8,170 matches
-
2002). Istoricul bolii - Apariția la nivelul feselor a unor leziuni de tip furuncul(1998). - Colecții purulente în regiunea fesieră dreaptă ce fistulizează spontan (2000). - Se internează în Clinica Chirurgie a SCUMC prezentând multiple cicatrici fistuloase fesiere, prin care se exteriorizează secreție purulentă (ianuarie 2003). - Ulterior se internează într-o Clinică de Boli Cardiovasculare din Germania, prezentând multiple ulcere necrotice la nivelul membrelor inferioare (iulie 2003), unde, pe baza investigațiilor paraclinice și a examenului histopatologic a fost stabilit diagnosticul de Pyoderma gangrenosum
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
afecțiunilor inclusiv cele digestive. Sunt prezentate câteva din efectele secundare ale dietelor clasice cât și descoperiri recente ce au modificat conceptele dietetice. Astfel, s-au izolat exorfinele alimentare, neurohormonii din tractul gastrointestinal și hormonii ce alcătuiesc axul entero-insular prin care secreția pancreatică exocrină și endocrină este conectată la procesele digestive și metabolice. Se comentează efectul nociv al unei alimentații parentherale prelungite cât și a dietelor restrictive. În concluzie se consideră necesar a adapta dieta pentru fiecare caz în parte ținând cont
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
conțină alimente cu pH alcalin pentru a neutraliza aciditatea (lactate și făinoase). Dintre lactate nu erau excluse frișca și smântâna care având un conținut foarte bogat în grăsimi, întârzie golirea gastrică, favorizează hipersecreția de HCl prin staza antrală ce induce secreția de gastrină. Dieta era menținută și în afara perioadelor active ale bolii cu intenția de a preveni recidiva - de aceea, de regulă se instalau diverse carențe nutriționale cum ar fi carența de vitamine și minerale prin eliminarea legumelor și fructelor crude
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
glandele anexe TD în principal ficatul și pancreasul. Există prin intermediul enterohormonilor secretați în mucoasa tubului digestiv o veritabilă reglare și integrare a funcțiilor secretorii digestive și o conectare a acestora la economia metabolismelor organismului. Reglarea pe verticală a funcțiilor digestive. Secreția segmentelor superioare stimulează eliberarea enterohormonului din segmentele inferioare. Aceștia după ce-și exercită funcția sau concomitent inhibă secreția și motilitatea segmentelor superioare (feed back negativ). EH secretați în segmentele superioare stimulează activitatea segmentelor inferioare pregătind următorul act de digestie. Exemplu
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
reglare și integrare a funcțiilor secretorii digestive și o conectare a acestora la economia metabolismelor organismului. Reglarea pe verticală a funcțiilor digestive. Secreția segmentelor superioare stimulează eliberarea enterohormonului din segmentele inferioare. Aceștia după ce-și exercită funcția sau concomitent inhibă secreția și motilitatea segmentelor superioare (feed back negativ). EH secretați în segmentele superioare stimulează activitatea segmentelor inferioare pregătind următorul act de digestie. Exemplu, gastrina secretată în antrul gastric stimulează secreția pancreasului. De aceea în pancreatitele acute este interzisă alimentarea orală - alimentele
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
segmentele inferioare. Aceștia după ce-și exercită funcția sau concomitent inhibă secreția și motilitatea segmentelor superioare (feed back negativ). EH secretați în segmentele superioare stimulează activitatea segmentelor inferioare pregătind următorul act de digestie. Exemplu, gastrina secretată în antrul gastric stimulează secreția pancreasului. De aceea în pancreatitele acute este interzisă alimentarea orală - alimentele ar declanșa prin gastrină secreția pancreatică. HCl secretat de stomac și evacuat în duoden eliberează enterohormoni, secretină și CCK ce vor stimula secreția bilei și a pancreasului. Secretina și
