404 matches
-
de la forme asimptomatice până la forme severe, asemănătoare cu cele întâlnite la bărbați. A. CRITERII DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ENZIMATICA 1. Principalele manifestări din boală Fabry sunt: Renale: proteinurie, disfuncții tubulare, insuficientă renală cronică până la stadiul de uremie (decadele 4-5); Cardiace: cardiomiopatie hipertrofica, aritmii, angor, infarct miocardic, insuficiență cardiacă; Neurologice: acroparestezii, hipo sau anhidroza, intoleranță la frig/căldură, accidente vasculare cerebrale ischemice; Gastrointestinale: crize dureroase abdominale, diaree, grețuri, vomă, sațietate precoce; ORL: hipoacuzie neurosenzorială progresivă, surditate unilaterală brusc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
D, dar cu periodicitate anuală. F. MĂSURI TERAPEUTICE ADJUVANTE ȘI PREVENTIVE PENTRU CELE MAI IMPORTANTE MANIFESTĂRI ALE BOLII FABRY *Font 8* Domeniu Manifestări Tratament adjuvant și profilactic de patologie Renală Proteinurie Inhibitori ai ECA sau blocanți ai �� receptoprilor de angiotensină; Uremie Dializa sau transplant renal (donator cu boala Fabry exclus); Cardiovasculară Hipertensiune arterială Inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu pentru combaterea disfuncției endoteliale și a vasospasmului; Hiperlipidemie Statine; Bloc A-V de grad înalt, bradicardie sau Cardiostimulare permanentă; tahiaritmii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
urinară, calcemie, fosfatemie, bicarbonat seric); parametrilor stării de nutriție - semenstrial (jurnal dietetic, indice de masă corporală, procent din masă corporală standard, masa grăsoasă, SGA), respectiv trimestrial (serinemie, proteină C reactiva). Criterii de excludere din tratament 1. Apariția semnelor viscerale ale uremiei (pericardita, tulburări gastro-intestinale, encefalopatie), dezechilibre hidro-electrolitice severe și reducerea eRFG sub 10 mL/min, cu necesitatea inițierii dializei. 2. Refuzul său non-complianța bolnavului față de protocolul dietetic/terapeutic. 3. Apariția semnelor de malnutriție protein-calorică (SGA C, albuminemie 4. Lipsa de ameliorare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
Ciroza hepatică cu insuficiență hepatică ireductibilă 7. Insuficiența cardiacă stadiul IV (indiferent de cauză) 8. Hipertensiunea pulmonară severă cu complicații grave, ireversibile 9. Insuficiența respiratorie cronică cu indicație de oxigenoterapie de lungă durată 10. Insuficiența renală cronică în stadiul de uremie depășită prin mijloace de epurare extrarenală (hemodializă, dializă peritoneală, plasmafereză, hemofiltrarea arterio-venoasă continuă) 11. Afecțiuni neoplazice, stadiul IV, cu metastaze sau stadiul III, forme inoperabile, cu complicații 12. Boala Parkinson - formă avansată, rebelă la tratament, cu tulburări psihice grave, de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248262_a_249591]
-
Medicația în tulburările psihiatrice 2.16. Urgențele renale și urologice la adulți și la copii - Afecțiuni inflamatorii și infecțioase ● orhiepididimita, glomerulonefrita, pielonefrita, prostatita, boli cu transmitere sexuală, infecțiile de tract urinar - Afecțiuni metabolice ● insuficiența renală acută, sindromul nefrotic, litiaza renală, uremia - Trauma și probleme asociate ● retenția de urină, torsiunea de testicul - Tumori - Afecțiuni vasculare: ischemice și hemoragice - Altele ● comorbidități la pacienții dializați sau transplantați renal, complicații ale procedeelor și dispozitivelor urologice, sindromul hemolitic uremic Retenția urinară și drenajul vezical 2.17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248167_a_249496]
-
copii - Cauze neurologice ● tumori cerebrale, epilepsia și statusul epileptic, meningita, encefalita, AVC, hemoragia subarahnoidiană, hematoamele subdurale și extradurale, leziuni traumatice ale creierului - Cauze cardiovasculare ● hipoperfuzia cerebrală, șocul - Cauze endocrine și metabolice ● dezechilibre electrolitice, coma hepatică, hipercapnia, hipotermia, hipoxia, hipoglicemia/hiperglicemia, uremia - Cauze obstetricale și ginecologice ● eclampsia - Cauze infecțioase ● șocul septic - Cauze psihiatrice ● sindromul conversiv - Cauze respiratorii ● insuficiența respiratorie - Toxicologie ● intoxicația alcoolic��, intoxicația cu CO, intoxicația cu narcotice și cu sedative, alte substanțe 3.4. Dorsalgia - Cauze musculo-scheletale ● fracturi, leziuni ale discurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248167_a_249496]
