142 matches
-
și alternează cu tahicardia din timpul reluării ventilației. Nu există o corelație directă între gravitatea tulburării de somn și manifestările cardiace, astfel încât unii pacienți cu SAS sever pot să nu dezvolte bradi-tahicardie sau alte tulburări de ritm și conducere cardiacă. Tahiaritmiile se instalează cel mai frecvent în timpul perioadei de reluare a respirației și pot crește riscul de moarte subită în somn. Hipoxia intermitentă alterează contractilitatea miocardică și induce scăderea debitului cardiac și vasoconstricție la nivelul arterei pulmonare însoțită de creșterea presiunii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
a demonstrat reduceri de risc pentru loturile tratate cu BB între 23% și 65 %. Administrarea se realizează ,,în trepte” de săptămâni - luni, pentru a se atinge dozele țintă. 2. Boala coronariană ischemică. Post infarct miocardic, BB reduc mortalitatea și incidența tahiaritmiilor cu 26-44%. Studiul PACE-MI (2008) recomandă implantarea de pace maker la cei cu blocuri atrio-ventriculare sau cu bradicardie simptomatică post infarct, pentru a se putea administra BB (!). 3. Hipertensiunea arterială (HTA). Poziția BB la pacientul hipertensiv cu sindrom metabolic
BETA-BLOCANTELE ÎNTRE BENEFICII TERAPEUTICE șI RISCURI TOXICE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Laurențiu Şorodoc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1044]
-
17]. Chiar după ajustarea în funcție de vârstă, femeile cu infarct miocardic suferă mai frecvent complicații precum șocul cardiogen, blocul atrioventricular, AVC, sângerări majore, insuficiență mitrală, ruptură de sept, ruptură de perete liber, anevrism ventricular, asistolă, în timp ce la bărbați sunt mai frecvente tahiaritmiile maligne, respectiv moartea subită [18, 27, 69]. Mecanismele implicate în apariția acestor complicații sunt reprezentate de afectarea unor vase de calibru mai redus, a ischemiei prelungite, a statusului hipercoagulant și a spasmului coronarian [27]. În ceea ce privește mortalitatea determinată de infarctul miocardic
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
senzitivității receptorilor adrenergici) [31]. Astfel, aceasta crește riscul apariției tahicardiilor supraventriculare [5], riscul fiind mult mai mare la gravidele cu sindrom WPW [32]. Fibrilația atrială și flutterul atrial se întâlnesc rar în timpul sarcinii în absența unei boli cardiace structurale [33]. Tahiaritmiile ventriculare nesusținute apar la aproximativ 50% din femeile însărcinate, dar riscul unei tahiaritmii susținute în absența unei boli cardiace organice este scăzut [5, 34]. Majoritatea antiaritmicelor aparțin clasei C în clasificarea FDA a acestei medicații în sarcină (există studii pe
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
fiind mult mai mare la gravidele cu sindrom WPW [32]. Fibrilația atrială și flutterul atrial se întâlnesc rar în timpul sarcinii în absența unei boli cardiace structurale [33]. Tahiaritmiile ventriculare nesusținute apar la aproximativ 50% din femeile însărcinate, dar riscul unei tahiaritmii susținute în absența unei boli cardiace organice este scăzut [5, 34]. Majoritatea antiaritmicelor aparțin clasei C în clasificarea FDA a acestei medicații în sarcină (există studii pe animale care evidențiază un potențial efect advers asupra fătului) [31]. Astfel, tratamentul medicamentos
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
complexului QRS • antidepresive ciclice • chinidină • procainamidă • disopiramidă • encainidă, flecainidă • fenotiazine • betablocante • calciublocante Alungirea intervalului QT • antihistaminice (astemizol, terfenadină, terodilină) • butirofenone • antidepresive ciclice • antiaritmice clasa Ia • antiaritmice clasa III • macrolide • fenotiazine, • adenozină, • ibutilide • cisaprid, • pentamidină • propafenonă, • chinină • vasopresină • arsen, • litiu • organofosforice Tahiaritmii atriale și ventriculare • glicozide digitalice • teofilină • antidepresive ciclice • CO • hidrocarburi 29 Teste toxicologice: Aplicarea testelor toxicologice În practica medicală este limitată de timpul adesea lung necesar pentru