248 matches
-
Resuscitarea cardio - respiratorie ............................................ 2 ore ... – Nutriția bolnavului chirurgical ............................................... 2 ore ... ... b/ ACTIVITĂȚI PRACTICE – Intubație orotraheală ........................................................ 10 ... – Anestezii loco - regionale(asistare) .......................................... 4 ... – Monitorizarea pacientului critic ............................................. 10 ... – Resuscitări cardio - respiratorii ............................................ 10 ... – Cateterism venos central ...................................................... 5 ... – Puncția arterială ............................................................. 5 ... – Traheostomia cu chit de traheostomie .......................................... 2 ... ... Rezultate așteptate: La finalul stagiului, medicul aflat în pregătire trebuie să cunoască principalele tehnici de anestezie loco-regională și generală, noțiuni de nutriție enterală și parenterală, îngrijirea în ATI a bolnavului politraumatizat. Obiective educaționale: reluarea fiziologiei și fiziopatologiei șocului (traumatic
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
echipe chirurgicale. Acest tip de intervenții durează între 6 și 14 ore. După intervenția chirurgicală la nivelul cavității orale (și respectiv gâtului) vor exista tumefieri în regiune (edem). Dacă aceste tumefieri interferă respirația dumneavoastră, este necesar să fie efectuată o traheostomie temporară (un tub plasat la nivelul gâtului care ajută respirația). În mod obișnuit, se renunță la acest tub după câteva zile, când edemul începe să se retragă. În unele cazuri, când pacientul are un cancer în stadiu incipient, chirurgiii pot
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
îndepărtate utilizând chirurgia endoscopică (chirurgia care folosește un tub flexibil subțire, dotat cu o lumină). Chirurgul va insera endoscopul în cavitatea sinusală și va îndepărta țesutul canceros fără nicio incizie la nivelul feței. Mai rar, intervenția chirurgicală va implica o traheostomie temporară sau îndepărtarea nodulilor limfatici de la nivelul gâtului (evidare ganglionară). Evidarea ganglionară se efectuează când există mari șanse să se fi diseminat boala canceroasă către nodulii limfatici. Chirurgia sinusurilor paranazale include următoarele tipuri de intervenții: Maxilectomia: îndepărtarea unei părți din
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
în urechi (numit tinitus). Și radioterapia poate cauza afectarea auzului în grade diferite. Dacă observați modificări ale auzului dumneavoastră, înștiințați medicul. Veți fi adresat unui audiolog, care vă poate ajuta să recâștigați auzul sau să facă ajustări la noile schimbări. TRAHEOSTOMIA Dacă dimensiunea mare sau poziția cancerului cavității orale împiedică intubarea pe nas sau pe gură a pacientului pentru administrarea anesteziei generale (în vederea efectuării tratamentului chirurgical), trebuie efectuată o traheostomie temporară prin care se va face intubarea anestezică. Traheostomia este o
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
ajuta să recâștigați auzul sau să facă ajustări la noile schimbări. TRAHEOSTOMIA Dacă dimensiunea mare sau poziția cancerului cavității orale împiedică intubarea pe nas sau pe gură a pacientului pentru administrarea anesteziei generale (în vederea efectuării tratamentului chirurgical), trebuie efectuată o traheostomie temporară prin care se va face intubarea anestezică. Traheostomia este o operație care efectuează o deschidere (stomă) la nivelul traheei. Această deschidere (care este un mic orificiu) permite unei persoane să respire prin intermediul unui tub de traheostomă. Se poate efectua
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
noile schimbări. TRAHEOSTOMIA Dacă dimensiunea mare sau poziția cancerului cavității orale împiedică intubarea pe nas sau pe gură a pacientului pentru administrarea anesteziei generale (în vederea efectuării tratamentului chirurgical), trebuie efectuată o traheostomie temporară prin care se va face intubarea anestezică. Traheostomia este o operație care efectuează o deschidere (stomă) la nivelul traheei. Această deschidere (care este un mic orificiu) permite unei persoane să respire prin intermediul unui tub de traheostomă. Se poate efectua sub anestezie locală (sau generală, în alte circumstanțe). Chirurgul
