145 matches
-
de calciu în capsula articulației umărului nu este rară, sugerând că acest calciu resorbit din os este depus anarhic în țesuturile din jur. Tratamentul constă în analgezice, antiinflamatorii nesteroidiene, acupunctură, fizioterapie sau infiltrații locale cu xilină și acetat de hidrocortizon. Simpatectomia cervicală este luată în calcul când celelalte metode au eșuat (11). Sindromul tunelului carpian indică o blocare a nervului median printr-un proces inflamator prezent în regiunea carpiană, ducând la dureri în mână și amorțeli ale degetelor II-IV, în special
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
chirurgiei științifice românești. A înființat Revista de Chirurgie (primul număr apărut la 1 martie 1897) și Societatea de Chirurgie (11 februarie 1898) al cărei prim președinte l-a propus pe Constantin Dumitrescu-Severeanu [5]. Propune în 1912 și efectuează (1916) prima simpatectomie cervicală stângă din lume pentru angina pectorală extirpând lanțul ganglionar cervical și ganglionul 1 toracic pentru întreruperea fibrelor centripete responsabile de vasoconstricția coronariană [6]. Tot Thoma Ionescu elaborează chirurgia lanțului simpatic și a sistemului neurovegetativ, latero-vertebral. De asemenea, realizează rahianestezia
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
arteritelor obliterante a membrelor inferioare („linia vasomotorie”). Dorin Dumitrescu a publicat o valoroasă monografie „Sistemul aortic superior” în 1937. Victor Gomoiu (1882-1930) efectuează studii asupra patogeniei varicocelului și asupra efectelor solarectomiei. Își dispută cu Thoma Ionescu paternitatea asocierii stelectomiei cu simpatectomia cervico-toracică [2,3]. Pius Brânzeu (n. 1911, Vulcan, Hunedoara). Studii universitare (Facultatea de Medicină) la Strasbourg (1928 - 1939). Încă din anii studenției a lucrat în cadrul Clinicii I Chirurgicale din Strassbourg, unde, în 1939, a fost numit șef adjunct de clinică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
membrelor inferioare este o complicație vasculară frecventă, care, pe lângă particularitățile deja menționate, se caracterizează și prin apariția leziunilor etajate, extinse în vase de calibru mediu și mic, iar claudicația intermitentă este rară sau chiar absentă. Este de notat faptul că simpatectomia lombară nu este indicată la pacienții diabetici. Toate aceste manifestări ale macroangiopatiei pot reprezenta circumstanțe de depistare a unei persoane diabetice, știut fiind faptul că pentru diabetul de tip 2 la momentul diagnosticării este posibilă existența complicațiilor cronice specifice. O
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
o prevalență mai mare. Două tipuri de leziuni patologice sunt de găsit la pacienții cu diabet: scleroza medială (scleroza Mönckeberg) și ateroscleroza cu plăci ateromatoase. Scleroza Mönckeberg este adesea asociată neuropatiei vegetative. Mecanismul exact este necunoscut, însă se știe că simpatectomia unilaterală este urmată de dezvoltarea leziunilor de scleroză medială la acești pacienți. Consecința acestui tip de leziune este limitarea fluxului sangvin la nivelul membrelor afectate, mai ales în condiții de necesar crescut, cum ar fi în timpul exercițiului fizic. Există o
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
atipică care ia naștere în asociere cu prelungirea intervalului Q-T [Schwartz et al., 1985]. Sistemul nervos simpatic (SNS). Efectele SNS sunt independente de frecvența cardiacă, deoarece au fost obervate inclusiv în timpul pacing-ului atrial. Când frecvența cardiacă este meținută constantă, simpatectomia cardiacă, dar și beta-blocantele cresc pragul pentru fibrilație ventriculară (FV) și protejează împotriva dezvoltării FV în cursul ocluziei coronariene [Kopia et al., 1987]. Deși există date experimentale consistente privind rolul activării sistemului nervos simpatic ca factor declanșator/favorizant al FV
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
ideal, revascularizarea reușită a dus la o îmbunătățire a calității vieții. De exemplu, după bypass ul infrainghinal pentru salvarea membrului, scorul de calitate a vieții a crescut semnificativ la trei luni și la un an (71). 35.4.2.6. Simpatectomia lombară Prin întreruperea lanțului simpatic lombar se urmărește abolirea reflexului de vasoconstricție vasculară distală pe membrul inferior afectat. Simpatectomia lombară are un rol limitat în cazul pacienților vârstnici. Reprezintă ultima opțiune chirurgicală atunci când revascularizarea nu este posibilă. Rezultatele însă sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
