1,221 matches
-
la pierderea eficacității. ... Evaluarea răspunsului la tratamentul cu entecavir, tenofovir, adefovir sau lamivudină ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB ● Criteriile de stop tratament sau de înlocuire a acestuia sunt aceleași ca și în cazul
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
entecavir, tenofovir, adefovir sau lamivudină ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB ● Criteriile de stop tratament sau de înlocuire a acestuia sunt aceleași ca și în cazul pacientului cu hepatită cronică. ... 4. CIROZA HEPATICĂ DECOMPENSATĂ
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/AC HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB ● Criteriile de stop tratament sau de înlocuire a acestuia sunt aceleași ca și în cazul pacientului cu hepatită cronică. ... 4. CIROZA HEPATICĂ DECOMPENSATĂ Criterii de includere în tratament: ● ADN-VHB pozitiv indiferent de valoare ● IgG anti-VHD negativ ● Ciroză clasa Child
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
sau ● Tenofovir – Doza recomandată: 245 mg/zi ... – Durata terapiei: - indefinit. ... Pacienții vor fi monitorizați atent pentru a depista la timp apariția unor reacții adverse rare, dar redutabile: acidoza lactică și disfuncția renală. Evaluarea răspunsului la tratament: ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/Ac HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
adverse rare, dar redutabile: acidoza lactică și disfuncția renală. Evaluarea răspunsului la tratament: ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/Ac HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB ... 5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● În cazul în care VHC nu se replică
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
renală. Evaluarea răspunsului la tratament: ● Se vor verifica ALT și viremia VHB după 6 luni. Viremia va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/Ac HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB ... 5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● În cazul în care VHC nu se replică, terapia infecției VHB se poate face atât cu
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
va fi ulterior verificată la interval de 6 luni până când va deveni nedetectabilă. După ce viremia va atinge nedetectabilitatea se vor verifica anual: viremie VHB, AgHBs/Ac HBs. ● Transaminazele vor fi monitorizate la 6 luni. Creșterea transaminazelor va impune verificarea viremiei VHB ... 5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● În cazul în care VHC nu se replică, terapia infecției VHB se poate face atât cu interferon pegylat cât și cu analogi nucleotidici/nucleozidici ca și în cazul pacientului naiv. În cazul cirozei
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
hepatice prin sindromul de reconstrucție imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină și completarea schemei ARV - tip HAART. ... ... 7. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie trei situații distincte în coinfecția VHB + VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă ... b. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB nedetectabilă și viremie VHD detectabilă ... c. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile ... Infecție VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
reconstrucție imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină și completarea schemei ARV - tip HAART. ... ... 7. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie trei situații distincte în coinfecția VHB + VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă ... b. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB nedetectabilă și viremie VHD detectabilă ... c. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile ... Infecție VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu se administrează la acești
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
schemei ARV - tip HAART. ... ... 7. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie trei situații distincte în coinfecția VHB + VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă ... b. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB nedetectabilă și viremie VHD detectabilă ... c. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile ... Infecție VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu se administrează la acești pacienți; trebuie evaluați pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
7. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie trei situații distincte în coinfecția VHB + VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă ... b. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB nedetectabilă și viremie VHD detectabilă ... c. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile ... Infecție VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu se administrează la acești pacienți; trebuie evaluați pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici ar trebui luați în
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
trei situații distincte în coinfecția VHB + VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă ... b. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB nedetectabilă și viremie VHD detectabilă ... c. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile ... Infecție VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu se administrează la acești pacienți; trebuie evaluați pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici ar trebui luați în considerare pentru tratament în cazul bolii decompensate dacă HBV DNA
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
coinfecția VHB + VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB detectabilă și viremie VHD nedetectabilă ... b. Infecție VHB + VHD cu viremie VHB nedetectabilă și viremie VHD detectabilă ... c. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile ... Infecție VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu se administrează la acești pacienți; trebuie evaluați pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici ar trebui luați în considerare pentru tratament în cazul bolii decompensate dacă HBV DNA este detectabil. 7.1.a. Terapie
