601 matches
-
la minim 7 zile după orhiectomie. Seminomul pur, clasic, nu secretă AFP; totuși, în unele cazuri pot fi prezente valori crescute ale HCG. Pacienții cu valori crescute ale AFP trebuie tratați ca non-seminoame, chiar dacă histologia este de seminom pur. Ecografia testiculară (transductor de 7,5 MHz) ar trebui efectuată, notând dimensiunea testiculului controlateral. Examenul CT toracic (nu este necesar pentru seminom în stadiul I), abdominal și pelvin [III, B]. Examenul RMN al sistemului nervos central este necesar numai în stadiile avansate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
permite chirurgia cu prezervarea organului. Chirurgia conservatorie/orhiectomia parțială Orhiectomia radicală poate fi evitată și înlocuită de chirurgia de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metancrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție endocrină suficientă și testicul controlateral atrofic. După rezecția locală, țesutul testicular restant conține, întotdeauna, TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă. Radioterapia poate fi și ar trebui amânată la pacienții care doresc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metancrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție endocrină suficientă și testicul controlateral atrofic. După rezecția locală, țesutul testicular restant conține, întotdeauna, TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă. Radioterapia poate fi și ar trebui amânată la pacienții care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Biopsia controlaterală pentru diagnosticul TINI Aproximativ 3-5% dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă. Radioterapia poate fi și ar trebui amânată la pacienții care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Biopsia controlaterală pentru diagnosticul TINI Aproximativ 3-5% dintre pacienții cu cancerele testiculare prezintă TIN în testiculul controlateral cu risc foarte crescut de recidivă (≥34%) cu atrofie testiculară (volum Sensibilitatea și specificitatea unei biopsii aleatorii pentru a detecta TIN este foarte crescută. Prin urmare, pacienții trebuie informați de riscul potențial al TIN și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
la pacienții care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Biopsia controlaterală pentru diagnosticul TINI Aproximativ 3-5% dintre pacienții cu cancerele testiculare prezintă TIN în testiculul controlateral cu risc foarte crescut de recidivă (≥34%) cu atrofie testiculară (volum Sensibilitatea și specificitatea unei biopsii aleatorii pentru a detecta TIN este foarte crescută. Prin urmare, pacienții trebuie informați de riscul potențial al TIN și se ar trebui propusă o biopsie în testiculul controlateral. Totuși, pacienților trebuie să li se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
standard de practica clinică oncologică de către experți și conferințele de consens. Bibliografie 1. Stephenson AJ, Bosl GJ, Motzer RJ, et al. Nonrandomized comparison of primary chemotherapy and retroperitoneal lymph node dissection for clinical stage IIA and IIB nonseminomatous germ cell testicular cancer. J Clin Oncol 2007; 25:5597-5602. 2. Saxman SB, Finch D, Gonin R, Einhorn LH. Long-term follow-up of a phase III study of three versus four cycles of bleomycin, etoposide, and cisplatin în favorable-prognosis germ-cell tumors: the Indian University
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus Group (EGCCCG): part II. Eur Urol 2008; 53:497-513. 7. van As NJ, Gilbert DC, Money-Kyrle J, et al. Evidence-based pragmatic guidelines for the follow-up of testicular cancer: optimising the detection of relapse. Br J Cancer 2008; 98:18941902. 8. Groll RJ, Warde P, Jewett MA. A comprehensive systematic review of testicular germ cell tumor surveillance. Crit Rev Oncol Hematol 2007; 64:182-197. 9. Read G, Stenning
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
As NJ, Gilbert DC, Money-Kyrle J, et al. Evidence-based pragmatic guidelines for the follow-up of testicular cancer: optimising the detection of relapse. Br J Cancer 2008; 98:18941902. 8. Groll RJ, Warde P, Jewett MA. A comprehensive systematic review of testicular germ cell tumor surveillance. Crit Rev Oncol Hematol 2007; 64:182-197. 9. Read G, Stenning SP, Cullen MH, et al. Medical Research Council prospective study of surveillance for stage I testicular teratoma. Medical Research Council Testicular Tumors Working Party. J
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Warde P, Jewett MA. A comprehensive systematic review of testicular germ cell tumor surveillance. Crit Rev Oncol Hematol 2007; 64:182-197. 9. Read G, Stenning SP, Cullen MH, et al. Medical Research Council prospective study of surveillance for stage I testicular teratoma. Medical Research Council Testicular Tumors Working Party. J Clin Oncol 1992; 10:1762-1768. 10. Cullen MH, Stenning SP, Parkinson MC, et al. Short-course adjuvant chemotherapy în highrisk stage I nonseminomatous germ cell tumors of the testis: a Medical Research