-
bronhoalveolară, afecțiuni ale parenchimului, șuntul pulmonar, pleurezia, atelectazia, pneumotoraxul - Cauze cardiace/vasculare ● decompensarea cardiacă, tamponada cardiacă, embolismul pulmonar - Cauze ORL ● epiglotita, crupul și pseudocrupul - Dezechilibre hidroelectrolitice ● hipovolemia, șocul, anemia - Cauze gastrointestinale ● hernia hiatală - Cauze imunologice ● vasculite - Cauze metabolice ● acidoza metabolică, uremia - Cauze neurologice ● miastenia gravis, sindromul Guillain-Barre, scleroza laterală amiotrofică - Afecțiuni psihiatrice ● sindromul de conversie - Toxicologie ● intoxicația cu CO, intoxicația cu cianuri - Trauma ● voletul costal, contuzia pulmonară, pneumotoraxul traumatic, hemotoraxul 3.11. Febra - Infecții sistemice ● sepsis și șoc septic, parazitoze, sindromul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248167_a_249496]
-
Dezechilibre hidroelectrolitice ● hipovolemia - Cauze ginecologice și obstetricale ● sarcina - Cauze infecțioase ● sepsis, meningită - Cauze neurologice ● edem sau hemoragie cerebrale, hidrocefalie, leziuni înlocuitoare de spațiu intracerebrale - Cauze oftalmologice ● glaucom acut - Cauze psihiatrice ● modificări de comportament alimentar - Cauze renale și genito-urinare ● calculi renali, uremia - Toxicologie 4. Aspecte particulare în medicina de urgență 4.1. Abuzul și agresiunea la adulți și la copii - Abuzul la vârstnici și la cei cu dizabilități - Abuzul și neglijarea copiilor - Abuzul și violența din partea partenerului - Violul - Siguranța pacientului în medicina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248167_a_249496]
-
Ciroza hepatică cu insuficiență hepatică ireductibilă 7. Insuficiența cardiacă stadiul IV (indiferent de cauză) 8. Hipertensiunea pulmonară severă cu complicații grave, ireversibile 9. Insuficiența respiratorie cronică cu indicație de oxigenoterapie de lungă durată 10. Insuficiența renală cronică în stadiul de uremie depășită prin mijloace de epurare extrarenală (hemodializă, dializă peritoneală, plasmafereză, hemofiltrarea arterio-venoasă continuă) 11. Afecțiuni neoplazice, stadiul IV, cu metastaze sau stadiul III, forme inoperabile, cu complicații 12. Boala Parkinson - formă avansată, rebelă la tratament, cu tulburări psihice grave, de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248266_a_249595]
-
deoarece tratamentul anemiei este inclus în serviciul de dializă. DCI AGALSIDASUM BETA I. CRITERII DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ENZIMATICĂ 1. Principalele manifestări din boala Fabry sunt: - Renale: proteinurie, disfuncții tubulare, insuficiență renală cronică până la stadiul de uremie (decadele 4-5); - Cardiace: cardiomiopatie hipertrofică, aritmii, angor, infarct miocardic, insuficiență cardiacă; - Neurologice: acroparestezii, hipo sau anhidroză, intoleranță la frig/căldură, accidente vasculare cerebrale ischemice; - Gastrointestinale: crize dureroase abdominale, diaree, grețuri, vomă, sațietate precoce; - ORL: hipoacuzie neurosenzorială progresivă, surditate unilaterală brusc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
urinară, calcemie, fosfatemie, bicarbonat seric); parametrilor stării de nutriție - semenstrial (jurnal dietetic, indice de masă corporală, procent din masă corporală standard, masă grăsoasă, SGA), respectiv trimestrial (serinemie, proteină C reactivă). Criterii de excludere din tratament 1. Apariția semnelor viscerale ale uremiei (pericardită, tulburări gastro-intestinale, encefalopatie), dezechilibre hidro-electrolitice severe și reducerea eRFG sub 10 mL/min, cu necesitatea inițierii dializei. 2. Refuzul sau non-complianța bolnavului față de protocolul dietetic/terapeutic. 3. Apariția semnelor de malnutriție protein-calorică (SGA C, albuminemie 4. Lipsa de ameliorare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de la forme asimptomatice până la forme severe, asemănătoare cu cele întâlnite la bărbați. A. CRITERII DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ENZIMATICA 1. Principalele manifestări din boală Fabry sunt: Renale: proteinurie, disfuncții tubulare, insuficientă renală cronică până la stadiul de uremie (decadele 4-5); Cardiace: cardiomiopatie hipertrofica, aritmii, angor, infarct miocardic, insuficiență cardiacă; Neurologice: acroparestezii, hipo sau anhidroza, intoleranță la frig/căldură, accidente vasculare cerebrale ischemice; Gastrointestinale: crize dureroase abdominale, diaree, grețuri, vomă, sațietate precoce; ORL: hipoacuzie neurosenzorială progresivă, surditate unilaterală brusc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
