108 matches
-
de sodiu la fluidul extracelular produce ieșirea apei din celulă ducând la reducerea volumului celulei. Astfel, sodiul este un osmol eficace deoarece este capabil să determine mișcarea eficace a apei. Concentrația sodiului extracelular este determinantul principal al tonicității plasmatice. Când tonicitatea crește, înseamnă că concentrația sodiului extracelular a crescut. Hipertonicitatea este principalul stimul pentru sete și pentru eliberarea hormonului antidiuretic, factori importanți în reglarea apei totale din organism. Dacă concentrația de sodiu crește, sunt stimulate setea (ducând la aport de apă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
eliberarea de ADH (ducând la retenția de apă de către rinichi). O concentrație crescută de sodiu ne informează că este prea puțină apă față de sodiu. Glucoza este un osmol eficace, dar glucoza nu are o contribuție importantă la osmolalitatea serică sau tonicitate în circumstanțe normale deoarece este asimilată în celule în prezența insulinei. în diabetul zaharat necontrolat, glucoza devine osmotic activă, o concentrație plasmatică mult crescută poate duce la o hipertonicitate importantă, cu mișcarea apei în spațiul extracelular, susceptibilă de a genera
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
osmolalitate, dar ea străbate cu ușurință membranele celulare și se distribuie astfel în apa din întreg organismul. Nu există un gradient de concentrație al ureei între compartimente și, în consecință, ea nu contribuie la mișcarea apei și deshidratarea celulară. Controlul tonicității determină starea normală de hidratare celulară și deci volumul celular. Celulele creierului sunt implicate în mod particular în acest fenomen. Majoritatea simptomelor și semnelor importante ale tonicității anormale sunt datorate edemului cerebral, ca răspuns la hiponatremie, sau ratatinării, ca răspuns
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și, în consecință, ea nu contribuie la mișcarea apei și deshidratarea celulară. Controlul tonicității determină starea normală de hidratare celulară și deci volumul celular. Celulele creierului sunt implicate în mod particular în acest fenomen. Majoritatea simptomelor și semnelor importante ale tonicității anormale sunt datorate edemului cerebral, ca răspuns la hiponatremie, sau ratatinării, ca răspuns la hipernatremie. Dacă se produce o scădere bruscă în tonicitatea fluidului compartimentului extracelular, apa va intra în compartimentul intracelular, ducând la edem celular. Invers, o creștere rapidă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
celular. Celulele creierului sunt implicate în mod particular în acest fenomen. Majoritatea simptomelor și semnelor importante ale tonicității anormale sunt datorate edemului cerebral, ca răspuns la hiponatremie, sau ratatinării, ca răspuns la hipernatremie. Dacă se produce o scădere bruscă în tonicitatea fluidului compartimentului extracelular, apa va intra în compartimentul intracelular, ducând la edem celular. Invers, o creștere rapidă în tonicitatea extracelulară duce la ieșirea apei din celulele creierului și deshidratarea creierului. Pentru a păstra tonicitatea constantă (concentrația de sodiu) a fluidului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt datorate edemului cerebral, ca răspuns la hiponatremie, sau ratatinării, ca răspuns la hipernatremie. Dacă se produce o scădere bruscă în tonicitatea fluidului compartimentului extracelular, apa va intra în compartimentul intracelular, ducând la edem celular. Invers, o creștere rapidă în tonicitatea extracelulară duce la ieșirea apei din celulele creierului și deshidratarea creierului. Pentru a păstra tonicitatea constantă (concentrația de sodiu) a fluidului compartimentului extracelular, sunt necesare: • un debit adecvat al filtrării glomerulare (DFG); • o ofertă corespunzătoare de filtrat glomerular spre segmentele
