909 matches
-
ajuta la protejarea pacienților de un eventual accident vascular cerebral, dar s-au acumulat dovezi care sugerează că beneficiile acesteia sunt prea mici în comparație cu alte tratamente, scrie BBC. Recomandarea de a trece de la aspirină la o substanță anticoagulanta cum este warfarina ar trebui să împiedice mii de accidente vasculare cerebrale. Anticoagulante noi, altele decât warfarina, pot fi cele mai potrivite, deoarece nu necesită o monitorizare regulată, spun experții, atrăgând atenția că, dacă este recomandată întreruperea tratamentului cu aspirină, aceasta ar trebui
Aspirina NU este ”cel mai bun” medicament în prevenirea afecțiunilor cardiace by Andrei Moisoiu (Google) () [Corola-journal/Journalistic/62022_a_63347]
-
dovezi care sugerează că beneficiile acesteia sunt prea mici în comparație cu alte tratamente, scrie BBC. Recomandarea de a trece de la aspirină la o substanță anticoagulanta cum este warfarina ar trebui să împiedice mii de accidente vasculare cerebrale. Anticoagulante noi, altele decât warfarina, pot fi cele mai potrivite, deoarece nu necesită o monitorizare regulată, spun experții, atrăgând atenția că, dacă este recomandată întreruperea tratamentului cu aspirină, aceasta ar trebui să se facă treptat și numai sub supraveghere medicală. Profesorul Peter Weissberg, directorul medical
Aspirina NU este ”cel mai bun” medicament în prevenirea afecțiunilor cardiace by Andrei Moisoiu (Google) () [Corola-journal/Journalistic/62022_a_63347]
-
sunt atat de comune și pot fi prevenite, dar numai în cazul în care, în primul rând, este identificat ritmul cardiac anormal și sunt administrate medicamente eficiente pentru prevenirea formării și dezvoltării cheagurilor de sânge. Experții au acumulat dovezi că warfarina și anticoagulantele de ultimă generație sunt mult mai eficiente decât aspirină în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, punctează BBC. Acest lucru nu înseamnă că aspirină nu este importantă și eficiența în prevenirea atacurilor cardiace și a accidentelor vasculare cerebrale în alte
Aspirina NU este ”cel mai bun” medicament în prevenirea afecțiunilor cardiace by Andrei Moisoiu (Google) () [Corola-journal/Journalistic/62022_a_63347]
-
al acestor medicamente Se recomandă prudență, asocierea determină accentuarea efectelor secundare ale acestor medicamente Corticoizi doze mari Reduc semnificativ nivelul plasmatic Warfarină și derivați Ivacaftor crește nivelul plasmatic al acestora Monitorizare INR pentru evaluarea efectului și urmărirea reacțiilor adverse ale warfarinei Midazolam, Alprazolam, Diazepam, Triazolam Fără efect fără modificarea dozelor Contraceptive orale Fără efect Fără modificarea dozelor Notă: studiile despre interacțiunile medicamentoase s-au efectuat doar la pacienții adulți. Cat privesc sarcina și alăptarea nu există date suficiente. Poate produce amețeală
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
Digoxină, Ciclosporină, Everolimus, Sirolimus, Tacrolimus crește nivelul plasmatic al acestor medicamente Se recomandă prudență, asocierea determină accentuarea efectelor secundare ale acestor medicamente Warfarină și derivați crește nivelul plasmatic al acestora Monitorizare INR pentru evaluarea efectului și urmărirea reacțiilor adverse ale warfarinei Contraceptive orale Fără efect Fără modificarea dozelor Notă: studiile despre interacțiunile medicamentoase s-au efectuat doar la pacienții adulți. Cat privesc sarcina și alăptarea nu există date suficiente. Ca măsură de precauție, este de preferat să se evite utilizarea IVA/TEZ/ELX
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
trebuie stabilită treptat pentru a obține efectul clinic dorit. dabigatran ↔ LUM, IVA ↑ sau ↓ dabigatran Monitorizarea clinică adecvată în cazul administrării concomitente, poate fi necesară ajustarea dozei de dabigatran Warfarină și derivați ↔ LUM, IVA ↑ sau ↓ warfarină Monitorizare INR pentru evaluarea efectului warfarinei Antidepresive: citalopram, escitalopram, sertralină ↔ LUM, IVA ↓ citalopram, escitalopram, sertralină Poate fi necesară o doză mai mare de antidepresive pentru a obține efectul clinic dorit. LUM/IVA poate reduce eficacitatea acestora. bupropionă ↔ LUM, IVA ↓ bupropionă Poate fi necesară o doză mai mare
