168 matches
-
locul accidentului prin aplicarea pe plagă a unui pansament steril pentru oprirea hemoragiei și pentru evitarea infectării acesteia. În cazul plăgilor prin împușcare, rana este, de regulă, adâncă și îngustă, însoțită de o sângerare redusă cantitativ, fapt ce oprește pericolul suprainfecțiilor. În această situație se îndepărtează hainele, se aplică pansamentul și apoi se acoperă rănitul pentru a se evita hipotermia (scăderea temperaturii corpului). Când rana este în zona pieptului și rănitul respiră greu și cu zgomot (șuierat) înseamnă că peretele toracic
Îndrumatul societăților specializate în pază și protecție by Ioan CIOCHINĂ-BARBU, Dorian Marian () [Corola-publishinghouse/Administrative/1224_a_2366]
-
mult mai grave - cum ar fi Înclinația pentru pornografie cu copii. — Destul de rară În Residencia. — Dar surprinzător de contagioasă, spuse Paula, tratîndu-mă cu o privire severă de directoare de școală. Oameni care se cred imuni contractează deodată o năzdrăvană de suprainfecție de la celelalte genuri de pornografie la care se uită. — Paula... Încercăm să ținem chestia asta sub control. În Residencia e o problemă - nu există copii aproape deloc. Oamenilor le e dor de ei, așa că fanteziile sexuale ajung să se amestece
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1875_a_3200]
-
importantă pentru practica stomatologică. INFECȚIA HIV-SIDA - importanța pentru practica stomatologică Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) în stadiul ei cel mai avansat, sindromul de imunodeficiență dobândită (SIDA), se caracterizează clinic prin deficit imunitar complex predominant celular, care predispune la diferite suprainfecții: bacteriene, virale, fungice cu protozoare și o evoluție invariabil letală în luni sau ani. Agentul cauzal al infecției HIV este reprezentat de retrovirus. Acesta este compus din reverstranscriptaza (RT) ce asigură un flux retro al informației de la ARN către AND
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cele mai multe ori al unei hepatite acute nediferențiate de alte etiologii, iar șansele de vindecare și eliminare a virusurilor sunt ridicare (peste 90%). În unele cazuri, mai frecvent decât în monoinfecția VHB, se pot dezvolta forme severe și fulminante de boală. Suprainfecția VHD a unei infecții cronice cu VHB agravează în general suferința hepatică preexistentă și accelerează evoluția spre ciroză. În această situație opțiunile și răspunsul la terapia antivirală sunt limitate. Vaccinarea anti-VHB protejează și față de infecția dublă (VHB-VHD). Virusul hepatitic C
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
colli, Proteus, Pseudomonas. Peste 1/3 din infecții sunt polimicrobiene, cea mai frecventă asociere fiind: Staphylococcus aureus + Streptococ β-hemolitic + E.colli. După mai multe zile de administrare a unor doze mari de antibiotice, mai ales în combinație, se poate produce suprainfecția fungică [3]. 10.1.2.2. Factori favorizanți: a. Particularitățile anatomice ale regiunii: vascularizația precară a unor structuri: tendoane, articulații, zona periunghială; vascularizație de tip terminal, fără posibilități de compensare-la nivelul pulpei degetelor; 200 țesutul celular subcutanat reprezintă calea de
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
existenței unor anaerobi (sugerată de condițiile de producere a traumatismului) se poate adăuga și Metronidazolul. În afectarea renală severă, de elecție este Doxiciclina (tetraciclină activă pe stafilococ, streptococ și gram-negativi). După unii autori [3], în ciuda riscului de a încuraja o suprainfecție, este preferabilă o antibioterapie agresivă la bolnavii cu infecții grave. vaccinarea antitetanică se va efectua obligatoriu când leziunea inițială are potențial tetanigen. combaterea durerii se va efectua cu analgetice neopioide de tipul analgeticelor-antipiretice (algocalmin, ibuprofen etc). local se vor aplica
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
