1,646 matches
-
tratamentului. Este obligația medicului curant. Ea constă în: • Evaluare clinică și biologică (transaminaze, bilirubină, fosfataza alcalină) cel puțin o dată pe lună în primele 6 luni apoi minim o dată la trei luni; • Evaluare funcțională respiratorie la 3-6 luni (minim spirometrie și DLco); • Evaluare imagistică - cel puțin o dată la 2 ani prin examen HRCT. ... VII. Criterii pentru întreruperea tratamentului Oprirea tratamentului cu nintedanibum: • Decizia pacientului de a întrerupe tratamentul contrar indicației medicale. • Decizia medicului de întrerupere a tratamentului în cazul
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
va consta în: 1. Istoricul clinic al pacientului (ce va prezenta detalii asupra criteriilor de includere / excludere); ... 2. Raportul HRCT însoțit de imagini pe CD sau stick de memorie; ... 3. Raportul anatomo-patologic (dacă este cazul); ... 4. Explorare funcțională respiratorie (minim spirometrie și DLco); ... 5. Alte investigații care să certifice îndeplinirea criteriilor de includere/excludere; ... 6. Declarație de consimțământ informat a pacientului privind tratamentul recomandat (Anexa nr.1)*; *Consimțământul informat este obligatoriu la inițierea tratamentului, precum și pe parcursul acestuia, dacă pacientul trece în
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
la decizia medicului curant * 5 mg în nebulizare la vârstă peste 12 ani și 2,5 mg între 6 și 11 ani Recomandări ulterioare: · Continuă tratamentul cu 1 tb x2/zi 7 zile · Oprire tratament până în ziua 2 pentru a repeta spirometria și reevaluare Programare pentru spirometrie la 3 luni ZIUA 2 (dacă este necesară) Bifați Comentarii Spirometrie Istoricul manifestărilor respiratorii în ultimele 24 ore Decizia clinică de a continua tratamentul cu LUM/IVA ZIUA 7 Telefon pentru a verifica dacă pacientul a
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
mg în nebulizare la vârstă peste 12 ani și 2,5 mg între 6 și 11 ani Recomandări ulterioare: · Continuă tratamentul cu 1 tb x2/zi 7 zile · Oprire tratament până în ziua 2 pentru a repeta spirometria și reevaluare Programare pentru spirometrie la 3 luni ZIUA 2 (dacă este necesară) Bifați Comentarii Spirometrie Istoricul manifestărilor respiratorii în ultimele 24 ore Decizia clinică de a continua tratamentul cu LUM/IVA ZIUA 7 Telefon pentru a verifica dacă pacientul a prezentat reacții adverse Creșteți doza
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
cardiacă transtoracică; 1. cateterism cardiac drept cu măsurarea valorilor presionale pulmonare - în special presiunea medie, presiunea capilară, debit cardiac / indice cardiac și rezistențe vasculare pulmonare; este recomandabil efectuarea testului vasodilatator - de preferat cu NO inhalator ... ... 4. explorare funcțională respiratorie prin spirometrie și recomandabil cu determinarea factorului de transfer prin membrana alveolo-capilară - DLco; 2. tomografie computerizată torace cu substanță de contrast pentru excluderea pacienților cu HTP Cronică Postembolică; ... ... 5. test de mers 6 minute; ... 6. SaO2 în repaus și la efort; ... 7
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
metri obținută la testul de mers - 6 Minutes Walking Test (6MWT). ... – numărul de puncte obținut la testul pentru funcționalitatea membrului superior- Upper Limb Module (RULM), versiunea revizuită. ... ... b. Evaluarea funcției respiratorii: – numărul de ore/zi în care este necesar suportul ventilator. ... – spirometria (≥ 5 ani)/ PCF: FVC și FEV1. ... ... c. Alte criterii: – numărul episoadelor de infecții ale căilor respiratorii inferioare față de vizita precedentă. ... – necesitatea internărilor pentru infectii respiratorii - NU/DA (de câte ori). ... – necesitatea internărilor pentru alte motive - NU/DA (de câte ori ... ... ... ... ... VII
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
