2,730 matches
-
CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) a fost implementat ca index al rigidității vasculare independent de tensiunea arterială, reprezentând marker precoce de ateroscleroză. Scopul studiului a fost evaluarea corelațiilor dintre valoarea CAVI și afectarea funcției renale la pacienții cu diabet zaharat tip 2 comparativ cu persoanele fără diabet. Material și metodă: 80 pacienți
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
diabet zaharat tip 2 și 18 pacienți constituind lotul martor cu vârsta medie 59,34 ± 11,94 ani au fost evaluați antropometric, biochimic și vascular prin estimarea CAVI. Rezultate: 52,04 % dintre diabetici și 22,22 % dintre martori au avut rigiditate vasculară patologică. Valoarea medie și maximă CAVI a fost mai mare la persoanele cu diabet, corelându-se pozitiv cu înaintarea în vârstă și negativ semnificativ statistic cu rata de filtrare glomerulară. La pacienții cu rigiditate arterială crescută prevalența bolii renale cronice
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
22,22 % dintre martori au avut rigiditate vasculară patologică. Valoarea medie și maximă CAVI a fost mai mare la persoanele cu diabet, corelându-se pozitiv cu înaintarea în vârstă și negativ semnificativ statistic cu rata de filtrare glomerulară. La pacienții cu rigiditate arterială crescută prevalența bolii renale cronice a fost de 5,28 ori mai mare la pacienții cu diabet zaharat tip 2 comparativ cu lotul martor. Concluzii: Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce la pacienții cu diabet zaharat tip
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
prevalența bolii renale cronice a fost de 5,28 ori mai mare la pacienții cu diabet zaharat tip 2 comparativ cu lotul martor. Concluzii: Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce la pacienții cu diabet zaharat tip 2, progresia rigidității vasculare având impact negativ pe deteriorarea funcției renale. INTRODUCERE Afecțiunile cardiovasculare sunt responsabile de 14-25% din cauzele de mortalitate la nivel mondial. În ultimii 30 de ani s-a observat o reducere a deceselor prin boală cardiovasculară, în principal datorită
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
în special la pacienții cu diabet zaharat la care manifestarea clinică a acesteia este adeseori asimptomatică [19]. În urma cercetărilor privind identificarea unui parametru reproductibil și ușor de utilizat în practică a fost propus CAVI (cardio-ankle vascular index) care măsoară non-invaziv rigiditatea aortei, arterei femurale și arterei tibiale. CAVI rezultă din electrocadiograma, fonocardiograma și unda de puls a arterei brahiale, respectiv tibiale, utilizând un algoritm de calcul matematic. Viteza undei de puls (puls wave velocity = PWV) se estimează ca fiind raportul dintre
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
crește exponențial raportul modificării procentuale a diametrului arterei radiale, în timp ce logaritmul presiunii pulsului va scădea exponențial. Reproductibilitatea CAVI este estimată printr-o eroare de 3,8%, ceea ce reprezintă o valoare satisfăcătoare (sub 5% este limita acceptată pentru testele paraclinice). Indicele rigidității vasculare CAVI este marker precoce de ateroscleroză, iar valoarea lui este independentă de variațiile tensiunii arteriale și de complianța aortei descendente [12]. S-au realizat numeroase studii care au arătat că pacienții cu diabet zaharat prezintă o rigiditate vasculară mai
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
paraclinice). Indicele rigidității vasculare CAVI este marker precoce de ateroscleroză, iar valoarea lui este independentă de variațiile tensiunii arteriale și de complianța aortei descendente [12]. S-au realizat numeroase studii care au arătat că pacienții cu diabet zaharat prezintă o rigiditate vasculară mai mare comparativ cu subiecții sănătoși începând cu vârsta de 20 de ani. Se știe că valoarea CAVI crește cu înaintarea în vârstă atât la femei cât și la bărbați. De asemenea, frecvența complicațiilor cronice crește cu durata diabetului
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
sau HbA1c. În analiza multivariată de regresie logistică s-a demonstrat chiar faptul că valoarea CAVI ar fi un predictor semnificativ de polineuropatie diabetică. Pacienții care au beneficiat de panfotocoagulare laser pentru retinopatie diabetică avansată au prezentat de asemenea o rigiditate vasculară mai mare comparativ cu cei aflați în stadii incipiente de retinopatie. În ceea ce privește boala renală cronică (BRC) a fost standardizat recent un marker de afectare renală precoce ca alternativă la creatinina serică și anume cistatina serică C (CCS). Valoarea acesteia
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