mai multe zone, realizându-se multiple orificii fistuloase prin care se drenează colecția. Aceste orificii fistuloase, constituie poarta de intrare a germenilor piogeni, adesea comensali ai tegumentelor, care vor suprainfecta abcesul rece, transformându-l într-un veritabil abces cald. Dacă suprainfecția se produce pe un abces rece puțin voluminos și superficial evoluția va fi simplă. Când suprainfecția se va produce 150 pe o localizare profundă, voluminoasă, răsunetul general va fi important cu fenomene toxico-septice grave. Diagnostic diferențial: Abcesul rece cu localizare
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
constituie poarta de intrare a germenilor piogeni, adesea comensali ai tegumentelor, care vor suprainfecta abcesul rece, transformându-l într-un veritabil abces cald. Dacă suprainfecția se produce pe un abces rece puțin voluminos și superficial evoluția va fi simplă. Când suprainfecția se va produce 150 pe o localizare profundă, voluminoasă, răsunetul general va fi important cu fenomene toxico-septice grave. Diagnostic diferențial: Abcesul rece cu localizare subcutană, va fi diferențiat de alte afecțiuni cu manifestare clinică asemănătoare: chistul sebaceu, care are de
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
sifilisul, tuberculoza sau cancerul. Oasele prezintă leziuni de periostită și abcese. Articulațiile pot prezenta leziuni asemănătoare leziunilor articulare bacilare ca în tumora albă. La nivelul viscerelor determină leziuni asemănătoare cu cele bacilare. Tratamentul constă în administrarea de antibiotice pentru combaterea suprainfecției bacteriene; se pot administra penicilină, streptomicină, sulfamide, sulfarsenobenzol și mai ales iod, fie sub formă de soluție de iodură de potasiu (Rp. iodură de potasiu 50g, apă distilată ad 250ml) sau soluție Lugol care poate fi administrată și pe cale parenterală
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
deces: a. insuficiența respiratorie acută survine prin: spasm laringian; contractura mușchilor respiratori; deglutiție falsă cu sindrom de aspirație bronșică. b. insuficiență circulatorie acută cu cădere brutală a tensiunii arteriale de obicei prin accident miocardic embolic (sincopa tetanică). c. hiperpirexia prin suprainfecția plăgii sau reacție serică. Poate fi însă și urmarea infecțiilor urinare sau/și pulmonare supraadăugate. d. complicații intercurente datorate unui teren tarat preexistent. 9.1.7. FORME CLINICE a. Tetanosul acut descris anterior, b. Tetanos cronic cu perioada de incubație
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
concentrația letală de antibiotic in vivo poate să nu fie atinsă la nivelul plăgii datorită condițiilor de devascularizare locală frecvent întâlnite [11]. În schimb, antibioticele rămân parte obligatorie a tratamentului, mai ales pentru combaterea complicațiilor infecțioase ale tetanosului și ale suprainfecției plăgilor cu alți agenți microbieni; nutriția bolnavului de tetanos pune probleme deosebite, necesarul caloric zilnic fiind de circa 7000 calorii. În faza convulsivă, gastrostomia sau sonda nazo-gastrică pot reprezenta o soluție a problemelor de deglutiție și a riscului de aspirație
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
și hipertensiunea, se poate face cu Propranolol. Uneori este însă necesar un pacemaker endocardiac. Tratamentul plăgii: excizie cu îndepărtarea țesuturilor devitalizate; îndepărtarea cheagurilor și a corpilor străini; irigație cu apă oxigenată; antibiotice (după antibiogramă sau cu spectru larg), pentru combaterea suprainfecției. Serul antitetanic neutralizează toxinele dar nu are efect asupra bacililor. Penicilinele au acțiune bacteriostatică asupra bacilului tetanic. 9.1.10. PROGNOSTIC În general este deosebit de grav, atingând o mortalitate de 30-60 % în cazurile de tetanos cu insuficiență respiratorie [13]. Mortalitatea
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
acestora. Tumorile benigne se manifestă, în general, printr-un sindrom lezional local, (formațiune bine delimitată, fără invazia organelor vecine, fără adenopatie sau metastaze, cu evoluție lentă) la care se pot adauga semne de compresiune asupra organelor vecine, complicații locale (hemoragie, suprainfecție) și, în cazul tumorilor endocrino secretante, semne generale. Tumorile maligne în stadiile incipiente pot fi asimptomatice sau pot prezenta simptome necaracteristice și inconstante. În stadiile avansate apar sindromul lezional local (formațiune rău delimitată, cu invazia organelor vecine, cu adenopatii regionale