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se produce o scădere bruscă în tonicitatea fluidului compartimentului extracelular, apa va intra în compartimentul intracelular, ducând la edem celular. Invers, o creștere rapidă în tonicitatea extracelulară duce la ieșirea apei din celulele creierului și deshidratarea creierului. Pentru a păstra tonicitatea constantă (concentrația de sodiu) a fluidului compartimentului extracelular, sunt necesare: • un debit adecvat al filtrării glomerulare (DFG); • o ofertă corespunzătoare de filtrat glomerular spre segmentele de concentrație și diluție a ansei Henle și nefronului distal; • mecanisme tubulare de concentrație și
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
corecta rapid. în SIADH, concentrația de sodiu nu se schimbă. Trebuie evaluată eventualitate unei insuficiențe adrenale sau a unui hipotiroidism care impun corectare hormonală adecvată. 3. Date de laborator. Osmolalitatea serică măsurată scăzută permite excluderea pseudohiponatremiei sau hiponatremia cu creșterea tonicității. Osmolalitatea urinară poate da indicație privind severitatea deficienței în diluția urinară. De exemplu, un pacient cu o osmolalitate urinară de 200 mOsmol/l are o deficiență mai mică de diluție a urinii decât un pacient cu o osmolalitate urinară de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
V x (1 - Uosm/Sosm) în fine, ecuația trebuie raportată la timpul de colectare: CAL = V - Viso = V - V x (Uosm/Sosm) = V × (1 - Uosm/Sosm)/timp de colectare Ecuația de determinare a CAL poate fi reformulată ținând cont de tonicitate: Uosm/Sosm devine (UNa + UK)/SNa unde UNa și UK reprezintă concentrațiile urinare de sodiu și potasiu, iar SNa = concentrația serică a sodiului (concentrația serică a K este de regulă ignorată, contribuția sa la tonicitatea serică fiind insignifiantă). Ca urmare
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fi reformulată ținând cont de tonicitate: Uosm/Sosm devine (UNa + UK)/SNa unde UNa și UK reprezintă concentrațiile urinare de sodiu și potasiu, iar SNa = concentrația serică a sodiului (concentrația serică a K este de regulă ignorată, contribuția sa la tonicitatea serică fiind insignifiantă). Ca urmare, ecuația devine: CAL = V × [1 - (UNa + UK)/SNa]/timp Prescrierea restricției hidrice poate fi efectuată mai simplu utilizând raportul electroliți urinari/electroliți plasmatici = (UNa + UK)/SNa: Raport ≤ 0,5 [Clearance al apei rezonabil] - aport hidric
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
insulină. Rolul exact al glucagonului în echilibrul potasiului nu este cunoscut. • creșteri importante patologice ale osmolalității, ca în hiperglicemia severă, pot cauza mișcări ale potasiului spre fluidul extracelular și creșteri ale K+ plasmatic. Două elemente explică aceste modificări: • prin creșterea tonicității fluidului extracelular, apa iese din celule, crescând astfel concentrația potasiului intracelular. Concentrația crescută de K+ intracelular favorizează mișcarea potasiului în afara celulei. • un al doilea mecanism este cel de „solvent drug”, apa antrenând mișcarea K+, odată cu ea, prin membrana celulară. 2
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
realizată o mai bună umplere cu sânge a ventriculelor. Există o terminologie clasică privind activitatea cardiacă, bazată pe așa-numitele funcții ale miocardului (care se referă de fapt la proprietăți funcționale): batmotropă (excitabilitate), cronotropă (ritmicitate), dromotropă (conductibilitate), inotropă (contractilitate), tonotropă (tonicitate). Astfel, despre factori care scad frecvența cardiacă se spune că au efect cronotrop negativ, iar cei care cresc forța contracției sunt inotrop pozitivi. 12.1. Histologia funcțională a inimii Cordul uman este tetracavitar, format din două atrii și două ventricule
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
Organele genitale ale femeii - erogenitatea și nașterea Devin accesibile inspecției prin examenul direct sau cu ajutorul speculumului, regiunea vulvară, vaginul, clitorisul și porțiunea intravaginală a colului uterin. În cadrul examenului clinic, palparea uniși bimanuală ne furnizează relații asupra acelorași elemente anatomice (suplețe, tonicitate și consistență), a corpului uterin și anexelor. Vom parcurge sintetic anatomia organelor genitale externe ale femeii pe parcursul etapelor sale fiziologice și vom trece în revistă elementele de morfologie a uterului și a anexelor, a căror cunoaștere este obligatorie pentru a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
