KorAP: Find »[drukola/base=suprarenalectomie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 2 3 4 >

83 matches

Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733

formă de sulfați sau glicuronați (19). Cortizolul se leagă la nivel celular de receptori ce aparțin superfamiliei de receptori nucleari, localizați fie în citoplasmă (forma inactivă, legată de proteine inhibitoare din clasa proteinelor de șoc caloric), fie în nucleu (12). Suprarenalectomia la animal, induce o scădere a concentrației glucozei sanguine și o scădere a turnover-ului său. Sensibilitatea la insulină crește, iar după administrarea orală de glucoză, rebound-ul hipoglicemic este mai pronunțat. Toate aceste modificări sunt reversibile prin administrare de cortizol. Efectele

Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
Corola-website/Law/191370_a_192699

Căile de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia

ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/191370_a_192699]
și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia - 5 5. Suturi vasculare - 25 6. Trombendarterectomie - 10

ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/191370_a_192699]
suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia - 5 5. Suturi vasculare - 25 6. Trombendarterectomie - 10 7. Angioplastia de lărgire cu petec - 5 8. Restabiliri de flux arterial: - aorto-iliace - 10 - aorto-femural - 10 - femuro-femural - 20 - femuro-popliteu - 20 - extra-anatomice - 10 9. Ligatura subfascială a venelor comunicante - 10 10. Anastamoze porto-cave

ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/191370_a_192699]
de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): toracotomia posterolaterală, toracotomia axilară, toracotomia anterioară, toracotomia anterolaterală submamară, căi de abord neobișnuite, sternotomia mediană, sternotomia parțială. 46. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): simpatectomia toracică, simpatectomia lombară, simpatectomia cervicotoracică, suprarenalectomia, splahnicectomia, intervenții operatorii asociate: simpatectomia lombară + splahnicectomia + suprarenalectomia), fasciotomia. 47. Chirurgia canalului toracic. 48. Îngrijirea postoperatorie și supravegherea bolnavului vascular operat. 49. Tumorile vasculare. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 5 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suturi

ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/191370_a_192699]
mediastinotomiile): toracotomia posterolaterală, toracotomia axilară, toracotomia anterioară, toracotomia anterolaterală submamară, căi de abord neobișnuite, sternotomia mediană, sternotomia parțială. 46. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): simpatectomia toracică, simpatectomia lombară, simpatectomia cervicotoracică, suprarenalectomia, splahnicectomia, intervenții operatorii asociate: simpatectomia lombară + splahnicectomia + suprarenalectomia), fasciotomia. 47. Chirurgia canalului toracic. 48. Îngrijirea postoperatorie și supravegherea bolnavului vascular operat. 49. Tumorile vasculare. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 5 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suturi vasculare - 25 5. Trombendaterectomie - 10 6. Angioplastia de

ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/191370_a_192699]
de acțiune, efecte fiziologice). 3. Metode de explorare în patologia suprarenaliană. 4. Hipercorticismul și sindromul Cushing. 5. Corticoterapia. 6. Excesul de mineralocorticoizi - hiperaldosteronismul primar, secundar, excesul aparent de mineralocorticoizi. 7. Bolile adrenale congenitale. 8. Insuficiența corticosuprarenaliană cronică primară (boala Adisson, suprarenalectomia). 9. Insuficiența corticosuprarenaliană acută. 10. Tumori corticosuprarenaliene (adenoame, incidentaloame, neoplazii). 11. Feocromocitomul și paraganglioamele. 12. Hipertensiunea secundară de cauză endocrină. CREȘTEREA și DEZVOLTAREA 1. Creșterea și dezvoltarea normală - etape fiziologice, evaluarea creșterii normale, dezvoltarea somato-psihică, factorii genetici. 2. Reglarea endocrină

ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/191370_a_192699]
12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de Urologie Tematica de pregătire: 1. Uroflowmetria 2. Cistomanometria 3. Uretromanometria (profilul uretral

ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/191370_a_192699]
Corola-website/Law/219526_a_220855

Căile de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
și mediastinotomiile): - toracotomia posterolaterală - toracotomia axilară - toracotomia anterioară - toracotomia anterolaterală submamară - căi de abord neobișnuite - sternotomia mediană - sternotomia 42. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): - simpatectomia toracică - simpatectomia lombară - simpatectomia cervicotoracică - suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia - 5 5. Suturi vasculare - 25 6. Trombendarterectomie - 10

