39,927 matches
-
prin comparare cu media din populația generală fără factori de risc pentru ateroscleroză. Rata de filtrare glomerulară a fost estimată prin calcularea MDRD cu ajutorul formulei validate de The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) Clinical Practice Guidelines. Stadializarea bolii renale cronice (BRC) s-a realizat după același ghid. Analiza statistică s-a realizat cu Student test t (semnificativ p < 0,05) și indicele de corelație Pearson (r). REZULTATE Caracteristicile lotului studiat sunt prezentate în tabelul 1. Se observă că deși
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
nici o diferență în ceea ce privește rigiditatea vasculară. La persoanele cu diabet zaharat valoarea maximă CAVI a fost de 13 m/s, în timp ce la lotul martor a fost de 9,6 m/s. Împărțind lotul de pacienți în funcție de MDRD în clase de boală renală cronică (BRC), s-a observat că: - în grupul pacienților cu diabet zaharat cea mai mare valoare medie CAVI de 9,14 m/s s-a înregistrat în stadiul 3 de BRC , sugerând faptul că rigiditatea arterială joacă un rol important
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
valoare medie CAVI de 9,14 m/s s-a înregistrat în stadiul 3 de BRC , sugerând faptul că rigiditatea arterială joacă un rol important până la stadiul 3 de boală, după acest prag, declinul funcției , tomul 36, nr. 2-3/2011 renale fiind influențat mai mult de alți factori. Nu s-au observat diferențe semnificative statistic între valorile medii CAVI la subiecții fără BRC și cei aflați în stadiul 4 de BRC . În rândul pacienților cu rigiditate arterială crescută (CAVI peste 8
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
uneori discordante dintre elementele controlului metabolic și CAVI. În rândul pacienților cu rigiditate vasculară patologică prevalența BRC este de 5,28 ori mai mare la diabetici comparativ cu cei normoglicemici. De asemenea, rigiditatea arterială accentuează semnificativ mai mult declinul funcției renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comparativ cu persoanele normoglicemice, independent de vârstă și de controlul metabolic. CONCLUZII Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce atât la pacienții cu diabet zaharat cât și la cei normoglicemici, fiind
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
vârstă și de controlul metabolic. CONCLUZII Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce atât la pacienții cu diabet zaharat cât și la cei normoglicemici, fiind accentuat de înaintarea în vârstă. Rigiditatea vasculară joacă un rol important în declinul funcției renale atât la normoglicemici, cât mai ales la pacienții cu diabet zaharat, de aceea măsurile profilactice de optimizare a stilului de viață și tratament trebuie să vizeze și scăderea valorii CAVI. Ușurința utilizării CAVI face din acest parametru un instrument noninvaziv
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
complex caz de corecție a anevrismului de aorta din România până în prezent. Complexitatea cazului o reprezenta anevrismul de aorta de dimensiuni mari (dilatare maximă de 8,2 cm) care începea de la originea ambelor artere iliace, afectând totodată conexiunea ambelor artere renale, arteră mezenterica superioară și trunchiul celiac. Anevrismul de aorta se întindea pe o lungime de 21 cm. Având în vedere structura și modelul stenturilor existente pe piată medicală, nu a fost posibilă rezolvarea minim invaziva, pentru a nu obstrucționa complet
Premiera in Romania: pacient salvat prin nanotehnologie [Corola-blog/BlogPost/94009_a_95301]
-
de servicii medicale: - servicii pentru afecțiuni acute: intervenții chirurgicale în oftalmologie, ORL, ortopedie, chirurgie maxilo-facială, obstretică-ginecologie etc., pentru care pacientul nu necesită monitorizare mai mult de 12 ore, teste diagnostice (endoscopii, biopsii etc.); - tratament și monitorizare pentru afecțiuni cronice: insuficiență renală cronică, afecțiuni oncologice, HIV/SIDA, diabet, TBC, hepatite cronice, boala Gaucher; - servicii de recuperare reabilitare: cardiovasculară; respiratorie; ortopedică; neuropsihomotorie etc. Pentru pacienții care primesc serviciile menționate se întocmește o fișă pentru spitalizarea de zi. CAPITOLUL V CONTRIBUȚIILE DE ASIGURĂRI SOCIALE
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
copil, nu după averea ce o agonisise ci după compozițiile lui, munca de-o viață. Pleacă la Caracal, apoi la Roșiorii de Vede. Cântă prin mari localuri, fără microfon, schimbând câte 3-4 cămăși pe noapte (transpira abundent datorită unei afecțiuni renale ce-i va pune capăt zilelor, afecțiune pe care când a vrut s-o trateze era prea târziu). După 1944, 23 august îl găsim pe Zavaidoc la CâmpulungMuscel cântând la restaurantul lui Vișoiu, unde se distrau soldații ruși cărora le
Destine literare by Editura Destine Literare () [Corola-journal/Science/89_a_362]
-