că vârsta, cistatina C și istoricul de boală coronariană ischemică sunt variabile independente de CAVI, iar CAVI ajustat după vârstă a fost mai mare la subiecții care prezentau boală coronariană ischemică și afectarea funcției renale. Acest rezultat a demonstrat rolul rigidității vasculare în deteriorarea funcției renale. OBIECTIVE Pornind de la aceste premize studiul nostru își propune să evalueze corelațiile dintre valoarea CAVI ca marker al rigidității vasculare și afectarea funcției renale (exprimate prin MDRD = Modified Diet in Renal Disease) la pacienții cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
la subiecții care prezentau boală coronariană ischemică și afectarea funcției renale. Acest rezultat a demonstrat rolul rigidității vasculare în deteriorarea funcției renale. OBIECTIVE Pornind de la aceste premize studiul nostru își propune să evalueze corelațiile dintre valoarea CAVI ca marker al rigidității vasculare și afectarea funcției renale (exprimate prin MDRD = Modified Diet in Renal Disease) la pacienții cu diabet zaharat comparativ cu persoanele fără diabet. MATERIAL ȘI METODĂ Au fost cuprinși în studiu 98 de pacienți care s-au adresat pentru evaluare
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
deși între cele două loturi nu există o diferență semnificativă statistic în ceea ce privește vârsta, la pacienții cu diabet zaharat tip 2 s-a înregistrat o valoare medie mai mare a LDL - colesterolului și o valoare mai mică a HDL- colesterolului. Prevalența rigidității vasculare la nivelul întregului lot a fost de 52,04%, 47 dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (58,75%) și 4 dintre martori (22,22%) prezentând valori CAVI ≥8 m/s (fig. 1, 2). La repartiția pe sexe
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
de 52,04%, 47 dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (58,75%) și 4 dintre martori (22,22%) prezentând valori CAVI ≥8 m/s (fig. 1, 2). La repartiția pe sexe nu s-a observat nici o diferență în ceea ce privește rigiditatea vasculară. La persoanele cu diabet zaharat valoarea maximă CAVI a fost de 13 m/s, în timp ce la lotul martor a fost de 9,6 m/s. Împărțind lotul de pacienți în funcție de MDRD în clase de boală renală cronică (BRC), s-
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
MDRD în clase de boală renală cronică (BRC), s-a observat că: - în grupul pacienților cu diabet zaharat cea mai mare valoare medie CAVI de 9,14 m/s s-a înregistrat în stadiul 3 de BRC , sugerând faptul că rigiditatea arterială joacă un rol important până la stadiul 3 de boală, după acest prag, declinul funcției , tomul 36, nr. 2-3/2011 renale fiind influențat mai mult de alți factori. Nu s-au observat diferențe semnificative statistic între valorile medii CAVI la
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
tomul 36, nr. 2-3/2011 renale fiind influențat mai mult de alți factori. Nu s-au observat diferențe semnificative statistic între valorile medii CAVI la subiecții fără BRC și cei aflați în stadiul 4 de BRC . În rândul pacienților cu rigiditate arterială crescută (CAVI peste 8 m/s) prevalența BRC a fost de 58,75% la diabetici și de 11,11% la martori. Dintre cei 47 de pacienți diagnosticați cu BRC și diabet zaharat, 32 (68,08%) au avut valori CAVI
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
Dintre cei 47 de pacienți diagnosticați cu BRC și diabet zaharat, 32 (68,08%) au avut valori CAVI crescute. Dintre cei 7 pacienți cu BRC fără diabet zaharat, la 2 pacienți (28,57%) s-au înregistrat valori CAVI care atestă rigiditate arterială crescută. DISCUȚII La includerea în studiu, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au prezentat după 8,6 ani de evoluție a diabetului un control metabolic precar, obiectivat prin valoarea HbA1c de 9,17 %. Trebuie precizat faptul că acești
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
ani de evoluție a diabetului un control metabolic precar, obiectivat prin valoarea HbA1c de 9,17 %. Trebuie precizat faptul că acești pacienți au fost selectați dintre aceia care s-au adresat clinicii noastre și au fost internați în vederea echilibrării metabolice. Rigiditatea vasculară patologică a avut o prevalență crescută la nivelul întregului lot studiat și a fost înregistrată de 2,6 ori mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat comparativ cu lotul martor, deși diferența dintre vârsta medie a celor două grupuri
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
prevalență crescută la nivelul întregului lot studiat și a fost înregistrată de 2,6 ori mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat comparativ cu lotul martor, deși diferența dintre vârsta medie a celor două grupuri nu a fost semnificativă statistic. Rigiditatea vasculară s-a corelat cu înaintarea în vârstă în ambele grupuri. În studiul nostru nu s-au observat diferențe la repartiția pe sexe. Au existat studii care au arătat că rigiditatea arterială este mai mare la sexul masculin cu aproximativ
