477 matches
-
realizat chiuretajul tumorii în leziunile de mici dimensiuni, cu examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă cu margini libere osoase de cel puțin 1-1,5 cm față de limitele radiologice ale tumorii și examenul histopatologic al piesei operatorii; rezecția segmentară trebuie practicată în următoarele situații*48): ■ formele recidivate după una sau mai multe intervenții de chiuretaj ■ localizările de la nivelul unghiului sau ramului mandibulei ■ formele de dimensiuni mai mari, care au efracționat corticalele osoase. b) Ameloblastomul unichistic ... STANDARD [Grad C] 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
calcificate și a dintelui intratumoral și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.2.4. ODONTOAMELOBLASTOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii ● în cazul recidivelor trebuie realizată rezecția osoasă marginală sau segmentară și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.2.5. TUMORA ODONTOGENĂ ADENOMATOIDĂ STANDARD [Grad C] ● Trebuie realizată enucleerea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii. 13.4.3 TUMORI ALE ECTOMEZENCHIMULUI ODONTOGEN CU SAU FĂRĂ FORMARE DE ȚESUT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trebuie realizat chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.3.3 MIXOMUL ODONTOGEN OPȚIUNE [Grad D] ■ se poate realiza chiuretajul și examenul histopatologic al piesei operatorii STANDARD [Grad C] ■ trebuie realizată rezecția osoasă marginală sau segmentară, cu îndepărtarea monobloc a formațiunii tumorale, cu margini libere de 1-1,5 cm și examenul histopatologic al piesei operatorii. [Grad C] 13.4.3.4. CEMENTOBLASTOMUL STANDARD [Grad B] ■ trebuie realizată extirparea leziunii împreună cu dintele cauzal și examenul histopatologic al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
piesei operatorii 13.5.2. LEZIUNI NEOSTEOGENE 13.5.2.1. TUMORA CENTRALĂ CU CELULE GIGANTE: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat chiuretajul leziunii, cu asigurarea unor margini de siguranță de minim 0,5-1 cm ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală sau segmentară, cu asigurarea unor margini de siguranță de minim 1 cm în următoarele situații*51): ■ forme clinice de dimensiuni mari, cu erodarea corticalelor și risc de fractură în os patologic ■ formele recidivante de mari dimensiuni () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
leziunilor cu celule gigante și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.4. HISTIOCITOZA CU CELULE LANGERHANS OPȚIUNE [Grad D] ● se poate realiza chiuretajul, cu examenul histopatologic al piesei operatori*52) STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală / segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii, în următoarele situații: 13.5.2.5. BOALA PAGET STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată confirmarea prin examen histopatologic ● trebuie adoptate precauții în practicarea intervențiilor chirurgicale asupra substratului osos 13.5.2.6. OSTEOPETROZA STANDARD
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
13.5.2.7. DISPLAZIA CLEIDO-CRANIANĂ STANDARD [Grad C] ● leziunile unifocale de mici dimensiuni: trebuie realizată extirparea leziunii cu rezecție osoasă care să asigure limite de siguranță și examenul histopatologic al piesei operatorii ● leziunile de mari dimensiuni: trebuie realizată rezecția segmentară și examenul histopatologic al piesei operatorii OPȚIUNE [Grad D] ● la pacienții care refuză o intervenție chirurgicală radicală: se poate practica "citoreducția" modelantă a leziunii 13.5.2.8. MALFORMAȚII VASCULARE CU INTERESARE OSOASĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă embolizare temporară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
D] ● la pacienții care refuză o intervenție chirurgicală radicală: se poate practica "citoreducția" modelantă a leziunii 13.5.2.8. MALFORMAȚII VASCULARE CU INTERESARE OSOASĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă embolizare temporară sub control angiografic (colaborare interdisciplinară) și rezecție osoasă segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 14. TUMORI MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE 14.1. - STRATEGIA TERAPEUTICĂ RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul multimodal care include tratamentul chirurgical sau/și tratamentul asociat radio-chimioterapeutic în colaborare cu medicul oncolog ● se recomandă examenul histopatologic pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. d. tumorile în T4, cu interesarea corpului mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie cu rezecție segmentară; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară, la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. f. tumorile în T3 /T4 cu interesarea arcului mentonier: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie cu rezecție segmentară interforaminală ■ se recomandă reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară, la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată ■ se recomandă ca atitudine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tegumentului, dacă principiul asigurării marginilor libere o permite () în cazul extinderii către fundul de sac vestibular superior sau inferior, cu interesarea periostului sau structurilor osoase adiacente, pentru asigurarea marginilor libere se recomandă rezecția osoasă: ■ rezecția transsinuzală a maxilarului ■ rezecția marginală / segmentară a mandibulei. ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară, la care se poate asocia grefă osoasă liber vascularizată / nevascularizată; pentru defectul osos maxilar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 2. Formele extinse (T2, T3, T4): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative cu/fără rezecția osoasă: () rezecție marginală/segmentară/hemirezecția de mandibulă () rezecție transsinuzală/hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară la care se poate asocia grefă osoasă liber
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.7. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI GINGIVALE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative cu/fără rezecție osoasă: () mandibulară: rezecție marginală/segmentară/hemirezecția de mandibulă () maxilară: rezecție transsinuzală/hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară la care se poate asocia grefă osoasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.10. - TUMORILE MALIGNE ALE MANDIBULEI RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative: a. tumorile care nu au invadat părțile moi: se recomandă rezecție segmentară cu asigurarea marginilor libere osoase b. tumorile care au invadat părțile moi: se recomandă rezecție segmentară monobloc cu părțile moi infiltrate, respectând principiul marginilor libere negative tridimensionale ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, locoregionale sau de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
folosite în mod curent sunt: 1. Artroplastia OP��IUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare în anchiloza temporo-mandibulară 2. Reconstrucția etajului submeniscal al ATM*73) OPȚIUNE [Grad D] Poate fi luata în considerare în următoarele situații: ● defecte post rezecție segmentară/hemirezecție de mandibulă cu dezarticulare. ● plastia reconstructivă cu materiale aloplastice cu sau fără grefă osoasă. 20. TRATAMENTUL NEVRALGIEI DE TRIGEMEN 20.1. METODE TERAPEUTICE RECOMANDARE [Grad B] ● terapie de fond în colaborare cu medicul neurolog RECOMANDARE [Grad E] ● blocaj chimic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
constituită din: - medicul șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul, - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie, - 2 medici șefi de clinică de specialitate (prin rotație), - un medic de specialitate oncologie, pentru cazurile tumorale. 3. Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană: - pacienți tineri cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau congenitale, cu afectarea capacității respiratorii și funcției cardiovasculare. 4. Tratamentul prin chirurgie spinală: - pacienți cu patologie degenerativă sau traumatică asociată cu risc major de invaliditate neurologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259563_a_260892]
-
5.500 lei; ... e) cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie spinală: 520 lei. ... Natura cheltuielilor programului: - cheltuieli materiale sanitare specifice: endoproteze articulare primare și de revizie, ciment aferent implantării, elemente de ranforsare cotil și metafizo-diafizară femur, endoproteze articulare tumorale, instrumentație segmentară de coloană, sisteme de sinteză și reconstrucție vertebrală/discală (ace și ciment pentru vertebroplastie, truse kifoplastie, cuști intercorporeale (cervicale, toracale, lombare), șuruburi transpediculare, șuruburi transarticulare, sisteme de sinteză pe cale anterioară sau anterolaterală, substituenți osoși). Unități care derulează programul: 1. Tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259563_a_260892]
-
neurologic se efectuează pentru depistarea eventualelor paralizii periferice sau de nervi cranieni, atrofii musculare, deformări ale scheletului. Examenul complet va cuprinde: - examinarea poziției statice și a mersului, echilibrul în poziție statică și în mers, proba Romberg, atitudini particulare; - motilitatea activă segmentară: forța musculară segmentară; - motilitate pasivă-hipertonii, contracturi - prezența unor mișcări involuntare, parțiale sau generalizate; - reflexele osteotendinoase: prezență, intensitate, simetrie; - reflexe cutanate, plantare: reacție, simetrie; - sensibilitate superficială (tactilă și dureroasă); - sensibilitate profundă (mioartrochinetică); - coordonarea mișcărilor (proba index-nas, călcâi-genunchi). Examenul nervilor cranieni: motilitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276633_a_277962]
-
