84 matches
-
cu circa 7% când temperatura corpului scade cu 1°C. Efectul anticoagulant al hipotermiei favorabil pe durata by-pass-ului cardiopulmonar explică cel puțin în parte tulburările apărute în hemostază la bolnavii la care temperatura rectală rămâne sub 35°C după o reîncălzire inadecvată la sfârșitul by-pass-ului cardiopulmonar. Fibrinoliza Chiar și în cazul nivelurilor terapeutice ale heparinei circulante demonstrate prin ACT continuă formarea și activarea trombinei, fapt demonstrat de apariția monomerilor de fibrină și a complexelor trombină-antitrombină. Proteinele adsorbite la nivelul circuitului extracorporeal
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
stabilitatea hemodinamică a D se menține cu ajutorul parametrilor obținuți prin monitorizarea cu cateter Swan-Ganz (Stoica). Moartea cerebrală este adesea însoțită de hipotensiune, hipotermie și diabet insipid. Corectarea sodiului crescut este importantă. D este ventilat mecanic și necesită înlocuire lichidiană importantă, reîncălzire și suport inotropic [6]. După declararea stării de moarte cerebrală conform legii transplantelor de organe (în prezența simptomelor de moarte cerebrală - comă profundă, absența respirației spontane, midriază bilaterală, reflexe absente, EEG plată la două examinări succesive, la 6 ore interval
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
unui artificiu tehnic ușor de însușit. Restul anastomozelor decurg în secvența VCS, VCI, AP care încheie reimplantarea cordului la R. Cordul își poate relua activitatea imediat după declampare, după o perioadă de reperfuzie sau fibrilează ventricular până la defibrilare electrică. După reîncălzire și reperfuzie adecvată, cordul transplantat este pus în sarcină progresiv cu precauții pentru evitarea dilatării VD și cu suport inotropic. REZULTATE Supraviețuirea la 1 lună este de 93 %, la un an 85 %, la 3 ani 76% [7]. Supraviețuirea și calitatea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
presiunea oxigenului este de 85 mmHg [5], sub această valoare oxigenarea țesuturilor devine insuficientă. Utilizarea hipotermiei duce la scăderea necesarului de oxigen (consumul de oxigen) al organismului. Cel mai mare necesar de oxigen în timpul BCP este prezent în perioada de reîncălzire - reperfuzie. Datorită difuzibilității crescute a bioxidului de carbon, reglarea valorii acestuia se realizează prin modificarea fluxului arterial comparativ cu cel aerian la nivelul oxigenatorului. În funcție de valoarea bioxidului de carbon și al pH-ului există două strategii de circulație extracorporeală cu
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
atabilit comsumul de calorii atât în c cazul trezirilor naturale, cât și al celor provocate. S-a urmărit, de asemenea, alternanța fazelor de somn și de trezire. Cercetările au fost efectuate în teren, observânduse durata trezirilor și consumul energetic în timpul reîncălzirii, în perioada de activitate și după reintrarea în somnolență. Datele au fost obținute prin calcularea c consumului de oxigen (Thomas, 1995). Din analiza a acestor date rezultă că, în cazul trezirilor naturale, exiată un prim ciclu letargic (trezire din hibernare
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
la nivelul întregului organism (inclusiv la nivelul creierului, prin reducerea permeabilități vasculare cerebrale și a extravazării cerebrale de lichid din vase - date demonstrate la animale de experiență). Un rol foarte important în obținerea unei protecții cerebrale de bună calitate este reîncălzirea lentă a pacienților, cu menținerea unui gradient termic perfuzat/pacient permanent mai mic de 100. Este recomandată chiar o perioadă de perfuzie rece a creierului imediat după terminarea opririi circulatorii și înainte de pornirea încălzirii sistemice [68]. În acest mod, creșterea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
pe această cale. Pacientul este încălzit, iar la o temperatură esofagiană de 350C pacientul este sevrat de CEC. Este important să ne asigurăm de hemostază la toate anastomozele înainte de oprirea circulației extracorporale, aceasta putându-se face în mod convenabil în timpul reîncălzirii pacientului. După administrarea de protamină, se reinfuzează concentratul de la plasmafereză și la fiecare 20-30 min. se trimit probe de sânge pentru determinarea coagulării, care să ghideze administrarea de preparate de sânge până la corectarea tuturor deficiențelor de coagulare. În timpul perioadei postoperatorii
