426 matches
-
Date biologice: • sindrom inflamator: leucocitoză cu neutrofilie, valori crescute ale VSH, fibrinogenului, α2 globulinelor, proteinei C reactive; • sumar de urină patologic: - leucociturie/piurie + cilindri leucocitari (prezența acestora atestă originea renală a leucocituriei), - hematurie (inferioară leucocituriei), - proteinurie (sub 1g/24 ore). • urocultură pozitivă (>100 000 germeni/ml); • hemoculturile trebuie efectuate sistematic. Germenele cel mai frecvent întâlnit în pielonefritele comunitare, complicate sau nu, este E. coli (75 % dintre cazuri), urmat de enterobacterii (Proteus, Klebsiella, Enterobacter) și stafilococi. Pielonefritele acute nosocomiale sunt provocate în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pat - în perioada febrilă; • căldură locală în regiunea lombară; • hidratare corectă ( > 2000 ml/24 ore); • reglarea tranzitului intestinal; • alcalinizarea urinilor (bicarbonat de sodiu PO): favorizează activitatea antibioticelor de tip aminoglicozide sau macrolide. Tratament etiologic: antibiotice. Se începe imediat după recoltarea uroculturii (± hemoculturii). Inițial empiric, ulterior se adaptează după antibiogramă. Se folosesc antibiotice cu spectru larg, în doză bactericidă, cu o concentrare mare în urină și cu o difuziune tisulară bună (în special, în medulară) care se vor administra parenteral sau pe cale
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
250-500 mg/8 ore; • aztreonam 1g/24 ore. După cedarea febrei, tratamentul parenteral este continuat cu tratamentul oral, durata tratamentului fiind de 14 zile în infecțiile necomplicate și de 2-6 săptămâni în cele complicate. j) Controlul bacteriologic După sterilizarea urinilor, urocultura de control se va face la 7, 14, 30 zile și apoi lunar, timp de 6 luni. Uroculturile negative permit afirmarea vindecării. Dacă după 14 zile de tratament corect nu avem rezultate bune trebuie cercetați cu atenție eventualii factori favorizanți
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
durata tratamentului fiind de 14 zile în infecțiile necomplicate și de 2-6 săptămâni în cele complicate. j) Controlul bacteriologic După sterilizarea urinilor, urocultura de control se va face la 7, 14, 30 zile și apoi lunar, timp de 6 luni. Uroculturile negative permit afirmarea vindecării. Dacă după 14 zile de tratament corect nu avem rezultate bune trebuie cercetați cu atenție eventualii factori favorizanți. k) Evoluție PNA necomplicată are o evoluție favorabilă, răspunde la tratamentul corect efectuat în peste 90 % dintre cazuri
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în caz de antecedente de infecție urinară. Tratamentul bacteriuriei asimptomatice previne într-o proporție destul de mare (80 %) PNA gravidică. Cistita este mai frecventă în trimestrul II de sarcină, răspunde destul de bine la tratament, iar vindecarea acesteia va fi controlată prin urocultură la o săptămână de la sfârșitul tratamentului, și apoi lunar. Reapariția infecției după terminarea tratamentului impune efectuarea unei antibiograme corecte pentru alegerea celui mai bun antibiotic la care germenul să fie sensibil, cercetarea unei afecțiuni urologice concomitente, antibioterapie prelungită 14-21 zile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
să se pocăiască pentru toate relele pe care le-a făcut, și nu numai prin rugăciune și umilire era necesară și o schimbare înlăuntrul lui. După amiază s-a dus la Laboratorul de analize medicale, pentru a fi programat pentru urocultură și antibiogramă. O infecție urinară îl chinuie de câteva zile. A cumpărat o pâine și a venit acasă. Era ora 13.30. In pat cu fața în sus și cu privirea în tavan, nici n-a știut când a alunecat
PRECUM ÎN CER AŞA ŞI PE PĂMÂNT by Gheorghe TESCU () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91553_a_92861]
-
Hanta virus.................................................... Analize bacteriologice, Recoltarea sângelui pentru Leptospira............... Recoltarea sângelui pentru Hemocultură................................................. Recoltarea sângelui pentru Helicobacter pilory....................................... Toxoplasma Recoltarea sputei..................................................................................... Recoltarea lichidului pleural..................................................................... Recoltarea lichidului de ascită.................................................................. Analize din urină, Examenul sumar de urină........................................... Protocol de recoltare a Microalbuminuria............................................ Recoltarea uroculturii............................................................................... Recoltarea metaferinelor urinare............................................................. Dozarea uroporfirinuriei.......................................................................... Puncția biopsie renală.............................................................................. Puncția biopsie glande salivare................................................................ Puncția biopsie cutanată........................................................................... Abordul venos periferic............................................................................ Abordul venos central............................................................................... Radiografia renală simplă....................................................................... Urografia IV............................................................................................. Pielografia retrogradă.............................................................................. Arteriografia renală.................................................................................. Ecografia renală......................................................................................... Ecografia Doppler..................................................................................... Scintigrafia renală..................................................................................... Metode de epurare extrarenală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
