116 matches
-
D ) , anatoxină tetanică ( T ) , bacterii pertussis inactivate ( Pc ) și antigenul major de suprafață purificat al virusului hepatitic B ( HBV ) , adsorbite pe săruri de aluminiu . Anatoxinele D și T sunt preparate din toxinele obținute pe culturi de Corynebacterium diphtheriae și Clostridium tetani prin inactivare cu formaldehidă , utilizând o tehnologie consacrată . Componenta Pc este obținută prin inactivare termică a culturilor bacteriene de Bordetella pertussis în faza I . Antigenul de suprafață al virusului hepatitic B ( AgHBs ) este produs prin cultivarea celulelor de drojdie de
Ro_1085 () [Corola-website/Science/291844_a_293173]
-
anatoxină tetanică ( T ) , bacterii pertussis inactivate ( Pc ) și antigenul major de suprafață purificat al virusului hepatitic B ( HBV ) , adsorbite pe săruri de aluminiu . 13 Anatoxinele D și T sunt preparate din toxinele obținute pe culturi de Corynebacterium diphtheriae și Clostridium tetani prin inactivare cu formaldehidă , utilizând o tehnologie consacrată . Componenta Pc este obținută prin inactivare termică a culturilor bacteriene de Bordetella pertussis în faza I . Antigenul de suprafață al virusului hepatitic B ( AgHBs ) este produs prin cultivarea celulelor de drojdie de
Ro_1085 () [Corola-website/Science/291844_a_293173]
-
Na+ și K+ în funcție de care au loc mișcările ionice prin activarea canalelor voltajului necesar pentru activarea acestora. Un deficit de Ca2+ în mediul extracelular va crește permeabilitatea canalelor de Na+ ce se însoțește de hiperexcitabilitate neuromusculară cu apariția crizelor de tetanie. Prin canale proprii cantități mici de Cl- părăsesc celulele, la fel ca și în cazul K+, dar permeabilitatea pentru Cl- nu se modifică semnificativ în condiții fiziologice. Alcoolul și barbituricele pot influența canalele de K+ activate de GABA la nivelul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
fosfați ca și la activarea unor sisteme enzimatice împreună cu Mg2+. Scăderea sa, așa cum se întâmplă în stările de alcaloză respiratorie, datorită legării sale crescute de proteinele plasmatice în dauna formelor ionizate, duce la creșterea excitabilității neuro-musculare și apariția crizelor de tetanie. HCO3 - parte componentă a celui mai important sistem tampon participă la menținerea echilibrului acido-bazic al organismului Fe2+și Cu2+ intră în componența unor sisteme enzimatice participând ca factori adjuvanți în eritropoieză. Fe2+ este un component important al hemoglobinei cu rol
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
karmice legate de comunicare (de exemplu, muțenia); trateaz... bolile ap...rute ca urmare a proaștei funcțion...ri a chakrei gâtului: tușea, hipo și hipertiroidiile, nodulii tiroidieni, gușa endemic..., insuficientă paratiroidian... (manifestat... prin spasmofilie sau prin formă să mai grav... Ț tetania paratireopriv...), laringita, faringira, sufocarea, spondiloza cervical... și spondilita anchilopoietic..., amigdalitele, oreionul etc; aplicat în centrul unei camere, încurajeaz... manifestarea unor tendințe de comunicare crescute, astfel încât lumea care va intra în mediu respectiv va simți nevoia s... comunice mai mult; trateaz
[Corola-publishinghouse/Science/2013_a_3338]
-
ingestie; cărbune activat 1 g/kg administrat repetat; -laxative polietilenglicol 2 l/oră; clisme evacuatorii pentru preparatele retard. 3. corecția acidozei; 1-2 mEq/ kg bicarbonat de sodiu. 4. edemul pulmonar necardiogenic; oxigen; intubație și ventilație cu presiune expiratorie pozitivă. 5. tetania hipocalcemică; gluconat de calciu 5-10 ml i.v. 2. epurarea toxicului după absorbție; alcalinizarea urinii (pH urinar8-8,5)cu NaHCO3 hemodializa -la o salicemie de 100-120 mg% sau În convulsii. hemoperfuzie. 6.hipoglicemia cerebrală; la toți pacienții deprimați se administrează
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