ANEXĂ din 24 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282310]
-
convulsiilor Ketoconazol, Itraconazol, Posaconazol, Fluconazol Voriconazol, tratamentul infecțiilor fungice Claritromicină Eritromicină tratamentul infecțiilor bacteriene Digoxină tratamentul sau prevenția insuficienței cardiace Ciclosporină, Everolimus, Sirolimus, Tacrolimus tratament imunosupresiv specific post transplant de organ, anti- tumorale Corticoizi doze mari tratamentul afecțiunilor inflamatorii asociate Warfarină și derivați profilaxia embolismului, tulburări de ritm cardiac Aceste medicamente influențează eficiența Orkambi și necesită modificarea dozelor și respectiv monitorizare specială. Se recomandă a se efectua analize ale sângelui înainte de tratamentul cu Orkambi și periodic în timpul tratamentului. Dacă
ANEXĂ din 24 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282310]
-
medicamente – Vemurafenib crește expunerea plasmatică a medicamentelor metabolizate predominant de CYP1A2 (de exemplu agomelatină, alosteron, duloxetină, melatonină, ramelteon, tacrină, tizanidină, teofilină) ... – Vemurafenib scade expunerea plasmatică a medicamentelor metabolizate predominant de CYP3A4, incluzând contraceptivele orale. ... – Dacă vemurafenib este administrat concomitent cu warfarina, este necesară precauție și trebuie monitorizat INR. ... – Vemurafenib poate crește expunerea plasmatică a medicamentelor care reprezintă substraturi pentru gp-P, fiind necesară prudență și luată în considerare scăderea dozei și/sau monitorizarea suplimentară a concentrației medicamentelor care sunt substraturi pentru gp-P (de
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
of drug dosing and prescribing in renal failure. In: Comprehensive Clinical Nephrology (2nd ed). Richard J. Johnson, John Feehally (eds). Mosby, Edinburg 2003 Tabel 1. Principalele medicamente a căror legare de proteinele plasmatice este diminuată în insuficiența renală Beta-lactamine Furosemid Warfarine Digitalice Insulina Nifedipină Sulfametoxazol Morfina Propanolol Barbiturice Fenilbutazonă Sulfadiazină Fibrați Acid valproic Pentobarbital Diazepam Salicilați Triamteren Diazoxid Tiroxină Doxycycline 22. MEDICAȚIA IMUNOSUPRESOARE îN NEFROLOGIE I. CORTICOTERAPIA SISTEMICĂ Glucocorticoizii sunt utilizați ca agenți terapeutici de peste 40 ani, fiind și astăzi piatra
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
să ne luăm unele precauții. Antidepresoarelor de tip ISRS inhibă, într-o manieră mai mult sau mai puțin importantă, catabolismul hepatic (activitatea citocromului P450) a numeroase medicamente, ceea ce produce riscul creșterii nivelului sangvin (antidepresive triciclice, neuroleptice, benzodiazepine, antiaritmice, carbamazepine, teophiline, warfarine, terfenadine). Pe de altă parte, antidepresivele de tip ISRS sunt puternic legate de proteinele plasmatice: ele pot deci provoca o creștere a nivelului de circulație a altor medicamente legate și ele de proteine. În ambele cazuri s-ar putea să
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
hipotiroidismului sau hipertiroidismului fetal, întârziere de dezvoltare, naștere prematură, bradicardie sinusală fetală) [34]. Adenozina, digoxinul (hipotrofie fetală) și heparina sunt incluse în clasa C [34]. Lidocaina (depresia SNC fetal, bradicardie sinusală) și enoxaparina fac parte din clasa B [31, 34]. Warfarina nu ar trebui utilizată în timpul sarcinii datorită efectului ei teratogen (clasă X - contraindicație) [35, 36]. Enoxaparina este sigură pentru făt, dar unele formule farmaceutice conțin aditivi de conservare care au efecte adverse [37]. În concluzie, între cele două sexe există
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și calitatea vieții în cazul femeilor diagnosticate cu AVC este mult mai „proastă” decât în cazul bărbaților cu această patologie [50]. Totodată există și o disponibilitate mai redusă din partea femeilor de a fi externate [50]. În privința terapiei medicamentoase, consumul de warfarină este extrem de redus la femeile cu fibrilație atrială. Ghidul de Prevenție a Bolilor Cardiovasculare la femei face următoarele recomandări de tratament în AVC [51]. Aspirina este indicată (II aB), în doză de 81-100 mg/zi, tuturor femeilor de peste 65 de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