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
dar anastomoza cu fir continuu este mai rapidă, iar dacă este realizată cu grijă este sigură. După terminarea acestei anstomoze proteza poate fi declampată, iar perfuzia întregului arbore arterial al pacientului se face prin canula din proteza aortică. Se începe reîncălzirea. Dacă artera subclavie stângă a fost izolatăă separat, va fi reimplantată în proteza aortică prin intermediul unei alte proteze vasculare pe parcursul reîncălzirii pacientului. Intervențiile pentru anevrismele aortei descendente toracice fără interesarea crosei aortice Abordul în aceste cazuri se realizează (cum am
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
poate fi declampată, iar perfuzia întregului arbore arterial al pacientului se face prin canula din proteza aortică. Se începe reîncălzirea. Dacă artera subclavie stângă a fost izolatăă separat, va fi reimplantată în proteza aortică prin intermediul unei alte proteze vasculare pe parcursul reîncălzirii pacientului. Intervențiile pentru anevrismele aortei descendente toracice fără interesarea crosei aortice Abordul în aceste cazuri se realizează (cum am arătat și mai sus) prin toraco-freno-laparotomie. Diafragmul este secționat de-a lungul inserției costale (la 1 - 1,5 cm de coaste
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
intervale de 20-30 de minute. După terminarea anastomozelor periferice, se declampează aorta ascendentă permițând perfuzarea anterogradă a coronarelor atât pe cale naturală cât și pe grefelele anstomozate periferic din linia arterială a CEC. În timpul acestei perioade de reperfuzie a cordului și reîncălzire generală corporală (dacă s-a utilizat hipotermia de diverse grade), cordul își reia activitatea nefiind încă în sarcină. Este perioada de by-pass parțial a CEC în care cordul își reface capacitatea de contracție. În același timp sunt efectuate anastomozele proximale
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
a circulației pentru efectuarea intervențiilor cardiace. Conceptul perfuziei hipotermice, i-a stimulat pe Brown și colab. [5,6] să dezvolte un schimbător de căldură cu ajutorul Harrison Radiator Division de la General Motors Corporation. Aceste schimbătoare de căldură asigurau răcirea rapidă sau reîncălzirea, ele rămânând în uz până azi. Tehnicile de hipotermie profundă ale lui Drew și Anderson [7], din Marea Britanie, au subliniat importanța răcirii pentru obținerea protecției miocardice și a întregului organism. Melrose și colab. [8], din Anglia, au fost printre primii
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
O altă posibilitate ar fi practicarea intervenției chirurgicale în hipotermie profundă (18 grade) și oprire circulatorie totală pe perioadă reparării intracardiace [104]. Aceste tehnici limitează cantitatea de sânge care pătrunde în cordul stâng prin circulația pulmonară, evitând efectele negative ale reîncălzirii miocardice. Perioade de oprire circulatorie de 40 de minute s-au dovedit sigure în corectarea celor mai complexe defecte cardiace. Folosind aceste tehnici, este necesară doar o singură doză de cardioplegie împreună cu o administrare de cardioplegie caldă imediat înaintea declampării
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
potențial oncogen pentru om amplificare VHB de aceeași lungime și compoziția de bază ca ADN-ul VHB țintă. Detectarea regiunii de legare a ADN-ului VHB standard este diferită de faza de cuantificare a ampliconului VHB țintă. În faza de reîncălzire a PCR pe analizor, probele sunt măsurate cu ajutorul filtrelor de lumină și datele de emisie fluorescentă sunt colectate pentru fiecare semnal. Semnalele fluorescente pentru fiecare specimen sunt corectate cu fluctuații instrumentale. Acestea sunt valorile de referință stocate într-o bază
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
băi: cazanul fiind pornit de la rece, după o perioadă de încălzire de 45 min temperatura apei trebuie să atingă cel putin valoarea minimă prevăzută în standard sau în caietul de sarcini. D.4.2 La pregătirea băilor consecutive: după o reîncălzire a cazanului timp de 30 min, apa trebuie să atingă cel putin valoarea minimă prevăzută în standard sau în caietul de sarcini. D.5 Randamentul termic total se stabilește conform prevederilor de la pct. 3.4.1.7 din prescripția tehnică