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
unui tub de traheostomă. Se poate efectua sub anestezie locală (sau generală, în alte circumstanțe). Chirurgul va face o incizie la nivelul gâtului și apoi la nivelul traheei, pentru a creea un pasaj respirator în partea inferioară a gâtului. În traheostomia temporară, traheea nu este suturată la tegumentul gâtului. Un tub din plastic este situat la nivelul orificiului din trahee (tub extern), menținându-l deschis, iar un alt tub (intern) va fi introdus în lumenul celui dintâi, putând fi schimbat și
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
tegumentul gâtului. Un tub din plastic este situat la nivelul orificiului din trahee (tub extern), menținându-l deschis, iar un alt tub (intern) va fi introdus în lumenul celui dintâi, putând fi schimbat și scos pentru a fi curățit. După traheostomie, este puțin probabil că la început veți fi capabili să vorbiți. Acest lucru se întâmplă pentru că la cei mai mulți pacienți aerul nu trece prin laringe și prin gură. Doar pacienții care au un tub mic sau un tub prevăzut cu găuri
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
că la început veți fi capabili să vorbiți. Acest lucru se întâmplă pentru că la cei mai mulți pacienți aerul nu trece prin laringe și prin gură. Doar pacienții care au un tub mic sau un tub prevăzut cu găuri (tub fenestrat de traheostomie) vor putea vorbi. După o perioadă de refacere (după cedarea edemului postoperator), tubul de traheostomie va fi îndepărtat și traheostoma se va închide. Deși vocea dumneavoastră va fi slăbită și răgușită, veți putea totuși vorbi. Pacienții care trebuie să suporte
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
pacienți aerul nu trece prin laringe și prin gură. Doar pacienții care au un tub mic sau un tub prevăzut cu găuri (tub fenestrat de traheostomie) vor putea vorbi. După o perioadă de refacere (după cedarea edemului postoperator), tubul de traheostomie va fi îndepărtat și traheostoma se va închide. Deși vocea dumneavoastră va fi slăbită și răgușită, veți putea totuși vorbi. Pacienții care trebuie să suporte o operație de laringectomie totală (îndepărtare în totalitate a laringelui din cauza bolii canceroase localizate la
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
craniului și utilizând scanarea CT sau prin rezonanță magnetică pentru a ținti fasciculele de raze. (Glanda) tiroidă - o glandă mică a corpului uman, în formă de fluture, care produce hormoni, reglând temperatura corpului și metabolismul. Tinitus - sunet continuu în urechi. Traheostomie - operația prin care se efectuează o gaură la nivelul gâtului până în trahee, prin care se trece un tub, pentru a creea o cale liberă de respirație; gaura respectivă se numește traheostomă. Traheostomie fenestrată - un tip de tub de traheostomie prevăzut
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
corpului și metabolismul. Tinitus - sunet continuu în urechi. Traheostomie - operația prin care se efectuează o gaură la nivelul gâtului până în trahee, prin care se trece un tub, pentru a creea o cale liberă de respirație; gaura respectivă se numește traheostomă. Traheostomie fenestrată - un tip de tub de traheostomie prevăzut cu o deschidere care permite trecerea aerului prin cutia vocală (laringe). Trismus - dificultate în deschiderea completă a gurii. Tumoră - o creștere anormală de țesut „în” sau „pe” corp; poate fi benignă sau
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
urechi. Traheostomie - operația prin care se efectuează o gaură la nivelul gâtului până în trahee, prin care se trece un tub, pentru a creea o cale liberă de respirație; gaura respectivă se numește traheostomă. Traheostomie fenestrată - un tip de tub de traheostomie prevăzut cu o deschidere care permite trecerea aerului prin cutia vocală (laringe). Trismus - dificultate în deschiderea completă a gurii. Tumoră - o creștere anormală de țesut „în” sau „pe” corp; poate fi benignă sau malignă. Ultrasonografie (ecografie) - utilizarea scanării cu ultrasunete
