7,111 matches
-
grosime de până la 2,2 mm. Examenul Doppler evidențiază pletoră de vase malformate, turbionare, turbulente, dispuse inegal, cu multiple comunicări cu vasele profunde și extensie în profunzime a vaselor malformate dorsale (burează spațiul perirenal și pararenal posterior, comunică cu plexurile venoase paravertebrale). Vasele malformate prezintă atât pattern venos, cât și arterial, cu velocități între 7-68 cm/sec. Prezența de semnal turbulent sugerează existența fistulelor arteriovenoase. Ultrasonografia abdominală și transfontanelară nu evidențiază leziuni de tip vascular. În urma examenului clinic și ecografic se
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
Doppler evidențiază pletoră de vase malformate, turbionare, turbulente, dispuse inegal, cu multiple comunicări cu vasele profunde și extensie în profunzime a vaselor malformate dorsale (burează spațiul perirenal și pararenal posterior, comunică cu plexurile venoase paravertebrale). Vasele malformate prezintă atât pattern venos, cât și arterial, cu velocități între 7-68 cm/sec. Prezența de semnal turbulent sugerează existența fistulelor arteriovenoase. Ultrasonografia abdominală și transfontanelară nu evidențiază leziuni de tip vascular. În urma examenului clinic și ecografic se stabilește diagnosticul de hemangiom infantil profund și
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
adiacente, fără modificări tegumentare. Examenul ecografic evidențiază o marcată ameliorare a formațiunilor vasculare. Formațiunea lombară prezintă grosime maximă de 7,6 mm, contur net față de structurile adipoase adiacente și față de structurile fasciale musculare și capsulare, aspect buretos, intralezional, existând lacuri venoase tumorale lombare, iar ultrasonografi a de părți moi evidențiază evoluție global pozitivă, cu diminuarea semnalului Doppler la nivelul lacurilor venoase, cu velocități extrem de reduse și reducerea diametrelor și cu menținerea comunicării cu două vase provenite din musculatura paravertebrală, extrem de gracile
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
6 mm, contur net față de structurile adipoase adiacente și față de structurile fasciale musculare și capsulare, aspect buretos, intralezional, existând lacuri venoase tumorale lombare, iar ultrasonografi a de părți moi evidențiază evoluție global pozitivă, cu diminuarea semnalului Doppler la nivelul lacurilor venoase, cu velocități extrem de reduse și reducerea diametrelor și cu menținerea comunicării cu două vase provenite din musculatura paravertebrală, extrem de gracile, fără caracter malformativ, cu velocitate maximă 25 cm/s . Examen ultrasonografic după 13 luni de tratament cu Propranolol depresibile cu
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
cm/s). Formațiunea laterotoracică se menține în plan profund, muscular, disecând fasciculele musculare, fără a ajunge în contact cu structurile hepatice sau renale; hipodermul este intact, cu grosimea de 7,3 mm, etalată transversal pe lungime de 5 cm. Lacurile venoase intramusculare au grosime de până la 3,3 mm și prezintă velocități reduse (1-2 cm/s). Ținând cont de evoluția clinică și ecografică, se decide întreruperea tratamentului și supraveghere clinică și ecografică. Întrucât examenul clinic și ecografic efectuat după 6 luni
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
mari grupe: tumori vasculare și malformații vasculare. Tumorile vasculare includ hemangioamele infantile, hemangioamele congenitale (RICH - hemangioame infantile rapid involutive și NICH - hemangioame infantile non-involutive), hemangioedoteliomul kaposiform și angiomul „tufted“. Malformațiile vasculare sunt clasificate în malformații vasculare cu flux scăzut (capilare, venoase, limfatice), cu flux rapid (malformații arteriale, fistule arteriovenoase, malformații arteriovenoase) și malformații vasculare complexe-combinate (capilaro-venoase, capilarolimfatice, capilaro-limfatico-venoase, limfaticovenoase, capilaro-arterio-venoase, limfatico-arteriovenoase). Hemangiomul infantil reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară a nou-născutului, apărând la circa 10% din populație. Sunt tumori benigne, GLUT1
