99 matches
-
Biopsia endoscopica a esofagului Barrett trebuie să depisteze leziunile neoplazice care nu sunt evidențiate la examenul de rutină. Lungimea esofagului Barrett este reprezentată de distanța dintre mucoasa esofagiană și mucoasa gastrică (linia Z) și limita superioară a fundusului gastric. Biopsii seriate (în 4 cadrane la distanțe de 2 centimetri) din această zonă pot depista displazii severe și cancere precoce în mucoasă, neevidențiate endoscopic. Cancerele precoce pot fi vizibile sub formă de mucoasă friabilă, eroziuni superficiale, ulcerații, noduli, placarde, polipi sau stenoze
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Complicații • Aspirație, vărsături, constipație, cu risc de subocluzie intestinală, sau diaree (dacă produsul folosit conține și un laxativ). Purgativele ¾ Sorbitol, citrat Mg, fosfat de Na, Mg usta ¾ Se pot da odată cu doza inițială de cărbune activat, când acesta se administrează seriat ¾ Nu are studii care să le demonstreze beneficiul Abordarea paraclinică a pacientului cu intoxicație acută În abordarea unui pacient cu intoxicație acută deciziile terapeutice inițiale se iau pe baza anamnezei și a examenului clinic. Evaluarea statusului general al pacientului și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Compensarea deficitului endogen Organofosforice Paracetamol Tetraclorură de carbon. Etanol Blocarea genezei de metaboliți toxici Metanol Etilenglicol Compuși methemoglobinizanți (nitrați) Geneza de compuși cu afinitate superioară pentru toxic Acid cianhidric, cianuri Hidrogen sulfurat Metode de creștere a eliminării toxicului ¾ Cărbune activat seriat.Diureză forțată ± modificarea pH-ului urinar.Hemodializă.Hemoperfuzie. Cărbune activat seriat Administrarea de cărbune activat repetat la 4-6 ore are eficiență În special În intoxicațiile cu: o compuși care prezintă o recirculație enterohepatică semnificativăau o legare limitată de albuminele plasmatice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
din coleretul colecistului (uneori plombaj cu o ansă intestinală); sau anastomoză coledoco-duodenală (mai rar). Fistula bilio-digestivă: - principii: coledocul este totdeauna interesat de procesul patologic (calculi, coledocită, papilită); colecistectomia este obligatorie; fistulele vechi cu angiocolită severă se poate pune problema operațiilor seriate (gastroenteroanastomoză, ileotransversostomie); În cazul ileusului biliar, fistula biliodogestivă rămâne pe plan secund; existența fistulei bimodale impune rezolvarea concomitentă. - tehnic: clivarea colecistului din blocul inflamator - se separă colecistul de organul digestiv; suturarea breșei din organul digestiv: (colorafie +/- colectomie; gastrorafie; duodenorafie după
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
antibioticele cu spectru larg sunt utilizate adesea la cei cu pancreatită severă, deoarece probabilitatea infecției este mare la acest grup. 4. Calciu și magneziu - În puseele acute de pancreatită acută, hipocalcemia poate necesita calciu parenteral În cantități determinate de măsurători seriate ale calcemiei recunoașterea hipocalcemiei este importantă deoarece poate produce disritmii cardiace - hipomagneziemia este frecventă mai ales la alcoolici, de aceea magneziul trebuie Înlocuit În funcție de valorile lui serice. 5. Oxigen - la 30% din cei cu pancreatită acută hipoxemia severă necesită tratament
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
particularități pe care țesutul conjunctiv și le păstrează. Corectarea aliniamentelor osoase nu este posibilă decât la copii și parțial la adolescenți, adică pe durata perioadei de creștere și dezvoltare. Tot în cadrul posturilor corective se mai pot include așa zisele posturi seriate, care se fixează cu ajutorul ortezelor amovibile, pe măsură ce se câstigă din deficitul de corectat. 5.2.2. TRACȚIUNILE VERTEBRALE Prin tracțiuni vertebrale se înțelege o serie de manevre manuale sau mecanice, care, folosin capacitatea de extensie a rahisului contribuie la redresarea
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
fi amprentate, celelalte fiind doar prezise (prelucrare după Luedi și colab., 2007). Pentru identificarea genelor amprentate au fost utilizate tehnici moleculare moderne, dintre acestea amintim clonarea pozițională, determinarea expresiei monoalelice a genelor prin hibridizare substractivă (Mondon și colab., 2005), analiza seriată a expresiei genelor (Horvath și colab., 2006), microarray, utilizarea ARNi etc. Clonarea pozițională a fost tehnica utilizată pentru identificarea genelor amprentate din clusterii localizați în cromozomii 11 și 15 în pozițiile 11p15.5 și 15q11-q13. Tehnici precum hibridizarea substractivă, utilizând