curată și pe cât posibil uscată a plăgii perineale. Dacă plaga a fost corect suturată și bine îngrijită se vindecă per primam și în a 4-a sau a 5-a zi, când se pot scoate firele neresorbabile din tegumente Redresarea tonicității musculaturii perineale va fi ajutată prin exerciții de contractare și relaxare voluntară de câteva ori pe zi; aceste exerciții se vor face în cadrul gimnasticii obligatorii în timpul lehuziei, ca un factor necesar pentru refacerea tonicității musculare. Rezultatele îndepărtate sunt în general
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
scoate firele neresorbabile din tegumente Redresarea tonicității musculaturii perineale va fi ajutată prin exerciții de contractare și relaxare voluntară de câteva ori pe zi; aceste exerciții se vor face în cadrul gimnasticii obligatorii în timpul lehuziei, ca un factor necesar pentru refacerea tonicității musculare. Rezultatele îndepărtate sunt în general tot atât de bune ca și cele imediate; cicatricea perineală devine suplă și nedureroasă în majoritatea cazurilor. La nașterea următoare perineotomia profilactică se poate executa în același loc ca prima dată. Extracția manuală a placentei Extracția
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
controlează în felul acesta sistematic pereții cavității uterine, extrăgându-se cheagurile și resturile placentare. Nu se va urmări niciodată în controlul instrumental postpartum apariția strigătul uterin ca în chiuretajele făcute pentru întreruperile de sarcini mici (primul trimestru). Pentru a mări tonicitatea uterului este bine ca înainte de începerea chiuretajului să se injecteze ocitocice. Dezavantajele controlului instrumental față de controlul manual costau în riscul perforației uterine, a unei evacuări incomplete a uterului și a eventualelor tulburări menstruale consecutive, sinechii provocate de un chiuretaj prea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
atrag după ele tulburări circulatorii și trofice, cu implicații ulterioare în funcționalitatea segmentului afectat. Leziuni articulare: entorse, luxații, leziuni de menisc, care netratate corespunzător pot conduce la instalarea redorilor grave și anchilozelor, la tulburări grave de troficitate și implicit de tonicitate a elementelor periarticulare, la instalarea și evoluția rapidă a proceselor degenerative. Leziunile nervilor periferici: de la simpla ̀ ntindere (elongare), până la ruperea/secționarea lor, care determină tulburări de sensibilitate, troficitate, motricitate (hipo-, hipersau anestezii, contracturi musculare, hipertonii, modificări circulatorii: cianoză, edeme
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
sau parțială (prin inhibiție nociceptivă) a funcționalității musculo articulare. Confruntat destul de des cu acest tablou alcătuit din diminuarea importantă sau pierderea totală a tonusului și forței musculare, kinetoterapeutul va opta pentru repetarea contracțiilor musculare, masajul neputând singur să refacă troficitatea, tonicitatea și randamentul muscular (singurul său merit fiind acela că stimulează receptorii locali, pregătind astfel revenirea la lucru activ); frământatul profund și tehnicile de întindere a fasciilor vor fi cele mai potrivite pentru atingerea scopului terapeutic. 2. Aplicațiile masajului în afecțiuni
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