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
fi doar parțial dezvoltat la naștere, prezintă o creștere progresivă în primii anii (accentuată de infecții) și persistă toată viața, fiind posibilă în cursul fazei active o tranziție spre hemangioendoteliom Kaposi-like. Malformațiile vasculare cele mai frecvente sunt cele limfatice, capilaro-venoase, venoase și arteriovenoase. Malformațiile venoase și limfaticovenoase pot fi prezente de la naștere, dar pot fi observate mai târziu. Ele persistă și progresează lent, proporțional cu creșterea copilului, putând prezenta o creștere rapidă la pubertate, sarcină sau posttraumatic. Malformațiile limfatice sunt de
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
la naștere, prezintă o creștere progresivă în primii anii (accentuată de infecții) și persistă toată viața, fiind posibilă în cursul fazei active o tranziție spre hemangioendoteliom Kaposi-like. Malformațiile vasculare cele mai frecvente sunt cele limfatice, capilaro-venoase, venoase și arteriovenoase. Malformațiile venoase și limfaticovenoase pot fi prezente de la naștere, dar pot fi observate mai târziu. Ele persistă și progresează lent, proporțional cu creșterea copilului, putând prezenta o creștere rapidă la pubertate, sarcină sau posttraumatic. Malformațiile limfatice sunt de obicei evidente de la naștere
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
cazul clinic prezentat există elemente de istoric (prezența de la naștere a leziunilor) și prezentare clinică care fac dificilă stabilirea cu certitudine a diagnosticului. Prezența de la naștere a formațiunii tumorale și examenul fizic pot sugera un hemangiom congenital sau o malformație venoasă. Examenul ecografic fiind sugestiv pentru HI (mase solide hipervasculare, cu densitate vasculară crescută și vase ce prezintă atât pattern venos, cât și arterial) și, având în vedere dimensiunea mare a leziunilor, s-a preferat o atitudine terapeutică activă și s-
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
certitudine a diagnosticului. Prezența de la naștere a formațiunii tumorale și examenul fizic pot sugera un hemangiom congenital sau o malformație venoasă. Examenul ecografic fiind sugestiv pentru HI (mase solide hipervasculare, cu densitate vasculară crescută și vase ce prezintă atât pattern venos, cât și arterial) și, având în vedere dimensiunea mare a leziunilor, s-a preferat o atitudine terapeutică activă și s-a ales din variantele de tratament actuale terapia cu Propranolol. După ce în 2008 Leaute-Labreze et al au publicat pentru prima
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
vasculare. Majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă și congestie sunt tratați inițial cu o combinație de diuretic de ansă și dietă hiposodată. Cele trei manifestări majore ale supraîncărcării volemice la bolnavii cu insuficiență cardiacă sunt congestia pulmonară, edemele periferice și presiunea venoasă jugulară crescută. Diureticele de ansă scad reabsorbția sodiului și potasiului din urină, cu stimularea natriurezei și diurezei. Celelalte clase de diuretice, ca diureticele tiazidic-like (tiazidice, metolazona) și diureticele economizatoare de potasiu (ca spironolactona) își exercită efectele asupra altor părți ale
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
măsurat grosimea intimă-medie a peretelui carotidian la nivelul arterei carotide comune și s-a determinat prezența plăcilor de aterom la nivelul arterei carotide interne. În cadrul celei de-a doua vizite pacienților li s-au prelevat probe de sânge prin puncție venoasă și urină din urina pe 24 de ore, pentru determinarea colesterolului total, HDL colesterolului, glicemiei a jeun, hemoglobinei glicozilate, insulinemiei, acidului uric, PCR high sensitivity, fibrinogenului plasmatic, apolipoproteinei B, apolipoproteinei A1, proteinelor urinare. Determinarea apolipoproteinei A1, a polipoproteinei B, hemoglobinei
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
