720 matches
-
Diagnosticul de laborator al unei plasmocitoze (reticuloze) se face prin următoarele investigații cunoscute asupra: a) sângelui periferic: determinarea hemoglobinei, determinarea hematocriului, numărarea eritrocitelor, reticulocitelor. Modificările morfologice ale eritrocitelor, precizate după examinarea frotiurilor colorate May-Grunwald-Giemsa sunt deosebit de importante. Valorile normale ale reticulocitelor sunt: în procente 1-1.5%, în valoare absolută 60 000/µl. Limita normală superioară este de 100 000/µl; b) examenul măduvei osoase - din punct de vedere morfologic există următoarele tipuri de mielogramă: b1) măduva aplastică sau hipoplastică (în anemii
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 1.5 Numărătoarea reticulocitelor din măduvă Imediat după puncția medulară, se pun 2-3 picături de lichid medular în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12 picături) și albastru briliant crezil 1% (în ser fiziologic 3 picături). După un contact de cel
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ser fiziologic 12 picături) și albastru briliant crezil 1% (în ser fiziologic 3 picături). După un contact de cel puțin 30 minute, se centrifughează ușor trei minute. Din eritrocitele sedimentate, se întind frotiuri subțiri pe lamă, după omogenizarea sedimentului. Numărătoarea reticulocitelor se face cu obiectivul cu imersie. Se numără reticulocitele, întâlnite la o mie de eritrocite. Normal se găsesc 30-50 de reticulocite la 1000 de eritrocite. În măduvă se găsesc și elemente de clasă 0. Creșterea reticulocitelor din măduvă este un
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
în ser fiziologic 3 picături). După un contact de cel puțin 30 minute, se centrifughează ușor trei minute. Din eritrocitele sedimentate, se întind frotiuri subțiri pe lamă, după omogenizarea sedimentului. Numărătoarea reticulocitelor se face cu obiectivul cu imersie. Se numără reticulocitele, întâlnite la o mie de eritrocite. Normal se găsesc 30-50 de reticulocite la 1000 de eritrocite. În măduvă se găsesc și elemente de clasă 0. Creșterea reticulocitelor din măduvă este un semn de regenerare. 1.6 Determinarea activității de maturație
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
după omogenizarea sedimentului. Numărătoarea reticulocitelor se face cu obiectivul cu imersie. Se numără reticulocitele, întâlnite la o mie de eritrocite. Normal se găsesc 30-50 de reticulocite la 1000 de eritrocite. În măduvă se găsesc și elemente de clasă 0. Creșterea reticulocitelor din măduvă este un semn de regenerare. 1.6 Determinarea activității de maturație a măduvei 1) Caracterele biochimice ale maturației Caracterul biochimic esențial, este ,conținutul considerabil în acid ribonucleic al citoplasmei la celulele tinere (dă bazofilia); pe măsură ce maturează
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
feminin decât cel masculin. • în ceea ce privește vârsta, se constată o incidență mai mare a cazurilor de mielom multiplu în intervalul de vârstă cuprins între 47-70 de ani. Indicii hematologici și biohimici urmăriți au fost: acid uric, calcemie, proteine totale, proteine patologice, reticulocite, vâscozitatea serică. În general simptomele clinice la internare constau în: paloare moderată, dureri la nivelul coloanei cervico-dorsale, anemie moderată, tegumente palid-dureroase, astenie, hepatomegalie, cefalee, amețeli, inapetență, dureri în articulațiile coxo-femurale, scădere ponderală. În cadrul unui sindrom anemic punerea unui diagnostic necesită
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Medical School din Boston, a ales să lucreze în domeniul degradării ATP-dependente a proteinelor din reticulocite. 4. Apoptoza Aceste celule nu au lizosomi și, cu toate acestea, în interiorul lor are loc un intens proces de proteoliză, tipic apoptozei. Reieșea că reticulocitele posedă un alt sistem de liză proteinică. Astfel a fost descoperit, dar încă imperfect elucidat, sistemul ubiquitină - proteasomi. Acest sistem este format din două entități morfofiziologice care se com pletează reciproc, realizând împreună toate etapele descompunerii proteinelor netrebuincioase. a. uBiquitina
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
răsunetului clinic al anemiei [Grad B]. b. Determinări de laborator obligatorii, înainte de a stabili lipsa de responsivitate la tratamentul cu ASE: i. concentrația hemoglobinei; îi. indici eritrocitari (volum eritrocitar mediu, hemoglobină eritrocitară medie); iii. frotiu de sânge periferic; iv. numărarea reticulocitelor (autoanalizor standardizat); v. concentrația serică a feritinei, pentru evaluarea depozitelor de fier; vi. procentul hematiilor hipocrome (determinare automată) sau indicele de saturare a transferinei (determinări repetate, când nu poate fi evaluat procentul hematiilor hipocrome), pentru evaluarea aprovizionării cu fier a