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
feed back negativ). EH secretați în segmentele superioare stimulează activitatea segmentelor inferioare pregătind următorul act de digestie. Exemplu, gastrina secretată în antrul gastric stimulează secreția pancreasului. De aceea în pancreatitele acute este interzisă alimentarea orală - alimentele ar declanșa prin gastrină secreția pancreatică. HCl secretat de stomac și evacuat în duoden eliberează enterohormoni, secretină și CCK ce vor stimula secreția bilei și a pancreasului. Secretina și CCK inhibă secreția de HCl din stomac (feed back negativ) după ce digestia gastrică s-a încheiat
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
gastrina secretată în antrul gastric stimulează secreția pancreasului. De aceea în pancreatitele acute este interzisă alimentarea orală - alimentele ar declanșa prin gastrină secreția pancreatică. HCl secretat de stomac și evacuat în duoden eliberează enterohormoni, secretină și CCK ce vor stimula secreția bilei și a pancreasului. Secretina și CCK inhibă secreția de HCl din stomac (feed back negativ) după ce digestia gastrică s-a încheiat. Această veritabilă „frână duodenală” este un mecanism de autoapărare ce va proteja mucoasa gastrică și duodenală: inhibă secreția
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
aceea în pancreatitele acute este interzisă alimentarea orală - alimentele ar declanșa prin gastrină secreția pancreatică. HCl secretat de stomac și evacuat în duoden eliberează enterohormoni, secretină și CCK ce vor stimula secreția bilei și a pancreasului. Secretina și CCK inhibă secreția de HCl din stomac (feed back negativ) după ce digestia gastrică s-a încheiat. Această veritabilă „frână duodenală” este un mecanism de autoapărare ce va proteja mucoasa gastrică și duodenală: inhibă secreția de HCl ce poate fi nocivă atât interprandial dar
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
secreția bilei și a pancreasului. Secretina și CCK inhibă secreția de HCl din stomac (feed back negativ) după ce digestia gastrică s-a încheiat. Această veritabilă „frână duodenală” este un mecanism de autoapărare ce va proteja mucoasa gastrică și duodenală: inhibă secreția de HCl ce poate fi nocivă atât interprandial dar și în momentul în care stomacul își evacuează conținutul. Prin enterohormonii duodenali (secretina, CCK) se asigură secreția hepatică și drenajul bilei în duoden cât și secreția și evacuarea sucului pancreatic în
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
duodenală” este un mecanism de autoapărare ce va proteja mucoasa gastrică și duodenală: inhibă secreția de HCl ce poate fi nocivă atât interprandial dar și în momentul în care stomacul își evacuează conținutul. Prin enterohormonii duodenali (secretina, CCK) se asigură secreția hepatică și drenajul bilei în duoden cât și secreția și evacuarea sucului pancreatic în duoden. Digestia duodenală a proteinelor, lipidelor și glucidelor este esențială pentru a asigura o absorbție normală și a menține o stare de nutriție bună a organismului
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
mucoasa gastrică și duodenală: inhibă secreția de HCl ce poate fi nocivă atât interprandial dar și în momentul în care stomacul își evacuează conținutul. Prin enterohormonii duodenali (secretina, CCK) se asigură secreția hepatică și drenajul bilei în duoden cât și secreția și evacuarea sucului pancreatic în duoden. Digestia duodenală a proteinelor, lipidelor și glucidelor este esențială pentru a asigura o absorbție normală și a menține o stare de nutriție bună a organismului. Rezecțiile gastrice ca și gastritele anacide se însoțesc de
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