copil, nu după averea ce o agonisise ci după compozițiile lui, munca de-o viață. Pleacă la Caracal, apoi la Roșiorii de Vede. Cântă prin mari localuri, fără microfon, schimbând câte 3-4 cămăși pe noapte (transpira abundent datorită unei afecțiuni renale ce-i va pune capăt zilelor, afecțiune pe care când a vrut s-o trateze era prea târziu). După 1944, 23 august îl găsim pe Zavaidoc la CâmpulungMuscel cântând la restaurantul lui Vișoiu, unde se distrau soldații ruși cărora le
Destine literare by Editura Destine Literare () [Corola-journal/Science/89_a_363]
-
1) stimularea eliberării unor citokine din macrofage; 2) efectul mitogen asupra limfocitelor B. C. Influențează pielonefritele acute sindromul edematos ascitic? Răspunsul sugerat de studiul nostru este DA. Indiferent de tipul de germen implicat în PA, infiltratul inflamator localizat în interstițiul renal blochează schimburile de apă și ioni atât la nivelul ansei Henle cât și în TCD. Astfel se explică agravarea sindromului de retenție hidrosalină și lipsa de răspuns la diureticele de ansă cât și la cele ce acționează pe TCD. Când
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
poate fi sugerată de absența unor factori ca istoricul familial, debutul gradual, obezitatea, consumul crescut de sare, de simptome, precum caracterul paroxistic pentru feocromocitom, de examenul clinic ce poate determina un suflu la nivel abdominal ca în stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Cauzele cele mai frecvente de hipertensiune arterială secundară pot fi grupate în funcție de grupa de vârstă, astfel la copii și adolescenți, până la 18 ani domină boala renală parenchimatoasă, urmată de coarctația
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
în stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Cauzele cele mai frecvente de hipertensiune arterială secundară pot fi grupate în funcție de grupa de vârstă, astfel la copii și adolescenți, până la 18 ani domină boala renală parenchimatoasă, urmată de coarctația de aortă, la adulții tineri, cu vârste cuprinse între 19 și 39 de ani, cele mai frecvente cauze sunt stenoza de arteră renală prin displazie fibromusculară, urmată de disfuncție tiroidiană. În categoria de vârstă între 40
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
grupa de vârstă, astfel la copii și adolescenți, până la 18 ani domină boala renală parenchimatoasă, urmată de coarctația de aortă, la adulții tineri, cu vârste cuprinse între 19 și 39 de ani, cele mai frecvente cauze sunt stenoza de arteră renală prin displazie fibromusculară, urmată de disfuncție tiroidiană. În categoria de vârstă între 40 și 64 de ani, a adulților de vârstă medie domină hiperaldosteronismul, urmat de sindromul Cushing și de feocromocitom. În ceea ce privește pacienții cu vârsta peste 65 de ani stenoza
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
fibromusculară, urmată de disfuncție tiroidiană. În categoria de vârstă între 40 și 64 de ani, a adulților de vârstă medie domină hiperaldosteronismul, urmat de sindromul Cushing și de feocromocitom. În ceea ce privește pacienții cu vârsta peste 65 de ani stenoza de arteră renală prin ateroscleroză, urmată de insuficiența renală sunt cele mai frecvente cauze secundare de creștere a tensiunii arteriale. S-a efectuat un studiu retrospectiv, pe anul 2011, în SUUE, pe un lot de 2156 de pacienți cu hipertensiune arterială, la care
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
categoria de vârstă între 40 și 64 de ani, a adulților de vârstă medie domină hiperaldosteronismul, urmat de sindromul Cushing și de feocromocitom. În ceea ce privește pacienții cu vârsta peste 65 de ani stenoza de arteră renală prin ateroscleroză, urmată de insuficiența renală sunt cele mai frecvente cauze secundare de creștere a tensiunii arteriale. S-a efectuat un studiu retrospectiv, pe anul 2011, în SUUE, pe un lot de 2156 de pacienți cu hipertensiune arterială, la care s-a luat în considerare asocierea
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
poate fi sugerată de absența unor factori ca istoricul familial, debutul gradual, obezitatea, consumul crescut de sare, de simptome, precum caracterul paroxistic pentru feocromocitom, de examenul clinic ce poate determina un suflu la nivel abdominal ca în stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Prevalența și etiologia hipertensiunii arteriale secundare variază cu vârsta. Aproximativ 5 până la 10% din hipertensivi au o cauză secundară de HTA. Până la 85% dintre copiii hipertensivi se poate identifica o
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Prevalența și etiologia hipertensiunii arteriale secundare variază cu vârsta. Aproximativ 5 până la 10% din hipertensivi au o cauză secundară de HTA. Până la 85% dintre copiii hipertensivi se poate identifica o cauză secundară, cea mai frecventă fiind afectarea intrinsecă a parechimului renal. La adulții tineri, în special la femei, stenoza de arteră renală prin displazie fibromusculară este una dintre cele mai frecvente etiologii secundare. La adulții de vârstă medie hiperaldosteronismul este cea mai frecventă formă de hipertensiune secundară. Oricând un pacient este
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