dozări și de prețul de cost mare pentru instrumentar și procedură. Examenul toxicologic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Stop cardiac Neurologice • Tremor (frecvent) • Neliniște • Agitație • Insomnie • Cefalee • Halucinații • Contracturi • Tenesme vezicale • Iritabilitate • Hiperreflexie • Convulsii • Comă Gastrointestinale • Anorexie • Grețuri • Vărsături • Crampe abdominale • Diaree Respiratorii • Stop respirator Intoxicația cronică cu teofilină se manifestă prin simptome gastrointestinale ușoare. Tulburările de ritm - tahiaritmii supraventriculare și ventriculare apar la concentrații de 20-30 mg/l, situație când necesitatea inițierii unei terapii antiaritmice este neobișnuită. Colapsul cardiovascular poate apare la concentrații de teofilină de peste 50 mg/l. 93 Convulsiile pot apare În intoxicația cronică la concentrații
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cum este tolerată). 9. Administrarea de propranolol În intoxicația acută cu teofilină este utilă În combaterea hipotensiunii arteriale indusă prin blocarea receptorilor beta periferici, fără influențarea tahicardiei concomitente. Se va administra cu prudență la pacienții cu afecțiuni bronho-obstructive preexistente. 10. Tahiaritmiile supraventriculare sunt controlate de beta-blocante cardioselective (Metoprolol, Esmolol). În cazul tahicardiilor supraventriculare susținute, se pot folosi și calcium-blocante. 11. Pentru tratarea tahicardiei paroxistice supraventriculare și a hipotensiunii concomitente, este util Esmolol, un beta-blocant relativ selectiv pe beta 1 receptori (deci
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
hidratare pentru optimizarea clearance-ului renal. la pacienții hemodinamic instabili: atropină (0,4 mg i.v.; se repetă după 12 ore, la copii 0,01-0,03 mg/kgc i.v.) sau izoproterenol; În absența răspunsului - pacingul cardiac; răspuns excelent la Digibind. Tahiaritmii: lidocaină - 1-3 mg/kgc i.v. În bolus, cu doză de menținere 1-4 mg/minut; fenitoină -1.5 mg/kgc la fiecare 5 minute până la o doză de Încărcare de 15 mg/kg; sulfat de magneziu - 2 g i.v.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sunt de evitat datorită efectului de stimulare vagală cu precipitarea sau agravarea aritmiilor. 5. Este contraindicată administrarea de calciu În tratamentul hiperpotasemiei deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. 6. Cardioversia poate fi efectuată cu energii mici doar În cazul tahiaritmiilor cu risc vital. 7. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului larg de distribuție. Bibliografie 1. Abad-Santos F., Carcas A.J., Ibanez C., Frias J. Digoxin level and clinical manifestations as determinants in the diagnosis of digoxin toxicity. Ther
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cu perucă). PERIOADA DE INCUBAȚIE: 20 minute-2 ore. TABLOU CLINIC: • senzație de căldură • cefalee • palpitații • hipotensiune • dureri toracice. 169 TRATAMENT: • interzicerea consumului de alcool 3-4 zile după ingestia de ciuperci • tratamentul colapsului: amine vasopresoare (dopamină) • Beta-blocante sau alte antiaritmice pentru tahiaritmii. Sindromul paxilian este produs de principala toxină din Paxilus involutus. Produce anemie hemolitică mediată imun (prin anticorpi de tip IgG, la persoane susceptibile, care au consumat mai mulți ani la rând ciuperca, fără să apară semne manifeste de intoxicație). SPECII
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ascultația cordului. Gradul redus de tahicardizare în urma unei activități fizice moderate face ca durata diastolei să fie mai prelungită, astfel încât performanța cardiacă se menține în limite normale. Insta - larea fibrilației atriale, cu pierderea contribuției atriale la umplerea VS sau a tahiaritmiilor severe care scurtează diastola, conduce la decompensarea funcției cardiace. Alterarea cronotropismului determină reducerea frecvenței cardiace intrinseci. Progresiv este afectată și funcția dromotropă, cu încetinirea conducerii atrioventriculare. La nivel arterial, apare o rigidizare a pereților, ceea ce determină creșterea postsarcinii VS. Tunica