se însoțesc de eliberare deficitară de EH (lipsește stimulul HCl) și de o digestie deficitară din cauza concentrației scăzute a bilei și sucului pancreatic în duoden. În hepatitele cronice și cirozele hepatice ca și în pancreatitele cronice deși stimuli fiziologici ai secrețiilor biliopancreatice (enterohormonii sunt eliberați în cantitate normală), sinteza bilei și sucului pancreatic sunt deficitare din cauza insuficienței hepatopancreatice. Așa se explică de ce există o digestie deficitară în aceste afecțiuni. Dietele ce se recomandă trebuie să-și propună fracționarea meselor cu reducerea
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
și sucului pancreatic sunt deficitare din cauza insuficienței hepatopancreatice. Așa se explică de ce există o digestie deficitară în aceste afecțiuni. Dietele ce se recomandă trebuie să-și propună fracționarea meselor cu reducerea cantității dar creșterea frecvenței meselor pentru a menține stimulii secrețiilor. Nu se va reduce aportul/ 24 ore deoarece există deja un deficit de digestie și sinteze deficitare. Se încearcă o stimulare a secrețiilor prin mese reduse cantitativ dar frecvente. c) Nu ne-am propus să detaliem dieta în diabetul zaharat
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
trebuie să-și propună fracționarea meselor cu reducerea cantității dar creșterea frecvenței meselor pentru a menține stimulii secrețiilor. Nu se va reduce aportul/ 24 ore deoarece există deja un deficit de digestie și sinteze deficitare. Se încearcă o stimulare a secrețiilor prin mese reduse cantitativ dar frecvente. c) Nu ne-am propus să detaliem dieta în diabetul zaharat ci doar să consemnăm unele date de fiziologie a digestiei care influențează eliberarea hormonilor pancreatici implicate în mecanismul diabetului zaharat. Pancreasul exocrin și
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
a digestiei care influențează eliberarea hormonilor pancreatici implicate în mecanismul diabetului zaharat. Pancreasul exocrin și cel endocrin sunt în interrelație prin intermediul enterohormonilor duodenali. Această conexiune asigură integrarea proceselor digestive cu cele metabolice. Totodată pe această cale, pancreasul endocrine își autoreglează secreția. Insulina stimulează pancreasul exocrin - în etapa inițială a digestiei duodenale. Glucagonul și somatostatina PP inhibă pancreasul exocrin - încheie digestia duodenală. AXUL ENTERO-INSULAR Enterohormonii gastrici și duodenali modulează secreția endocrină a pancreasului. Enterohormonii duodenali CCK, secretina și GIP stimulează atât sinteza
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
digestive cu cele metabolice. Totodată pe această cale, pancreasul endocrine își autoreglează secreția. Insulina stimulează pancreasul exocrin - în etapa inițială a digestiei duodenale. Glucagonul și somatostatina PP inhibă pancreasul exocrin - încheie digestia duodenală. AXUL ENTERO-INSULAR Enterohormonii gastrici și duodenali modulează secreția endocrină a pancreasului. Enterohormonii duodenali CCK, secretina și GIP stimulează atât sinteza de insulină cât și de glucagon. Somatostatina antrală are acțiune disociată: inhibă glucagonul, stimulează insulina. Acțiunea modulatoare asupra secreției endocrine pancreatice pe care o exercită hormonii secretați de
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
digestia duodenală. AXUL ENTERO-INSULAR Enterohormonii gastrici și duodenali modulează secreția endocrină a pancreasului. Enterohormonii duodenali CCK, secretina și GIP stimulează atât sinteza de insulină cât și de glucagon. Somatostatina antrală are acțiune disociată: inhibă glucagonul, stimulează insulina. Acțiunea modulatoare asupra secreției endocrine pancreatice pe care o exercită hormonii secretați de celulele mucoasei tubului digestiv permite conectarea proceselor digestive la cele metabolice. Astfel concomitent cu digestia și absorbția sunt secretați sincron și cei doi hormoni pancreatici ce intervin în metabolism. Hormonii endocrini
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