în evaluarea aderenței la tratament, tehnicii inhalatorii, gradului de control al astmului (inclusiv prin chestionare de tipul Asthma Control Test și Asthma Control Questionnaire - vezi punctul 3 din anexa nr 1), frecvenței și severității exacerbărilor și a funcției pulmonare (prin spirometrie). Monitorizarea efectelor adverse este de asemenea necesară. Ajustarea tratamentului anti-astmatic se face la fiecare 3 luni conform recomandărilor internaționale (Inițiativa Globală pentru Astm, GINA). În cazul obținerii unui control bun al astmului, cu absența exacerbărilor în ultimul an, se poate
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
1-3 luni de la debutul tratamentului și ulterior la intervale alese de medicul specialist, cel puțin anual. Monitorizarea constă în evaluarea aderenței la tratament, tehnicii inhalatorii, intensității simptomelor (în special dispneea), frecvenței și severității exacerbărilor și a funcției pulmonare (prin spirometrie). Evaluarea toleranței la efort prin testul de mers de 6 minute poate constitui un element suplimentar de monitorizare. Monitorizarea efectelor adverse este necesară, și mai ales a pneumoniei, cunoscut ca efect advers al corticosteroizilor inhalatori în BPOC. ... VII. Întreruperea tratamentului
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
1-3 luni de la debutul tratamentului și ulterior la intervale alese de medicul specialist, cel puțin anual. Monitorizarea constă în evaluarea aderenței la tratament, tehnicii inhalatorii, intensității simptomelor (în special dispneea), frecvenței și severității exacerbărilor și a funcției pulmonare (prin spirometrie). Evaluarea toleranței la efort prin testul de mers de 6 minute poate constitui un element suplimentar de monitorizare. Monitorizarea efectelor adverse este necesară, și mai ales a pneumoniei, cunoscut ca efect advers al corticosteroizilor inhalatori în BPOC. ... VII. Întreruperea tratamentului
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
adverse ● Absența eficienței Se consideră că tratamentul este eficient dacă se constată : – Scăderea valorii obținute la testul sudorii cu 20 mmol/l sau cu cel puțin 20 % din valoarea inițială sau ... – creșterea FEVi cu cel puțin 5% din valoarea preexistentă la spirometria de la 12 luni ... – Reducerea cu 20% a exacerbărilor pulmonare ... – Îmbunătățirea BMI ... ● Creșteri semnificative ale transaminazelor (de exemplu, pacienții cu ALT sau AST ce cresc de mai mult de 5 ori peste limita superioară a normalului [LSN] sau ALT ori
ORDIN nr. 1.206/233/2022 () [Corola-llms4eu/Law/254347]
-
tratament a pacientului Tratamentul este eficient, conform criteriilor din protocolul terapeutic: Scăderea valorii obţinute la testul sudorii cu 2O mmol/l sau cu cel puţin 2O % din valoarea iniţială sau creşterea FEV l cu cel puţin 5% din valoarea preexistentă la spirometria de la l2 luni Reducerea cu 2O% a exacerbărilor pulmonare Îmbunătăţirea BMI Starea clinică a pacientului permite administrarea terapiei în condiţii de siguranţă KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK 1 Se încercuiesc criteriile care corespund situaţiei clinico-biologice a pacientului la momentul completării formularului 5. Probele
ANEXE din 27 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254965]
-
ECG; ecografie cardiacă transtoracică; cateterism cardiac drept cu măsurarea valorilor presionale pulmonare - în special presiunea medie, presiunea capilară, debit cardiac / indice cardiac şi rezistenţe vasculare pulmonare; este recomandabil efectuarea testului vasodilatator - de preferat cu NO inhalator explorare funcțională respiratorie prin spirometrie și recomandabil cu determinarea factorului de transfer prin membrana alveolo-capilară - DLco; tomografie computerizată torace cu substanță de contrast pentru excluderea pacienţilor cu HTP Cronică Postembolică; test de mers 6 minute; SaO2 în repaus şi la efort; Testare BNP sau NTproBNP
ANEXĂ din 31 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255897]
-
în evaluarea aderenței la tratament, tehnicii inhalatorii, gradului de control al astmului (inclusiv prin chestionare de tipul Asthma Control Test și Asthma Control Questionnaire - vezi punctul 3 din anexa nr 1), frecvenței și severității exacerbărilor și a funcției pulmonare (prin spirometrie). Monitorizarea efectelor adverse este de asemenea necesară. Ajustarea tratamentului anti-astmatic se face la fiecare 3 luni conform recomandărilor internaționale (Inițiativa Globală pentru Astm, GINA). În cazul obținerii unui control bun al astmului, cu absența exacerbărilor în ultimul an, se poate