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
de apă (cutanate și respiratorii) reprezintă 650-850 ml/zi (aproximativ 0,4 - 0,5ml/kg/h). Pierderile cutanate variază în funcție de activitatea fizică și de temperatura ambiantă. Pierderile respiratorii depind de temperatura exterioară, de hiperventilație și de prezența unor afecțiuni respiratorii (traheostomie, etc.). Volumul de urină zilnic permite echilibrarea aportului cu eliminarea de apă. Urina finală este rezultatul filtrării apei plasmatice (180 l/zi) și a reabsorbției (99 % din apa filtrată este reabsorbită în tubul renal, din care aproximativ 66 % este reabsorbită
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
soluție: 1/1000, 0,2-0,5 ml subcutan sau intramuscular până la trei doze, la interval de 1-5 minute, montarea unui garou proximal de injecție sau înțepătură, adrenalină 1/10000 0,1 - 0,3 ml la locul injecției, intubație orotraheală, cricotirotomie, traheostomie, oxigenoterapie, ventilație mecanică, administrare de difenilhidramină 1,25 mg/kgc, maxim 500 mg intravenos sau intramuscular, hidrocortizon 200 mg sau metilprednisolon 50 mg intravenos la 6 ore timp de 24-48 de ore, cimetidină 300 mg intravenos în 3-5 min. Pentru
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în somn, endoscopia naso-faringo-laringiană, cefalo-metria (analiza antropometrică a unei radiografii craniene de profil), rezonanța magnetică nucleară și/sau tomografia computerizată. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale sunt: •chirugia nazală, •amigdalectomia, •uvulo-palato-faringoplaștia, •glosectomia chirurgicală sau cu laser, •osteotomia maxilo-mandibulară cu suspensie hioidiană, •traheostomia. Uvulo-palato-faringoplastia (UPPP) este o intervenție complexă ce urmărește stabilizarea segmentului velo-faringian, fiind o metodă recomandabilă pentru sforăitori și pacienți cu apnee obstructivă în somn ușoară. UPPP constă în exereza țesutului velo-faringian aflat în exces și eliberarea căilor aeriene superioare (Fig
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
persistă, este posibilă o a treia inoculare, după încă o săptămână. Îngrijirea bolnavului. Acesta va fi izolat într-o încăpere liniștită și întunecoasă; nutriția se poate realiza pe sondă naso-gastrică sau, în cazuri extreme, nutriție parenterală, asistență respiratorie și cardiacă. Traheostomia se va practica în cazurile cu disfagie, hipoventilație prin rigiditate toracică, cu încărcare bronșică sau cu contractură paroxistică îndelungată; are următoarele avantaje: evită consecințele spasmului laringian, împiedică aspirația bronșică și asigură dezobstrucția arborelui aerian permițând asistența respiratorie mecanică endotraheală. Tratamentul
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
necesare pentru preloarea cazului unui spital sau centru specializat. Medicul trebuie să verifice condițiile de transport: daca ambulanță a fost încălzita și dacă ea dispune de dotarea corespunzătoare cu instrumentarul și aparatură necesară pentru asigurarea funcțiilor vitale pe perioada transportului (traheostomie de necessitate, incizii de decompresiune, hemostaza, protezare respiratorie, IOT, EKG, defibrilator cardiac etc.). 15.8.2. TRATAMENTUL INTRASPITALICESC AL ARSURILOR La internarea în spital la unitatea de primire a urgentelor se vor controla calitataea asigurării funcțiilor vitale și la nevoie
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
hepatice, uree sanguina, sumar de urină etc.). Se montează un cateter endovenos de lungă durată, o sondă de aspirație nazo-gastrică (S > 30%) o sondă urinară și la nevoie se practică intubație orotraheală (arsuri contrictive al gitului, CRS) sau mai rar traheostomie. Se începe pentru cazurile cu S > 30% profilaxia infecției cu piocianic prin administrarea primei doze de vaccin specific încă de la internare. Prelucrarea arsurii sau toaletă chirurgicală primară (TCP) pentru leziunile flictenulare trebuie făcută în condiții de sterilitate și constă în