atrială cronică sau paroxistică care au contraindicație de administrare a anticoagulantelor sau se află într-o treaptă de risc scăzut pentru AVC (< 1%/an sau scor CHADS 2 < 2) (IA) [51]. Desigur că în absența acestor condiții se va administra warfarină, cu menținerea unui INR între 2-3 [51]. O alternativă a warfarinei o reprezintă dabigatranul, indicat în mod special pentru prevenția AVC și a tromboembolismului sistemic, la toate pacientele cu fibrilație atrială [51]. Acesta nu va fi administrat în cazul existenței
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sau se află într-o treaptă de risc scăzut pentru AVC (< 1%/an sau scor CHADS 2 < 2) (IA) [51]. Desigur că în absența acestor condiții se va administra warfarină, cu menținerea unui INR între 2-3 [51]. O alternativă a warfarinei o reprezintă dabigatranul, indicat în mod special pentru prevenția AVC și a tromboembolismului sistemic, la toate pacientele cu fibrilație atrială [51]. Acesta nu va fi administrat în cazul existenței unor valvulopatii severe, a protezelor valvulare, a unei insuficiențe renale (clereance
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
antitrombină, proteină S și de inhibitor al activării plasminogenului [31]. Analiza efectuată în cadrul studiului Fibrinogen Studies Collaboration a demonstrat că nivelul fibrinogenului este în medie cu 0,12 g/l mai crescut la femei decât la bărbați [32]. Terapia cu warfarină este la fel de eficientă în ceea ce privește scăderea riscului de evenimente tromboembolice la ambele sexe [26]. Așa după cum am mai arătat și în alt capitol, dintre complicații, femeile cu fibrilație atrială prezintă mult mai frecvent decât bărbații accidente vasculare ischemice [33]. Pe de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
complicații, femeile cu fibrilație atrială prezintă mult mai frecvent decât bărbații accidente vasculare ischemice [33]. Pe de altă parte, rezultatele a diverse trialuri au arătat că femeile care au vârste de peste 75 ani și fibrilație atrială beneficiază de terapie cu warfarină într-o proporție mult mai scăzută decât bărbații cu aceeași vârstă [34, 35]. La fel ca în cazul altor studii, femeile sunt prezente în număr mic, începând de la a nu fi reprezentate deloc în studiul Nonrheumatic Atrial Fibrillation (SPINAF) și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
un procent de 47% în studiul Atrial Fibrillation Aspirin and Anticoagulation (AFASAK) [36, 37]. Cu toate acestea, într-o metaanaliză cuprinzând 5 trialuri majore referitoare la terapia antitrombotică, în care 26% dintre pacienți au fost reprezentați de femei, tratamentul cu warfarină a determinat la acestea o reducere a riscului de apariție a accidentului vascular cerebral cu 84% comparativ cu 60% la bărbați [38]. Deși în majoritatea studiilor rata sângerărilor majore după warfarină a fost similară la cele două sexe, totuși conform
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
dintre pacienți au fost reprezentați de femei, tratamentul cu warfarină a determinat la acestea o reducere a riscului de apariție a accidentului vascular cerebral cu 84% comparativ cu 60% la bărbați [38]. Deși în majoritatea studiilor rata sângerărilor majore după warfarină a fost similară la cele două sexe, totuși conform studiului CARAF femeile vârstnice (peste 75 ani) au risc de sângerări majore de 3,35 ori mai crescut decât bărbații [34]. De asemenea, un risc mai crescut de hemoragii au avut
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
tromboembolice după terapie anticoagulantă este mai scăzut în special la femeile la care etiologia acestor afecțiuni este „hormonală” (5%), față de cele cu etiologie nonhormonală (15%) sau față de bărbați [40-43]. Administrarea de ximelagatran, un inhibitor oral al trombinei, comparativ cu administrarea warfarinei la pacienți cu fibrilație atrială a determinat o scădere a ratei de apariție a accidentelor vasculare cerebrale și a tromboembolismului sistemic atât la bărbați, cât și la femei [44]. Alte terapii cardiovasculare Diureticele sunt mult mai indicate în tratamentul femeilor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