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
paraneoplazice. În funcție de localizare, tumorile se manifestă prin semne particulare fiecărui țesut sau organ (sindrom lezional local), la care se adaugă semne de compresiune sau de invazie a organelor vecine. În cursul evoluției, tumorile se pot necroza determinând hemoragii și/sau suprainfecții ce agravează evoluția. Manifestările generale variate pot fi determinate de: secreții ectopice endocrine, eliberării de substanțe biologic active și de substanțe toxice de către tumoră și fenomenelor autoimune induse de antigenele tumorale. De menționat forma particulară de tumoră primara nedecelabilă dar
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
această perioadă se referă la: întreținerea condiției biologice astfel încât să permită PPLD, alimentația orală și parenterala susținută, completarea masei sanguine pierdute la fiecare etapă operatorie, corectarea altor dezechilibre; îngrijirea PPLD și întreținerea plăgilor granulare încă negrefate la care trebuie evitată suprainfecția și evoluția lor patologica (granulații atrofice); intensificarea manoperelor kinetoterapice. Complicațiile stadiului III: MSOF (sindrom de insuficiență multiplă de organ). 15.7.4.4. Stadiului IV șocul cronic Teoretic se considera că un mare ars a intrat în perioada de șoc
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
poate fi necesară pentru a dezobstrua căile aeriene. Nu există nici o dovadă, nici experimentală și nici c1inică, asupra beneficiului steroizilor în leziunile inhalatorii. De asemenea, antibioterapia profilactica nu va preveni infecția ci, mai mult, va crește riscul apariției organismelor rezistente. Suprainfecțiile trebuie tratate rapid prin antibioterapie țintită. 15.9.2. ARSURILE MÂINILOR Mâna considerată pe drept „prelungirea minții” fiind segmentul cel mai activ al corpului uman este cea mai expusă la traumatisme și prin urmare cea mai vulnerabilă la agresiunea termică
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
radiografiile sub diverse incidențe, cu sau fără substanță de contrast, echografia, tomografia computerizată. 5.5. COMPLICAȚII Fistule: Actinomicoza generează fistule cervicale, toracice sau abdominale. Unele fistule intestinale rezultă din abcesele din apropiere, care comunică cu intestinul și pielea. Imunosupresia și suprainfecția: Consumul factorilor imuni și toxicitatea par a explica parțial imunosupresia. Imunosupresia și antibioterapia prelungită creează condiții de invazie a oportuniștilor. Septicemia și șocul septic pot să apară în cursul evoluției unei infecții chirurgicale. 5.6. TRATAMENT Tratamentul chirurgical constă din
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
disbioze intestinale care oferă un teren favorabil pentru proliferarea unor microorganisme sau fungi. 5.6.1.2. PROFILAXIA CU ANTIBIOTICE Folosite corect, antibioticele au un rol important în prevenirea infecțiilor postoperatorii, dar utilizarea incorectă favorizează colonizarea cu microbi rezistenți și suprainfecția. Se vor folosi antibiotice cu spectru adecvat bacteriilor din flora respectivă, o cură cât mai scurtă (de preferat o singură doză), eventual un antibiotic de linia a doua (o cefalosporină) care nu este utilizată în tratarea infecțiilor grave. Este esențial
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
are urmări neplăcute, dar poate permite creșterea rapidă a bacteriilor virulente și antibioticorezistente, care erau prezente, inițial, în număr mic. Dacă rezistența generală a pacientului la infecție este scăzută, o nouă infecție poate urma alterării, antibiotic induse, a florei (vezi suprainfecțiile). 5.6.2.2. Alegerea antibioticului: Decizia se ia pe baza: datelor clinice asupra existenței infecției; diagnosticului etiologic bazat pe criterii clinice și antibiogramă; selecția antibioticului cel mai eficient, în funcție de spectrul bacterian; înainte de administrarea antibioticelor se vor preleva probele pentru
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