monobloc (Horvat) este indicată în absența istmului tiroidian cu fuzionarea celor doi lobi tiroidieni. Timpii operatori se desfășoară în sensul acelor de ceasornic. Morbiditate și mortalitate postoperatorie Paralizia de coardă vocală este înregistrată în diverse statistici între 0-10%. Crizele de tetanie apar rar. Uneori se instalează insuficiența respiratorie acută prin traheomalacie sau cudură de trahee (trahee alungită). Mortalitatea postoperatorie este între 0,7% și 2%. Tiroida ectopică mediastinală Localizarea este extrem de rară în mediastin și este situată de obicei în mediastinul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
tumorectomia radicală și rezecția structurilor nevitale invadate. În hiperplazie se vor rezeca trei glande paratiroide plus 1/2 din paratiroida restantă (trebuie evaluat numărul total al glandelor, care pot fi supranumerare). Morbiditate postoperatorie Hipocalcemia postoperatorie poate fi severă, mergând până la tetanie și opistotonus. Hiperparatiroidismul cronic necesită administrarea de calciu și vitamina D. Pentru a face profilaxia hipoparatiroidismului s-a recurs la transplant de țesut paratiroidian la nivelul mușchilor antebrațului. Zona este marcată și va fi excizată doar dacă reapare hiperparatiroidism (Wells
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
realizează fără resorbția fosfaților, ca urmare a activării osteoclastelor și este urmată de un oarecare grad de stimulare compensatoare a osteoblastelor. Deficitul secretor de PTH din insuficiența paratiroidiană reducând activitatea osteoclastelor și conținutul în calciu al plasmei, determină fenomene de tetanie latentă sau manifestă. La nivel renal, metabolitul dehidroxilat al vitaminei D3 în pozițiile 1 și 25 [1,25(OH)2D3] potențează resorbția calciului în oase, tubii distali și mucoasa intestinală. II.7.6.1. Reglarea secreției de parathormon (PTH) Sinteza
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Diabetul zaharat - formele severe; h)Insuficiență reanală; i)Hipertensiune arterială gravă; j)Infarcte cerebrale în antecedente, mai ales cele cu ramolismente la nivelul trunchiului cerebral; k)Atteroscleroza avansată; l)Stările cașectice; m)Comele; n)Hipertiroidiile; o)Tuberculoza pulmonară evolutivă; p)Tetania latentă; q)Feocromocitomul; r)Mielomul multiplu; s)Intoleranța la iod și produse iodate; 4. Pregătirea bolnavului pentru angiografie Este identică cu pregătirea bolnavului pentru angiografia digitală (a se vedea capitolul respectiv). Trebuie eliminată din start programarea pentru angiografie a bolnavilor
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Cortexul și alte zone ale creierului Respirația este sub control voluntar; cortexul poate controla activitatea centrilor respiratori din trunchiul cerebral între anumite limite. Prin hiperventilație voluntară pCO2 în sângele arterial poate fi redusă la jumătate, dar alcaloza consecutivă poate produce tetanie cu contracția mușchilor de la mâni și picioare (spasm carpopedal). Hipoventilația voluntară este mult mai dificilă. Durata apneei voluntare este limitată de diverși factori, inclusiv nivelul arterial de O2 și CO2. O perioadă inițială de hiperventilație crește durata posibilă de apnee
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
critic. Cauze: * deplasarea intracelulară (revenirea după hipotermie sau malnutriție, administrare de catecholamine sau insulină), * precipitare sau chelare tisulară (pancreatită, rhabdomioliză), * pierderi gastro-intestinale (malabsorbție, diaree, fistule, aspirație gastrică) * pierderi renale (diuretice, aminoglicozide). Manifestări clinice: neuromusculare (slăbiciune musculară, insuficiență respiratorie, spasme, tremor, tetanie, convulsii, apatie, obnubilare, comă), cardiovasculare (aritmii, spasm vascular, angină pectorală), anorexie, greață; se asociază frecvent cu hipopotasemia, hipocalcemia și hipofosfatemia. Tratament: * în cazuri cu simptomatologie severă se administrează 1-2 g sulfat de magneziu intra-venos în 3-5 minute, urmat de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
