1,162 matches
-
ore, nevizualizate CT 4. traumatisme orbitare și dezlipirea de retină 5. meningoencefalită acută 6. stări comatoase de cauză cerebrală fără vizualizare CT a leziunilor 7. leziuni disco-vertebrale cu afectare radiculomedulară și impotență funcțională (sciatică hiperalgică, tetrapareză, tulburări sfincteriene etc.) Explorări scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 de ore, cu aspect CT neconcludent. 2. Servicii medicale spitalicești acordate pentru patologie, care nu necesita internarea, efectuate pentru pacienți în regim ambulatoriu. Tarif
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant în 1-2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore Anexa 5 UNITATEA SANITARĂ ................... Tel: DEPARTAMENTUL ....................... Fax: ┌─────────────────┐ Șef departament │ URGENȚĂ: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ............. Organ/segment anatomic de examinat ............. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ...... telefon .......... 2. Cod numeric personal .............. 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
pentru medicul solicitant în 1-2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore Anexa 5 UNITATEA SANITARĂ ................... Tel: DEPARTAMENTUL ....................... Fax: ┌─────────────────┐ Șef departament │ URGENȚĂ: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ............. Organ/segment anatomic de examinat ............. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ...... telefon .......... 2. Cod numeric personal .............. 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5. Internat DA/NU │ Secția
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
ore Anexa 5 UNITATEA SANITARĂ ................... Tel: DEPARTAMENTUL ....................... Fax: ┌─────────────────┐ Șef departament │ URGENȚĂ: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ............. Organ/segment anatomic de examinat ............. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ...... telefon .......... 2. Cod numeric personal .............. 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5. Internat DA/NU │ Secția ..... nr. FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5. Internat DA/NU │ Secția ..... nr. FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice care │ Diagnostic scintigrafic stabilit să justifice explorarea │ ................................ ................................ │ ................................ ................................ *) Sarcina reprezintă ................................ │ contraindicație de efectuare 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU │ a examenului scintigrafic 10. Stări alergice*): DA/NU Trimis de (spital, clinica) ......... │ Semnătura pacientului �� │ (acolo unde este necesară Medic solicitant Data: │ confirmarea) │ Semnătura și parafa
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
5. Internat DA/NU │ Secția ..... nr. FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice care │ Diagnostic scintigrafic stabilit să justifice explorarea │ ................................ ................................ │ ................................ ................................ *) Sarcina reprezintă ................................ │ contraindicație de efectuare 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU │ a examenului scintigrafic 10. Stări alergice*): DA/NU Trimis de (spital, clinica) ......... │ Semnătura pacientului �� │ (acolo unde este necesară Medic solicitant Data: │ confirmarea) │ Semnătura și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitantă cu asumarea responsabilității: (semnătura și parafa
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice care │ Diagnostic scintigrafic stabilit să justifice explorarea │ ................................ ................................ │ ................................ ................................ *) Sarcina reprezintă ................................ │ contraindicație de efectuare 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU │ a examenului scintigrafic 10. Stări alergice*): DA/NU Trimis de (spital, clinica) ......... │ Semnătura pacientului �� │ (acolo unde este necesară Medic solicitant Data: │ confirmarea) │ Semnătura și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitantă cu asumarea responsabilității: (semnătura și parafa) Rezultatul verbal va fi disponibil pentru
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
ore, nevizualizate CT 4. traumatisme orbitare și dezlipirea de retină 5. meningoencefalită acută 6. stări comatoase de cauză cerebrală fără vizualizare CT a leziunilor 7. leziuni disco-vertebrale cu afectare radiculomedulară și impotență funcțională (sciatică hiperalgică, tetrapareză, tulburări sfincteriene etc.) Explorări scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 de ore, cu aspect CT neconcludent. 2. Servicii medicale spitalicești acordate pentru patologie, care nu necesita internarea, efectuate pentru pacienți în regim ambulatoriu. Tarif
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
verbal va fi disponibil pentru medicul solicitant în 1-2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore Anexa 5 UNITATEA SANITARĂ ................... Tel: DEPARTAMENTUL ....................... Fax: ┌─────────────────┐ Șef departament │ URGENȚĂ: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ............. Organ/segment anatomic de examinat ............. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ...... telefon .......... 2. Cod numeric personal .............. 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