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
g/dl (7,5 mmol/l). Trebuie evitate concentrațiile hemoglobinei care depășesc constant 12 g/dl (7,5 mmol/l). În cazul în care concentrația hemoglobinei a crescut cu cel puțin 1 g/dl (0,62 mmol/l) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/мl față de valorile inițiale după 4 săptămâni de tratament, doza trebuie să rămână la 150 Ul/kg de 3 ori pe săptămână sau 450 Ul/kg o dată pe săptămână. În cazul în care concentrația hemoglobinei crește
ANEXĂ din 28 februarie 2017 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 192 / 142/2017. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
g/dl (7,5 mmol/l). Trebuie evitate concentrațiile hemoglobinei care depășesc constant 12 g/dl (7,5 mmol/l). În cazul în care concentrația hemoglobinei a crescut cu cel puțin 1 g/dl (0,62 mmol/l) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/мl față de valorile inițiale după 4 săptămâni de tratament, doza trebuie să rămână la 150 Ul/kg de 3 ori pe săptămână sau 450 Ul/kg o dată pe săptămână. În cazul în care concentrația hemoglobinei crește
ANEXĂ din 28 februarie 2017 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 192 / 142/2017. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/280361_a_281690]
-
de 3 ori pe săptămână . Alternativ , epoetina alfa poate fi administrată într- o doză inițială de 450 UI/ kg subcutanat , odată pe săptămână . Dacă valorile hemoglobinei au crescut cu cel puțin 1 g/ dl ( 0, 62 mmol/ l ) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/ µl față de valorile inițiale după 4 săptămâni de tratament , doza trebuie să rămână la 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână sau 450 UI/ kg odată pe săptămână . Dacă hemoglobina crește cu mai puțin de
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
săptămâni de tratament , doza trebuie să rămână la 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână sau 450 UI/ kg odată pe săptămână . Dacă hemoglobina crește cu mai puțin de 1 g/ dl ( < 0, 62 mmol/ l ) și numărul reticulocitelor a crescut cu < 40000 celule/ µl față de valorile inițiale , se crește doza la 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Dacă după încă 4 săptămâni de tratament cu 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână , hemoglobina a
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
se crește doza la 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Dacă după încă 4 săptămâni de tratament cu 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână , hemoglobina a crescut ≥ 1 g/ dl ( ≥ 0, 62 mmol/ l ) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/ µl , doza trebuie să rămână 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Cu toate acestea , dacă hemoglobina a crescut < 1 g/ dl ( < 0, 62 mmol/ l ) și numărul reticulocitelor a crescut < 40000
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
mmol/ l ) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/ µl , doza trebuie să rămână 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Cu toate acestea , dacă hemoglobina a crescut < 1 g/ dl ( < 0, 62 mmol/ l ) și numărul reticulocitelor a crescut < 40000 celule/ µl față de valorile inițiale , răspunsul la tratamentul cu epoetină alfa este puțin probabil și tratamentul trebuie întrerupt . Schema de dozaj recomandată este descrisă în următoarea diagramă : 5 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
cu epoetină alfa este puțin probabil și tratamentul trebuie întrerupt . Schema de dozaj recomandată este descrisă în următoarea diagramă : 5 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână sau 450 UI/ kg odată pe săptămână pentru 4 săptămâni Creșterea numărului reticulocitelor ≥ 40000/ µl Creșterea numărului reticulocitelor < 40000/ µl sau creșterea Hb ≥ 1 g/ dl și creșterea Hb < 1 g/ dl Hb țintă ( aproximativ 12 g/ dl ) 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni Creșterea
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
probabil și tratamentul trebuie întrerupt . Schema de dozaj recomandată este descrisă în următoarea diagramă : 5 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână sau 450 UI/ kg odată pe săptămână pentru 4 săptămâni Creșterea numărului reticulocitelor ≥ 40000/ µl Creșterea numărului reticulocitelor < 40000/ µl sau creșterea Hb ≥ 1 g/ dl și creșterea Hb < 1 g/ dl Hb țintă ( aproximativ 12 g/ dl ) 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni Creșterea numărului reticulocitelor ≥ 40000/ µl sau
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
µl Creșterea numărului reticulocitelor < 40000/ µl sau creșterea Hb ≥ 1 g/ dl și creșterea Hb < 1 g/ dl Hb țintă ( aproximativ 12 g/ dl ) 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni Creșterea numărului reticulocitelor ≥ 40000/ µl sau creșterea Hb ≥ 1 g/ dl Creșterea numărului reticulocitelor < 40000/ µl și creșterea Hb < 1 g/ dl Oprirea tratamentului Ajustarea dozajului pentru menținerea concentrației de hemoglobină între 10 g/ dl - 12 g/ dl : Dacă hemoglobina crește