suprapubiană a vezicii urinare............................................................. Spălătura vezicală............................................................................................ Lavajul vezical postoperator........................................................................... Puncția biopsie prostată.................................................................................. Uroflowmetria ................................................................................................. Cistoscopia ....................................................................................................... Ureteroscopia Metode de tratament actuale practicate în urologie.......................................... Litotriția extracorporală (ESWL)..................................................................... Nefrolitotrția (NLP).......................................................................................... Analize de laborator Recoltarea antigenului specific prostatic (PSA)............................................. Recoltarea FA (fosfatazei acide)...................................................................... Recoltarea uroculturii la purtătorii de sondă.................................................... Clisma evacuatoare......................................................................................... Cistografia.......................................................................................................... Tomografia Computerizată(CT)....................................................................... Ecografia de prostată....................................................................................... Ecografia testiculară......................................................................................... Rezonanța Magnetică Nucleară(RMN)............................................................ Pregătirea preoperatorie a bolnavului urologic................................................ Îngrijirea postoperatorie................................................................................... Administrarea Fraxiparinei.............................................................................. Retenția acută de urină..................................................................................... Anuria obstructivă............................................................................................. Torsiunea de testicul........................................................................................ Gangrena Fournier.......................................................................................... Îngrijirea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
asistentă; 3. se lucrează la laboratorul de imunologie. - Valoare normală: MA = 0, 2 - 1,9 mg/dl; - raportul MA/creatinină = 0 - 30 mg/g MA este un test indicator precoce de depistare a complicațiilor unei nefropatii diabetice, HTA, boli cardiace. UROCULTURA Definiție Urocultura este examenul bacteriologic din urină pentru depistarea germenilor patogeni. Scopul : diagnosticul de infecții urinare, pielonefrită. Materiale necesare: Recipient din plastic steril de unică folosință cu capac, hârtie igienică, bilet de trimitere la laborator; mănuși sterile. Pregătirea pacientului: Psihică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se lucrează la laboratorul de imunologie. - Valoare normală: MA = 0, 2 - 1,9 mg/dl; - raportul MA/creatinină = 0 - 30 mg/g MA este un test indicator precoce de depistare a complicațiilor unei nefropatii diabetice, HTA, boli cardiace. UROCULTURA Definiție Urocultura este examenul bacteriologic din urină pentru depistarea germenilor patogeni. Scopul : diagnosticul de infecții urinare, pielonefrită. Materiale necesare: Recipient din plastic steril de unică folosință cu capac, hârtie igienică, bilet de trimitere la laborator; mănuși sterile. Pregătirea pacientului: Psihică: se informează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de urină pentru ca să se spele flora microbiană saprofită, care se găsește în mod normal la nivelul meatului urinar; - Se acoperă imediat recipientul cu capac; - Se completează biletul de trimitere cu numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, clinica, examenul cerut : urocultură ; - se transportă recipientul cu urină la laboratorul de bacteriologie pentru identificarea germenului patogen care a produs infecția. Examenul corect bacteriologic al urinei impune aprecierea cantității germenilor. Normal, urina recoltată prezintă 1000 germeni/ml. Urocultura este pozitivă atunci când sunt peste 100
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnavului, vârsta, salonul, clinica, examenul cerut : urocultură ; - se transportă recipientul cu urină la laboratorul de bacteriologie pentru identificarea germenului patogen care a produs infecția. Examenul corect bacteriologic al urinei impune aprecierea cantității germenilor. Normal, urina recoltată prezintă 1000 germeni/ml. Urocultura este pozitivă atunci când sunt peste 100 000 germeni/ ml. Recoltarea urinei pentru urocultura prin sondaj vezical este contraindicată (există pericolul infecției urinare) la pacienții care urinează spontan. Excepție fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
laboratorul de bacteriologie pentru identificarea germenului patogen care a produs infecția. Examenul corect bacteriologic al urinei impune aprecierea cantității germenilor. Normal, urina recoltată prezintă 1000 germeni/ml. Urocultura este pozitivă atunci când sunt peste 100 000 germeni/ ml. Recoltarea urinei pentru urocultura prin sondaj vezical este contraindicată (există pericolul infecției urinare) la pacienții care urinează spontan. Excepție fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