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
accentuarea importantă și progresivă a edemului constrictiv în leziunea inhalatorie supraglotica. Intubarea orotaheală (IOT) este ușor de făcut la început . Dacă se amână decizia de IOT, se poate ajunge în imposibilitatea de a mai efectua această manevră, cu necesitatea unei traheostomii de urgență. Blocarea căilor respiratorii poate fi abruptă, determinând oprirea respiratorie bruscă. Obișnuit edemul suprag1otic se remite în 72-96 ore de la traumatism, permițând detubarea pacientului fără alte complicații u1terioare. Pentru leziunile de cai respiratorii inferioare, indicațiile de intubare și ventilație
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de hemostază provizorie (compresiune, tamponament, garou, etc.); imobilizarea provizorie cu mijloacele existente (atelă, scânduri ,etc.) indiferent dacă există sau nu fracturi asociate; la accidentații vasculari cu plăgi la baza gâtului la care sunt prezente fenomene de asfixiere, se va practica traheostomie de urgență; se va calma durerea și combate spasmul cu novocaină 1%, antispastice, sedative; se va începe tratamentul antișoc și se transporta bolnavul într-un serviciu chirurgical. b. în spital tratamentul va fi combinat medical și chirurgical. Se va începe
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
tubulizat. Pentru cancerele gurii esofagiene și cancerele primitive ale faringelui, faringolaringectomia cu rezecția segmentară a esofagului cervical poate fi efectuată în unele cazuri restabilirea continuității făcându-se printr-un transplant liber de jejun cu revascularizare. Esofago faringo-laringectomia comportă și o traheostomie definitivă, tiroidectomie și paratiroidectomie totală. Paratiroidele pot fi reimplantate în mușchii supinatori ai antebrațului. Esofagectomia subtotală cu anastomoză cervicală este indicată în cancerele 1/3 superioară și mijlocie a esofagului. Această operație necesită abordul triplu: toracotomie, laparotomie și cervicotomie. Pentru
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
esofagului superior în torace se face cât mai precis, evitându-s riscului lezării nervului recurent stâng în disecția cervicală. Paralizia bilaterală a corzilor vocale este foarte greu tolerată și are un impact grav asupra calității vieții. La nevoie este utilă traheostomia pentru protejarea căilor respiratorii și asigurarea toaletei pulmonare. Rar este necesară tiroplastia sau injectarea corzilor vocale. La majoritatea bolnavilor cu leziune unilaterală se produce o compensare satisfăcătoare datorită corzii vocale opuse. 148 Chilotoraxul De obicei se manifestă în a 3
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
aceasta depinzând mai mult de comportarea biologică a tumorii decât de strategia chirurgicală. 2. Disecția în 3 câmpuri a cele mai importante complicații potențiale este lezarea unuia sau ambilor nervi recurenți, (în unele rapoarte până la 70% din paciențiă în un traheostomie și ventilație mecanică prelungită. În aproximativ 20% sunt raportate vocea răgușită, limitarea ingestiei de alimente, reducerea capacității la efort până la 60 luni postoperator. 3. Datele fu retrospective care compară metodele chirurgicale. Au fost prezentate 2 studii randomizate: • Nishibra randomizează 62
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cefalică mai jos decât toracele și coloana cervicală în extensie; se efectuează tracțiunea mandibulei; se îndepărtează sângele, mucozitățile sau corpii străini din gură și faringe cu degetul, comprese sau aspirator; se efectuează intubația oro traheală; pentru obstacole subglotice se efectuează traheostomie. Tulburările de dinamică ventilatorie și expansiune pulmonară sunt determinate de pneumotorax, hemotorax, rupturi diafragmatice, volet costal. Pentru leziunile peretelui toracic care perturbă dinamica ventilatorie, cea mai eficientă măsură este intubația oro traheală. Pentru pneumotoraxul în tensiune se impune puncția pleurală
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]