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
g/ dl și creșterea Hb < 1 g/ dl Hb țintă ( aproximativ 12 g/ dl ) 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni Creșterea numărului reticulocitelor ≥ 40000/ µl sau creșterea Hb ≥ 1 g/ dl Creșterea numărului reticulocitelor < 40000/ µl și creșterea Hb < 1 g/ dl Oprirea tratamentului Ajustarea dozajului pentru menținerea concentrației de hemoglobină între 10 g/ dl - 12 g/ dl : Dacă hemoglobina crește cu mai mult de 2 g/ dl ( 1, 25 mmol/ l
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
foarte rar raportată după luni până la ani de tratament subcutanat cu eritropoetină . La pacienții care prezintă pierderea bruscă a eficacității , definită prin scăderea valorilor hemoglobinei ( 1 până la 2 g/ dl pe lună ) și creșterea necesarului de transfuzii , trebuie efectuată numărătoarea reticulocitelor și trebuie cercetate cauzele tipice ale lipsei răspunsului ( de exemplu deficit de fier , folat sau vitamina B12 , intoxicație cu aluminiu , infecție sau inflamație , hemoragie și hemoliză ) . Dacă numărul reticulocitelor corectat pentru anemie ( adică “ indexul ” reticulocitar ) este scăzut ( < 20000/ mm
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
dl pe lună ) și creșterea necesarului de transfuzii , trebuie efectuată numărătoarea reticulocitelor și trebuie cercetate cauzele tipice ale lipsei răspunsului ( de exemplu deficit de fier , folat sau vitamina B12 , intoxicație cu aluminiu , infecție sau inflamație , hemoragie și hemoliză ) . Dacă numărul reticulocitelor corectat pentru anemie ( adică “ indexul ” reticulocitar ) este scăzut ( < 20000/ mm sau < 20000/ microlitru sau < 0, 5 % ) , numărul trombocitelor și leucocitelor este normal și dacă nu au fost găsite alte cauze ale pierderii efectului , trebuie determinați anticorpii anti
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
la concentrații ale substanței active utilizate în clinică . Eficacitatea biologică a epoetinei alfa a fost demonstrată la diferite modele animale in vivo ( șobolani normali și cu anemie , șoareci cu policitemie ) . După administrarea epoetinei alfa , numărul eritrocitelor , valorile Hb și numărul reticulocitelor au crescut , precum și proporția de încorporare a 59Fe . După incubarea cu epoetină alfa , a fost evidențiată in vitro o încorporare crescută a 3H- timidinei în celulele splenice nucleate eritroide ( culturi celulare de splină de șoarece ) . Cu ajutorul culturilor celulare de la nivelul
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
de 3 ori pe săptămână . Alternativ , epoetina alfa poate fi administrată într- o doză inițială de 450 UI/ kg subcutanat , odată pe săptămână . Dacă valorile hemoglobinei au crescut cu cel puțin 1 g/ dl ( 0, 62 mmol/ l ) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/ µl față de valorile inițiale după 4 săptămâni de tratament , doza trebuie să rămână la 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână sau 450 UI/ kg odată pe săptămână . Dacă hemoglobina crește cu mai puțin de
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
săptămâni de tratament , doza trebuie să rămână la 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână sau 450 UI/ kg odată pe săptămână . Dacă hemoglobina crește cu mai puțin de 1 g/ dl ( < 0, 62 mmol/ l ) și numărul reticulocitelor a crescut cu < 40000 celule/ µl față de valorile inițiale , se crește doza la 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Dacă după încă 4 săptămâni de tratament cu 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână , hemoglobina a
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
se crește doza la 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Dacă după încă 4 săptămâni de tratament cu 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână , hemoglobina a crescut ≥ 1 g/ dl ( ≥ 0, 62 mmol/ l ) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/ µl , doza trebuie să rămână 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Cu toate acestea , dacă hemoglobina a crescut < 1 g/ dl ( < 0, 62 mmol/ l ) și numărul reticulocitelor a crescut < 40000
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]
-
mmol/ l ) sau numărul reticulocitelor a crescut ≥ 40000 celule/ µl , doza trebuie să rămână 300 UI/ kg de 3 ori pe săptămână . Cu toate acestea , dacă hemoglobina a crescut < 1 g/ dl ( < 0, 62 mmol/ l ) și numărul reticulocitelor a crescut < 40000 celule/ µl față de valorile inițiale , răspunsul la tratamentul cu epoetină alfa este puțin probabil și tratamentul trebuie întrerupt . Schema de dozaj recomandată este descrisă în următoarea diagramă : 20 150 UI/ kg de 3 ori pe săptămână
Ro_138 () [Corola-website/Science/290898_a_292227]