100 000 germeni/ ml. Recoltarea urinei pentru urocultura prin sondaj vezical este contraindicată (există pericolul infecției urinare) la pacienții care urinează spontan. Excepție fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a se aduna urina ); apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să curgă câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă. Patologic sunt prezenți germeni patogeni; după identificarea germenului, laboratorul determină și ABG (antibiograma). RECOLTAREA METAFERINELOR URINARE Se recoltează din urina colectată pe 24h, un eșantion de 10 ml într-un recipient curat, după omogenizare. Se va nota pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
canulează o venă și recoltează analizele de laborator indicate de medic: uree, creatinină, Ht, HLG, Hb, RA, pH, ionograma, TGP, TGO, glicemie; - montează o perfuzie cu soluții hidroelectrolitice indicate; - administrează medicația recomandată; - recoltează urină pentru: ex. sumar, proteinuria, ionograma, ph, urocultură; - îngrijirea tegumentelor și mucoaselor; - Educarea pacientului să respecte regulile de igienă, deoarece bolnavii cu IRA sunt predispuși la infecții. - Schimbarea lenjeriei de patul de câte ori este nevoie, patul va fi pregătit cu lenjeria curată, încălzit în prealabil cu termofoare sau perne
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
numai rareori prezentă; - durere lombară și în hipogastru(suprapubian); - urinare frecventă noaptea = nicturie; - urina are aspect tubure și în 30% din cazuri este prezentă hematuria vizibilă cu ochiul liber. Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice și pe datele de laborator: - urocultura este pozitivă și identifică agentul patogen; - examenul sumar de urină indică un număr mare de leucocite semn de infecție și hematii; - esterază leucocitară este prezentă; esteraza este o enzimă conținută în leucocite și indică faptul că leucocite încearcă să distrugă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică prezența leucocitelor în urină > de 10 leucocite/mm³ și depistarea cilindrilor leucocitari indică afectarea rinichilor; - Urocultura este pozitivă indică > 100. 000 germeni/ml + ABG efectuată la începutul tratamentului identifică germenul patogen și stabilește antibioticul cu care trebuie făcut tratamentul. - Hemoleucograma indică leucocitoză, testele de inflamație sunt crescute peste valoarea normală( VSH-ul , Fibrinogenul, proteina C reactivă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
5mg/kg/12h administrate IM; - tratamentul cu antibiotice se efectuează timp de 14 zile în pielonefrita acută necomplicată, iar în cazul pielonefritelor complicate tratamentul se prelungește de la 2 la 6 săptămâni. Verificarea eficienței tratamentului cu antibiotice se efectuează prin repetarea uroculturii la 7 și 10, 14, 30 de zile, apoi la 6 luni de la începerea tratamentului. Urocultura trebuie să fie negativă ca să ateste vindecarea. Complicațiile pielonefritei: - pionefrita sau abcesul renal; - flegmonul perinefretic; - septicemie; - insuficiența renală. Profilaxia pielonefritei: - igienă corporală, lenjerie intimă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acută necomplicată, iar în cazul pielonefritelor complicate tratamentul se prelungește de la 2 la 6 săptămâni. Verificarea eficienței tratamentului cu antibiotice se efectuează prin repetarea uroculturii la 7 și 10, 14, 30 de zile, apoi la 6 luni de la începerea tratamentului. Urocultura trebuie să fie negativă ca să ateste vindecarea. Complicațiile pielonefritei: - pionefrita sau abcesul renal; - flegmonul perinefretic; - septicemie; - insuficiența renală. Profilaxia pielonefritei: - igienă corporală, lenjerie intimă din bumbac pentru a putea fi sterilizată prin fierbere; - toaleta regiunii perianale; - tratarea infecțiilor ginecologice la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
p.o Antipiretice p.o Pacient are frisoane, urinează frecvent, acuză dureri și Ziua 2 Disurie Se mențin tulburările de urinare Combatere Antibiotice p.o timp de 14 zile, sau parenteral i.m sau i.v. Recoltări : Ex.sumar urină. Urocultură + ABG Ex. Sânge: HGL, VSH, fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora:..... Tș
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
38,1ș Durerea a diminuat Diureza = 1100ml/24h,uri na tulbure Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6 luni TA=120/80mm Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la pat; - Administrează regimul igieno dietetic atrăgând atenția bolnavului, că trebuie să-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru examenul sumar și urocultură; - Recoltează sânge pentru analizele de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nefrotoxice, fără prescripție medicală; - toaleta regiunii perineale, dezvoltarea deprinderilor igienice privind regiunea perianală pentru a evita pătrunderea microorganismelor în tractul urinar pentru prevenirea infecțiilor urinare; Pentru pacienții cu infecții urinare cronice cistite, pielocistite, prostatite se recomandă recoltarea examenelor de laborator (urocultură) periodic; tratamente cronice cu antiseptice urinare și antibiotice recomandate; - tratarea corectă a anginei streptococice și infecțiilor streptococice prevenind apariția GNA; - tratarea corectă a pielonefritei acute pentru evitare cronicizării ; - eradicarea infecțiilor genito-urinare pentru evitarea bolilor renale cronice ; - evitarea constipației și explorărilor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichiului: a. Leptospiroza b. Infecția cu BK c. Infecția cu Escherichia coli d. Infecția cu virus gripal. 29. Test screening din urină obligatoriu a se efectua la orice bolnav este considerat: a. VSH-UL b. Examenul sumar de urină c. Urocultura. 30. Valori patologice la sumarul de urină sunt: a. Absența glucozei b. Proteinuria c. Hematuria d. Cilindruria . 31. Dozarea microalbuminuriei este necesară pentru diagnosticarea timpurie a: a. Insuficienței respiratorii b. Nefropatiei diabetice c. Hepatitei epidemică. 32. Urocultura se recoltează: a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]