antibiotice asociate sau a unor antibiotice cu spectru foarte larg este urmată de scăderea florei microbiene proprii a tegumentelor și mucoaselor care sunt astfel mai expuse infecțiilor cu microorganisme cu rezistență crescută (bacili Gram negativi condiționat patogeni, stafilococi, fungi) determinând suprainfecții, în special la pacienții tarați și imunodeprimați. Din aceste motive este preferabil să se utilizeze antibiotice cu spectru cât mai îngust și care să includă germenii incriminați în infecția respectivă; în cazul în care este totuși necesară administrarea de antibiotice
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
la apariția complicațiilor pulmonare prin: limitarea mișcărilor cutiei toracice, reducerea capacitații de tuse cu incapacitatea eliminării eficiente a secrețiilor și creșterea tonusului musculaturii abdominale mediat reflex cu scăderea funcției diafragmatice ceea ce determină scăderea complianței pulmonare cu risc de atelectazii și suprainfecții. Alți factori implicați în apariția complicațiilor pulmonare post operatorii: distensia abdominală ce însoțește ileusul post operator, utilizarea unor pansamente strânse, efectul rezidual al unor droguri anestezice, medicația sedativ / analgetică în special când se folosesc droguri opioide, imobilizarea prelungită la pat
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rezidual al blocantelor neuro - musculare, prin durerea postoperatorie; 2. alterarea raportului ventilație / perfuzie și șunt intrapulmonar; atelectazii pulmonare localizate sau difuze determinate de obstrucția bronșică sau scăderea capacității reziduale funcționale, embolia pulmonară precoce postoperatorie, pneumotoraxul postoperator, infecțiile pulmonare postoperatorii prin suprainfecția unor zone de atelectazie sau microaspirație, edemul pulmonar acut cardiogen sau noncardiogen. Pentru recunoașterea precoce a hipoxemiei se recomandă monitorizarea continuă în perioada post operatorie imediată a saturației arteriale în O2, în special la pacienții ce prezintă factori de risc
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a mișcărilor respiratorii prin mecanism reflex; 2. modificarea modelului respirator: respirații superficiale, scăderea volumului curent și a capacității reziduale funcționale; 3. inhibarea tusei cu retenție consecutivă de secreții 4. disfuncție diafragmatică mediată reflex CONSECINȚE: 1. atelectazii pulmonare 2. risc de suprainfecție pulmonară 3. hipoxemie 4. creșterea consumului de O2 la nivel respirator Tabel: 13: Modificările postoperatorii la nivelul aparatului respirator și consecințele acestora Durerea postoperatorie după intervențiile chirurgicale în regiunea abdominală superioară și toracică au o intensitate mare și necesită tratament
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și imobilizare ghipsată a mâinilor pentru primele 24-48 de ore. Mobilizarea începe a doua zi după accident. În acest caz, se recomandă tehnica „pansamentului deschis”, în pungi de plastic cu flamazină. O atenție deosebită se va acorda asepsiei, pentru prevenirea suprainfecției. Baia terapeutică și toaletarea leziunilor se va face zilnic sau chiar de 2 ori pe zi. De asemenea, extremitățile afectate se vor poziționa procliv pentru reducerea edemului. d. Tratamentul general include reîncălzirea, reechilibrarea volemică, antalgice, antibiotice. Antibioterapia se va administra
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
Remisiunea erupției se face în ordinea apariției, lăsând pigmentație reziduală. 4.2.5 Diagnostic Diagnosticul rujeolei este susținut pe baza criteriilor: Clinice: febră + catar + exantem + exantem Epidemiologice: contact infectant, receptivitate la infecție Hematologice nespecifice: limfopenie, neutropenie sau leucocitoza în cazul suprainfecțiilor bacteriene Virusologice: evidențierea antigenului rujeolic în exudatul faringian sau urină, prin imunofluorescență indirectă (metodă rapidă) izolarea virusului în culturi celulare, prin identificare cu anticorpi monoclonali (metodă costisitoare, dificilă) identificarea virusului prin metoda polymerase chain reaction Bolile eruptive MAJORE 63 evidențierea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]