arie mai largă de aplicare. în poliomielită, nu este recomandat în faza acută, dar în faza de recuperare se recomandă masajul membrelor afectate și masajul general, însoțit de aplicații de căldură, pentru stimularea circulației (asigurând nutriția țesuturilor) și pentru conservarea tonicității musculaturii; în faza sechelelor se recomandă masajul circulator. în paralizia agitantă (Parkinson), se recomandă masajul general și efleuraj profund asociat cu presiuni, pe punctele dureroase. în miopatii, datorită tulburării circulației profunde musculare, se recomandă masaj general, pentru a preveni afectarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și tonifiere a musculaturii și sfincterelor, cum ar fi contracții asociate cu tușeu vaginal manual sau mecanic sau stimulări electrice prin intermediul aparatelor speciale de bio-feed-back. în obstetrică, efectele urmărite (efectul antialgic, circulator, de drenaj, de ̀ ntreținere a troficității și tonicității pielii și musculaturii) au mecanisme mult mai bine cunoscute, dar din păcate acest lucru nu face ca numărul recomandărilor pentru masaj să crească. în ansamblu privită problema, considerăm că masajul clasic și metodele complementare își pot aduce un aport substanțial
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se pare că nu influențează receptorii σ, În timp ce pentazocina acționează ca antagonist pe receptorii µ și ca agonist pe receptorii K cât și pe receptorii σ. Este de menționată că, opioidele induc (În diverse grade, În funcție de preparat) o creștere a tonicității musculaturii netede, efect nedorit În cazul tratamentului colicii nefretice unde știm deja că există o creștere a presiunii intrapielice. Și alte efecte adverse au făcut unii autori să aibă oarecare rețineri În utilizarea opioidelor: depresia respiratorie, dependența, grețurile și vărsăturile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fr. akinésie, cf. gr. a - fără, kinesis - mișcare; engl. akinesia) - Lipsa mișcărilor voluntare și autonome, în absența unei paralizii. Termenul sindrom akinetic rigid este întâlnit în parkisonism și în paralizia supranucleară progresivă. În epilepsia akinetică apare o pierdere bruscă a tonicității musculare (pacientul cade, pierzându-și temporar conștiința). Mutismul akinetic este starea de areactivitate fizică completă, deși pacientul are ochii deschiși și pare că urmărește mișcarea; este consecința afectării bazei creierului (Martin, 2005). ALALIE (< fr. alalie, cf. gr. a - fără, lalia
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
la nivelul plăcii motoare, locul de joncțiune dintre fibra nervoasă și fibrele musculare; are ca efect realizarea unui lucru mecanic ce asigură mișcarea unui organism viu. Mușchiul are trei proprietăți: a) elasticitate - proprietatea de a se scurta și întinde; b) tonicitate - starea permanentă de tensiune care asigură verticalitatea și menținerea oaselor în articulații; c) contractilitate - proprietatea de a se scurta voluntar. Există trei mari tipuri de contracții musculare în organism: 1) contracția izometrică, prin care tensiunea internă crește fără a se
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
prin variații ale forței, vitezei, adaptării, supleței și scopului, ceea ce evidențiază precizia și eficacitatea unui gest; c) problema maturizării, care se află în relație cu forța, viteza, precizia și organizarea gestului. Expresia motrică pune în evidență două aspecte: starea de tonicitate și nivelul și stilul motrice (Guillarme, 1982). Starea de tonicitate reprezintă starea de semicontracție în care se găsește un mușchi în repaus. Se consideră că dezvoltarea tonusului și a motricității sunt strâns legate de dezvoltarea emoțională, influențând dezvoltarea gestului și
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
evidențiază precizia și eficacitatea unui gest; c) problema maturizării, care se află în relație cu forța, viteza, precizia și organizarea gestului. Expresia motrică pune în evidență două aspecte: starea de tonicitate și nivelul și stilul motrice (Guillarme, 1982). Starea de tonicitate reprezintă starea de semicontracție în care se găsește un mușchi în repaus. Se consideră că dezvoltarea tonusului și a motricității sunt strâns legate de dezvoltarea emoțională, influențând dezvoltarea gestului și a limbajului. Aceste aspecte de dezvoltare nu sunt elemente psihomotoare
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]