477 matches
-
suplimentar proteinuria, dar cresc și riscul de hiperkaliemie severă. Oprirea fumatului ar putea scădea proteinuria și progresia bolii renale. Scăderea în greutate la pacienții obezi ar putea fi benefică, știind că obezitatea se asociază cu proteinurie și glomeruloscleroză focală și segmentară. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt, de regulă, de evitat la pacienții cu boală renală cronică și HTA. Totuși, în SN severe, pot scădea proteinuria, cu efecte simptomatice favorabile. Bibliografie: Appel GB. Improved outcomes in nephrotic syndrome. Clev Clin J Med 2006
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fuziune a pedicelelor nu este specific GLM, putând fi întâlnit în majoritatea NG cu SN sever. Un examen în MO nu este suficient pentru a diagnostica GLM, deoarece glomeruli optic normali pot apare și în alte nefropatii: glomeruloscleroza focală și segmentară și nefropatia membranoasă la debut, glomerulonefrite mezangiale (din LES, boala Berger și altele) cu leziuni optice minime, sindrom Alport sau nefropatii non-glomerulare. Tabloul clinic al GLM este de SN pur, instalat brutal, cu edeme masive (până la anasarcă), hipoalbuminemie, hiperlipidemie, proteinurie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și ciclosporin-dependente. • Corticorezistența, adică lipsa de răspuns după 2-4 luni de corticoterapie, se întâlnește foarte rar (6 % dintre copii, 12 % dintre adulți). Impune efectuarea unei biopsii renale, pentru a se exclude o altă NG, în special o glomeruloscleroză focală și segmentară, GSFS (care ar necesita corticoterapie prelungită > 4 luni). Dacă este cu adevărat vorba despre o GLM corticorezistentă, există trei alternative terapeutice: 1. dozele mari de corticoizi, sub formă de metilprednisolon IV, eventual în asociere cu agenți alkilanți, pot induce remisiuni
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în aceste cazuri se recurge la levamisol, agenți alkilanți sau ciclosporină, care permit obținerea unei remisiuni complete la 75 % dintre pacienți. Azatioprina și MMF sunt puțin eficace în GLM, spre deosebire de alte NG ale adultului. 4.3.2. Glomeruloscleroza focală și segmentară (GSFS) Reprezintă un grup heterogen de NG, caracterizate prin leziuni de scleroză sau/și hialinoză ce afectează inițial numai o parte dintre glomeruli (leziuni focale) și numai o regiune limitată a acestora (leziuni segmentare). Incidența GSFS a crescut mult în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IgA). La negrii americani, GSFS este de 4 ori mai prevalentă și se prezintă mai frecvent cu SN și corticorezistență decât la albi. Pe baza unor elemente histologice și etiopatogenice, GSFS se clasifică astfel: Tabelul 1. GSFS cu hialinoză (hialinoză segmentară și focală, HSF), asociată lezării podocitelorIdiopatică Primitivă în evoluția altor NG podocitare: GLM, GN mezangialeEreditară (prin anomalii genetice moștenite ale unor proteine podocitare) Mutație a genei nefrinei: SN congenital de tip finlandez, cu transmitere autosomal recesivă, Mutație a
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
genetice (Charcot-Marie-Tooth). SecundarăInfecții: HIV, VHB, VHC, parvovirus B19, Toxice: heroină, litiu, pamidronat, analgezice, Neoplazii: limfoame, carcinoame, mielom, Gamapatii monoclonale de semnificație incertă (MGUS). GSFS cu hialinoză (HSF) asociată unei adaptări nefroniceReducție nefronicăCongenitală: agenezia renală unilaterală, hipoplazia renală segmentară, oligomeganefronia Dobândită Nefrectomie parțială pe rinichi unic Rinichi transplantat de la copil la adult Rinichiul controlateral unui rinichi cu stenoză a arterei renale Nefropatii interstițiale: nefropatia de reflux, nefropatia analgezică Nefropatii glomerulare diverse, în stadii avansate Nefropatii vasculare: preeclampsie, sindrom hemolitic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Nefropatii glomerulare diverse, în stadii avansate Nefropatii vasculare: preeclampsie, sindrom hemolitic și uremic, nefroangioscleroză, ateroembolism, necroză corticală Nefrită de iradiere, siclemieHiperperfuzie și hiperfiltrare glomerulară, fără reducție nefronică inițialăDiabet Obezitate morbidă Cardiopatii congenitale cianogeneGSFS „cicatricială”, fără hialinozăScleroza segmentară rezultă prin vindecarea unei leziuni inflamatorii prealabile (este o veritabilă cicatrice, cu depozite de colagen de tip I și III) 1. HSF prin lezarea primară a podocitelor 1.1. HSF idiopatică reprezintă majoritatea GSFS și se află la originea a