ANEXĂ din 31 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255897]
-
1-3 luni de la debutul tratamentului și ulterior la intervale alese de medicul specialist, cel puțin anual. Monitorizarea constă în evaluarea aderenței la tratament, tehnicii inhalatorii, intensității simptomelor (în special dispneea), frecvenței și severității exacerbărilor și a funcției pulmonare (prin spirometrie). Evaluarea toleranței la efort prin testul de mers de 6 minute poate constitui un element suplimentar de monitorizare. Monitorizarea efectelor adverse este necesară, și mai ales a pneumoniei, cunoscut ca efect advers al corticosteroizilor inhalatori în BPOC. Întreruperea tratamentului Decizia
ANEXĂ din 31 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255897]
-
1-3 luni de la debutul tratamentului și ulterior la intervale alese de medicul specialist, cel puțin anual. Monitorizarea constă în evaluarea aderenței la tratament, tehnicii inhalatorii, intensității simptomelor (în special dispneea), frecvenței și severității exacerbărilor și a funcției pulmonare (prin spirometrie). Evaluarea toleranței la efort prin testul de mers de 6 minute poate constitui un element suplimentar de monitorizare. Monitorizarea efectelor adverse este necesară, și mai ales a pneumoniei, cunoscut ca efect advers al corticosteroizilor inhalatori în BPOC. Întreruperea tratamentului Decizia
ANEXĂ din 31 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255897]
-
adverse • Absența eficienței Se consideră că tratamentul este eficient dacă se constată : – Scăderea valorii obținute la testul sudorii cu 20 mmol/l sau cu cel puțin 20 % din valoarea inițială sau ... – creșterea FEV1 cu cel puțin 5% din valoarea preexistentă la spirometria de la 12 luni ... – Reducerea cu 20% a exacerbărilor pulmonare ... – Îmbunătățirea BMI ... • Creșteri semnificative ale transaminazelor (de exemplu, pacienții cu ALT sau AST ce cresc de mai mult de 5 ori peste limita superioară a normalului [LSN] sau ALT ori
ANEXĂ din 19 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254428]
-
următoarele afecțiuni: Oxigenoterapie de lungă durată - durata administrării cotidiene este >/= 15 ore/zi Indicații: a. pacienți cu insuficiență respiratorie cronică, cu hipoxie severă/gravă în repaus, pentru: a.1. BPOC: a.1.1. la inițierea terapiei (prima prescriere) pentru valori ale raportului VEMS/CVF la efectuarea spirometriei mai mici de 70% - asociat cu una dintre următoarele condiții: – PaO2 < 55 mm HG (sau SatO2 </= 88%) măsurată la distanță de un episod acut; ... – PaO2 55-59 mm HG (sau SatO2 < 90%) măsurată la distanță de un episod acut și unul
ORDIN nr. 3.335/868/2022 () [Corola-llms4eu/Law/261373]
-
medici de specialitate pneumologie care sunt în contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale; ... ... a.2. alte afecțiuni cu insuficiență respiratorie cronică obstructivă sau restrictivă: a.2.1. pentru sindromul obstructiv la inițierea terapiei (prima prescriere) definit prin spirometrie și PaO2 < 60 mm HG (sau SatO2 < 90%). La continuarea terapiei (următoarele prescripții) trebuie îndeplinită condiția PaO2 < 60 mm HG (sau SatO2 < 90%); ... a.2.2. pentru sindromul restrictiv la inițierea terapiei (prima prescriere) definit prin capacitate pulmonară totală </= 60% din valoarea
ORDIN nr. 3.335/868/2022 () [Corola-llms4eu/Law/261373]
-
Absența eficienței Se consideră că tratamentul este eficient dacă se constată : Scăderea valorii obținute la testul sudorii cu 20 mmol/l sau cu cel puțin 20 % din valoarea inițială sau creșterea FEV 1 cu cel puțin 5% din valoarea preexistentă la spirometria de la 12 luni Reducerea cu 20% a exacerbărilor pulmonare Îmbunătățirea BMI Creșteri semnificative ale transaminazelor (de exemplu, pacienții cu ALT sau AST ce cresc de mai mult de 5 ori peste limita superioară a normalului [LSN] sau ALT ori