membrului, scorul de calitate a vieții a crescut semnificativ la trei luni și la un an (71). 35.4.2.6. Simpatectomia lombară Prin întreruperea lanțului simpatic lombar se urmărește abolirea reflexului de vasoconstricție vasculară distală pe membrul inferior afectat. Simpatectomia lombară are un rol limitat în cazul pacienților vârstnici. Reprezintă ultima opțiune chirurgicală atunci când revascularizarea nu este posibilă. Rezultatele însă sunt variabile, cu puține raportări pozitive în literatură (3). În ansamblu, revascularizarea chirurgicală este garantată pentru pacienții cu leziuni complexe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
reosificare cu reapariția simptomatologiei. Dacă există coastă cervicală aceasta este înlăturată odată cu coasta I. Dacă se constată că spațiul costoclavicular nu este suficient de larg se poate practica și rezecția parțială a coastei II [11, 12] Se poate practica suplimentar simpatectomie toracală înaltă. Accesul axilar poate fi îmbunătățit prin utilizarea toracoscopului ca sursă de lumină și vizualizare a detaliilor. În prima lună postoperator este permisă folosirea moderată a mâinii și se recomandă fizioterapie. După o lună poate fi reluată activitatea normală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
superioare [11]. Tot pentru reintervenții este utilizat accesul prin toracotomie posterolaterală. Acesta permite excizia resturilor de coastă I sau coastă cervicală, neuroliza și eliberarea din fibroză a plexului brahial și a rădăcinilor nervoase, disecția și eliberarea elementelor vasculare și, eventual, simpatectomia toracică înaltă (T1, T2, T3) [11]. Tratamentul sindromului Paget-Schrotter Acești pacienți au indicație de tromboliză (urokinază sau r-TPA [3]) și decompresie chirurgicală precoce - rezecție de coastă I. Dacă tromboza este instalată se practică trombectomie. COMPLICAȚII. REZULTATE Intraoperator pot fi lezate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
reosificare cu reapariția simptomatologiei. Dacă există coastă cervicală aceasta este înlăturată odată cu coasta I. Dacă se constată că spațiul costoclavicular nu este suficient de larg se poate practica și rezecția parțială a coastei II [11, 12] Se poate practica suplimentar simpatectomie toracală înaltă. Accesul axilar poate fi îmbunătățit prin utilizarea toracoscopului ca sursă de lumină și vizualizare a detaliilor. În prima lună postoperator este permisă folosirea moderată a mâinii și se recomandă fizioterapie. După o lună poate fi reluată activitatea normală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
superioare [11]. Tot pentru reintervenții este utilizat accesul prin toracotomie posterolaterală. Acesta permite excizia resturilor de coastă I sau coastă cervicală, neuroliza și eliberarea din fibroză a plexului brahial și a rădăcinilor nervoase, disecția și eliberarea elementelor vasculare și, eventual, simpatectomia toracică înaltă (T1, T2, T3) [11]. Tratamentul sindromului Paget-Schrotter Acești pacienți au indicație de tromboliză (urokinază sau r-TPA [3]) și decompresie chirurgicală precoce - rezecție de coastă I. Dacă tromboza este instalată se practică trombectomie. COMPLICAȚII. REZULTATE Intraoperator pot fi lezate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
la neuronii simpatici post-sinaptici care inervează ficatul și posibil și pancreasul endocrin, fără ca acesta să aibă un efect apreciabil în creșterea concentrației plasmatice a noradrenalinei (6). Rolul sistemului nervos simpatic în homeostazia glicemică este greu de stabilit. În orice caz, simpatectomia nu modifică în mod sesizabil capacitatea organismului de a-și menține constantă glicemia. Rolul adrenalinei în prevenirea scăderilor glicemice mari pare evident numai atunci când aportul cerebral al acestui carburant este scăzut. Intervenția lor corectoare în cursul hipoglicemiei este mai rapidă
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
fumat este bun, de ani de zile, uneori asociindu-se și leziuni de tip aterosclerotic. Evoluția este oscilantă la unii pacienți cu ameliorări și agravări periodice. În unele cazuri, datorită prezențelor ulcerațiilor și gangrenei, se impun amputații seriate, repetate. Uneori simpatectomia lombară oferă ameliorări temporare. Tratament Medicamentos (tromboliticele, vasodilatatoare, antiagregante, medicație cu profil reologic, prostaglandine), pot fi utilizate cu mai mult sau mai puțină reușită. Revascularizarea chirurgicală nu oferă rezultate de durată în trombangeita obliterantă. În cazurile de arteriopatie de tip
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