D, dar cu periodicitate anuală. F. MĂSURI TERAPEUTICE ADJUVANTE ȘI PREVENTIVE PENTRU CELE MAI IMPORTANTE MANIFESTĂRI ALE BOLII FABRY *Font 8* Domeniu Manifestări Tratament adjuvant și profilactic de patologie Renală Proteinurie Inhibitori ai ECA sau blocanți ai �� receptoprilor de angiotensină; Uremie Dializa sau transplant renal (donator cu boala Fabry exclus); Cardiovasculară Hipertensiune arterială Inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu pentru combaterea disfuncției endoteliale și a vasospasmului; Hiperlipidemie Statine; Bloc A-V de grad înalt, bradicardie sau Cardiostimulare permanentă; tahiaritmii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
urinară, calcemie, fosfatemie, bicarbonat seric); parametrilor stării de nutriție - semenstrial (jurnal dietetic, indice de masă corporală, procent din masă corporală standard, masa grăsoasă, SGA), respectiv trimestrial (serinemie, proteină C reactiva). Criterii de excludere din tratament 1. Apariția semnelor viscerale ale uremiei (pericardita, tulburări gastro-intestinale, encefalopatie), dezechilibre hidro-electrolitice severe și reducerea eRFG sub 10 mL/min, cu necesitatea inițierii dializei. 2. Refuzul său non-complianța bolnavului față de protocolul dietetic/terapeutic. 3. Apariția semnelor de malnutriție protein-calorică (SGA C, albuminemie 4. Lipsa de ameliorare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
va fi reconfirmata în momentul ameliorării stării de conștiență (anexă 6). Articolul 13 Inițierea tratamentului prin dializa cronică 13.1. Dializa cronică (iterativa) Se adresează exclusiv bolnavilor a caror funcție renală este definitiv compromisă (insuficientă renală cronică în stadiul de uremie). 13.2. Formalități la inițierea tratamentului prin dializa După ce au fost decise inițierea tratamentului prin dializa și modalitatea de tratament: a) Bolnavul este înregistrat în Registrul de evidență a bolnavilor dializați (anexă 6) din unitate; ... b) Inițierea tratamentului prin dializa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/216216_a_217545]
-
organizații (www.era-edta.org). Lista de așteptare a unității va include distinct și bolnavii (hemodializati sau dializați peritoneal) cu indicații de transplant renal (Lista de așteptare pentru transplant renal - anexă 6). Proporția pacienților care încep dializa în regim de urgență (uremie avansată) trebuie monitorizată de Comisia de Nefrologie și redusă la minimum. Reducerea proporției pacienților care încep dializa în regim de urgență poate fi făcută și prin promovarea măsurilor preventive pentru pacienții cu risc. Articolul 15 Transferul bolnavilor dializați 15.1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/216216_a_217545]
-
4-5 ale BCR, mai ales la pacienții dializați, și este un factor de prognostic negativ pentru mortalitate în populația dializată [Grad C] De aceea, valorile țintă recomandate pentru bicarbonatul seric sunt ≥ 22mEq/L. [Grad C] Recomandarea II-5. Tulburările endocrine ale uremiei - rezistența la acțiunea hormonilor anabolizanți (insulina, GH/IGF1) și hiperparatiroidismul - pot contribui la apariția malnutriției în stadiul 4-5 al BCR, mai ales la bolnavii dializați și trebuie evaluate la pacienții cu malnutriție protein-energetică care nu au alți factori etiologici identificabili
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
stării de nutriție determinate de reducerea aportului de proteine și energie, cu cele determinate de inflamație. Denutriția are o prevalență înaltă (18-75%) la bolnavii uremici, deși aportul proteic și de energie al acestor bolnavi este relativ adecvat. De aceea, complicațiie uremiei au un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză, la pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
neuropeptide signaling. Current Opinion în Nephrology amp;Hypertension.16(1):27-31, 2007. 8. Mitch WE. Insights into the Abnormalities of Chronic Renal Disease Attributed to Malnutrition. J. Am. Soc. Nephrol., 2002;13:22-27. 9. Kaysen GA. The Microinflammatory State în Uremia: Causes and Potențial Consequences. J. Am. Soc. Nephrol., 2001;12:1549-1557. I. EVALUAREA STĂRII DE NUTRIȚIE Recomandarea I-1. Scopurile evaluării stării de nutriție Scopurile evaluării stării de nutriție în Boala cronică de rinichi sunt: 1. Descrierea status-ului nutrițional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