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
forma GSFS (fără altă precizare), în timp ce forma apicală are un prognostic relativ bun și se aseamănă clinic cu GLM. Varianta perihilară este mai frecventă la adult și în cazurile asociate cu adaptare nefronică și are prognostic variabil. Tabelul 2. Expansiune segmentară a matricii mezangiale, ce obliterează lumenele capilare, în ≥ 1 glomerul Se exclud formele 2 - 5 2. PerihilarăHialinoză perihilară, cu sau fără scleroză, în ≥ 1 glomerul Se exclud formele 3 - 5 3. CelularăHipercelularitate endocapilară segmentară, ce obliterează lumenele capilare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
variabil. Tabelul 2. Expansiune segmentară a matricii mezangiale, ce obliterează lumenele capilare, în ≥ 1 glomerul Se exclud formele 2 - 5 2. PerihilarăHialinoză perihilară, cu sau fără scleroză, în ≥ 1 glomerul Se exclud formele 3 - 5 3. CelularăHipercelularitate endocapilară segmentară, ce obliterează lumenele capilare, cu sau fără celule spumoase sau karyorrhexis, în ≥ 1 glomerulSe exclud formele 4,54. ApicalăLeziune segmentară ce afectează polul tubular, în ≥ 1 glomerul Se exclude forma 55. ColabantăColabare segmentară sau globală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
perihilară, cu sau fără scleroză, în ≥ 1 glomerul Se exclud formele 3 - 5 3. CelularăHipercelularitate endocapilară segmentară, ce obliterează lumenele capilare, cu sau fără celule spumoase sau karyorrhexis, în ≥ 1 glomerulSe exclud formele 4,54. ApicalăLeziune segmentară ce afectează polul tubular, în ≥ 1 glomerul Se exclude forma 55. ColabantăColabare segmentară sau globală asociată cu hipertrofia și hiperplazia podocitelor supraiacente, în ≥ 1 glomerul- Din punct de vedere clinic, HSF asociată cu leziune podocitară se manifestă, de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Hipercelularitate endocapilară segmentară, ce obliterează lumenele capilare, cu sau fără celule spumoase sau karyorrhexis, în ≥ 1 glomerulSe exclud formele 4,54. ApicalăLeziune segmentară ce afectează polul tubular, în ≥ 1 glomerul Se exclude forma 55. ColabantăColabare segmentară sau globală asociată cu hipertrofia și hiperplazia podocitelor supraiacente, în ≥ 1 glomerul- Din punct de vedere clinic, HSF asociată cu leziune podocitară se manifestă, de regulă, prin SN (90 % dintre cazuri la copii, 70 % la adult), pe când HSF prin reducție
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sub-endoteliale PAS-pozitive. Arterioscleroza determină secundar leziuni glomerulare ischemice (cu MBG plisate). Leziunile tubulo-interstițiale Alte glomerulopatii în ordinea descrescândă a frecvenței, se întâlnesc: GN membranoasă, GN proliferative extracapilare, GN cu leziuni minime, GN cu depozite mezangiale de IgA, glomeruloscleroza focală și segmentară, amiloidoza, GN membrano-proliferativă. Glomerulopatiile non-diabetice sunt întâlnite mai frecvent la pacienții cu DZ tip 2: la aproximativ 1/3 dintre pacienții cu DZ 2 care prezintă semnele unei afecțiuni renale, substratul acesteia este o nefropatie non-diabetică. Dimpotrivă, la pacienții cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
bolnavului. Acesta este motivul pentru care, în cadrul programelor de recuperare funcțională, kinetoterapia ocupă un loc central, pentru că efectele benefice ale antrenamentului fizic nu pot fi obținute prin alte mijloace. Tratamentul de recuperare funcțională completează și desăvârșește pe celelalte, favorizând recuperarea segmentară și generală ca și reinserția socială a pacientului. Ipoteza de lucru. Obiective Dezvoltarea globală înregistrată în ultimul timp a generat premisele unei rate de progres exponențiale. Dezvoltarea implică și o susținută activitate de cercetare, de căutare a celor mai eficiente
