299 matches
-
nou punct, punctul 5, cu următorul cuprins: 5. Flacoane de tenecteplază ... ... 2. La articolul 20 punctul 2 „Achiziții pentru tratamentul menționat la alin. (1)“ litera b), punctele 14 și 15 se modifică și vor avea următorul cuprins: 14. substanțe farmacologice trombolitice (rtPA, tenecteplază); ... 15. substanțe antiagregante plachetare de tipul inhibitori GP IIb/IIIa (eptifibatide, tirofiban); ... ... 3. La articolul 20 punctul 2 „Achiziții pentru tratamentul menționat la alin. (1)“ litera b), după punctul 16 se introduc două noi puncte, punctele 17 și 18
ORDIN nr. 2.931 din 29 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274150]
-
progresând rapid spre ocluzia cateterului. Obstrucția lumenului cateterului cu fibrină se manifestă prin oprirea completă a scurgerii dializatului prin cateter. Poate ceda după compresia pungii cu soluție de dializă, după spălarea cateterului cu soluție salină sau după instilarea locală de trombolitice. Obstrucția orificiilor cateterului și deplasarea sa prin aderențe la marele epiploon echivalează cu compromiterea accesului peritoneal. Spre deosebire de cazul astupării cu fibrină, instilarea de trombolitice nu influențează tulburarea de drenaj. Examenul radiologic cu dublu contrast permite evaluarea obstrucției și a dislocării
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pungii cu soluție de dializă, după spălarea cateterului cu soluție salină sau după instilarea locală de trombolitice. Obstrucția orificiilor cateterului și deplasarea sa prin aderențe la marele epiploon echivalează cu compromiterea accesului peritoneal. Spre deosebire de cazul astupării cu fibrină, instilarea de trombolitice nu influențează tulburarea de drenaj. Examenul radiologic cu dublu contrast permite evaluarea obstrucției și a dislocării, a raporturilor cateterului cu peretele abdominal și cu marele epiploon. Laparoscopia certifică diagnosticul, permițând în același timp și tratarea cauzei. Diagnosticul cauzei obstrucției poate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
certifică diagnosticul, permițând în același timp și tratarea cauzei. Diagnosticul cauzei obstrucției poate necesita examen radiologic cu substanță de contrast injectată prin cateter sau laparoscopie. Metodele de tratament sunt: conservatoare (schimbarea poziției corpului, administrarea de laxative, instilarea de heparină sau trombolitice) sau invazive (tehnici oarbe, care folosesc tije, stilete sau sonde speciale sau tehnici directe, de repoziționare a cateterului sub control vizual, prin peritoneoscopie sau laparotomie). în caz de eșec, este necesară înlocuirea cateterului. 4. Complicații metabolice Tulburările metabolismului glucidic. Glucoza
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în faza acută a AVC. În 2007, Asociația Americană a Inimii recomanda inițierea tratamentului în faza acută a AVC ischemic la valori ale TA diastolice de peste 120 mmHg și ale TA sistolice de peste 220 mmHg (pentru cei care vor primi trombolitic de la valori TA de 180/110 mmHg). Reducerea valorilor TA se va face cu cel mult 15 20% din valoarea inițială 159 în primele 24 de ore. Pacienții aflați deja în tratament antihipertensiv vor relua cu prudența medicația după 24
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cu medicamente antihipertensive și combinații ale acestora din următoarele clase: IECA, antagoniști de receptori de angiotensină, antagoniști de calciu, betablocante. Evaluare promptă, luând în considerare vârsta și comorbiditățile Infarct miocardic acut și HTA severă Condiții de contraindicații relative ale terapiei trombolitice și care necesită scăderea rapidă a TA: TA > 180/110mmHg Hipertensiune malignă Atenție la potențialele complicații hemoragice Controlul simptomelor Reducerea gradată a TA la valori sub 180/110 mmHg (preferabil < 160/180 mmHg), folosind nitrați intravenos +/beta blocante Terapie trobolitică
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
