îndepărtate atunci când funcția de coagulare a revenit la parametrii normali - de exemplu , când timpul de coagulare activată ( TCA ) este mai mic de 180 de secunde ( în general , după 2- 6
Ro_486 () [Corola-website/Science/291245_a_292574]
-
în setul MixVial . Introduceți aerul în 10 . 11 . După transferul concentratului în seringă , țineți ferm corpul seringii ( cu pistonul îndreptat în jos ) și detașați setul MixVial de seringă . 12 . 13 . 14 . Aplicați un garou . Determinați locul injectării și pregătiți antiseptic . Puncționați vena și fixați setul pentru puncție venoasă cu un plasture . 15 . Lăsați sângele să curgă înapoi până la capătul deschis al setului de puncție venoasă și apoi atașați seringa cu concentratul . 16 . Îndepărtați garoul . 17 . Injectați soluția intravenos timp de câteva
Ro_434 () [Corola-website/Science/291193_a_292522]
-
în setul MixVial . Introduceți aerul în 10 . 11 . După transferul concentratului în seringă , țineți ferm corpul seringii ( cu pistonul îndreptat în jos ) și detașați setul MixVial de seringă . 12 . 13 . 14 . Aplicați un garou . Determinați locul injectării și pregătiți antiseptic . Puncționați vena și fixați setul pentru puncție venoasă cu un plasture . 15 . Lăsați sângele să curgă înapoi până la capătul deschis al setului de puncție venoasă și apoi atașați seringa cu concentratul . 16 . Îndepărtați garoul . 17 . Injectați soluția intravenos timp de câteva
Ro_434 () [Corola-website/Science/291193_a_292522]
-
în setul MixVial . Introduceți aerul în 10 . 11 . După transferul concentratului în seringă , țineți ferm corpul seringii ( cu pistonul îndreptat în jos ) și detașați setul MixVial de seringă . 12 . 13 . 14 . Aplicați un garou . Determinați locul injectării și pregătiți antiseptic . Puncționați vena și fixați setul pentru puncție venoasă cu un plasture . 15 . Lăsați sângele să curgă înapoi până la capătul deschis al setului de puncție venoasă și apoi atașați seringa cu concentratul . 16 . Îndepărtați garoul . 17 . Injectați soluția intravenos timp de câteva
Ro_434 () [Corola-website/Science/291193_a_292522]
-
în setul MixVial . Introduceți aerul în 10 . 11 . După transferul concentratului în seringă , țineți ferm corpul seringii ( cu pistonul îndreptat în jos ) și detașați setul MixVial de seringă . 12 . 13 . 14 . Aplicați un garou . Determinați locul injectării și pregătiți antiseptic . Puncționați vena și fixați setul pentru puncție venoasă cu un plasture . 15 . Lăsați sângele să curgă înapoi până la capătul deschis al setului de puncție venoasă și apoi atașați seringa cu concentratul . 16 . Îndepărtați garoul . 17 . Injectați soluția intravenos timp de câteva
Ro_434 () [Corola-website/Science/291193_a_292522]
-
nivelul brațelor , coapselor , feselor sau abdomenului . Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată , astfel încât să nu se folosească același loc mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună . Atunci când se administrează subcutanat , trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog să nu se puncționeze un vas de sânge . După administrare , locul injectării nu trebuie masat . Pacienții trebuie învățați să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare . Administrat subcutanat , Humalog își exercită efectul rapid și are o durată mai mică de acțiune ( 2 până la 5 ore ) , comparativ
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
nivelul brațelor , coapselor , feselor sau abdomenului . Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată , astfel încât să nu se folosească același loc mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună . Atunci când se administrează subcutanat , trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog să nu se puncționeze un vas de sânge . După administrare , locul injectării nu trebuie masat . Pacienții trebuie învățați să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare . Administrat subcutanat , Humalog își exercită efectul rapid și are o durată mai mică de acțiune ( 2 până la 5 ore ) , comparativ
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
brațelor , coapselor , feselor sau abdomenului . Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată , astfel încât să nu se folosească același loc mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună . Atunci când se administrează subcutanat , trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog Mix să nu se puncționeze un vas de sânge . După administrare , locul injectării nu trebuie masat . Pacienții trebuie învățați să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare . După administrarea subcutanată a Humalog Mix se observă debutul rapid și atingerea precoce a activității maxime . Aceasta permite ca Humalog
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
brațelor , coapselor , feselor sau abdomenului . Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată , astfel încât să nu se folosească același loc mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună . Atunci când se administrează subcutanat , trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog Mix să nu se puncționeze un vas de sânge . După administrare , locul injectării nu trebuie masat . Pacienții trebuie învățați să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare . După administrarea subcutanată a Humalog Mix se observă debutul rapid și atingerea precoce a activității maxime . Aceasta permite ca Humalog
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
brațelor , coapselor , feselor sau abdomenului . Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată , astfel încât să nu se folosească același loc mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună . Atunci când se administrează subcutanat , trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog Mix să nu se puncționeze un vas de sânge . După administrare , locul injectării nu trebuie masat . Pacienții trebuie învățați să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare . După administrarea subcutanată a Humalog Mix se observă debutul rapid și atingerea precoce a activității maxime . Aceasta permite ca Humalog
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
brațelor , coapselor , feselor sau abdomenului . Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată , astfel încât să nu se folosească același loc mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună . Atunci când se administrează subcutanat , trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog Mix să nu se puncționeze un vas de sânge . După administrare , locul injectării nu trebuie masat . Pacienții trebuie învățați să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare . După administrarea subcutanată a Humalog Mix se observă debutul rapid și atingerea precoce a activității maxime . Aceasta permite ca Humalog
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
brațelor , coapselor , feselor sau abdomenului . Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotată , astfel încât același loc să nu fie folosit mai frecvent decât aproximativ o dată pe lună . Atunci când se administrează subcutanat , trebuie avut grijă ca la injectarea Humalog BASAL să nu se puncționeze un vas de sânge . După administrare , locul injectării nu trebuie masat . Pacienții trebuie învățați să utilizeze tehnicile corespunzătoare de injectare . Humalog BASAL are un profil al activității care este foarte asemănător cu acela al unei insuline bazale ( NPH ) pe o
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]