EFICIENȚA RECUPERĂRII FUNCTIONALE A PACIENȚILOR POSTTRAUMATICI ÎN UMF “CAROL DAVILA” BUCUREŞTI. In: ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudia-Camelia Burcea () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_826]
-
corpului; mobilizare pasivă ca modalitate de întindere a unui grup muscular, urmată de contracția activă a acestuia; mobilizare pasivă asistată activ de către pacient. O manevră mai deosebită de mobilizare pasivă este - după Sbenghe (1987) - „scuturarea”, care are ca scop relaxarea segmentară. Kinetoterapeutul prinde extremitatea distală a segmentului, imprimând acestuia scuturări de mică amplitudine, dar repetate. Caracteristicile manevrei: a) forța aplicată - la nivelul maxim de amplitudine, este dozată în funcție de apariția durerii, dar și de experiența terapeutului, mai ales când lucrează cu un
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
unui proces de instruire: educator, educat și cadrul de lucru specific (spațiul și echipamentele necesare). LEGĂNARE (< lat. liginare < ligare - a lega) - Metodă prin intermediul căreia se asigură relaxarea, cu un efect localizat sau general. În condițiile în care se execută legănarea segmentară, efectul este strict localizat. În condițiile în care copilul prezintă o paralizie spastică, se utilizează procedeul de legănare cu capul în jos, prin apucarea de picioare și ridicarea lui lentă. Trebuie să precizăm faptul că acest procedeu este, în majoritatea
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
aspect important este reprezentat de gradul de contracție al mușchilor corpului, adică de tonusul de fond; un element important îl reprezintă selecția mișcărilor utile pentru un anumit gest, adică realizarea unor contracții musculare izolate în funcție de scop. Controlul mișcărilor de către sensibilitatea segmentară permite ajustarea armonioasă a mișcărilor succesive. RECEPTIVITATE (< fr. réceptivité) - Capacitatea unui sistem sensibil de a fi influențat și de a răspunde la stimuli adecvați pentru sistemul respectiv. Se știe că receptivitatea pune în evidență abilitatea de a recepționa informațiile și
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
pe parcursul recuperării articulare. 7. CONCLUZII FINALE Modelarea biomecanică a aparatului locomotor uman reprezintă o temă vastă de cercetare și de aceea, în majoritatea studiilor, este restrânsă la subiecte limitate, precum: biomecanica unuia dintre membre, biomecanica coloanei vertebrale, biomecanica articulară, biomecanica segmentară, biomecanica musculară, biomecanica ligamentară, biomecanica țesutului cartilaginos, biomecanica lichidului sinovial articular, biomecanica reabilitării kinetoterapeut ice, biomecanica performanțelor fizice umane, biomecanica șocului în cazul accidentelor auto etc. Aplicabilitatea studiilor de biomecanică se regăsește în diverse domenii, cum ar fi: medicina (ortopedie-traumatologie
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
este condiționată de precizia datelor inițiale introduse în model, de numărul de elemente de legătură (ligamente și tendoane) considerate, de numărul de oase considerate în articulație și astfel, implicit, de numărul de articulații principale și secundare care formează acea articulație segmentară, de precizia de calcul la rezolvările numerice etc.; -reabilitarea articulară a gleznei sau creșterea performanțelor unghiulare articulare se poate realiza pentru una, două sau toate trei dintre mișcările posibile ale piciorului, respectiv mișcările de flexie - extensie, abducție - adducție și rotație
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