HTA (prin hiperinsulinism și stimulare simpatică), modificări lipidice: hiprTG, creșterea HDL-Col, scăderea HDL, alimentație neadecvată: exces de grăsimi și hidrocarbonate, scăderea activității fizice. Homocisteina (HC) pare să acționeze independent de alți factori de risc acceptați în patogeneza bolilor vasculare. Complicațiile trombolitice și aterosclerotice ale homocisteinuriei, boală metabolică cu transmitere autosomal-recesivă, determinată cel mai frecvent de deficiența de cistationin - sintază, au sugerat că bolnavii cu homocisteinurie și cu hiperhomocis-teinemie prezintă risc crescut pentru boli vasculare. HC se formează prin dimetilarea metioninei provenite
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de vedere mediana de timp de 180 de minute din RO-STEMI-I apare fals ca fiind mai optimistă dat fiind faptul că în primii 2 ani ai intervalului acoperit de această componentă au fost înrolați numai pacienți care au primit tratament trombolitic. În felul acesta, mediana de timp de 240 de minute înregistrată în ROSTEMI-2 pare mult mai apropiată de realitatea din țara noastră și, prin comparație cu valorile înregistrate în EHS-I și (mai ales) EHS-II diferența apare net mai pesimistă
RO-STEMI ÎN CONTEXT EUROPEAN. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Gabriel Tatu-Chițoiu, Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1032]
-
diferența fiind mai accentuată la vârste tinere [68] și se atenuează după ajustarea pentru factorii de risc cardiovascular (incluzând vârsta și alte comorbidități) [68]. PTCI primară este însoțită la femei de o rată mai scăzută de sângerări intracraniene în comparație cu terapia trombolitică (activator tisular al plasminogenului), care, de altfel, determină și o creștere de 3,3 ori a mortalității intraspitalicești la acestea [71]. Oricum, complicațiile vasculare post PTCI sunt mai frecvent întâlnite la femei decât la bărbați [62]. O’Donoghue și colab
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
conform studiului CARAF femeile vârstnice (peste 75 ani) au risc de sângerări majore de 3,35 ori mai crescut decât bărbații [34]. De asemenea, un risc mai crescut de hemoragii au avut și femeile cu infarct miocardic acut tratate cu trombolitice și terapie anticoagulantă orală. O mențiune aparte o merită terapia anticoagulantă din cadrul tromboembolismului, și aceasta deoarece există o ușoară creștere a prevalenței acestei afecțiuni la femeile tinere, respectiv la bărbații vârstnici [39]. Această prevalență crescută a tromboembolismului la tinerele femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
dar trebuie reținut că este deseori necesară reducerea dozelor terapeutice și recunoașterea precoce a reacțiilor adverse care apar mai devreme și se dovedesc mai severe la pacientul geriatric. Vârsta nu este întotdeauna o contraindicație pentru terapiile invazive sau pentru cea trombolitică, iar tratamentul medicamentos optim pentru anumite patologii cardiace specifice vârstei înaintate (insuficiența cardiacă diastolică sau fibrilația atrială) sunt încă în dezvoltare.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
nucleară este superioară tomografiei computerizate, având în plus beneficiul evitării substanței de contrast iodate. În cazul în care AVC acut este diagnosticat în timp util (la mai puțin de 3 ore de la apariția simptomelor), tratamentele în uz actualmente includ terapia trombolitică administrată intravenos sau intraarterial, medicația anticoagulantă orală și cea antiagregantă plachetară, agenți fibrinolitici (ancrod etc.) și medicația neuroprotectivă [del Zoppo et al., 1995; Sherman et al., 2000]. Nizofenona reprezintă un captator de radicali liberi, aceasta inhibând și eliberarea tisulară de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