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
complianței la tratament a pacientului Tratamentul este eficient, dacă se constată : Scăderea valorii obținute la testul sudorii cu 20 mmol/l sau cu cel puțin 20 % din valoarea inițială sau Creșterea FEV 1 cu cel puțin 5% din valoarea preexistentă la spirometria de la 12 luni Reducerea cu 20% a exacerbărilor pulmonare Îmbunătățirea BMI Starea clinică a pacientului permite administrarea terapiei în condiții de siguranță Probele biologice permit continuarea administrării terapiei în condiții de siguranță. 1 Se încercuiesc criteriile care corespund situaţiei
ANEXE din 21 noiembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/262101]
-
testează circulația arterială periferică în cadrul oscilometriei efectuate la nivelul fiecărui segment al membrelor inferioare sau superioare; supraveghează permanent stărea generală a bolnavului investigat, acordă rapid primul ajutor daca este necesar; execută investigații de explorări funcționale (EKG, EEG, PEV, PEA, spirometrie, oximetrie, oscilometrie, probe respiratorii, indice gleznă/braț, TA, ECO); prelucrează datele și elaborează buletinele de investigații medicale,pe care le difuzeaza către secțiile institutului. Art.33. - Compartiment anatomie patologică, morgă, prosectură are, în principal, următoarele atribuții: efectuarea de autopsii la toate cazurile decedate
REGULAMENT din 8 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/262813]
-
palpare pentru evidențierea semnelor de afectare a organelor-țintă, evidențierea semnelor clinice pentru comorbidități; trimitere pentru investigații paraclinice: hemoleucogramă completă, radiografie pulmonară; trimitere pentru consultație de specialitate la pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz, în vederea efectuării inclusiv a spirometriei. Inițierea intervențiilor terapeutice include: sfaturi pentru modificarea stilului de viață - fumat, dietă, activitate fizică +/– consiliere suport specializat; a.1. pentru astm bronșic - ținta terapeutică este reprezentată de controlul simptomelor cu combinația farmacologică și în dozele cele mai mici posibile: A. Nivelul
ORDIN nr. 3.955/1.032/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263289]
-
astmului bronșic și BPOC: hemoleucogramă completă și dacă se suspectează complicații - radiografie pulmonară, după caz; bilet de trimitere - management de caz - pentru evaluare la medicul de specialitate pneumologie, pediatrie, alergologie și medicină internă, după caz, în vederea efectuării inclusiv a spirometriei. Educația pacientului: sfaturi pentru modificarea stilului de viață: fumat, dietă, activitate fizică +/– consiliere/vaccinare antigripală Evaluarea complianței la recomandările terapeutice, cu atenție sporită la complianța la medicamente și verificarea la fiecare vizită a înțelegerii utilizării diferitelor clase de medicamente și a
ORDIN nr. 3.955/1.032/2022 () [Corola-llms4eu/Law/263289]
-
peste limita normalului dar sub 60 mmol/l) eficiența va fi demonstrată prin creșterea FEV 1 cu cel puțin 5% din valoarea preexistentă (la 1 lună anterior inițierii tratamentului) după 3 luni de la începerea acestuia, la copilul care poate efectua spirometria. Notă: în cazul în care scăderea valorii testului sudorii nu se evidențiază, se vor verifica inițial complianța la tratament și corectitudinea recomandărilor (doze, mod de administrare, interval timp, medicație concomitentă) si apoi se va repeta testul sudorii la 1 săptămână
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
ore de la administrare Administrare salbutamol * în prezența declinului semnificativ a FEV1 și evaluarea reversibilității- la decizia medicului curant * 5 mg în nebulizare la vârstă peste 12 ani și 2,5 mg între 6 și 11 ani Recomandări ulterioare: Programare pentru spirometrie la 3 luni ZIUA 2 (dacă este necesară) Bifați Comentarii Spirometrie Istoricul manifestărilor respiratorii în ultimele 24 ore Decizia clinică de a continua tratamentul cu LUM/IVA ZIUA 7 Telefon pentru a verifica dacă pacientul a prezentat reacții adverse Creșteți doza
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]