medicului și supravegherea pacientului; - pregătirea preoperatorie; - îngrijirea postoperatorie; - prevenirea complicațiilor: infecțiilor prin administrare de antibiotice. Intervențiile chirurgicale stabilite de medici specialiști sunt în funcție de leziunile constatate, cum ar fi: - nefrectomie stângă sau dreaptă în caz de zdrobire a țesutului renal; - ureterectomie segmentară; - ureterocistostomie, ureteroplastie în traumatismele ureterelor; - cistorafie în ruptură de vezică; - dilatare endoscopică în cazul stenozelor uretrale. Complicațiile traumatismelor renale: - imediate sunt infecțiile, abcesul renal; - tardive sunt stricturile uretrale rămase după videcarea plăgilor de la nivelul uretrei; - insuficiența renală; - incontinența de urină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu ceilalți dinți șlefuiți. Se adaptează în canal o tijă din material plastic numită și tutore, tijă care să aibă extraradicular o formă retentivă. Peste ea, se va realiza o mică portamprentă din masă termoplastică tip Stenț, în ocluzie (amprentă segmentară cu gura închisă). Se prepară un material de amprentă fluid, care se introduce, cu seringa sau cu spirala Lentullo în lojă, și se aplică rapid și tija în loja radiculară, dar fără s-o blocăm în canal. Apoi, în portamprenta
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a curentului sanguin, fără a fi necesară neapărat creșterea calibrului vaselor. Fiziologia vasculară ne arată că, atunci când se produce o vasodilatație a capilarelor datorită creșterii metabolismului local (creșterea producției de CO2, scăderea pH-ului), are loc o adaptare regională și segmentară sub forma vasodilatației arterelor mici. Acest fenomen nu poate fi transpus ̀ n cazul masajului, deoarece țesuturile masate nu prezintă aceste caracteristici biologice, creșterea cantității de CO2 și diminuarea pH-ului neputând rezulta decât în cazul unei accelerări destul de importante
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
gradul II (+ 30 kg față de greutatea ideală), de gradul III (+ 40 kg), sau de gradul IV (+ 50 kg). În funcție de dispoziția țesutului adipos se deosebesc două forme clinice, și anume obezitatea cu aspect generalizat și o formă cu aspect segmentar. Obezitatea segmentară se subâmparte în două subtipuri, android, în care țesutul adipos se acumulează preponderent la nivelul trunchiului, și ginoid, în care surplusul de grăsime se acumulează mai mult pe coapse, fese, abdomen. Cauzele obezității pot fi predispoziția genetică, alimentația hipercalorică, factori
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
intensitate variabilă (fără a avea loc pierderea completă a senzațiilor). Sindromul poate include tulburări sfincteriene și retenție urinară. Zona lezională poate include fibrele spinotalamice încrucișate (constituindu-se sindromul comisurii anterioare, care constă într-o tulburare disociată a sensibilității, cu distribuție segmentară sub formă de centură, corespunzător întinderii leziunii medulare, la care se adaugă dureri spontane), coarnele anterioare ce conțin motoneuronii medulari, coarnele posterioare, căile piramidale [55]. La nivelul leziunii există o deteriorare a corpului neuronilor din coarnele anterioare, având ca rezultat
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sunt lezați neuronii motori fie printr- o leziune izolată (poliomielită, spondiloza cervicală) fie asociat cu alte afecțiuni (siringomielie, tumori, traumatisme, sindrom de arteră spinală anterioară), și care se manifestă prin pareză moderată, atrofie musculară, deficit al reflexelor osteotendinoase cu distribuție segmentară sau polisegmentară în funcție de întinderea leziunii, fasciculații [55]. 4. Sindromul căilor piramidale (al tractului corticospinal). Acest sindrom, care poate fi provocat de leziuni medulare izolate (mielopatie cervicală, scleroză laterală primară), sau se poate întâlni concomitent cu alte deficite în aproape toate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pe articulații a greutății suportate. Poziția fundamentală are drept scop asigurarea unei distribuții segmentare, pentru demararea sistemului de mișcări ce urmează a fi efectuat. Ea are avantajul că îi oferă kinetoterapeutului posibilitatea de a iniția mișcarea pornind dintr-o dispunere segmentară favorabilă, care nu solicită un efort deosebit din partea pacientului. Între adoptarea poziției fundamentale și inițierea mișcării trebuie să se asigure o mică pauză, timp în care KT analizează: • dispoziția psihică a pacientului pentru acțiune; • cooperarea pacientului, care este la curent
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]