până la 10% din hipertensivi au o cauză secundară de HTA. Până la 85% dintre copiii hipertensivi se poate identifica o cauză secundară, cea mai frecventă fiind afectarea intrinsecă a parechimului renal. La adulții tineri, în special la femei, stenoza de arteră renală prin displazie fibromusculară este una dintre cele mai frecvente etiologii secundare. La adulții de vârstă medie hiperaldosteronismul este cea mai frecventă formă de hipertensiune secundară. Oricând un pacient este diagnosticat cu hipertensiune arterială, unul dintre primele obiective ale investigării inițiale
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
pot fi clasificate în funcție de vârstă. Trebuie avut în vedere că aceste categorii nu sunt absolute, diferitele cauze putându-se întrepătrunde. Astfel, la copii și adolescenți (de la naștere și până la 18 ani) cea mai frecventă cauză de HTA secundară este boala renală parenchimatoasă. Aici se pot include glomerulonefritele, anomalii congenitale sau nefropatia de reflux. Uneori hipertensiunea la această grupă de vârstă nu este clinic manifestă, astfel că diagnosticul trebuie să fie unul de excludere. Coarctația de aortă este a doua cea mai
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Coarctația de aortă este a doua cea mai frecventă cauză secundară și de asemenea este de două până la cinci ori mai frecventă la sexul masculin. La adulții tineri (cu vârste cuprinse între 19 și 39 de ani) stenoza de arteră renală prin displazie fibro-musculară este cea mai frecventă etiologie a HTA secundare. Disfuncția tiroidiană, cel mai frecvent prin hipotiroidie determină creșterea tensiunii arteriale, preponderent diastolice, la o mare parte dintre pacienții acestei categorii. În categoria de vârstă între 40 și 64
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
pentru aproximativ 0,5% din cauzele secundare de hipertensiune. Sindromul Cushing, cel mai frecvent iatrogen, trebuie luat în calcul ca și diagnostic diferențial pentru această categorie de vârstă. În ceea ce privește bătrânii (pacienții cu vârstă peste 65 de ani) stenoza de arteră renală de cauză aterosclerotică este cea mai frecventă cauză a debutului tardiv al hipertensiunii. De asemenea, trebuie avută în vedere și insuficiența renală, ca și cauză majoră de creștere a valorii tensionale. OBIECTIVUL STUDIULUI Evaluarea prevalenței HTA secundară în rândul pacienților
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
diferențial pentru această categorie de vârstă. În ceea ce privește bătrânii (pacienții cu vârstă peste 65 de ani) stenoza de arteră renală de cauză aterosclerotică este cea mai frecventă cauză a debutului tardiv al hipertensiunii. De asemenea, trebuie avută în vedere și insuficiența renală, ca și cauză majoră de creștere a valorii tensionale. OBIECTIVUL STUDIULUI Evaluarea prevalenței HTA secundară în rândul pacienților internați în Spitalul Universitar de Urgență Elias București cu scopul de a aprecia comparativ prevalența HTA secundară în practica medicală din România
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
de mare ajutor sunt și investigațiile imagistice, precum CT, scintigrafie sau RMN. Tratamentul curativ este prin excizie chirurgicală a tumorii secretante, acolo unde este posibil. Tensiunea crescută se normalizează în aproximativ 75% din cazuri. Coexistența hipertensiunii arteriale esențiale, a afectării renale subiacente sau recurența tumorii, care apare la 10% din cazuri și care pentru care se dovedește malignitatea, pot împiedica vindecarea HTA. Controlul preoperator al tensiunii arteriale este obligatoriu cu cel puțin 7 zile înainte de intervenție pentru a minimaliza riscul de
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
specifice de hiperaldosteronism primar poate fi dificilă, dar trebuie efectuată. Diagnosticul diferențial între adenoamele producătoare de aldosteron, uni- sau bilaterale, și hiperplazia adrenală bilateral este dificilă, și necesită efectuarea unor investigații imagistice, precum CT, RMN sau dozarea selectivă din vena renală a aldosteronului. Deși chirurgia laparoscopică este din ce în ce mai accesibilă și este tratamentul adecvat pentru tumorile unilaterale, terapia medicamentoasă este preferată în cele mai multe cazuri, mai ales în hiperplazia adrenală bilaterală. Sindromul Cushing este poate cea mai frecventă afecțiune suspicionată și căutată ca
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
cunoscuți cu hiperparatiroidism este boala cronică de rinichi, apărută prin nefrolitiază sau nefrocalcinoză. Nu există o corelația între gradul hipertensiunii și nivelul calcemiei sau valoarea parathormonului seric. Tratamentul, de cele mai multe ori curativ este cel chirurgical, prin paratiroidectomie. Stenoza de arteră renală este o cauză importantă de creștere a tensiunii arteriale. La tineri, displazia fibromusculară este cea mai frecventă cauză de îngustare a arterelor renale, ce poate duce la scăderea ratei de filtrare glomerulară. Este o boală a cărei etiologie nu este
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]