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu se administrează la acești pacienți; trebuie evaluați pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici ar trebui luați în considerare pentru tratament în cazul bolii decompensate dacă HBV DNA este detectabil. 7.1.a. Terapie în situația în care viremia VHB > 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. ... 7.1.b. Terapie
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
nu se administrează la acești pacienți; trebuie evaluați pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici ar trebui luați în considerare pentru tratament în cazul bolii decompensate dacă HBV DNA este detectabil. 7.1.a. Terapie în situația în care viremia VHB > 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. ... 7.1.b. Terapie în situația în care viremia
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici ar trebui luați în considerare pentru tratament în cazul bolii decompensate dacă HBV DNA este detectabil. 7.1.a. Terapie în situația în care viremia VHB > 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. ... 7.1.b. Terapie în situația în care viremia VHB este detectabilă sau nedetectabilă și viremia VHD
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
decompensate dacă HBV DNA este detectabil. 7.1.a. Terapie în situația în care viremia VHB > 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. ... 7.1.b. Terapie în situația în care viremia VHB este detectabilă sau nedetectabilă și viremia VHD detectabilă indiferent de valoare. Criterii de includere în tratament: ● biochimic: – ALT mai mare decât valoarea
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. ... 7.1.b. Terapie în situația în care viremia VHB este detectabilă sau nedetectabilă și viremia VHD detectabilă indiferent de valoare. Criterii de includere în tratament: ● biochimic: – ALT mai mare decât valoarea maximă normală ... ● virusologic: – AgHBs pozitiv; ... – AgHBe pozitiv/negativ; ... – IgG anti-HVD pozitiv; ... – ADN - VHB pozitiv sau negativ; ... – ARN - VHD
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
cu viremie VHD nedetectabilă pot fi tratați ca și pacienții monoinfectați VHB naivi. Se recomandă monitorizarea viremiei VHD anual pentru evidențierea unei eventuale reactivări a infecției VHD. ... 7.1.b. Terapie în situația în care viremia VHB este detectabilă sau nedetectabilă și viremia VHD detectabilă indiferent de valoare. Criterii de includere în tratament: ● biochimic: – ALT mai mare decât valoarea maximă normală ... ● virusologic: – AgHBs pozitiv; ... – AgHBe pozitiv/negativ; ... – IgG anti-HVD pozitiv; ... – ADN - VHB pozitiv sau negativ; ... – ARN - VHD pozitiv. ... ● Evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
mare decât valoarea maximă normală ... ● virusologic: – AgHBs pozitiv; ... – AgHBe pozitiv/negativ; ... – IgG anti-HVD pozitiv; ... – ADN - VHB pozitiv sau negativ; ... – ARN - VHD pozitiv. ... ● Evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii se va face prin Fibromax, Fibroactitest sau PBH, tuturor pacienților cu ALT normal, viremie VHB și viremie VHD detectabilă indiferent de valoare. Dacă evaluarea histologică arată cel puțin F1 sau A1 pacienții sunt eligibili pentru medicația antivirală (prin urmare oricare dintre situațiile F1A0, F1A1, F0A1 sau mai mult reprezintă indicație de terapie antivirală la
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
maximă normală ... ● virusologic: – AgHBs pozitiv; ... – AgHBe pozitiv/negativ; ... – IgG anti-HVD pozitiv; ... – ADN - VHB pozitiv sau negativ; ... – ARN - VHD pozitiv. ... ● Evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii se va face prin Fibromax, Fibroactitest sau PBH, tuturor pacienților cu ALT normal, viremie VHB și viremie VHD detectabilă indiferent de valoare. Dacă evaluarea histologică arată cel puțin F1 sau A1 pacienții sunt eligibili pentru medicația antivirală (prin urmare oricare dintre situațiile F1A0, F1A1, F0A1 sau mai mult reprezintă indicație de terapie antivirală la viremie > 2000 ui/ml
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
VHB și viremie VHD detectabilă indiferent de valoare. Dacă evaluarea histologică arată cel puțin F1 sau A1 pacienții sunt eligibili pentru medicația antivirală (prin urmare oricare dintre situațiile F1A0, F1A1, F0A1 sau mai mult reprezintă indicație de terapie antivirală la viremie > 2000 ui/ml). Se acceptă de asemenea Fibroscan la o valoare de peste 7 KPa. ● vârsta – peste 18 ani cu evaluarea pacientului din punct de vedere al posibilelor comorbidități care pot contraindica terapia cu interferon. În cazul unor astfel de comorbidități
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
interferonul alfa poate fi continuat până la săptămâna 48, indiferent de patternul de răspuns virusologic, dacă este bine tolerat, pentru că pot apare răspunsuri virusologice tardive la pacienții non-responderi primari. Pentru pacientul la care se constată evoluție virusologică favorabilă (scăderea viremiei D la 24 și 48 săptămâni de tratament) se poate continua terapia până la 96 spt. ... ... 7.2. Pacient anterior tratat cu interferon standard sau interferon pegylat La pacientul care a primit anterior tratament antiviral și la care se constată reapariția
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
D la 24 și 48 săptămâni de tratament) se poate continua terapia până la 96 spt. ... ... 7.2. Pacient anterior tratat cu interferon standard sau interferon pegylat La pacientul care a primit anterior tratament antiviral și la care se constată reapariția viremiei VHD se poate relua terapia antivirală ca și în cazul pacientului naiv. Schema terapeutică va fi aleasă în funcție de nivelul de replicare al VHB și VHD (ca și la pacientul naiv). ... 7.3. Pacientul cu ciroză hepatică decompensată cu viremie
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
viremiei VHD se poate relua terapia antivirală ca și în cazul pacientului naiv. Schema terapeutică va fi aleasă în funcție de nivelul de replicare al VHB și VHD (ca și la pacientul naiv). ... 7.3. Pacientul cu ciroză hepatică decompensată cu viremie detectabilă B Se poate lua în considerare tratamentul cu analogi nucleosidici/nucleotidici la această categorie de pacienți. Se inițiază tratamentul cu Entecavir 1 mg pe zi sau Tenofovir 245 mg pe zi dacă se constată non-răspuns virusologic. Durata tratamentului: indefinit. ... ... 8
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]