pentru depistarea eventualelor paralizii periferice sau de nervi cranieni, atrofii musculare, deformări ale scheletului. Examenul complet va cuprinde: - examinarea poziției statice și a mersului, echilibrul în poziție statică și în mers, proba Romberg, atitudini particulare; - motilitatea activă segmentară: forța musculară segmentară; - motilitate pasivă-hipertonii, contracturi - prezența unor mișcări involuntare, parțiale sau generalizate; - reflexele osteotendinoase: prezență, intensitate, simetrie; - reflexe cutanate, plantare: reacție, simetrie; - sensibilitate superficială (tactilă și dureroasă); - sensibilitate profundă (mioartrochinetică); - coordonarea mișcărilor (proba index-nas, călcâi-genunchi). Examenul nervilor cranieni: motilitate oculară, simetrie facială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276633_a_277962]
-
la punctajul obținut se adaugă: - Cu 1 detector 5 puncte - Cu 2 detectori 15 puncte - Accesorii: - Printer digital 5 puncte - Injectomat automat 15 puncte - Stație de post procesare și software aferent alta decât stația de vizualizare 20 puncte j) osteodensitometrie segmentară (DXA) - se acordă 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical ... k) accesorii pentru prelucrarea, transmisia și stocarea imaginilor: ... - cameră obscură umedă manuală 1 punct; - developator automat umed 3 puncte; - developator umed day light 5 puncte; - cititor de plăci fosforice (CR) 15
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276584_a_277913]
-
periferice; - pacienți tineri cu sechele posttraumatice ori după artrite specifice sau nespecifice; - pacienții vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitate superioară humerusului sau cot. 2. Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană: - pacienți tineri cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau congenitale, cu afectarea capacității respiratorii și funcției cardiovasculare. Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - număr de bolnavi endoprotezați - 9.825 - număr de bolnavi cu implant segmentar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186741_a_188070]
-
de eficiență: - cost mediu/bolnav endoprotezat - 2.730,31 lei - cost mediu/bolnav cu implant segmentar de coloană - 6.100 lei Natura cheltuielilor subprogramului: - cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze, cimentul aferent implantării, elemente de ranforsare cotil și metafizo-diafizară femur, instrumentație segmentară de coloană). Buget total: 30.000 mii lei, din care: Bugetul FNUASS: 30.000 mii lei Unități care derulează subprogramul 1. Tratamentul prin endoprotezare: - unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; - unități sanitare aparținând ministerelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186741_a_188070]
-
periprotetice metafizodiafizare - proteză totală genunchi cimentată REVIZIE - componente singulare utilizate în REVIZIE endoprotetică - proteză totală de umăr - proteză parțială de umăr - proteză totală de cot - proteză pumn - proteza metacarpofalangiană - proteză interfalangiană - proteză gleznă - ciment ortopedic cu și fără antibiotic - instrumentație segmentară de coloană pentru diformități de coloană SUBPROGRAMUL NR. 10 Tratamentul stării posttrasplant în ambulatoriu a pacienților transplantați Obiective: Asigurarea medicamentelor specifice necesare tratamentului în ambulatoriu al stării posttransplant pentru pacienții transplantați Criterii de eligibilitate: - bolnavi cărora li s-a efectuat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186741_a_188070]
-
constituită din: - medicul șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul, - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie, - 2 medici șefi de clinică de specialitate (prin rotație), - un medic de specialitate oncologie, pentru cazurile tumorale. 3. Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană: - pacienți tineri cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau congenitale, cu afectarea capacității respiratorii și funcției cardiovasculare. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr bolnavi cu afecțiuni articulare endoprotezați: 9.100; ... b) număr bolnavi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
2) cost mediu/copil cu implant segmentar de coloană: 3.497,90 lei. Natura cheltuielilor programului: - cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze articulare primare și de revizie, ciment aferent implantării, elemente de ranforsare cotil și metafizo-diafizară femur, endoproteze articulare tumorale, instrumentație segmentară de coloană). Unități care derulează programul: 1. Tratamentul prin endoprotezare: a) unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; ... b) unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. ... 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
constituită din: - medicul șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul, - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie, - 2 medici șefi de clinică de specialitate (prin rotație), - un medic de specialitate oncologie, pentru cazurile tumorale. 3. Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană: - pacienți tineri cu diformități grave de coloană: scolioze, cifoze, cifoscolioze idiopatice sau congenitale, cu afectarea capacității respiratorii și funcției cardiovasculare. 4. Tratamentul prin chirurgie spinală: - pacienți cu patologie degenerativă sau traumatică asociată cu risc major de invaliditate neurologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262227_a_263556]