deficit de vitamina D (insuficiență renală, deficit de aport), * pancreatita acută, * hipopotasemia și hiperfosfatemia; * instalarea bruscă a unei alcaloze poate induce la scăderea fracției de calciu ionizat. Manifestări clinice: slăbiciune, oboseală și iritabilitate neuromusculară (semn Chvostek și Trousseau pozitive), până la tetanie și convulsii tonico clonice, anomalii cardiace (disritmii, insensibilitate la digitalice, prelungirea segmentelor ST și QT, unde T inversate). Tratament: în cazuri severe se administrează calciu gluconic 10% (10 ml injectați intra-venos în 10 minute); dacă simptomele persistă se vor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
medicină internă mecanismele care produc pierderi ale conștientului (come) se clasifică astfel: 1. Come neurologice (cerebrale) 1.1. Accident vascular cerebral (atac de apoplexie) 1.2. Epilepsia 2. Come metabolice 2.1. Coma diabetică 2.2. Coma hipoglicemică 2.3. Tetania 2.4. Coma hipercapneică 3. Come endocrine 3.1. Coma tireotoxică În continuare , vom trece în revistă doar câteva dintre urgențele cerebrale, urgențe excepționale dar posibile cu care se poate confrunta medicul stomatolog în practica lui de cabinet. 9.1
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
vitaminei D la nivel intestinal, ca urmare a creșterii cortizolului și hiperfosfatemiei determinate de catabolismul tisular. Clinic: hipocalcemia neonatală poate fi latentă sau manifestă, simptomatologia variind de la tremor și semne de iritabilitate (țipăt prelungit, hiperexcitabilitate musculară, contractură), până la crize de tetanie. În cazul nou-născuților normoponderali hipocalcemia neonatală se poate rezolva și fără tratament, la ceilalți fiind necesară administrarea de calciu exogen. Tratament: dacă calcemia este mai mică de 2 mmol/l și nu este simptomatică, se adaugă la fiecare masă, 1-2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
umane, ultima fiind de 30 de ori mai activă. Reglare: insuficient precizată; creșterea calcemiei descarcă CT. Efect biologic: există receptori pentru CT pe unele linii limfocitare, SNC, hipofiză, celulele Leydig, tumorile mamare, dar rolul fiziologic este neclar. A. Criza de tetanie: anunțată prin parestezii ale extremităților, rău general contracturi simetrice ale extremităților, mână de mamoș hiperextensia gambelor și picioarelor contractura musculaturii peribucale hiperextensia trunchiului = opistotonus Contracturile sunt penibile, nedureroase, pacienții sunt speriați, transpirați. Criza durează câteva minute, cedează spontan sau la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
explorare a hipocalcemiei) se face cu alte stări ce simulează hPTH. 1. Pseudo-hipoparatiroidia: rară insensibilitatea receptorului la PTH (rezistența la PTH a fost descrisă de Albright în 1942, fiind primul sindrom de rezistență la hormoni) familială și asociază: semne de tetanie, tulburări trofice aspect clinic particular numit osteodistrofia Albright: talie mică obezitate facies rotund brahimetacarpie (completă sau la nivelul 4-5) brahimetatarsie calcificări subcutanate debilitate mintală. NU crește fosfaturia, dar dozarea cAMP plasmatic și urinar arată existența a 2 tipuri de pseudohipoparatiroidie
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
înaintea receptorului membranar (insensibilitate la PTH). 2. Pseudo-pseudo-hipoparatiroidia: subiecți cu aspect de sdr. Albright bilanț fosfo-calcic normal. 3. Pseudo-hipo-hiperparatiroidia: creșterea fosfatazei alcaline semne de resorbție subperiostală pe radiografie (sensibilitatea osoasă la PTH păstrată) celule renale afectate. Diagnostic diferențial cu alte tetanii/hipocalcemii: carență de aport/absorbție Ca++ + vit. D: rahitism, gastrectomii, pancreatită cronică, obstrucții biliare, malabsorbție intestinală deficit de activitate a vit. D: rahitism vitamino-rezistent, hepatită cr., IR alcaloze: respiratorii, metabolice hiperkaliemie (acidoza = IR, coma diabetică) hipomagneziemie. Tratamentul de fond Se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de PTH ar fi mai eficientă. Frecvența este crescută la femei tinere, anxioase, ce prezintă insomnii, stări depresive, rău general, pseudo-vertij, sete de aer, cefalee, dismenoree. Există întotdeauna un factor declanșator, emoțional și frica de criză. Manifestări clinice: criza de tetanie de intensitate variabilă furnicături, crampe musculare, pseudo-pierderi ale stării de conștiență criză de lacrimi, suspine, polipnee criză de agitație cu aspect spectacular. Fiziopatologie Este demonstrat rolul esențial al estrogenilor în menținerea capitalului osos. Castrarea precipită diminuarea masei osoase. estrogenii inhibă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