de radicali liberi, aceasta inhibând și eliberarea tisulară de glutamat, cu efecte cerebroprotective dovedite [Brott et al., 2000]. Unele cazuri de AVC au drept cauză disecția peretelui arterial carotidian sau vertebral. în aceste cazuri, leziunile nu se pretează la terapie trombolitică, deoarece leziunea obstructivă este reprezentată în fapt de o hemoragie în interiorul peretelui arterial, sancțiunea terapeutică în această situa]ie fiind de natură chirugicală. AVC hemoragic impune renunțarea la anticoagularea cu heparină în cursul terapiei hemodialitice și oprirea terapiei antiagregante plachetare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
6 luni. Dacă după anticoagulare starea bolnavului nu se ameliorează, explorarea abdominală este justificată, cu rezecția porțiunilor de necroză intestinală certă. Rezecția de intestin subțire este necesară în aproximativ 32% dintre cazuri (12). A fost folosită cu succes și terapia trombolitică locală, cateterul fiind direcționat în AMS sau vena mezenterică superioară (VMS). Sindromul de intestin scurt a fost întâlnit la pacienții care supraviețuiesc unor intervenții chirurgicale extinse (enterectomii largi) cu pierderea unei treimi din intestinul subțire. Clinic, pacienții prezintă ca simptome
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
seminomatoase sau non-seminomatoase), în timoamele maligne [8]. Tromboliza și anticoagularea Tromboliza are indicație în caz de tromboză acută sau cronică. Repermeabilizarea rapidă și persistentă în timp, a venei cave, se obține mai ales în tromboza acută. Agenții medicamentoși cu acțiune trombolitică sunt reprezentați de strptokinază, urokinază și activatorul tisular al plasminogenului (t-PA). Ameliorarea până la dispariție a sindroului de venă cavă superioară este un semn cert de repermeabilizare a trnchiului venos cav superior. Repermeabilizarea venei ave superioare se poate pune în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
posttrombotic și hipertensiunea pulmonară cronică de etiologie tromboembolică. Circa 50% din pacienții cu TVP netratați prezintă embolii pulmonare într-o perioadă de timp variabilă (zile sau săptămâni) de la debutul bolii. Obiectivele tratamentului sunt realizate de terapia anticoagulantă și respectiv medicația trombolitică. Terapia anticoagulantă reprezintă elementul fundamental al tratamentului pacienților cu TVP proximală simptomatică. Introducerea precoce a tratamentului determină o eficacitate crescută a acestuia și permite o restitutio ad integrum în multe cazuri. Tratamentul TVP este principial medical; tratamentul chirurgical este rar
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Tratamentul TVP este principial medical; tratamentul chirurgical este rar indicat în TVP, decizia trebuind a fi luată prin consult medico-chirurgical. TRATAMENTUL MEDICAL Tratamentul medical constă în principal în imobilizarea membrului afectat și administrarea de terapie anticoagulantă sau mai rar terapie trombolitică. Imobilizarea membrului afectat reduce mult riscul emboliilor pulmonare, durata de timp a acesteia fiind stabilită până la liza trombului sau endotelizarea lor. Aplicarea de compresie elastică la nivelul membrului afectat se utilizează în tratamentul TVP și poate reduce rata sindromului posttrombotic
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
HGMM durează 5-10-14 zile în funcție de evoluția clinică a pacientului, ulterior continuându-se pe termen lung anticoagularea utilizând anticoagulante orale. Menționăm că în momentul actual dintre heparinele cu greutate moleculară mică aflate pe piață, doar Enoxaparina (Clexane) are și un efect trombolitic dovedit, astfel încât ea pare a fi cea mai utilă dintre HGMM în tratamentul TVP. Heparina nefracționată UFH a fost medicamentul de elecție în faza acută a TVP timp de peste 50 de ani, ea având acțiune promptă, reducând cu circa 50
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
heparină; procedură care se repetă în zilele 7-10 sau 14 de terapie cu UFH. Administrarea de heparină nefracționată trebuie oprită dacă se constată o scădere rapidă sau susținută a numărului trombocitelor sau dacă acestea sunt sub 100 000/mililitru. Terapia trombolitică, teoretic, ar părea ideală pentru o TVP proximală. În studii flebografice bine documentate, comparative între efectele tratamentului cu UFH și agenți trombolitici, s-a evidențiat că tromboliticele produc liza completă la peste 70% a cazurilor, în timp ce tratamentul cu UFH este