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
bilă. Ligatura vasului biliar și resutura plăgii prin fire trecute printre cele vechi. Drenaj. Evoluția postoperatorie dificilă. A făcut complicații severe și anume: pleurizie purulentă stîngă și apoi pericardită supurată, care au necesitat reintervenții, pleurotomie și pericardotomie de drenaj, efectuate seriat. Vindecare după 66 de zile de spitalizare. III. în fine, a treia categorie de leziuni din timpul pancreatectomiilor este cea care se referă la leziuni mixte, atît ale vaselor din zonă, cît și ale viscerelor vecine pancreasului. Un caz din
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
bolnav cu o tuberculoză comună; aproximativ 1/3 din cazuri au bacili polichimiorezistenți de la început. În concluzie, chirurgul este forțat să opteze pentru o anumită operație, fiind limitat în actul operator de starea biologică a pacientului. Uneori devin necesare intervenții seriate, în speranța că în timp se va reuși ameliorarea stării pacientului, astfel încât acesta să poată să suporte următorul timp operator [10]. Sindromul posttuberculos s-a conturat după numeroase încercări de a-l defini, în jurul anului 1970 când Mariani avansează mai
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
tratament medicamentos corect efectuat, se constată că majoritatea bolnavilor se operează, sau mai corect spus ajung să se opereze, după un interval de timp mult mai mare - adesea chiar 5-10 ani. Aceasta duce la necesitatea unor intervenții deosebit de complexe, adesea seriate (vezi cazul pacientului J.C.), cu șanse mai mici de reușită și cu sechele funcționale mai mari. Responsabilitatea pentru această situație revine: pneumoftiziologului - care nu trimite bolnavul la operație în timp util; pacientului - care nu respectă indicațiile terapeutice; chirurgului - care uneori
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
sternală, mediastinală) se pot face următoarele observații: - numărul de cazuri de tuberculoză operate a crescut constant de la un an la altul - complexitatea leziunilor anatomo-patologice a crescut, fapt reflectat și în tipurile de intervenții chirurgicale practicate, (din ce în ce mai multe intervenții asociate sau seriate) revenindu-se la toracopleuroplastii, rezecții și uneori chiar la operații „istorice” de tipul operației Schede, precum și la operații combinate; localizarea leziunii tuberculoase, nu mai este astăzi strict pulmonară, strict parietală sau strict pleurală, ci este combinată; - această evoluție a mers
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mental. Metoda Ramain pune accent pe restructurarea relației copil-educator, dizolvând orice atitudine ce ar îngrădi personalitatea și acordându-se atenție necesităților personale sociale și afective ale copilului. Exercițiile preconizate de această metodă sunt programate într-un ansamblu logic, coerent și seriat de activități manuale de copiere cu creionul, decupare cu foarfeca, modelarea plastilinei, efectuate într-o manieră liberă ce înlătură orice constrângere. Rezultatul metodei este formarea abilităților motrice ale mâinii și coordonarea vizual-motrică liber aleasă, fără să se șabloneze anumite mișcări
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
12,16). Troponinele cardiace (cTn) trebuie corelate cu tabloul clinic, modificările electrocardiografice sau imagistice. Având în vedere că la vârstnici se înregistrează creșteri ușoare ale nivelului seric al cTn în patologii non-coronariene, valoarea-prag diagnostică trebuie să fie mai ridicată. Determinarea seriată a troponinelor crește puterea de diferențiere între infarctul de miocard acut și altă patologie acută sau cronică (11). Radiografia cord-plămân, deși nu are rol diagnostic în STEMI, permite identificarea pacienților cu risc crescut postinfarct miocardic (congestie venoasă pulmonară, cardiomegalie). Având
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
în 90% dintre CHC [15-18]. Calea de semnalizare RAS (RAt Sarcoma) Calea RAS este o cale de semnalizare dominantă care promovează proliferarea și supraviețuirea celulară. Gena RAS activată prin legarea factorilor de creștere EGF, IGF-1, PDGF de receptori, inițiază activarea seriată a unei cascade de kinaze. RAS activat se leagă de domeniul N-terminal al RAF, o serin-treonin kinază citoplasmatică, care la rândul ei fosforilează MEK (mitogen extracellular signal regulated kinase), o protein kinază care fosforilează reziduurile de tirozină și pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