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
comprehensive systematic review of testicular germ cell tumor surveillance. Crit Rev Oncol Hematol 2007; 64:182-197. 9. Read G, Stenning SP, Cullen MH, et al. Medical Research Council prospective study of surveillance for stage I testicular teratoma. Medical Research Council Testicular Tumors Working Party. J Clin Oncol 1992; 10:1762-1768. 10. Cullen MH, Stenning SP, Parkinson MC, et al. Short-course adjuvant chemotherapy în highrisk stage I nonseminomatous germ cell tumors of the testis: a Medical Research Council report. J Clin Oncol
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Suppl 2):ii52-ii54. 16. Pico JL, Rosti G, Kramar A, et al. A randomised trial of high-dose chemotherapy în the salvage treatment of patients failing first-line platinum chemotherapy for advanced germ cell tumours. Ann Oncol (2005) 16:1152-1159. Tumorile germinale testiculare non-seminomatoase: Recomandările ESMO pentru diagnostic, tratament și urmărire H.-J. Schmoll*1), K. Jordan*1), R. Huddart*2), M. P. Laguna*3), A. Horwich*2), K. Fizazi*4), V. Kataja*5) *1) Department of Oncology/Haematology/Haemostaseology, University Hospital Halle, Halle
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
France *5) Department of Oncology, Kuopio University Hospital, Kuopio and Vaasa Central Hospital, Vaasa, Finland Din partea Grupului de Lucru ESMO pentru Ghiduri Terapeutice Annals of Oncology 2009; 20(Supplement 4): iv89- iv96 (doi:10.1093/annonc/mdp139) Incidența Incidența cancerului testicular în Europa este în creștere, dublându-se la fiecare 20 de ani. Incidența actuală este de 63/100 000/an, cea mai înaltă rată fiind în țările nordice ale Europei (68/100 000/an). Mortalitatea este redusă (3,8 cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
dublându-se la fiecare 20 de ani. Incidența actuală este de 63/100 000/an, cea mai înaltă rată fiind în țările nordice ale Europei (68/100 000/an). Mortalitatea este redusă (3,8 cazuri/100 000/an). Dintre tumorile testiculare, 40% sunt seminoame și 60% non-seminoame. Cancerul testicular invaziv se dezvoltă din carcinomul în situ (CIS)/neoplazia testiculară intraepitelială (TIN), adesea descoperită în țesuturile testiculare non-maligne reziduale. Prin biopsiere randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
actuală este de 63/100 000/an, cea mai înaltă rată fiind în țările nordice ale Europei (68/100 000/an). Mortalitatea este redusă (3,8 cazuri/100 000/an). Dintre tumorile testiculare, 40% sunt seminoame și 60% non-seminoame. Cancerul testicular invaziv se dezvoltă din carcinomul în situ (CIS)/neoplazia testiculară intraepitelială (TIN), adesea descoperită în țesuturile testiculare non-maligne reziduale. Prin biopsiere randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Această rată este în concordanță cu rata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
rată fiind în țările nordice ale Europei (68/100 000/an). Mortalitatea este redusă (3,8 cazuri/100 000/an). Dintre tumorile testiculare, 40% sunt seminoame și 60% non-seminoame. Cancerul testicular invaziv se dezvoltă din carcinomul în situ (CIS)/neoplazia testiculară intraepitelială (TIN), adesea descoperită în țesuturile testiculare non-maligne reziduale. Prin biopsiere randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Această rată este în concordanță cu rata de 2-3% de incidență a cancerului testicular controlateral sincron sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
68/100 000/an). Mortalitatea este redusă (3,8 cazuri/100 000/an). Dintre tumorile testiculare, 40% sunt seminoame și 60% non-seminoame. Cancerul testicular invaziv se dezvoltă din carcinomul în situ (CIS)/neoplazia testiculară intraepitelială (TIN), adesea descoperită în țesuturile testiculare non-maligne reziduale. Prin biopsiere randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Această rată este în concordanță cu rata de 2-3% de incidență a cancerului testicular controlateral sincron sau metacron. Diagnostic Diagnosticul este bazat pe histologia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
000/an). Dintre tumorile testiculare, 40% sunt seminoame și 60% non-seminoame. Cancerul testicular invaziv se dezvoltă din carcinomul în situ (CIS)/neoplazia testiculară intraepitelială (TIN), adesea descoperită în țesuturile testiculare non-maligne reziduale. Prin biopsiere randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Această rată este în concordanță cu rata de 2-3% de incidență a cancerului testicular controlateral sincron sau metacron. Diagnostic Diagnosticul este bazat pe histologia masei testiculare prelevată prin orhiectomie inghinală sau prin chirurgia conservatoare [IV