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
de 60 de ani și peste prezintă semnificativ mai multe semne de insuficiență cardiacă congestivă. De asemenea, mai mult de jumătate dintre vârstnicii cu STEMI prezintă aritmii pe parcursul spitalizării. Aritmia extrasistolică ventriculară este semnificativ mai frecventă comparativ cu fibrilația atrială, tahiaritmiile supraventriculare, tahicardia/fibrilația ventriculară. Tulburările de conducere atrioventriculară, blocul de ramură dreaptă și hemiblocul stâng anterior sunt mai frecvente la vârstnici, cu semnificație statistică doar în cazul blocurilor atrioventriculare (18). Complicațiile aritmice, insuficiența cardiacă congestivă, șocul cardiogen, reinfarctizarea, AVC și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
Tahiaritmii ventriculare 30.1. Introducere Tahiaritmiile ventriculare le întâlnim în mod obișnuit în practica clinică la pacientul vârstnic, într-un spectru foarte larg, de la benignele extrasistole ventriculare asimptomatice și până la fibrilația ventriculară (FV) care generează moartea subită cardiacă. Preexistența bolii cardiace
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
Tahiaritmii ventriculare 30.1. Introducere Tahiaritmiile ventriculare le întâlnim în mod obișnuit în practica clinică la pacientul vârstnic, într-un spectru foarte larg, de la benignele extrasistole ventriculare asimptomatice și până la fibrilația ventriculară (FV) care generează moartea subită cardiacă. Preexistența bolii cardiace structurale la vârste înaintate joacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
ICD;la pacienți cu TV reintrantă sau care rezultă dintr-o conducere anterogradă pe cale aberantă (9);la pacienți cu TV monomorfă nesusținută, simptomatici (clasa IIA) sau cu numeroase ESV monomorfe la care terapia medicamentoasă este ineficientă sau refuzată. Uneori, diverse tahiaritmii atriale pot fi greșit interpretate de ICD drept TV, ceea ce duce la generarea de șocuri inutile. Alteori apariția furtunilor electrice duc la deteriorarea supli - mentară a funcției cardiace. Astfel, la pacientul purtător de ICD utilizarea betablo -cantelor, a amiodaronei sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
normal. Rata de recurență după primul an este mai mare de 30%. ICD a devenit o terapie de bază la supraviețuitorii unei morți subite cardiace, ameliorând semnificativ prognosticul atât în prevenția primară, cât și în cea secundară la pacienții cu tahiaritmii ventriculare. Odată cu extinderea indicațiilor de implantare a ICD a crescut și numărul pacienților considerați eligibili pentru aceste dispozitive (12). Peste vârsta de 75 de ani sunt foarte puține date din studii disponibile cu privire la beneficiile aduse acestei categorii de pacienți vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
origine coronariană Durerea precordială de origine coronariană se declanșează în momentul în care se produce un dezechilibru între necesarul și aportul de oxigen (hipoxia) cu ischemia subsecventă a miocardului. Între cauzele durerii coronariene pot fi menționate ateroscleroza coronariană, spasmul coronarian, tahiaritmiile, bolile pulmonare, etc. Durerea de natură ischemică poartă numele de angină pectorală și prezintă următoarele caractere: * localizarea: tipic este retrosternală, la nivelul jumătății inferioare a sternului, profund; uneori pot fi descrise localizări atipice, de exemplu, hemitoracele drept, regiunea epigastrică, mâna
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
se bazează pe benzodiazepine, de preferat Diazepamul iv 10-40mg/kg, maxim 600 mg/zi. Alte măsuri necesare pentru tratamentul tetanosului sunt: Respirația asistată, curarizarea, intubația, traheostomia Reechilibrarea hidroelectrolitică Suportul nutrițional pe sondă nazogastrică, asigurând 3000-3500 cal/zi Controlul disfuncțiilor vegetative (tahiaritmii, variații ale tensiunii arteriale, febră). Bolnavul cu tetanos nu se lasă singur (nesupravegheat) și trebuie scutit de manopere inutile. Profilaxie Profilaxia tetanosului se face prin vaccinare conform calendarului național de imunizare, cu rapel ATPA la 5-10 ani. Profilaxia tetanosului neonatal