pentru medicul solicitant în 1-2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore Anexa 5 UNITATEA SANITARĂ ................... Tel: DEPARTAMENTUL ....................... Fax: ┌─────────────────┐ Șef departament │ URGENȚĂ: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ............. Organ/segment anatomic de examinat ............. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ...... telefon .......... 2. Cod numeric personal .............. 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5. Internat DA/NU │ Secția
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
ore Anexa 5 UNITATEA SANITARĂ ................... Tel: DEPARTAMENTUL ....................... Fax: ┌─────────────────┐ Șef departament │ URGENȚĂ: FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ............. Organ/segment anatomic de examinat ............. 1. Pacient: Nume .............. Prenume ...... telefon .......... 2. Cod numeric personal .............. 3. Greutate ......... Kg │ Programare examen scintigrafic 4. Asigurat CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5. Internat DA/NU │ Secția ..... nr. FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
CASA JUDEȚEANA DA/NU │ Alte case .................. │ Data: ....................... Achitat cu chitanța nr. .... Ora: ........................ 5. Internat DA/NU │ Secția ..... nr. FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice care │ Diagnostic scintigrafic stabilit să justifice explorarea │ ................................ ................................ │ ................................ ................................ *) Sarcina reprezintă ................................ │ contraindicație de efectuare 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU │ a examenului scintigrafic 10. Stări alergice*): DA/NU Trimis de (spital, clinica) ......... │ Semnătura pacientului │ (acolo unde este necesară Medic solicitant Data: │ confirmarea) │ Semnătura și parafa
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
5. Internat DA/NU │ Secția ..... nr. FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice care │ Diagnostic scintigrafic stabilit să justifice explorarea │ ................................ ................................ │ ................................ ................................ *) Sarcina reprezintă ................................ │ contraindicație de efectuare 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU │ a examenului scintigrafic 10. Stări alergice*): DA/NU Trimis de (spital, clinica) ......... │ Semnătura pacientului │ (acolo unde este necesară Medic solicitant Data: │ confirmarea) │ Semnătura și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitantă cu asumarea responsabilității: (semnătura și parafa
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
FO .... │ 6. S-au epuizat celelalte metode de │ Precizări*) ................. diagnostic: DA/NU │ ............................. 7. Dg. trimitere ............... │ 8. Date clinice și paraclinice care │ Diagnostic scintigrafic stabilit să justifice explorarea │ ................................ ................................ │ ................................ ................................ *) Sarcina reprezintă ................................ │ contraindicație de efectuare 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU │ a examenului scintigrafic 10. Stări alergice*): DA/NU Trimis de (spital, clinica) ......... │ Semnătura pacientului │ (acolo unde este necesară Medic solicitant Data: │ confirmarea) │ Semnătura și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitantă cu asumarea responsabilității: (semnătura și parafa) Rezultatul verbal va fi disponibil pentru
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
aprecierea integrității feedback-ului hormonal (pierdut în majoritatea formelor de tireotoxicoză). Util în diagnosticul tireotoxicozelor, tulburărilor de hormonosinteză, cercetarea gradului de autonomizare a nodulilor tiroidieni; testul Querido (stimulare cu TSH) permite diferențierea dintre hipotiroidiile primare și secundare, precum și dovedirea existenței scintigrafice de țesut tiroidian inhibat în caz de adenom toxic; testul Studer-Wyss (cu antitiroidiene de sinteză) permite aprecierea rezervei endogene de TSH. Are aceeași valoare ca și testul Querido în diagnosticul nodulilor tiroidieni hiperfuncționali; testul TRH vizează stimularea TSH. Este util
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
puncției se etalează pe lamă, se colorează May-Grünwald-Giemsa. Anatomopatologul (citopatologul) face descrierea elementelor ținând cont de celularitate, tinctorialitate etc. Frotiurile sunt clasate ca benigne, suspecte sau maligne. Clinicianului îi revine sarcina interpretării finale ținând cont de contextul anamnestic, clinic, ecografic, scintigrafic. Specificitatea și sensibilitatea metodei sunt foarte bune, depinzând în mare măsură de experiența celui ce practică puncția. Puncția cu ac subțire are un rol diagnostic, dar și terapeutic. Sunt tratate cu succes în acest mod chisturile și pseudo-chisturile tiroidiene, adenoamele