a accidentelor vasculare cerebrale hemoragice). De asemenea, administrarea sa poate fi luată în considerare și la femeile de sub 65 de ani, pentru prevenirea accidentului vascular ischemic. 3. La femeile cu fibrilație atrială paroxistică sau cronică care au contraindicații pentru administrarea warfarinei sau care au risc scăzut de a dezvolta accidente vasculare cerebrale (< 1%/an sau scor CHADS 2 < 2). Doza recomandată este de 75-325 mg/zi. Beta-blocantele au următoarele indicații: 1. Se vor administra tuturor femeilor cu infarct miocardic sau sindroame
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sartani). Antialdosteronicele (spironolactona) sunt indicate femeilor cu insuficiență cardiacă simptomatică, cu fracție de ejecție ≤ 40%, dacă beneficiază deja de terapie cu doze adecvate de inhibitori ai enzimei de conversie și betablocante (în absența unei hipotensiuni semnificative, insuficienței renale sau hiperpotasemiei). Warfarina trebuie administrată femeilor cu fibrilație atrială cronică sau paroxistică, cu risc de apariție a accidentului vascular (< 1%/an risc de sângerare), cu menținerea unui INR între 2-3. Dabigatranul este considerat o alternativă a warfarinei și este indicat pentru prevenirea accidentului
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
hipotensiuni semnificative, insuficienței renale sau hiperpotasemiei). Warfarina trebuie administrată femeilor cu fibrilație atrială cronică sau paroxistică, cu risc de apariție a accidentului vascular (< 1%/an risc de sângerare), cu menținerea unui INR între 2-3. Dabigatranul este considerat o alternativă a warfarinei și este indicat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a tromboembolismului sistemic la pacientele cu fibrilație atrială permanentă sau paroxistică nonvalvulară și cu factori de risc pentru accidentele vasculare cerebrale și embolizări sistemice. Nu se va administra în cazul existenței
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
creștere. Datele sunt limitate în ceea ce privește utilizarea propafenonei, flecainidei și procainamidei. Flecainida și procainamida se recomandă pentru testarea aritmiilor fetale. Totodată s-a descris, în puține cazuri, apariția de trombocitopenie neonatală și a unor efecte oxitocitice minime după administrarea de chinidină. Warfarina determină embriopatii fetale, hemoragii placentare și fetale, precum și anomalii la nivelul sistemului central [3]. În final vom aminti faptul că există date foarte recente care confirmă faptul că femeile de vârstă medie cu diabet gestațional sau pre eclampsie au un
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
etilenglicol • metanol • organofosforice • organoclorurate • stricnină examenul tegumentelor Tabelul 11. - Cauze toxice de modificări cutanate MODIFICARE CUTANATĂ CAUZE TOXICE cianoză • methemoglobinizante tegumente roșii, uscate • atropină • acid boric • cianuri • CO fotosensibilitate • tetracicline • captopril • antidepresive ciclice • furosemid • AINS 17 • fenotiazine • antihistaminice • griseofulvină • sulfonamide • warfarină echimoze • anticoagulante icter • acetaminofen • fier bromide • barbiturice • glutetimid • meprobamat • CO urme de Înțepături • medicație intravenoasă • heroină necroze cutanate • extravazarea medicației intravenoase: fenitoină, norepinefrină, agenți chemoterapeutici, săruri de potasiu sau calciu transpirații • salicilați • sevraj la sedative-hipnotice • organofosforice modificări la nivelul aparatului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
efecte secundare gastrointestinale și reprezintă o opțiune de preferat la pacienții vârstnici cu afecțiuni gastrointestinale preexistente. Există cazuri izolate de creștere a timpului de protrombină, raportate la doi pacienți vârstnici, precum și la un subiect de vârstă medie, care primeau concomitent warfarină și tratament cu fibrați (87-89). Clofibratul determină disfuncție erectilă. Deși gemfibrozilul este mai ieftin, și în două studii clinice ample s-a demonstrat că este eficient în reducerea incidenței evenimen - telor cardiovasculare, acesta are, în schimb, un efect minim în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]