PRESCRIPŢIE TEHNICA din 19 iunie 2003 PT A 3-2003, editia 1, privind proiectarea, construirea, omologarea, instalarea, utilizarea şi verificarea tehnica periodică a aparatelor consumatoare de combustibili lichizi*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/152063_a_153392]
-
singure băi: cazanul fiind pornit de la rece, după o perioada de încălzire de 45 minute temperatura apei trebuie să atingă cel puțin valoarea prevăzută de producător/proiectant în caietul de sarcini; ... " id="id litA3370" b) la pregătirea băilor consecutive: după o reîncălzire în continuare a cazanului de 30 minute, apa trebuie să ajungă cel puțin la valoarea minimă a temperaturii prevăzută de producător/proiectant în caietul de sarcini. ... " id="id ntaA3693"
PRESCRIPTII din 19 iunie 2003. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/156582_a_157911]
-
partea sursei de căldur��. 1.4.76 supraîncălzitor de abur - partea cazanului de abur, respectiv instalația (în cazul supraîncălzitoarelor independente), destinată ridicării temperaturii aburului peste temperatura de saturație a acestuia. 1.4.77 supraîncălzitor intermediar - partea cazanului de abur destinată reîncălzirii aburului după destinderea lui parțială în turbină la o temperatură egală sau apropiată de cea de supraîncălzire inițială. 1.4.78 supraveghere permanentă - supravegherea de către personalul de exploatare a cazanelor și a instalațiilor anexe efectuată tot timpul cât acestea se
PRESCRIPTIE TEHNICA*) din 5 decembrie 2003 PT C 1-2003, ediţia 1, "Cerinţe tehnice privind montarea, instalarea, exploatarea, verificarea tehnică şi repararea cazanelor de abur şi de apă fierbinte, supraîncălzitoarelor şi a economizoarelor independente". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/156467_a_157796]
-
indiferent de tipul de combustibil utilizat. ... (2) Prevederile prezenței hotărâri nu se aplică instalațiilor mari de ardere care utilizează în mod direct produsele de ardere în procesele tehnologice, cum sunt: ... a) instalații în care produsele de ardere sunt utilizate pentru reîncălzirea sau încălzirea directă, uscarea sau pentru orice alt tratament aplicat obiectelor ori materialelor, ca de exemplu: cuptoare de reîncălzire și cuptoare pentru tratamente termice; ... b) instalații de postardere, ca de exemplu instalațiile de epurare a gazelor reziduale și care nu
HOTĂRÂRE nr. 541 din 17 mai 2003 privind stabilirea unor măsuri pentru limitarea emisiilor în aer ale anumitor poluanti proveniţi din instalaţii mari de ardere. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149981_a_151310]
-
în mod direct produsele de ardere în procesele tehnologice, cum sunt: ... a) instalații în care produsele de ardere sunt utilizate pentru reîncălzirea sau încălzirea directă, uscarea sau pentru orice alt tratament aplicat obiectelor ori materialelor, ca de exemplu: cuptoare de reîncălzire și cuptoare pentru tratamente termice; ... b) instalații de postardere, ca de exemplu instalațiile de epurare a gazelor reziduale și care nu funcționează ca instalații de ardere independente; ... c) instalații de regenerare a catalizatorilor pentru cracare catalitica; ... d) instalații de conversie
HOTĂRÂRE nr. 541 din 17 mai 2003 privind stabilirea unor măsuri pentru limitarea emisiilor în aer ale anumitor poluanti proveniţi din instalaţii mari de ardere. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149981_a_151310]
-
industrială cu o putere termică nominală mai mare ca 50 MW(th): Tabelul 1. Valorile limită pentru emisiile de SOX provenind de la cazanele de aburi Puterea a) în special, valorile limită nu se aplică: - instalațiilor, cum ar fi cuptoarele de reîncălzire și cuptoarele de tratament termic, în care produsele de combustie sunt utilizate direct pentru încălzirea, uscarea sau orice alt tratament al obiectelor sau materialelor; - instalațiilor de postcombustie, adică orice dispozitiv tehnic care servește la purificarea gazelor industriale prin combustie și
PROTOCOL din 1 decembrie 1999 Convenţiei din 1979 asupra poluarii atmosferice transfrontiere pe distanţe lungi, referitor la reducerea acidifierii, eutrofizarii şi nivelului de ozon troposferic*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151258_a_152587]
-