fi utilizate cu mai mult sau mai puțină reușită. Revascularizarea chirurgicală nu oferă rezultate de durată în trombangeita obliterantă. În cazurile de arteriopatie de tip mixt, leziuni arteriale cu indicație pot conduce la operații reconstructive cu ameliorări. Operații de tipul simpatectomiei lombare sau toracice pot obține un efect hiperemiant la nivelul membrelor. Amputațiile bine indicate, ca tip și moment operator, pot ameliora suferința și calitatea vieții pacienților. De asemenea pot preveni la timp deteriorările biologice și psihice ale unor asemenea bolnavi
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
cu pedicol arterial, - chirurgia revascularizarii miocardice/ coronariene directe. CHIRURGIA DURERII ANGINOASE [3] În literatura de specialitate, câteva nume sunt implicate în primele începuturi ale chirurgiei durerii anginoase: Frank, Thoma Ionescu, Danielopolu, Charles Mayo. În 1925, Charles Mayo menționează efectuarea unei simpatectomii cervicale în urmă cu 12 ani, la un bolnav cu angină pectorală la care obținuse dispariția durerilor. Prima operație de întrerupere a căilor nervoase în tratamentul anginei pectorale (simpatectomie cervico-toracică stângă) a fost efectuata de Thoma Ionescu la 2 aprilie
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Ionescu, Danielopolu, Charles Mayo. În 1925, Charles Mayo menționează efectuarea unei simpatectomii cervicale în urmă cu 12 ani, la un bolnav cu angină pectorală la care obținuse dispariția durerilor. Prima operație de întrerupere a căilor nervoase în tratamentul anginei pectorale (simpatectomie cervico-toracică stângă) a fost efectuata de Thoma Ionescu la 2 aprilie 1916, Ia un bolnav de 28 de ani cu aortită luetică și angină. Efectuarea operației și pe partea dreaptă a fost refuzată de bolnavul satisfăcut de rezultatul primei operații
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
rezultatul primei operații. Revăzut dupa 4 ani bolnavul remarcă dispariția durerii anginoase si reluarea capacității de a efectua eforturi. Thoma Ionescu a publicat, în 1920, la Academia Franceză de Medicină rezultatele sale. Franck sugerase în 1889, întreruperea căilor nervoase prin simpatectomie cervico-toracică, pentru tratamentul anginei pectorale. Arnulf în 1939 a descris denervarea cardiacă prin rezecția plexului periaortic în tratamentul anginei pectorale severe. Tehnicile menționate mai sus au fost temerare începuturi, dar nu au dobândit acceptare clinică largă și au fost abandonate
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
ocluzivă vasculară distală, la nivelul arterelor poplitee, tibială anterioară sau posterioară care prezintă leziuni ischemice la nivel distal (ulcere, necroze) se practică cu succes anastomoze vasculare cu teritoriile arteriale de calibru mic, favorizînd vindecarea în cele mai multe cazuri. De menționat că simpatectomia lombară are în cel mai bun caz un rol minor în tratamentul bolii vasculare periferice la diabetic, nefiind utilizată de obicei la acești pacienți (3). 2. Intervențiile chirurgicale „mutilante”, care urmăresc îndepărtarea țesuturilor necrozate sau a segmentelor de membru neviabile
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
sistemul periferic efector vegetativ segmento-spinal. Durerea viscerală nefiind mediată de fibre vegetative explică de ce chirurgia simpatică a durerii a fost abandonată și transferată chirurgiei antialgice intranevraxiale. Rezultatele de care s-a bucurat chirurgia simpatică s-a datorat faptului că odată cu simpatectomia se Îmbunătățește irigația sanguină (știindu-se că o insuficientă circulație este un frecvent factor algogen), precum și secționarea asociată prin această tehnică a fibrelor algoconductoare C care au același traseu, dar nu sunt de aceeași natură cu fibrele vegetative. Durerea referită
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
5 8. Toracotomia postero-laterală - 10 9. Toracofreno-laparotomia - 5 10. Sternotomia - 5 11. Rezecția pulmonară atipică - 2 12. Rezecția costală - 5 13. Suturi parenchim pulmonar - 15 14. Procedee chirurgicale în chistul hidatic pulmonar - 2 15. Procedee de drenaj toracic - 5 16. Simpatectomia toracică - 3 STAGIUL A.T.I. CARDIOVASCULAR - 6 luni Tematica lecțiilor conferință (100 ore) 1. Principii generale, organizare și tratament în terapia intensivă. 2. Monitorizarea bolnavului cardiac (EKG, presiune arterială sângerândă/nesângerândă, presiune venoasă centrală, presiune arteră pulmonară, presiune arterială sângerândă
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
abdominale și simpaticului lombar (celiotomiile). 41. Căile de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
simpaticului lombar (celiotomiile). 41. Căile de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
celiotomiile). 41. Căile de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia - 5 5. Suturi vasculare - 25
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]