se găsesc aproape două treimi din proteinele somatice. Reducerea masei musculare mai accelerată decât prin vârstă, este un indicator al reducerii pool-ului proteinelor, implicit un indicator al malnutriției. Sunt o serie de date recente, experimentale și clinice, care sugerează că uremia este asociată cu un catabolism accentuat al proteinelor somatice. De aceea, măsurarea masei musculare este importantă în evaluarea stării de nutriție în Boala cronică de rinichi. Cea mai accesibilă modalitate de estimare a masei musculare este cea clinică. Deși precizia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
caz de pierderi asociate, de lipsa exercițiului fizic și vârstă, factori care contribuie la apariția malnutriției pure. Tabelul VI. Factori etiologici ai malnutriției protein-energetice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Aportul de nutrienți inadecvat necesităților Pierderile de nutrienți, necorectate prin creșterea aportului Sindromul inflamator Tulburări ale uremiei - Toxicitate uremică - Acidoză - Tulburări endocrine (rezistența la insulină, hiperparatroidismul) Reducerea activității fizice Vârsta înaintată Durata mare a tratamentului prin dializă ─��──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Creșterea degradării proteice musculare însoțită de scăderea sintezei musculare, este indusă de inflamația sistemică, de acidoza metabolică și de dezordinile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Acidoză - Tulburări endocrine (rezistența la insulină, hiperparatroidismul) Reducerea activității fizice Vârsta înaintată Durata mare a tratamentului prin dializă ─��──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Creșterea degradării proteice musculare însoțită de scăderea sintezei musculare, este indusă de inflamația sistemică, de acidoza metabolică și de dezordinile endocrine ale uremiei, în special rezistența la insulină sau, în varianta extremă, de diabetul zaharat, factori care contribuie la apariția cașexiei uremice. Nu există în prezent un tablou complet al factorilor etiologici ai malnutriției protein-energetice, care să fie susținut de date certe. Lista
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
reactivă serică trebuie monitorizată lunar și menținută sub 5mg/L. [Grad C] Comentarii Sindromul inflamator apare din stadiul 3 al BCR și devine cvasipermanent odată cu inițierea dializei, când este întâlnit la 50-70% dintre bolnavi. Contribuie major la apariția cașexiei asociate uremiei, prin activarea proteolizei musculare, scăderea apetitului și reducerea secundară a sintezei de proteine, ca și prin mărirea rezistenței periferice la acțiunea insulinei și prin creșterea metabolismul energetic bazal. Inflamația este un puternic factor de prognostic negativ pentru morbiditatea și mortalitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Grad C] De aceea, valorile țintă recomandate pentru bicarbonatul seric sunt ≥22mEq/L. [Grad C] Comentarii Acidoza metabolică apare din stadiul 4 al BCR și este, de regulă, prezentă în populația hemodializată. Joacă un rol important în patogenia cașexiei asociată uremiei, prin creșterea catabolismului proteic, scăderea sintezei proteice, accentuarea rezistenței la acțiunea hormonilor anabolizanți și inducerea inflamației. Deși nu sunt studii la bolnavi în predializă, la pacienții dializați acidoza metabolică se asociază cu un prognostic prost. Astfel, Lowrie și Lew au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
CS, Regidor DL, McAllister CJ, Kopple JD, and Kalantar-Zadeh K. Association between Serum Bicarbonate and Death în Hemodialysis Patients: Is It Better to Be Acidotic or Alkalotic? Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;1:70-78. Recomandarea II-5. Tulburările endocrine ale uremiei - rezistența la acțiunea hormonilor anabolizanți (insulina, GH/IGF1) și hiperparatiroidismul - pot contribui la apariția malnutriției în stadiul 4-5 al BCR, mai ales la bolnavii dializați și trebuie evaluate la pacienții cu malnutriție protein-energetică care nu au alți factori etiologici identificabili
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]