9.1. TETANOSUL Tetanosul este o infecție acută locală anaerobică datorată Clostridium tetani (germen sporulat), ce produce o toxină cu acțiune selectivă pe sistemul nervos central (bacilul Nicolair). Tetanosul a fost recunoscut ca boală încă de acum 2300 de ani. Hipocrate descrie cazul unui căpitan de vas care a fost rănit la un
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
de anaerobioză, se constituie în factori favorizanți ai tetanosului: ischemia locală prin garou, stările de șoc, hemoragia, plăgile punctiforme profunde, cu cheag sau suprainfectate cu germeni aerobi, plăgile contuze, anfractuoase cu devitalizări tisulare mari. Agentul patogen al tetanosului este Clostridium tetani, germene mare, gram-pozitiv; microscopic, apare sub formă de bacili mobili care au aspect caracteristic de „baston cu măciulie”, (fig. 9.1) determinat de prezența sporilor. Este un germene strict anaerob, sporii negerminând în prezența oxigenului. Prezenți în sol și în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
baston cu măciulie”, (fig. 9.1) determinat de prezența sporilor. Este un germene strict anaerob, sporii negerminând în prezența oxigenului. Prezenți în sol și în dejectele umane și animale, sporii de tetanos sunt distruși prin autoclavare [12]. După germinație, Clostridium tetani produce două exotoxine: tetanospasmina și tetanolizina. Dintre acestea, tetanospasmina este neurotoxina care produce spasmele musculare specifice bolii fiind o proteină cu greutate moleculară de 67 kDa, care străbate bariera hemato-encefalică atât pe calea fibrelor nervoase cât și pe cale sanguină [9
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
2]; trebuie excluse: intoxicația cu stricnină în care convulsiile sunt numai clonice, nu afectează extremitățile membrelor iar mușchii sunt relaxați între crize; flegmoanele amigdaliene, infecții localizate ale gurii și regiunii cervicale, în special cele dento-mandibulare, în care poate apare trismusul; tetanie hipocalcemie, cu semnele Chwostek, Weiss, Trouseaux pozitive; este mai puțin severă decât tetanosul și poate apare după operații pe tiroidă sau paratiroidă cedând însă ușor la perfuzii cu calciu; hidrofobia convulsii clonice la vederea sau băutul apei cu halucinații; meningite
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
trebuie evaluat mai multe zile consecutiv; spasme localizate ale musculaturii striate, rezultând din traumatisme sau fracturi, pot simula tetanosul local; 9.1.9. TRATAMENT Tratamentul afecțiunii este profilactic și curativ. 9.1.9.1. Tratamentul profilactic Profilaxia infecției cu Clostridium tetani se realizează prin imunizare activă și pasivă, după scheme bine codificate, care și-au demonstrat eficiența prin scăderea incidenței bolii. Imunizarea activă este practicată la toți copii și la adulții din categoriile de risc (soldați, mineri, agricultori ferme de animale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
în regiunea antero-externă a coapsei. Imunitatea maximă se obține după 4 injectări (tabelul 9.1). Imunizarea activă la adulți, în afara plăgilor, se realizează cu Anatoxina anti-Tetanos Purificată și Adsorbită (ATPA) obținută prin detoxifierea exotoxinei produsă de o tulpină de Clostridium tetani; nomenclatura actuală a redenumit produsul: Vaccin anti-Tetanos Adsorbit (VTA). Se recomandă ca din 5 în 5 ani să se practice revaccinarea în doze rapel [5]. Schema de vaccinare este redată în tabelul 9.2. 9.1.9.1.2. Imunizarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]