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Gușa: Carența iodată determină apariția gușii cu posibilitatea de nodularizare. Remanierile intratiroidiene sunt polimorfe: proliferative, atrofice, cu apariție de țesut cicatricial, dezvoltare de chisturi, hemoragii intrachistice, calcificări. Pe lângă modificările degenerative pot apărea unele proliferări cu caracter autonom, dând gușii aspect scintigrafic neomogen, cu zone reci regresive și zone calde funcționale. Spontan sau prin aportul iodat, pot apărea hipertiroidii. Costul diagnosticului și tratamentului acestor tulburări este enorm. într-un singur an s-a estimat că numai în Germania acesta a fost de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de tireotoxicoză le este caracteristică formula hormonală TSH scăzut, T3, T4, FT3, FT4 crescute, MB crescut, reflexograma achileană scurtată, colesterolul scăzut, timpi sistolici scurtați, hidroxiprolina crescută, lipsa de răspuns la TRH. Specific bolii Graves-Basedow este prezența imunoglobulinelor tireostimulante și aspectul scintigrafic tiroidian (aspect de fluture). În adenomul toxic, scintigrama arată captare limitată doar la nivelul nodulului tiroidian. Testul Querido sau Studer-Wyss permit evidențierea fluturelui tiroidian. în GMNT, caracteristic este aspectul scintigrafic în tablă de șah cu zone captoare alături de zone hipo-
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
TRH. Specific bolii Graves-Basedow este prezența imunoglobulinelor tireostimulante și aspectul scintigrafic tiroidian (aspect de fluture). În adenomul toxic, scintigrama arată captare limitată doar la nivelul nodulului tiroidian. Testul Querido sau Studer-Wyss permit evidențierea fluturelui tiroidian. în GMNT, caracteristic este aspectul scintigrafic în tablă de șah cu zone captoare alături de zone hipo- sau acaptoare. Adenomul tireotrop se caracterizează prin formula TSH, T3, T4 mari și prezența tumorii la examenele imagistice hipofizare. În sindromul Refetoff, TSH-ul este crescut, T3 și T4 sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cauze potențiale de nodularizare a tiroidei la acești pacienți (gușa coloidă coexistentă, tiroidită limfocitară autoimună, țesut adenomatos hiperplazic). Nodulii din boala Basedow se pot prezenta sub diferite forme: un nodul hipofuncțional, noduli multipli, un nodul autonom (Sdr. Marine-Lenhart), aspect pătat scintigrafic (fără noduli propriu-ziși identificabili clinic sau ecografic). Frecvența malignității ajunge la 23% în nodulii hipofuncționali, cu mult peste rata obișnuită a acestei asocieri. Complicații osoase creșterea resorbției osoase osteopenie hipercalcemie. Complicații oculare exoftalmia malignă (în boala Graves-Basedow). Criza acută tireotoxică
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pentru a observa cel mai mic semn ce ar putea sugera o hipotiroidie. Diagnosticul va fi confirmat prin dozarea TSH, T3, T4 și, eventual, examenul scheletului (vezi explorări paraclinice ale tiroidei), iar pentru a stabili cauza se face examen ultrasonografic, scintigrafic, dozarea Tg, explorări specifice pentru tulburările de hormonogeneză (vezi explorările paraclinice ale tiroidei). în cazul hipotiroidiei dobândite a copilului, indiferent de vârsta acestuia, strategia diagnostică este cea aplicată adultului. Sunt totuși câteva examene particulare: morfograma (indică aspectul dizarmonic al acesteia
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Dozajele hormonale indică valori concordante cu statusul clinic: TSH, T3, T4 normale în forma eutiroidiană, TSH crescut, T4 și T3 scăzute în forma hipotiroidiană, TSH scăzut și T3, T4 crescute în Hashitoxicoză. Electroforeza proteică indică hipergamaglobulinemie. Ecografic, se notează hipoecogenitate. Scintigrafic, imaginile sunt variate: de la aspect de fluture cu exces de captare în formele cu hipertiroidie, până la imagini sărace, cu valori ale captării nule. Puncția cu ac subțire (ABC) permite evidențierea infiltrației limfo-plasmocitare. Tratament: Corticoterapia este ineficace asupra procesului autoimun. în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
crește liniar cu vârsta, nodulii apărând spontan cu o rată de aproximativ 0,08% pe an. Prevalența cancerului tiroidian este mică: 1,3% din toate cancerele, 0,3% din decesele prin cancer, 5-10% din nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic, ecografic, scintigrafic (numai uneori!) și, mai ales, prin puncție tiroidiană cu ac subțire. Procesele patologice care pot induce apariția de noduli tiroidieni sunt variate: tiroidite focale; zone dominante ale unei guși multinodulare; chisturi tiroidiene, paratiroidiene, de canal tireoglos, branhiale; hiperplazie compensatorie a
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
clinică și paraclinică va depista cancerul primar. Uneori procesul neoplazic este microscopic și este descoperit la examenul anatomopatologic al unei tiroide operate pentru altă indicație. Ecografic, nodulii sunt hipoecogeni, solizi sau semichistici, cu ecostructură evident diferită de restul parenchimului tiroidian. Scintigrafic, sunt în general reci. La examenul microscopic, caracteristice sunt vegetațiile papilare, arborescența de celule epiteliale tumorale cu nuclei mari, cu frecvente calcificări (corpi psamoși) între țesutul conjunctiv și cel epitelial (în circa 40% din cazuri). în forma mixtă coexistă vezicule
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]