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
suprarenalectomia - splanhnicectomia - intervenții operatorii asociate: (simpatectomia lombară + splanhnicectomia + suprarenalectomia) - fasciotomia 43. Chirurgia limfedemelor și al elefantiazisului (intervenții de drenaj și exereza). 44. Chirurgia canalului toracic. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 10 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suprarenalectomia - 5 5. Suturi vasculare - 25 6. Trombendarterectomie - 10 7. Angioplastia de lărgire cu petec - 5 8. Restabiliri de flux arterial: - aorto-iliace - 10 - aorto-femural - 10 - femuro-femural - 20 - femuro-popliteu - 20 - extra-anatomice - 10 9. Ligatura subfascială a venelor comunicante - 10 10. Anastamoze porto-cave

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
de acces asupra vaselor intra-toracice (toracotomiile și mediastinotomiile): toracotomia posterolaterală, toracotomia axilară, toracotomia anterioară, toracotomia anterolaterală submamară, căi de abord neobișnuite, sternotomia mediană, sternotomia parțială. 46. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): simpatectomia toracică, simpatectomia lombară, simpatectomia cervicotoracică, suprarenalectomia, splahnicectomia, intervenții operatorii asociate: simpatectomia lombară + splahnicectomia + suprarenalectomia), fasciotomia. 47. Chirurgia canalului toracic. 48. Îngrijirea postoperatorie și supravegherea bolnavului vascular operat. 49. Tumorile vasculare. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 5 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suturi

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
mediastinotomiile): toracotomia posterolaterală, toracotomia axilară, toracotomia anterioară, toracotomia anterolaterală submamară, căi de abord neobișnuite, sternotomia mediană, sternotomia parțială. 46. Procedee operatorii în chirurgia arterială indirectă (operații): simpatectomia toracică, simpatectomia lombară, simpatectomia cervicotoracică, suprarenalectomia, splahnicectomia, intervenții operatorii asociate: simpatectomia lombară + splahnicectomia + suprarenalectomia), fasciotomia. 47. Chirurgia canalului toracic. 48. Îngrijirea postoperatorie și supravegherea bolnavului vascular operat. 49. Tumorile vasculare. BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Simpatectomia lombară - 5 2. Embolectomia - 25 3. Simpatectomia toracică - 5 4. Suturi vasculare - 25 5. Trombendaterectomie - 10 6. Angioplastia de

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
de acțiune, efecte fiziologice). 3. Metode de explorare în patologia suprarenaliană. 4. Hipercorticismul și sindromul Cushing. 5. Corticoterapia. 6. Excesul de mineralocorticoizi - hiperaldosteronismul primar, secundar, excesul aparent de mineralocorticoizi. 7. Bolile adrenale congenitale. 8. Insuficiența corticosuprarenaliană cronică primară (boala Adisson, suprarenalectomia). 9. Insuficiența corticosuprarenaliană acută. 10. Tumori corticosuprarenaliene (adenoame, incidentaloame, neoplazii). 11. Feocromocitomul și paraganglioamele. 12. Hipertensiunea secundară de cauză endocrină. CREȘTEREA și DEZVOLTAREA 1. Creșterea și dezvoltarea normală - etape fiziologice, evaluarea creșterii normale, dezvoltarea somato-psihică, factorii genetici. 2. Reglarea endocrină

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
12. Cura fistulei vezico-vaginale 5 13. Rezecția transuretrală a prostatei 100 14. Rezecția transuretrală a vezicii 100 15. Litotriția calculului vezical 15 16. Uretrotomia optică internă 30 17. Nefrolitotomia percutanată 20 18. Ureteroscopia retrogradă 20 19. Litotriție extracorporeală 50 20. Suprarenalectomia (clasic și laparoscopic) 5 21. Realizarea abordului retroperitoneoscopic pentru entități patologice urologice 10 22. Uretroplastia în 2 timpi 5 Stagiul de Explorare urodinamică 2 săpt. În cadrul stagiului de Urologie Tematica de pregătire: 1. Uroflowmetria 2. Cistomanometria 3. Uretromanometria (profilul uretral

ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/219526_a_220855]
Corola-website/Law/227715_a_229044

complicațiilor. Tratamentul bolii Cushing se face de o echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Este supravegheat de medicul endocrinolog. Metode și mijloace terapeutice 1. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia hipofizară transsfenoidală. Se recomandă efectuarea chirurgiei transsfenoidale în centre specializate, cu experiență în domeniu și dotare tehnica corespunzătoare. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes în centrele internaționale experimentate (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
după ce un test la CRH combinat cu cateterizarea sinusurilor pietroase este sugestiv pentru lateralizarea hipersecreției de ACTH și se practică hemihipofizectomia, cu raportarea unei rate de succes. În macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet sau nedepistată. De asemenea se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua pe cale laparoscopică. Suprarenalectomia unilaterală