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
situ (CIS)/neoplazia testiculară intraepitelială (TIN), adesea descoperită în țesuturile testiculare non-maligne reziduale. Prin biopsiere randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Această rată este în concordanță cu rata de 2-3% de incidență a cancerului testicular controlateral sincron sau metacron. Diagnostic Diagnosticul este bazat pe histologia masei testiculare prelevată prin orhiectomie inghinală sau prin chirurgia conservatoare [IV, B]. Biopsia sau în locul acesteia, valorile crescute de α-fetoproteină (AFP) și/sau gonadotropina corionică umană (HCG) fără biopsie la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
reziduale. Prin biopsiere randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Această rată este în concordanță cu rata de 2-3% de incidență a cancerului testicular controlateral sincron sau metacron. Diagnostic Diagnosticul este bazat pe histologia masei testiculare prelevată prin orhiectomie inghinală sau prin chirurgia conservatoare [IV, B]. Biopsia sau în locul acesteia, valorile crescute de α-fetoproteină (AFP) și/sau gonadotropina corionică umană (HCG) fără biopsie la pacienții care se prezintă cu sindrom tumoral extragonadal [IV,B]. În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
LDH) sunt necesari pentru stabilirea riscului conform stadializării UICC/IGCCCG și indicelui prognostic. Markerii sunt determinați înainte de orhiectomie și repetați la minim 7 zile după orhiectomie (pentru diferențierea stadiilor și a grupului prognostic IGCCCG). HCG trebui monitorizat până la normalizare. Ecografia testiculară (transductor de 7,5 MHz) ar trebui efectuată, de asemenea consemnând și dimensiunea testiculului controlateral. Examenul CT toracic, abdominal și pelvin trebuie efectuat [III,B]. Examenul RMN al sistemului nervos central este necesar doar în stadiile avansate sau în cazurile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
permite chirurgia cu prezervarea organului. Chirurgia conservatorie/orhiectomia parțială Orhiectomia radicală poate fi evitată și înlocuită de chirurgia de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metacrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție endocrină suficientă și testicul controlateral atrofic. După rezecția locală, țesutul testicular restant conține, întotdeauna, TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă. Radioterapia poate fi și ar trebui amânată la pacienții care doresc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metacrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție endocrină suficientă și testicul controlateral atrofic. După rezecția locală, țesutul testicular restant conține, întotdeauna, TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă. Radioterapia poate fi și ar trebui amânată la pacienții care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Biopsia controlaterală pentru diagnosticul TINI Aproximativ 3-5% dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă. Radioterapia poate fi și ar trebui amânată la pacienții care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Biopsia controlaterală pentru diagnosticul TINI Aproximativ 3-5% dintre pacienții cu cancerele testiculare prezintă TIN în testiculul controlateral cu risc foarte crescut de recidivă (??34%) cu atrofie testiculară (volum Sensibilitatea și specificitatea unei biopsii aleatorii pentru a detecta TIN este foarte crescută. Prin urmare, pacienții trebuie informați de riscul potențial al TIN și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
la pacienții care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă. Biopsia controlaterală pentru diagnosticul TINI Aproximativ 3-5% dintre pacienții cu cancerele testiculare prezintă TIN în testiculul controlateral cu risc foarte crescut de recidivă (??34%) cu atrofie testiculară (volum Sensibilitatea și specificitatea unei biopsii aleatorii pentru a detecta TIN este foarte crescută. Prin urmare, pacienții trebuie informați de riscul potențial al TIN și se ar trebui propusă o biopsie în testiculul controlateral. Totuși, pacienților trebuie să li se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
totuși, nu mai devreme de 2 ani după chimioterapie. În loc de tratamentul definitiv al TIN, este puternic recomandată urmărirea pacientului doar prin monitorizare, incluzând posibilitatea unei (re)biopsii. Tratamentul postoperator Pacienții trebuie tratați de către un oncolog cu experiență în managementul cancerului testicular. În stadiile precoce de cancer testicular non-seminomatos sunt mai multe opțiuni terapeutice cu diferite inconveniente și toxicități. Pacientul trebuie să fie ine informat despre modalitățile terapeutice diferite, toxicitățile acute și tardive și rezultatele generale. Dacă tratamentul este aplicat corect, rata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]