e dacă intenționează să se Însoare cu Mița, pe care e dispus s-o mai ierte Încă o dată. Posibil. Cert e că, În ultimă instanță, căsătoria este considerată un necesar compromis la drama trădării, soluție neobișnuită la eșecul unor amoruri seriate. Crăcănel Își asumă victimizat rolul celui mereu Înșelat și În dragoste, și În așteptări („Crăcănel: Da, Mangafaua!... eu... A opta oară tradus!”; „numai una să Ți-o spui, al șaptelea caz de traducere... În vremea războiului...”; „Și Închipuiește-Ți d-ta
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
infecțiilor ascendente. Spuneam anterior că manevra trebuie efectuată În condiții de deplină asepsie și antisepsie, În sala de endoscopie, urologul fiind echipat complet steril, ca pentru o intervenție chirurgicală. Injectarea substanței de contrast se face progresiv, ușor, obținându-se filme seriate, pe măsură ce substanța progresează În ureter spre bazinet și calice. Radiologul și urologul vor examina Împreună filmele, de Îndată ce sunt developate, pentru a discuta detaliile și pentru a decide dacă trebuie continuată injectarea substanței de contrast. Calculii ureterali radiotransparenți vor apare astfel
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
anterioare. Examinarea histologică a pieselor de exereză a fost efectuată prin mai multe metode: examenul extemporaneu (utilizat din ce în ce mai rar pentru precizarea diagnosticului și mai frecvent pentru stabilirea marginilor de siguranță în cadrul tratamentului conservator), examenul histologic rutinier și examenul prin secțiuni seriate). Rezultate Carcinomul ductal in situ este caracterizat prin proliferare tumorală malignă limitată la lumenul ductal, fără invazie periductală. A fost diagnosticat în 38 de cazuri (7,6%). Tipurile histologice întâlnite sunt următoarele: masivă (cazuri), tip comedo (cazuri), papilară (cazuri) și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
anterioare. Examinarea histologică a pieselor de exereză a fost efectuată prin mai multe metode: examenul extemporaneu (utilizat din ce în ce mai rar pentru precizarea diagnosticului și mai frecvent pentru stabilirea marginilor de siguranță în cadrul tratamentului conservator), examenul histologic rutinier și examenul prin secțiuni seriate). Rezultate Carcinomul ductal in situ este caracterizat prin proliferare tumorală malignă limitată la lumenul ductal, fără invazie periductală. A fost diagnosticat în 38 de cazuri (7,6%). Tipurile histologice întâlnite sunt următoarele: masivă (cazuri), tip comedo (cazuri), papilară (cazuri) și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate de 58% [70]. Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul in-vaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Trebuie precizat că examenul histologic rutinier nu poate detecta metastazele „ obscure ”, fiind necesară practicarea secțiunilor seriate. Utilizarea secțiunilor seriate crește precizia diagnosticului, important fiind intervalul la care se practică aceste secțiuni. Pentru a crește fiabilitatea acestei metode se utilizează metodele de imunohistochimie. Din punct de vedere a status-ului ganglionilor axilari, pacientele au fost grupate astfel
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
se confirmă histologic, iar până la 45% din cazurile cu ganglioni clinic negativi sunt histologic pozitivi [326] Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
examinare (fig. 4.148). Atitudine terapeutică Pacienții asimptomatici sau descoperiți incidental vor fi urmăriți din punct de vedere endocrin, oftalmologic și neuroimagistic, tratamentul chirurgical fiind arareori necesar. Pacienții cu chisturi de dimensiuni mari, dar relativ asimptomatici vor fi dispensarizați neuroimagistic seriat. Cel mai frecvent utilizat este abordul microscopic transsfenoidal endonazal, în care chistul este parțial excizat și 256 drenat în sinusul sfenoid [3]; abordul endoscopic transsfenoidal a cștigat în ultimul deceniu tot mai multă popularitate pentru că asigură un acces rapid, un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Monro. O condiție dificilă este reprezentată de acei pacienți cu simptomatologie săracă, fără relevanță clinică, pe fondul unei dilatări importante a sistemului ventricular asociate unui chist coloid de mici dimensiuni. Pentru acești pacienți se impune tratament conservator și urmărire neuroimagistică seriată RMN până se consideră necesară plasarea unui sistem de derivație a LCR. În cazul pacienților cu chiste coloide de mici dimensiuni și sistem ventricular normal reprezentat, posibilitatea decompensării neurologice e redusă iar indicația de intervenție chirurgicala nu se regăsește. La
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]