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet sau nedepistată. De asemenea se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua pe cale laparoscopică. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. 2. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing Radioterapia convențională fracționată se efectuează în prezent cu echipamente pentru radioterapie supravoltată (accelerator linear sau cobaltron), eventual conformațională sau stereotaxică

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
sau radiochirurgie (gamma-knife sau cyber-knife). Este indicată ca terapie secundară pentru boala Cushing, mai ales prin tumori hipofizare invazive. Asigură controlul hipercortizolismului în 50 - 60% din pacienți la 3-5 ani. Se indică de asemenea în sindromul Nelson care a complicat suprarenalectomia bilaterala. 3. Tratamentul medicamentos Tratamentul medicamentos este adjuvant. Nu se cunosc preparate care să supreseze cu succes secreția autonomă de ACTH. Există mai multe clase de medicamente cu efect inhibitor asupra steroidogenezei suprarenale. Au indicație în cazurile severe pentru ameliorarea

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
realizează la 1, 3, 6, 12 luni și, apoi anual în caz de evoluție favorabilă. Evaluarea efectului radioterapiei se face la 1-3 ani. Evaluarea imagistică hipofizară se indică la 3-6 luni postoperator și apoi anual, mai ales la pacienții cu suprarenalectomie bilaterală, pentru detectarea apariției sindromului Nelson. Complicații postterapeutice Complicațiile tratamentului chirurgical hipofizar sunt reprezentate de diabet insipid tranzitor (aproximativ 10% din cazuri) sau permanent, hipopituitarism, rareori complicații neurochirurgicale. Complicațiile suprarenalectomiei bilaterale sunt reprezentate de insuficiența suprarenală cronică și sindromul Nelson

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
luni postoperator și apoi anual, mai ales la pacienții cu suprarenalectomie bilaterală, pentru detectarea apariției sindromului Nelson. Complicații postterapeutice Complicațiile tratamentului chirurgical hipofizar sunt reprezentate de diabet insipid tranzitor (aproximativ 10% din cazuri) sau permanent, hipopituitarism, rareori complicații neurochirurgicale. Complicațiile suprarenalectomiei bilaterale sunt reprezentate de insuficiența suprarenală cronică și sindromul Nelson. Sindromul Nelson definind hiperplazia reactivă a celulelor corticotrope survine în 8-29% din cazuri după suprarenalectomia bilaterală și necesită chirurgie hipofizară sau radioterapie. Complicațiile radioterapiei sunt insuficiența hipofizară, arahnoidita optochiasmatică, dublarea

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
de diabet insipid tranzitor (aproximativ 10% din cazuri) sau permanent, hipopituitarism, rareori complicații neurochirurgicale. Complicațiile suprarenalectomiei bilaterale sunt reprezentate de insuficiența suprarenală cronică și sindromul Nelson. Sindromul Nelson definind hiperplazia reactivă a celulelor corticotrope survine în 8-29% din cazuri după suprarenalectomia bilaterală și necesită chirurgie hipofizară sau radioterapie. Complicațiile radioterapiei sunt insuficiența hipofizară, arahnoidita optochiasmatică, dublarea riscului cumulativ de tumori cerebrale la 20 ani după radioterapie (1-2%), creșterea riscului de accidente cerebro-vasculare (controversat). Complicațiile tratamentului medicamentos se referă la insuficiența corticosuprarenală

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
Corola-website/Law/229228_a_230557

complicațiilor. Tratamentul bolii Cushing se face de o echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Este supravegheat de medicul endocrinolog. Metode și mijloace terapeutice 1. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia hipofizară transsfenoidală. Se recomandă efectuarea chirurgiei transsfenoidale în centre specializate, cu experiență în domeniu și dotare tehnica corespunzătoare. Chirurgia transsfenoidală pentru microadenoame are rata înaltă de succes în centrele internaționale experimentate (85%) (majoritatea tumorilor corticotrope sunt microadenoame cu

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ÎN BOALA CUSHING" - Anexa 10. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229228_a_230557]
după ce un test la CRH combinat cu cateterizarea sinusurilor pietroase este sugestiv pentru lateralizarea hipersecreției de ACTH și se practică hemihipofizectomia, cu raportarea unei rate de succes. În macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet sau nedepistată. De asemenea se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua pe cale laparoscopică. Suprarenalectomia unilaterală

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ÎN BOALA CUSHING" - Anexa 10. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229228_a_230557]
25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet sau nedepistată. De asemenea se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua pe cale laparoscopică. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. 2. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing Radioterapia convențională fracționată se efectuează în prezent cu echipamente pentru radioterapie supravoltată (accelerator linear sau cobaltron), eventual conformațional�� sau stereotaxică

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT ÎN BOALA CUSHING" - Anexa 10. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229228_a_230557]