ca 50 MW(th): Tabelul 1. Valorile limită pentru emisiile de NO(x) provenite de la cazanele de aburi*a) Combustibili lichizi, instalații noi: Combustibil: gaze naturale *a) În special, valorile limită nu se aplică: - instalațiilor, cum ar fi cuptoarele de reîncălzire și cuptoarele de tratament termic, în care produsele de combustie sunt utilizate direct pentru încălzirea, uscarea sau orice alt tratament al obiectelor sau materialelor; - instalațiilor de postcombustie, adică orice dispozitiv tehnic care servește la purificarea gazelor reziduale prin combustie și
PROTOCOL din 1 decembrie 1999 Convenţiei din 1979 asupra poluarii atmosferice transfrontiere pe distanţe lungi, referitor la reducerea acidifierii, eutrofizarii şi nivelului de ozon troposferic*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151258_a_152587]
-
anumitor pericole, cum sunt geamurile din sticlă armata obișnuită sau sticlele pentru absorbția selectivă, de tipul celor utilizate de exemplu împotriva orbirii sau împotriva acțiunii razelor X. A) Sticlă securit, călita. Acest termen se referă la: 1) Sticlă obișnuită prin reîncălzirea sticlei de geam sau de vitrină până la un punct la care ele se înmoaie, dar nu se deformează. Sticlă este răcita apoi repede, prin procedee corespunzătoare (sticlă călita termic). 2) Sticlă a cărei rezistență mecanică la rupere, rezistența al uzură
ANEXĂ nr. 70 din 5 ianuarie 2000 STICLA ŞI ARTICOLE DIN STICLA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166460_a_167789]
-
PENTRU SUPE, CIORBE SAU SUPE-CREMA; SUPE, CIORBE SAU SUPE-CREMA PREPARATE Grupa cuprinde: 1) Preparatele pentru supe, ciorbe, supe-crema sau consomme care necesită numai adăugarea de apă, lapte etc. 2) Supele, ciorbele și supele cremă gata pentru consum, după o simplă reîncălzire. Aceste produse sunt în general bazate pe substanțe vegetale (legume, făină, fecule, tapioca, paste alimentare, orez, extracte din plante etc.), carne, extract de carne, grăsime, pește, crustacee, moluște sau alte nevertebrate acvatice, peptine, amino-acizi sau extract de drojdie. Pot să
ANEXĂ nr. 21 din 5 ianuarie 2000 PREPARATE ALIMENTARE DIVERSE. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166436_a_167765]
-
nu modifice caracterul de preparate omogenizate al acestor produse. Preparatele alimentare compuse omogenizate sunt în general destinate hranei copiilor mici și sunt formate dintr-o pastă moale, mai mult sau mai putin consistentă, consumabila ca atare, fie direct, fie după reîncălzire. Se prezintă cel mai adesea în borcane sau în cutii metalice închise etanș, al cărui conținut corespunde în general unei mese complete. Sunt excluse de la această poziție preparatele alimentare compuse omogenizate, altele decât cele condiționate pentru vânzarea cu amănuntul, ca
ANEXĂ nr. 21 din 5 ianuarie 2000 PREPARATE ALIMENTARE DIVERSE. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166436_a_167765]
-
partea sursei de căldură. 1.4.76 supraîncălzitor de abur - partea cazanului de abur, respectiv instalația (în cazul supraîncălzitoarelor independente), destinată ridicării temperaturii aburului peste temperatura de saturație a acestuia. 1.4.77 supraîncălzitor intermediar - partea cazanului de abur destinată reîncălzirii aburului după destinderea lui parțială în turbină la o temperatură egală sau apropiată de cea de supraîncălzire inițială. 1.4.78 supraveghere permanentă - supravegherea de către personalul de exploatare a cazanelor și a instalațiilor anexe efectuată tot timpul cât acestea se
ORDIN nr. 304 din 5 decembrie 2003 pentru aprobarea Prescripţiei tehnice PT C 1-2003, editia 1, "Cerinţe tehnice privind montarea, instalarea, exploatarea, verificarea tehnica şi repararea cazanelor de abur şi de apa fierbinte, supraincalzitoarelor şi a economizoarelor independente". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/154725_a_156054]
-
comparabile cu mașinile cu vapori prin funcționarea și prin structura lui și se prezintă, cel mai adesea, sub forma unui motor cu piston cu abur, dar sub forma unor turbine cu abur. Ele presupun frecvent arzătoare sau alte dispozitive de reîncălzire destinate să crească presiunea aerului - și, în consecință, energia să de destindere - si permițând, de altfel, să se evite jivrarea (acoperirea cu gheață) corpurilor cilindrilor urmare a destinderii bruște. Aceste motoare sunt în principal folosite în mine, mai ales pentru
ANEXĂ nr. 84 din 5 ianuarie 2000 REACTOARE NUCLEARE, CAZANE, MASINI, APARATE ŞI DISPOZITIVE MECANICE; PARTI ALE ACESTORA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166812_a_168141]