și III au abordat atât valoarea terapiei farmacologice, pentru prevenția secundară a HDS cât și eficiența bandării variceale + tratamentul cu β-blocante. Consensurile Baveno I, II și III au selectat, ca unic parametru pentru monitorizarea eficienței terapiei farmacologice, valoarea gradientului presiunii venoase hepatice . În comparație cu această metodă, parametrii obținuți prin examenul ecografic al sistemului venei porte și a circulației splanhnice sunt supuși unos variații multiple și, deci, sunt foarte greu de standardizat, dar această ultimă metodă are avantajul de a fi non-invazivă și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
nr. 1-2/2010 - Am asociat la terapia cu propranolol, tratamentul cu IS5MN, cu care am obținut bune rezultate: ICVP a scăzut, iar viteza de flux portal a crescut, deoarece, prin scăderea rezistenței dinamice intrahepatice, o mai mare cantitate de sânge venos drenează din patul venos portal, spre circulația sistemică; IRAH este un indicator fidel pentru valoarea rezistenței intrahepatice. Valorile acesteia au scăzut în timpul terapiei asociate. Terapia asociată propranol + IS5MN pare a fi o foarte bună soluție pentru prevenția secundară a hemoragiei
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
asociat la terapia cu propranolol, tratamentul cu IS5MN, cu care am obținut bune rezultate: ICVP a scăzut, iar viteza de flux portal a crescut, deoarece, prin scăderea rezistenței dinamice intrahepatice, o mai mare cantitate de sânge venos drenează din patul venos portal, spre circulația sistemică; IRAH este un indicator fidel pentru valoarea rezistenței intrahepatice. Valorile acesteia au scăzut în timpul terapiei asociate. Terapia asociată propranol + IS5MN pare a fi o foarte bună soluție pentru prevenția secundară a hemoragiei digestive superioare la cirotici
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
în urmă cu 4 luni cu hepatocarcinom dezvoltat pe o hepatită cronică VHB, complicat cu tromboză de vena portă este propus pentru intervenție chirurgicală pe care o refuză. EXAMEN CLINIC Pacient icteric palid, cu abdomen destins prin ascită, cu circulație venoasă cu edeme ale membrelor inferioare. ECOGRAFIE ABDOMINALĂ Ficat micro-nodular cu dimensiuni greu de apreciat, vezica biliară cudată mediocorporeal cu sludge, vena portă cu material hiperecogen în lumen fără semnal Doppler, multiple vase cu traiect ce ocolesc zona trombusului cu aspect
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
fi și manifestări ale unui sindrom mieloproliferativ. Tromboza venei porte, este extensivă interesând și confluentul splenoportal și vena mezenterică superioară, și are o evoluție îndelungată (ecografic se constată cavernom al venei porte). Sindromul de hipertensiune portală este sever, cu circulație venoasă colaterală importantă și hemoragii digestive repetate, dar cu ascita în cantitate mică-medie. Sângerările digestive răspund la tratament cu derivat sintetic al somatostatinei (octreotid) cu ameliorare temporară. Deși afectarea hepatică cronică este importantă și decompensările frecvente, pacientul nu dezvoltă encefalopatie amoniacală
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
cu retard de dezvoltare; - prezentare foarte rară este ca hipersplenism, ascită și icter; - durerea abdominală continuă presupune o extensie a trombozei sau infarctului splenic; - biliopatia portală este caracterizată prin anomalii ale sistemului biliar intra- și extrahepatic, datorate compresiei prin colateralele venoase portale cu sau fără o interesare a veziculei biliare. Ascita se dezvoltă numai în cazurile cu evoluție hemoragică; Biliopatia portală este prezentă la aproximativ 80% din pacienții cu hipertensiune portală prin EHPVO, dar majoritatea sunt asimptomatici; ERCP este singura metodă
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
SITUAȚIILE SPECIALE - Pentru hipersplenismul simptomatic se recomandă unanim șuntul. Splenectomia fără șunt este contraindicată - Biliopatia portală asimptomatică nu se tratează. Simptomatică - tratament prin ERCP - Calculii biliari: sfincteroctomia endoscopică și cu extracția de calculi. Se vor proteja cu mare grijă colateralele venoase periampulare și ampulare - Stricturi coledociene - montarea de stenturi cu sau fără dilatații. Dacă se înregistrează un eșec se va face șunt portosistemic - În obstrucțiile biliare simptomatice ce nu se ameliorează prin chirurgia de șunt se recomandă hepaticojejunostoma.