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
a celor două grupuri nu a fost semnificativă statistic. Rigiditatea vasculară s-a corelat cu înaintarea în vârstă în ambele grupuri. În studiul nostru nu s-au observat diferențe la repartiția pe sexe. Au existat studii care au arătat că rigiditatea arterială este mai mare la sexul masculin cu aproximativ 0,2 m/s, vârsta vaselor fiind cu 4-5 ani mai mare decât la sexul feminin. Nu s-a observat corelație între CAVI și HbA1c la pacienții cu diabet zaharat tip
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
sexul masculin cu aproximativ 0,2 m/s, vârsta vaselor fiind cu 4-5 ani mai mare decât la sexul feminin. Nu s-a observat corelație între CAVI și HbA1c la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Întrucât valoarea estimată a rigidității arteriale reflectă în timp real injuria asupra peretelui vascular, în timp ce HbA1c este un parametru care se poate modifica în câteva săptămâni prin tratament adecvat, devin explicabile rezultatele uneori discordante dintre elementele controlului metabolic și CAVI. În rândul pacienților cu rigiditate
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
rigidității arteriale reflectă în timp real injuria asupra peretelui vascular, în timp ce HbA1c este un parametru care se poate modifica în câteva săptămâni prin tratament adecvat, devin explicabile rezultatele uneori discordante dintre elementele controlului metabolic și CAVI. În rândul pacienților cu rigiditate vasculară patologică prevalența BRC este de 5,28 ori mai mare la diabetici comparativ cu cei normoglicemici. De asemenea, rigiditatea arterială accentuează semnificativ mai mult declinul funcției renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comparativ cu persoanele normoglicemice
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
câteva săptămâni prin tratament adecvat, devin explicabile rezultatele uneori discordante dintre elementele controlului metabolic și CAVI. În rândul pacienților cu rigiditate vasculară patologică prevalența BRC este de 5,28 ori mai mare la diabetici comparativ cu cei normoglicemici. De asemenea, rigiditatea arterială accentuează semnificativ mai mult declinul funcției renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comparativ cu persoanele normoglicemice, independent de vârstă și de controlul metabolic. CONCLUZII Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce atât la pacienții cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
de tip 2 comparativ cu persoanele normoglicemice, independent de vârstă și de controlul metabolic. CONCLUZII Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce atât la pacienții cu diabet zaharat cât și la cei normoglicemici, fiind accentuat de înaintarea în vârstă. Rigiditatea vasculară joacă un rol important în declinul funcției renale atât la normoglicemici, cât mai ales la pacienții cu diabet zaharat, de aceea măsurile profilactice de optimizare a stilului de viață și tratament trebuie să vizeze și scăderea valorii CAVI. Ușurința
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
grele premoniții - Veniamin devine mirele unei demonice și grotești păpuși de cîrpă, în același timp rigidă, cu „chip de ceară", obiect monstruos și mireasa hărăzită - „prin corpul de cîrpă și picioarele lipite trecea o vergea de fier care îi dădea rigiditatea", „căpăta de departe o oarecare eleganță". Dar toată această concentrare a demonicului rămîne suspendată, stare a lumii înseși, o dată cu dispariția păpușii. Bîlciul, lumea de la capătul liniei de tramvai, nu este decît o altă înfățișare a cartierului șters în care locuiește
LECTURI LA ZI by Roxana Racaru () [Corola-journal/Imaginative/13948_a_15273]
-
fulminant "traseism" politic. Susținând cu egală ardoare necesitatea fondării statului pe baze spirituale, Nichifor Crainic discreditează și el "modernitatea", de pe poziția tradiției și a specificului național, ajungând să prescrie o doctrină în toată regula, marcată de simplism ideatic și de rigiditate, cea a statului etnocratic, construcție caracterizată de autor ca una "utopic/distopică", resuscitând idei herderiene ce-și trăiseră de mult traiul, legate de o "tradiție a sângelui" și o "tradiție a limbii". Urmărită în descrierea atentă și riguroasă a lui
Proiecte himerice by Simona-Grazia Dima () [Corola-journal/Imaginative/10511_a_11836]
-
Rodica Zafiu Rigiditatea administrativă nu produce, în nici o limbă, cele mai fericite mostre de stil. Textele abundă în formule clișeizate și acronime, conțin o terminologie de specialitate adesea obscură, au o sintaxă greoaie, cu acumulări nominale. În unele cazuri, e vorba chiar de
"Membri de familie by Rodica Zafiu () [Corola-journal/Journalistic/10275_a_11600]