aport adecvat per oral deoarece excesul poate induce encefalopatia hepatică iar mecanismul hipoproteinemiei cronice este sinteza scăzută datorită insuficienței hepatice. Deficitul proteic din pancreatitele cronice se poate corecta prin dietă cu condiția de a asocia enzime pancreatice ce substituie insuficienta secreție exocrine a pancreasului și medicație ce inhibă secreția gastrică acidă care neutralizează enzimele pancreatice. Prin urmare este recomandabil ca dietele restrictive să se mențină pe o perioadă strict determinată pentru a nu fi dereglate atât procesele de digestie cât și
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
encefalopatia hepatică iar mecanismul hipoproteinemiei cronice este sinteza scăzută datorită insuficienței hepatice. Deficitul proteic din pancreatitele cronice se poate corecta prin dietă cu condiția de a asocia enzime pancreatice ce substituie insuficienta secreție exocrine a pancreasului și medicație ce inhibă secreția gastrică acidă care neutralizează enzimele pancreatice. Prin urmare este recomandabil ca dietele restrictive să se mențină pe o perioadă strict determinată pentru a nu fi dereglate atât procesele de digestie cât și metabolismele cu repercusiune asupra economiei generate a organismului
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce asociază și tumori ale paratiroidelor (54% din cazuri) cu hiperparatiroidism secundar ca și tumori hipofizare (45% din cazuri) ce evoluează cu secreție crescute de prolactină sau STH. Este necesar a le exclude sau include deoarece lor li se pot atribui o serie de simptome, și, deoarece necesită tratament aparte (paratiroidectomie totală, rezecția adenoamelor, tratament cu bromcriptină etc. Îndeosebi asocierea cu tumori paratiroidiene
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
nonfuncționale. Majoritatea TNE pancreatice diagnosticate sunt tumori funcționale, secretând unul sau mai mulți hormoni ce determină sindroame clinice specifice. Până în prezent aceste TNE pancreatice nu pot fi diferențiate din punct de vedere histopatologic, fiind definite prin localizare și produsele de secreție. Cele mai frecvente tumori pancreatice endocrine sunt: 62 TUMORI NEUROENDOCRINE PANCREATICE. TNE se pot asocia cu tumori ale altor glande endocrine, în special cu MEN I (paratiroida și hipofiza) și MEN II (carcinom medular tiroidian, medulosuprarenala, paratiroida). După potențialul malign
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
Gastrina serică mai poate fi crescută și la pacienții cu anemie pernicioasă datorită absenței feedback-ului negativ la nivelul celulei secretoare parietale. Așadar hipergastrinemia fără hiperclorhidrie sau ulcer peptic nu poate fi atribuită gastrinomului. Pentru diagnostic se mai pot folosi secreția acidă bazală și testul de stimulare la secretină. VIP-ul seric determinat în perioadele de diaree la pacienții cu sindrom Verner-Morrison depășește 225 pg/ mL (valoarea normală fiind < 170 pg/ mL). Alte teste sugestive pentru diagnostic sunt: niveluri serice scăzute
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
de stimulare la secretină. VIP-ul seric determinat în perioadele de diaree la pacienții cu sindrom Verner-Morrison depășește 225 pg/ mL (valoarea normală fiind < 170 pg/ mL). Alte teste sugestive pentru diagnostic sunt: niveluri serice scăzute ale potasiului și bicarbonatului, secreție acidă bazală scăzută, diaree secretorie. Pentru glucagonom și somatostatinom se dozează nivelurile serice ale glucagonului și somatostatinei. CT este o metoda neinvazivă, frecvent utilizată pentru localizarea și stadializarea neoplasmelor pancreatice. Totuși computer-tomograful nu reușește să identifice până la 70% dintre aceste
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
ne-am familiarizat cu protocoalele de prim ajutor și că vom ști, totuși, într-o situație de urgență ce să facem și, mai ales, ce să nu facem. N-am avut niciodată o relație bună cu sângele, cu bubele, cu secrețiile, dar am invatat să-mi controlez reacțiile sau cel puțin să încerc s-o fac. Pe de altă parte, nu întâlnesc la tot pasul sângerări, vărsături, icontinenta urinară, așa că habar n-aveam cât de bine sau cât de prost tolerez
Prima noapte la urgenta by Dragoș Bucurenci () [Corola-blog/Other/82553_a_83878]