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
la cei cu icter și creșteri ușoare ale transaminazelor și transpeptidazei [1]. Se va efectua examenul fizic complet, inclusiv auscultația, vizualizarea abdomenului și palparea ușoară. Durerea în hipocondrul drept este frecventă. Semnul Murphy este patognomonic. Hepatosplenomegalia poate indica o congestie venoasă sau un proces hemolitic ce predispune la litogeneză. Analizele de laborator în colelitiaza simplă sunt în limite normale, dar vor fi modificate în complicațiile bolii: obstrucția biliară sau colecistita. De asemenea, ele pot furniza date despre afecțiuni ce predispun la
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
cunoscută a medicației au avut rezultat nul. Virusurile cu genom ADN, folosind enzimele gazdei noastre, se replicau în nucleul celulelor și generau singure ARN-ul. Trăiau bine! Picornavirusurile, semănând cu rinocerii, se asamblau singure în citoplasmă și goneau prin jungla venoasă, eliminând citoliza la fiecare pas pentru a-și marca teritoriul. Virusurile ARNss și retrovirusurile cu polaritate negativă înmugureau, planetele-molecule fiind sufocate cu pădurile lor impenetrabile oricăror încercări de forfecare medicamentoasă, care voiau să spargă codul secret profilactic. Mutantele virale paradoxal
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
Palatului câteva pastile gigant de vitamina K și administrarea repetată de 3 ori pe zi, după mese, de fibrinogen de 0,8 g %. Era pregătită și pentru manifestările clinice ale sindroamelor hemoragice care ar fi putut duce la tromboze multiple venoase sau arteriale ale rochiei prin depunerea de filamente de fibrină pe pereții interiori ai tivului sau gulerului răsfrânt. Ședeau bine înfiletate sticluțele cu heparină. Ceasul atomic al Palatului va măsura timpul de liză al cheagurilor de la butonierele cusute cu fir
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
administrare sau în cazul administrării neregulate; 6. Uneori după întreruperea administrării pot exista perioade de amenoree (amenoree postpilulă); 7. Unele femei acuză scăderea libidoului; 8. Nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmisie sexuală; 9. Pot apărea complicații: hipertensiune arterială, tromboembolism venos, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic.
Despre avantajele şi dezavantajele anticoncepţionalelor () [Corola-journal/Journalistic/68731_a_70056]
-
excludere Hipersensibilitate la eltrombopag sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament. Eltrombopag nu trebuie administrat pacienților cu TIP și cu insuficiență hepatică (scor Child-Pugh ≥5) cu excepția cazului în care beneficiul așteptat depășește riscul identificat de tromboză portală venoasă. ... IV. Tratament Tratamentul cu eltrombopag trebuie inițiat și monitorizat de către un medic cu experiență în tratamentul afecțiunilor hematologice. 1. Mod de administrare: Administrare orală. Comprimatele trebuie administrate cu cel puțin două ore înainte sau patru ore după orice produse
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
excludere Hipersensibilitate la eltrombopag sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament Eltrombopag nu trebuie administrat pacienților cu TIP și cu insuficiență hepatică (scor Child-Pugh ≥5) cu excepția cazului în care beneficiul așteptat depășește riscul identificat de tromboză portală venoasă. ... IV. Tratament Tratamentul cu eltrombopag trebuie inițiat și monitorizat de către un medic cu experiență în tratamentul afecțiunilor hematologice. 1. Mod de administrare: Administrare orală. Comprimatele trebuie administrate cu cel puțin două ore înainte sau patru ore după orice produse
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]