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
constată o scădere rapidă sau susținută a numărului trombocitelor sau dacă acestea sunt sub 100 000/mililitru. Terapia trombolitică, teoretic, ar părea ideală pentru o TVP proximală. În studii flebografice bine documentate, comparative între efectele tratamentului cu UFH și agenți trombolitici, s-a evidențiat că tromboliticele produc liza completă la peste 70% a cazurilor, în timp ce tratamentul cu UFH este eficient la doar 10% din pacienți și produc o liză parțială la doar 20-25% din pacienți. În plus, potențial, tromboliticele ajută la
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
susținută a numărului trombocitelor sau dacă acestea sunt sub 100 000/mililitru. Terapia trombolitică, teoretic, ar părea ideală pentru o TVP proximală. În studii flebografice bine documentate, comparative între efectele tratamentului cu UFH și agenți trombolitici, s-a evidențiat că tromboliticele produc liza completă la peste 70% a cazurilor, în timp ce tratamentul cu UFH este eficient la doar 10% din pacienți și produc o liză parțială la doar 20-25% din pacienți. În plus, potențial, tromboliticele ajută la restaurarea circulației venoase normale, reducerii
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
și agenți trombolitici, s-a evidențiat că tromboliticele produc liza completă la peste 70% a cazurilor, în timp ce tratamentul cu UFH este eficient la doar 10% din pacienți și produc o liză parțială la doar 20-25% din pacienți. În plus, potențial, tromboliticele ajută la restaurarea circulației venoase normale, reducerii afectării valvulelor „în cuib de rândunică” a venelor și în prevenirea sindromului posttrombotic. Aceste avantaje sunt însă limitate de un risc mai mare al complicațiilor hemoragice severe și de prețurile de cost ale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
ajută la restaurarea circulației venoase normale, reducerii afectării valvulelor „în cuib de rândunică” a venelor și în prevenirea sindromului posttrombotic. Aceste avantaje sunt însă limitate de un risc mai mare al complicațiilor hemoragice severe și de prețurile de cost ale tromboliticelor. Tratamentul trombolitic se adresează principial trombozelor înalte femuro-iliace și/sau extensive către venele iliace sau cave, phlegmatia coerulea dolens și trombozelor emboligene sub tratament anticoagulant corect condus, sau pacienților cu embolie pulmonară și instabilitate hemodinamică. Sunt utilizate curent în practică
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
restaurarea circulației venoase normale, reducerii afectării valvulelor „în cuib de rândunică” a venelor și în prevenirea sindromului posttrombotic. Aceste avantaje sunt însă limitate de un risc mai mare al complicațiilor hemoragice severe și de prețurile de cost ale tromboliticelor. Tratamentul trombolitic se adresează principial trombozelor înalte femuro-iliace și/sau extensive către venele iliace sau cave, phlegmatia coerulea dolens și trombozelor emboligene sub tratament anticoagulant corect condus, sau pacienților cu embolie pulmonară și instabilitate hemodinamică. Sunt utilizate curent în practică în tratamentul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
principial trombozelor înalte femuro-iliace și/sau extensive către venele iliace sau cave, phlegmatia coerulea dolens și trombozelor emboligene sub tratament anticoagulant corect condus, sau pacienților cu embolie pulmonară și instabilitate hemodinamică. Sunt utilizate curent în practică în tratamentul TVP următoarele trombolitice: a. Streptokinaza (SK, Streptase), cu greutate moleculară de 47 000 de Daltoni, administrată sistemic i.v. periferic în doză de 250 000 UI în 30 de minute, urmată de o doză medie de întreținere de 100 000 UI/oră aproximativ
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]