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
b-stimulantă a T3 pe ansamblul receptorilor de acest tip); Din aceste acțiuni rezultă efectele asupra diverselor viscere, aparate și sisteme: efect morfogenetic: maturarea SNC, procesul de creștere, de osificare și maturare osoasă etc.; aparatul cardiovascular: cu tahicardie, debit cardiac crescut, tahiaritmie în hiperfuncție și bradicardie, debit scăzut, blocuri atrio-ventriculare, în hipofuncție; mușchi: cu manifestări miasteniforme și decontracție rapidă în hipertiroidie, miotonie, crampe, decontracție lentă în hipotiroidie; sistem nervos: cu hiperexcitabilitate, agresivitate, nervozitate, stări confuzive, nebunie în tireotoxicoză, apatie, lentoare ideativă, depresie
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
debut, uneori este consecința unui act terapeutic stresant la un bolnav incorect pregătit (chirurgie, iod radioactiv) sau a unui stres la un bolnav tireotoxic netratat sau insuficient tratat. Starea generală este alterată, cu slăbire masivă, deshidratare, polipnee, vărsături, diaree, febră, tahiaritmie, hipotensiune, insuficiență cardiacă, tulburări psihice (confuzie mintală, torpoare sau agitație, delir sau stare maniacală), paraplegie etc. Este contraindicat la femeia gravidă sau în perioada de alăptare. Există formule pentru calculul dozei de administrat ce țin cont de volumul tiroidei și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de ejecție mai mică, semne de ischemie și necroză miocardică mai frecvente. Montarea electrozilor epicardici pentru stimulare electrică externă este bine să se facă de rutină pentru tratamentul precoce și eficace al bradiaritmiilor și prevenirea tulburărilor hemodinamice induse de acestea. Tahiaritmiile Incidența lor variază de la 40% în cazul revascularizării miocardice până la 60% la pacienții cu leziuni valvulare asociate. În cazul disfuncției severe de ventricul stâng ele au un efect dezastruos asupra debitului cardiac și consumului miocardic de oxigen. Tahiaritmiile supraventriculare se
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de acestea. Tahiaritmiile Incidența lor variază de la 40% în cazul revascularizării miocardice până la 60% la pacienții cu leziuni valvulare asociate. În cazul disfuncției severe de ventricul stâng ele au un efect dezastruos asupra debitului cardiac și consumului miocardic de oxigen. Tahiaritmiile supraventriculare se întâlnesc la circa 40%-48% din bolnavii la care s-a practicat revascularizarea chirurgicală a miocardului. Cea mai frecventă este fibrilația atrială care apărea de obicei în primele zile postoperator. Urmează în ordine tahicardia paroxistică supraventriculară, tahicardia joncțională
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
by-pass-ul aortocoronarian rămâne o problemă majoră. În perspectivă este de așteptat o creștere a frecvenței acestui tip de complicație în mare măsură ca urmare a faptului că pacienții operați sunt din ce în ce mai în vârstă și au mai multe stări morbide asociate. Tahiaritmiile ventriculare au fost asociate cu dezechilibre electrolitice, acido-bazice, hipoxie, miocardiopatii, folosirea anumitor medicamente. Extrasistolele ventriculare (ESV) pot prevesti tahicardia sau fibrilația ventriculară, dar mulți dintre bolnavii la care apar astfel de aritmii nu prezintă tulburări de ritm premonitorii. Tratamentul ESV
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cardioversie sincronizată și se administrează concomitent lidocaină sau procainamidă. TV neînsoțită de alterarea stării hemodinamice beneficiază de terapie antiaritmică, dar lipsa de răspuns rapid face necesară instituirea cardioversiei electrice. ̨ n ultimii ani, amiodarona a fost din ce în ce mai folosită pentru tratamentul tahiaritmiilor ventriculare. S-a constatat însă că bolnavii tratați preoperator cu acest drog pot dezvolta bradicardie rezistentă la administrarea de atropină, scăderea rezistențelor periferice și a contractilității. În aceste cazuri, agenții inotropi pozitivi au un efect slab asupra contractilității și rezistențelor
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]